大肢体离断再植的护理

2(X)1年6月至2田5年4月，我们收治了7例大肢体完全性离 断的患者，经断肢再植6例获得成功，在护理上采用手术期的显 微外科护理及配合、心理护理、术后健康教育等方法获得了较为 满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄23一56岁。车祸 伤2例     

指甲根部远处离断再植的护理

指甲根部远处外伤性离断是手外科常见急诊,由于手指末节完全离断的断指静脉损伤重,静脉细小,缺如,吻合困难,即使吻合,通畅率亦低.手指固有动脉位置相对恒定,易寻找,又因断体体积小,只要有一定血供,指体就易成活.故采用只吻合指固有动脉,指端侧小切口放血代替吻合静脉的手术改良方法,借以来维持再植指的血液循环,解决血液回流障碍[1],提高了成活率.我院自1999年～2000年共收治59例73指此类损伤患者,均行再植手术,现将护理体会报告如下.     

足趾离断再植的康复护理

目的 探讨足趾离断再植的康复护理。方法 自1996年以来，总结足趾离断再植康复护理的措施，恢复足趾的功能。结果 随访17例，7例儿童恢复效果较好，10例成人负重时有疼痛感，术后1年疼痛消失，趾端两点辨别觉10～2mm，行走步态正常。结论 重视足趾离断再植的康复护理，有利于足功能的恢复。     

多手指离断再植的护理

报告了61例多手指离断患者行再植的术前及术后护理,包括:术前重视患者心理辅导,术后密切观察再植指血运,并处理引起血管痉挛的因素,使再植指顺利度过血管危象期外,更加注重术后心理护理及功能锻炼,帮助患者早期功能恢复.认为心理引导、围手术期的护理及合理功能锻炼是手术成功的重要因素之一.     

多指离断再植成功10例护理体会

多指离断为骨科常见急症之一。 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,本院收治 1 0例多指离断并进行了再植术 ,术中术后采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法 ,使手术全部成功。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 37(1 8～ 4 8)岁 ,均为刀切割伤 ,3～ 5指完全离断。离断时间最长为 1 0h ,最短为 1h ,受伤后远断端创面整齐 ,污染均不重 ,入院之后即在臂丛麻醉下行多指离断再植术 ,动脉静脉均一次吻合成功 ,通血良好色泽红润 ,毛细血管反应迅速。再植指血液循环良好 ,均顺利成活 ,伤口一期愈合 ,…     

1例三肢体离断再植成功患儿的护理

儿童三肢体离断再植成功 ,国内比较罕见 ,报道较少。我院为 1例三肢体离断患儿进行了再植手术 ,经过精心的治疗及护理 ,不但挽救了患儿生命 ,而且使再植三肢体全部成活。现将护理报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,10岁 ,双上肢、右小腿石板轧断 4 5ｍｉｎ后急诊入院。查体 :神志模糊 ,表情淡漠 ,心率140次 /ｍｉｎ ,血压 0 / 0ｋＰａ ,左上肢自肘关节上 4ｃｍ处完全离断 ,右下肢自踝关节以上 8ｃｍ处完全离断 ,右上肢自肘关节上 6ｃｍ处不全离断 ,仅有皮肤及肱二头肌、肱三头肌部分相连 ,近断端出血不止 ,远断端苍白、无血、创面不齐 ,污染严…     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

一例高龄腕部离断伤再植成功的护理

我科于１９９９年７月２５日为一例左腕离断伤并伴有“中风”后偏瘫的老年患者进行了断肢再植手术并获得成功。１临床资料 患者男性,６８岁,因被刀割断左手后疼痛流血４ｈ于１９９９年７月２５日急诊入院。查体：意识清,贫血貌,血压：１０．７／６．６ｋＰａ,左手腕部完全离断,断端整齐,近侧可见活动性出血。右侧上下肢肌力Ⅲ级（患者３年前有脑栓塞病史）,左侧肢体肌力正常。诊断：（１）左腕完全离断伤;（２）失血性休克;（３）偏瘫。立即建立静脉通道,经补液、输血后血压升至１３．３／８ｋＰａ,于入院后２ｈ在全麻下行左腕…     

手指末节离断再植后滴血疗法的护理

手指末节离断再植后的静脉危象的处理比较棘手,再植指端小切口滴血有利于术后早期构成低水平血循环,促进静脉侧支循环建立,重建静脉回流。作者总结12例末节离端再植滴血成活病例,认为保持滴血通畅,排除干扰因素,严密监测血运变化,正确执行肝素化疗法,心理疏导,全身支持疗法是护理关键环节。     

多指离断断指再植

我们总结 1985～ 2 0 0 2年 3指以上断指 2 9例10 4指。成活 99指 ,失败 5指 ,成活率 95 19%。本组随访 2 9例。外观及功能满意 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 111指 ,行再植 10 4指 ,男 19例 ,女 10例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 4岁。切割伤 5例 ,电锯伤 6例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 11例。双手 8指离断 1例 ,6指离断 1例 ,5指离断 2例 ,4指离断 12例 ,3指离断 13例。近节 4 5指 ,中节 4 7指 ,末节 19指。1 2　手术方法　手术分 2～ 3组同时进行 ,分组清创 ,由浅入深切除少许皮缘及皮下污染挫伤组织 ,解剖显露指…     

多指多平面离断再植患者术后护理

目的探讨多指多平面离断再植患者术后护理方法。方法密切观察患者全身和局部病情变化,及时发现和处理,保持患者情绪稳定、保暖、镇痛,及时进行指体功能锻炼。结果提高了断指再植的成功率。结论术后的精心护理,是提高断指再植成功率,减低致残率,提高患者生活质量的重要因素。     

4指8段离断再植成活1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 1岁 ,聋哑人。在福利工厂工作中双手不慎被冲床挤伤。体格检查 :右手食指、中指、无名指、小指自指璞下1ｃｍ及近节手指中段双段离断 ,远端手指完整、离体 ,近段组织块仅屈指伸肌腱部分及少量皮肤相连 ,无血运 ;左手食指末节离断 ,仅屈指伸肌腱相连 ,创面损伤严重。诊断为右手食、中、环、小指双段离断 ;左手食指末节离断。常规清创 ,顺行法再植 ,术者有计划分组交替进行 ,手术历时 2 4ｈ ,吻合动、静脉之比大于2∶3 ,都为通血一次成功 ,术后给予抗感染、抗痉挛、抗凝治疗 ,制定周密的再植术后康复护理计划和有…     

1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理

１９９７年１２月,我科为１例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术,在医护人员的共同努力下获得了成功。对双手十指断指再植成功的报告,目前国内外也仅有十余例［１］。其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例,而本例所涉及十指在切割离断同时,伴有程度不同的血管床及软组织损伤,我们应用护理程序实施整体护理,取得很好的效果,现报告如下。１　病例介绍 患者,男,２３岁。１９９７年１２月３０日因切纸致伤双手十指,完全离断２．５ｈ入院。查体：一般情况良好,下肢血压为２６／１４ ｋＰａ。左…     

一例双手十指离断伤再植患者的护理

通过回顾研究一例过程曲折,效果满意的双手十指离断再植病例,总结通过优质、个性化护理,注重心理疏通,建立医护之间互信,及时发现并解决血管危象,手指成活后制定系统的康复训练计划是其中的护理要点。     

手指末节离断再植19例

目的 重新认识手指末节离断的修复与重建.方法 对手指末节离断者,均行显微外科技术进行修复.最少吻合一条动脉或静脉.若离断平面超过甲弧影以远时,无指背静脉,此时,可用指掌侧皮下静脉代替之.结果 17例病人19个手指,18例成功,1例1个手指失败.结论 手指末节离断后,尽管血管管径很细,但并非到了不能吻合的地步.只要掌握了直径<0.3 mm的血管吻合技术,就能将手指末节离断再植成功.     

1例上肢完全离断的护理体会

1997年12月11日,我院成功为1例右上臂完全离断伤患者进行断肢再植术,术后随访3月,肢体无肿胀,末梢血运良好,部分感觉功能恢复,效果满意。1病例介绍患者,女,20岁,1997年12月11日14：00时,工作时不慎滑倒,右上肢绞人运煤皮带中,当即右上肢自上臂中上处完全离断,右上臂残端有明显活动性出血,肌肉及骨干裸露,同时钱端不齐,挠、正中、尺及肌皮神经被抽出20CM,并毁损严重,并有大量煤渣污染创面,当时气温零下摄氏23度,未作任何处理急送我院就诊。患者于伤后4小时人院,急诊在臂丛麻醉下行断肢再植术,伤后8小时断肢血运重建,…     

1例右耳郭重度不完全离断再植成功病人的护理

介绍1例右耳郭重度不完全离断再植成功病人的护理。1例右耳郭重度不完全离断伤病人给予右侧耳郭显微血管吻合术、清创缝合术,术后积极治疗,严密观察和精心护理,病人的右侧耳郭再植成活良好,外观基本正常,共住院11 d,痊愈出院。