腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张

目的:探讨腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法:随机将2000年1月至2004年1月115例、132条下肢大隐静脉曲张患肢分为A、B两组,A组行腔镜下大隐静脉隔绝术,B组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,对两种方法进行对比研究。结果:平均切口长度A组为(2. 0±0 .6)cm,B组为(8±1 .1)cm,平均切口长度A组明显短于B组(P<0 .05);平均手术时间A组为(35±10)min,B组为(90±17)min,手术时间A组明显短于B组(P<0 .05);术后两组症状消失,均未发生并发症;患者均获随访,随访1~36个月,A组无复发,B组局部复发4例,复发率6. 06%。结论:腔镜下大隐静脉隔绝术高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝,不需抽剥大隐静脉,患者创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

大隐静脉曲张术后复发原因分析

大隐静脉曲张是常见病、多发病，目前治疗方法仍以手术效果为最好，但术后复发者也并非少见。统计我院普外科10余年收治大隐静脉曲张患者148例，术后复发者21例，其中大多数足在术后1年内复发；其余则为术后2年复发，笔者分析原因并报告如下：     

大隐静脉曲张术后小腿淋巴漏1例

大隐静脉曲张术后淋巴漏少见，在小腿淋巴漏罕见，未见报道。本院1999年4月发现术后小腿淋巴漏1例，报告如下。     

改良大隐静脉曲张术式的探讨

改良大隐静脉曲张术式的探讨张海生，李建辉，米拉提，汪新洲，木拉提，周忠诚我们对单纯性大隐静脉曲张患者实行改良术共７１例。术后随访时间均超过半年以上，效果满意，现报告如下。临床资料单纯性大隐静脉曲张６７例中，男４８例，女１９例，年龄１７－５６岁，病程１...     

综合治疗大隐静脉曲张的护理体会

目的:通过对大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗患者手术前后的护理,使病人减轻心理压力,预防并发症,达到减轻病人痛苦,早日康复的目的.方法:对25例大隐静脉曲张综合治疗患者进行观察、护理及康复指导.结果:患者能积极配合治疗、护理,无深静脉血栓形成等并发症.结论:大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗大隐静脉曲张具有创伤小,肢体美观的特点,做好护理工作,对其预后有着积极意义.     

透光旋切术治疗大隐静脉曲张87例

透光旋切术是采用Trivex System系统针对下肢曲张浅静脉的微创手术,能彻底清除所有的曲张静脉和浅静脉血栓,对浅静脉团及皮下有粘连的浅静脉均可一次性切除.现将我院近2年治疗经验加以总结.     

大隐静脉曲张两种术式的比较

我院自2000年1月至2004年1月开展了腔镜下大隐静脉去血流化术治疗大隐静脉曲张,并将其与大隐静脉高位结扎剥脱术进行比较,现报告如下。临床资料1.一般资料:全组病例为我院血管外科2000年1月至2004年1月间住院,本组115例(132条下肢)均为大隐静脉曲张患者,将其随机分组:A组,59例(66条下肢)腔镜下大隐静脉去血流化手术;B组,56例(66条下肢),大隐静脉高位结扎剥脱术。其中男78例(91条下肢),女37例(41条下肢);左下肢62例,右下肢53例,双下肢17例;13例伴小腿溃疡,41例伴患肢肿胀。平均年龄(38·0±2·5)岁,病程1~25年,平均(14·0±2·1)年。全部病…     

腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例

目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果手术时间30～60min,(50±9)min;术后住院时间3～5d,(3.5±0.6)d。60例随访1～36个月,平均28个月,无复发。结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一种经小切口金属钩去除下肢曲张浅静脉的手术,称作Müller术。我院2008年7月—2010年6月采用Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例,     

大隐静脉曲张术后复发病因分析：附63例报告

目的：探讨大隐静脉曲张术后复发的病因。 方法：回顾性分析12年间收治的63例大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行彩色多普勒超声检查,必要时行下肢静脉造影检查。 结果：综合患者病因有：残端过长（18例,28.6%）;大隐静脉部分再通或完整存在（29例,46%）;大隐静脉主干部分残留（10例,15.9%）;小隐静脉曲张（2例,3.2%）;髂静脉压迫（2例,3.2%）;下肢深静脉血栓后综合征（PTS）（1例,1.6%）;下肢动静脉畸形（K-T）（1例1.6%）。 结论：大隐静脉曲张术后复发的原因较复杂,主要有残端过长、大隐静脉部分再通或完整存在、大隐静脉主干部分残留、小隐静脉曲张、髂静脉压迫等。     

电凝术治疗大隐静脉曲张(附18例报告)

目的 探讨电凝术治疗大隐静脉曲张的效果。方法 对１８例经电凝术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 １８例（２０条肢体）均治愈,术后反应轻微,随方１～６个月,均无复发。结论 电凝法治疗大隐静脉风线简便易行、安全、可靠,且不留疱痕,值得推广。     

电凝术治疗大隐静脉曲张48例报告

1999年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院采用单极电凝器施行下肢大隐静脉曲张电凝术 48例共 5 4侧肢体 ,全部痊愈出院 ,效果满意。临床资料48例中男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 4～ 77岁 ,平均 5 4.62岁。5 4侧肢体中单侧 42例 ,双侧 6例。合并下肢溃疡 4侧 ,有明显色素沉着 41侧。所有病人术前均行下肢静脉造影 ,11例病人同时行患肢彩超检查。术前备自制静脉内电凝导线 ,16# 或 18# 套管针。准备电凝器 (我们选用的北京贝林牌电凝器 )及自制电凝连接线。步骤如下 :( 1)术前以紫药水标记曲张静脉团和大隐静脉主干。( 2 )取硬膜外麻醉或静脉全麻。 (…     

大隐静脉曲张刨吸术53例报告

目的探讨刨吸术(TriVex,transillum inated powered phlebectomy)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法2003年3月~2005年6月,我院对53例(74条肢体)大隐静脉曲张行TriVex治疗。所有患肢术前均行Dopp ler超声证实深静脉通畅,腰麻下高位结扎并抽剥大隐静脉主干,对曲张的分支采用TriVex系统进行刨吸。结果53例手术均获成功。单条肢体手术时间24~65 m in,(38.1±7.2)m in;切口数量3~6个,(4.8±0.8)个,住院时间4~15 d,(9.5±2.2)d。术后患肢出现皮下淤血42条,血肿3条,肢体局部麻木感29条,无深静脉血栓形成。49例(68条肢体)随访2~24个月,(6.0±4.3)月,皮下淤血及血肿消退,肢体局部麻木感消失20条,减轻9条,患肢小腿部无明显手术瘢痕;原有溃疡愈合,色素沉着减轻,沉重感缓解,无静脉曲张复发。结论TriVex治疗下肢静脉曲张具有创伤小、美容效果好的特点,但仍有一定的并发症需要防治。     

微创静脉曲张去除系统治疗大隐静脉曲张(附15例报告)

15例(19条肢体)大隐静脉曲张用微创静脉曲张去除系统(TriVex system)行大隐静脉微创刨吸术，15例均获成功，术中出血少，手术时间短，术后无明显并发症，恢复良好，随访半年未见复发。     

高位结扎分段剥脱术联合电凝治疗大隐静脉曲张

<正>下肢静脉曲张是血管外科中的常见疾病、多发病,我国患病率为10%[1]。手术以往多采用大隐静脉高位结扎加剥脱术,目前临床在静脉曲张剥脱术的基础上加行微创术[2]。1999年6月—2010年1月我院行大隐静脉高位结扎分段剥脱术加电凝术治疗大隐静脉曲张565例683条肢体,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组565例共683条肢体,其中男344例,女221例;年龄27~78岁,平均53.3岁;病史1.0~32.0年,平均16.3     

大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗大隐静脉曲张

目的 探讨大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法 2003～2006年我院采用大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张72例，并观察其临床疗效。结果 患者均痊愈出院，术后住院期间症状及皮肤营养色泽等方面有明显改善，随诊3个月～2年，仅1例复发。结论 大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张可行，有效，具有手术方法简单，手术器械要求不高，手术费用低，患者恢复快等优点，适于基层医院开展。     

激光治疗大隐静脉曲张的几点体会

我院自2002～2003年运用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪静脉腔内激光(endo venous lasertreatment，EVLT)技术，治疗大隐静脉曲张38例，取得了满意的临床效果。此激光治疗的主要作用机制是通过激光光纤在静脉腔内输送810nm波长的红外线激光，产生热剥离作用使静脉永久闭合，从而祛除了静脉曲张的根本原因。     

大隐静脉曲张治疗后复发的再手术治疗

目的 分析大隐静脉曲张患者治疗后复发的原因及再次手术方案.方法研究本院2009年4月至2012年9月,收治的复发性大隐静脉曲张患者（进行过手术治疗）的病例数据,并进行随访.分析其复发原因及影响因素,以及根据不同病因采取的治疗方法.结果随访6～48个月,平均（15.8±10.3）个月.再次治疗后3个月溃疡直径明显缩小,6个月时溃疡完全愈合;患肢酸胀、沉重感等症状消失.1年后8条肢体溃疡再次复发,保守治疗后好转.结论大隐静脉曲张治疗后复发为多种原因综合导致,应根据复发的原因采取不同的处理方法.     

大隐静脉曲张的病理学改变

我院于１９９４年７月～１９９６年１１月共手术治疗大隐静脉曲张５３例，计６６条下肢。本文对其中２０例的曲张静脉进行了病理观察，现报告如下。１临床资料男３１例，女２２例，平均发病年龄３３．６岁（１０～６８岁），发病最短时间１０天；职业：工人占３９．６％，...     

彩超引导下皮下环缝术治疗单纯性大隐静脉曲张

探讨彩超引导下皮下环缝术治疗大隐静脉曲张的临床价值。回顾性分析我院2012年6月—2013年6月应用彩超引导下皮下环缝术治疗的18例大隐静脉曲患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间30±5 m in,术中出血5~10 m L,住院时间3~6 d。无复发病例。彩超引导下皮下环缝治疗大隐静脉曲张无需特殊手术设备,手术创伤小,操作简单,美容效果好,手术技巧易为掌握,但术中交通静脉的探查及处理有赖于超声医生的经验与技巧,远期疗效有待进一步观察。较适用于大隐静脉与交通支静脉瓣膜功能不全及合并小腿溃疡的各种单纯性大隐静脉曲张,特别是对美容有较高要求的患者。