不同麻醉方法在剖宫产手术中的临床效果对比

目的:探讨小剂量0.75%左旋布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)和3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞在剖宫产手术中的临床效果,评价其安全性和可行性。方法:足月初产妇120例随机双盲分成三组:研究组为A组和B组,对照组为C组。A组(n=40)蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为0.75%左旋布比卡因10mg,使用腰麻硬膜外联合阻滞行剖宫产术,B组(n=40)以3%氯普鲁卡因为硬膜外麻醉的局麻药,使用硬膜外麻醉阻滞行剖宫产术,C组(n=40)腰麻用药为0.75%布比卡因10mg,使用腰麻硬膜外联合阻滞行剖宫产术。术中A.C两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测生命体征,评估麻醉效应,并观察新生儿情况。结果:三组的感觉阻滞效应,包括起效时间、痛觉消失、运动阻滞时间快等优点。最高阻滞平面相比基本相似(P>0.05);三组的运动阻滞到达BromageI级和BromageIII级的时间相比较,差异无统计学意义(P>0 05);术中肌松效果,A.B组38例(95%)优,C组39例(97.5%)优,组间差异无统计学意义(P>0.05);术中A,B,C组各有3例产妇发生低血压(P>0.05);A组产妇发生心动过缓2例,B组有3例,C组有2例,(P>0.05),新生儿Apgar评分:1 5min评分均为10分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.75%左旋布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞下的感觉和运动阻滞效应与3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞相似,用于剖宫产手术中安全有效。     

小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的安全性和可行性

目的探讨小剂量0.75%左旋布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)剖宫产手术中的阻滞效应,评价其安全性和可行性。方法足月初产妇60例随机双盲分成两组:L组(n=30)腰麻用药为0.75%左旋布比卡因10 mg, R组(n=30)腰麻用药为0.75%布比卡因10mg,使用腰硬联合麻醉行剖宫产术。术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测生命体征,评估麻醉效应,并观察新生儿情况。结果两组的感觉阻滞效应,包括起效时间、回复T10的时间及镇痛作用时间和最高阻滞平面相比基本相似(P>0.05);两组的运动阻滞到达BromageⅠ级和BromageⅢ级的时间相比较,差异无显著性(P>0.05);术中肌松效果,L组28例(93%)优,R组29例(97%)优,组间无明显差异(P>0.05);术中L组有1例产妇发生低血压(3%)明显小于R组6例(20%)(P< 0.01);L组无产妇发生心动过缓,R组有4例(13%)(P<0.01),新生儿Apgar评分1,5 min评分均为10分,组间比较无差异(P>0.05)。结论0.75%左旋布比卡因腰硬联合麻醉下的感觉和运动阻滞效应与0.75%布比卡因相似,用于剖宫产手术中安全有效。     

左旋布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在妇科手术的应用

目的:研究0.75%左旋布比卡因临床用于腰-硬联合隙阻滞麻醉的效果及安全性.方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的60例妇科腹式全子宫切除手术患者,随机均分成两组,A组:腰麻阻滞用药为0.75%左旋布比卡因15 mg,容量为2.5 ml;B组:腰麻阻滞用药为0.75%布比卡因,剂量及容量均同A组.两组术中视必要时经硬膜外导管...     

左旋布比卡因、布比卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉效应的比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因硬膜外阻滞效应,并观察手术期间血流动力学变化。方法:将90例ASA~级,拟在硬膜外麻醉下行腰椎手术病人随机分成左旋布比卡因组(LB组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例,分别观察各组药物对机体运动、感觉阻滞效应和血流动力学变化。结果:感觉阻滞起效时间,总感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度,LB组与B组无显著性差异,而LB组与R组有显著性差异;运动阻滞完全时间LB组明显短于B组(P<0.05);感觉阻滞完善时间3组间无显著性差异;血流动力学指标各组间无显著性差异(P>0.05)。结论:0.75%左旋布比卡因可为硬膜外麻醉下腰椎手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强。     

盐酸罗哌卡因和左旋布比卡因用于剖宫产联合腰麻中临床观察

目的:比较0.75%罗哌卡因和0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级患者60例随机分为两组,R组用0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖注射液0.5ml,B组用0.75%左旋布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液0.5ml,术中连续监测循环、呼吸,评估麻醉效应和维持时间,并观察围手术期的不良反应及新生儿情况。结果:两组最高阻滞平面,麻醉效果相似,R组起效略慢,术中术后维持时间短,但下肢运动阻滞低差于B组。低血压发生率R组为23%,B组为36%,患者满意率R组为87%,B组为91%。新生儿Apgar评分相似。结论:0.75%罗哌卡因与0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术,同样安全有效,与左布相比,罗哌卡因更适用于腰麻硬膜外联合麻醉。     

左旋布比卡因复合芬太尼和舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的观察研究

目的观察重比重左旋布比卡因复合芬太尼和舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉(以下简称腰麻)联合硬膜外麻醉(CE-SA)用于剖宫产手术的效用。方法择期单胎足月剖宫产手术患者90例,随机分为3组,每组30例。重比重腰麻液配置A组:左旋布比卡因10mg;B组:左旋布比卡因7.5mg+芬太尼20μg;C组:左旋布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg。观察3组患者的腰麻阻滞效果、血流动力学变化、牵拉反应程度及新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分,观察瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生。结果 B组术中心动过缓和低血压人数少于A组(P<0.05),C组低血压人数少于A组(P<0.05)。运动神经阻滞恢复时间B、C两组快于A组;感觉阻滞恢复时间B、C两组慢于A组(P<0.05),且B组慢于C组(P<0.01);最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、改良B rom age评分3组间无明显差异(P>0.05)。3组间牵拉反应程度、瘙痒、恶心呕吐的发生、新生儿的Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。结论 7.5mg重比重左旋布比卡因伍用芬太尼20μg或舒芬太尼5μg腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,均能获得良好的感觉和运动阻滞效果,血流动力学更平稳;与10mg重比重左旋布比卡因相比运动阻滞恢复快,感觉阻滞恢复慢,伍用芬太尼20μg时尤为明显,利于产妇早期活动,值得临床推广应用。     

左旋布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的临床应用

目的:探讨0.5%左旋布比卡因在妇科手术用于网膜下隙阻滞的安全性及效果。方法:随机选择ASA1-2级60例妇科病人分成3组,LB和B组腰麻用药分别为0.5%左旋布比卡因12mg,0.75%布比卡因12mg,,E组硬膜外用药为2%利多卡因。LB和B组必要时硬膜外以2%利多卡因维持。术中连续监测BP,HR,SpO2,ST并观察麻醉效果和不良反应。结果:LB和B组最高阻滞平面,最高阻滞平面到达时间,肌松效果差异无显著。E组临床效果不如其他两组。三组不良反应无明显差别。结论:0.5%左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于妇科手术是安全有效的,同0.75%布比卡因无显著差异且优于硬膜外。     

腰硬联合麻醉中同浓度布比卡因与左旋布比卡因用于足月剖宫产效果对比

目的:探讨腰硬联合麻醉中同浓度布比卡因与左旋布比卡因用于足月剖宫产临床效果差异。方法:选取我院近期收治行足月剖宫产女性130例,以随机抽样方法分为A组(65例)与B组(65例),分别采用0.5%布比卡因和0.5%左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉;比较两组患者麻醉优良率,麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间及不良反应发生率等。结果:两组产妇麻醉优良率比较差异无统计学意义(p0.05);两组产妇麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义(p0.05);两组产妇不良反应发生率组间比较无显著差异(p0.05)B组产妇不良反应发生率显著低于A组(p0.05)。结论:腰硬联合麻醉中同浓度布比卡因与左旋布比卡因用于足月剖宫产临床效果相当,但左旋布比卡因应用可降低不良反应发生风险,麻醉安全性更符合临床需要。     

左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产时效性的比较

目的采用随机双盲平行对照,评价0．5％左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的时效性。方法40例行择期剖宫产手术患者,按照美国麻醉医师协会（ASA）分级（Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为两组：A组使用0．5％左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,B组使用0．5％布比卡因连续硬膜外麻醉,每组20例。比较观察指标包括感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量。结果麻醉质量和术中低血压、寒战、恶心等不良反应在组间差异无统计学意义。两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组的感觉阻滞最高平面平均为第8胸椎（T8）（P〉0．05）。结论左旋布比卡因更适宜于剖宫产时的腰硬联合麻醉。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的观察

目的观察左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的效用.方法选择单胎足月剖宫产手术患者60例,随机分为三组各20例.腰麻液配置A组:左旋布比卡因10mg;B组:左旋布比卡因10mg+舒芬太尼5μg;C组:左旋布比卡因10mg+舒芬太尼10μg.观察3组患者腰麻阻滞效果、血流动力学变化、牵拉反应程度及新生儿娩出后1min、5min的新生儿Apgar评分,观察皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果三组术中心动过缓、低血压人数、运动神经阻滞恢复时间、最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间及改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);感觉阻滞恢复时间B、C两组慢于A组(P<0.05), B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间牵拉反应程度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05); C组患者皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应严重,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论10mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,能够获得良好的感觉和运动阻滞效果,血流动力学平稳,不良反应少,运动神经阻滞恢复时间无明显变化而感觉神经阻滞时间明显延长,利于产妇早期活动,值得临床推广应用.     

轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖官产术中应用的可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级60例剖宫产术产妇,随机分为轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(A组)和重比重0.5%布比卡因10mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(B组),每组30例,比较两组麻醉开始到手术开始时间、手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术输液量、手术出血量及麻黄碱使用例数.结果 两组手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术出血量无显著差异.A组麻醉开始到手术开始时间较B组明显延长(P<0.05);A组手术输液量较B组明显减少(P<0.05);A组麻黄碱使用例数较B组明显减少(P<0.05).结论 轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中应用,对产妇循环的影响小,安全、可行.     

左旋布比卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因腰麻的麻醉效果。方法:选择A SA I-Ⅱ级患者120例于腰麻下行下腹部及下肢手术,随机分成两组,左旋布比卡因组(L),布卡比因组(B),L组用药0.75%左旋布比卡因(15m g),B组用药0.75%布比卡因(15m g)。术中连续监测呼吸和循环状况。用针刺皮肤测试感觉阻滞。运动阻滞评估采用改良B rom age标准。结果:两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均无显著性差异(P>0.05),两组的感觉阻滞最高平面平均为T8(P>0.05)。结论:与0.75%布比卡因的比较,0.75%左旋布比腰麻用于下腹部及下肢手术同样安全有效。     

国产盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床研究

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:妇科全子宫切除手术60例随机分为两组各30例,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.2ml;实验组为左旋布比卡因(A)组,用0.75%左旋布比卡因2ml+50%葡萄糖0.2ml。注药速度均为1ml/2s。结果:痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,A组与B组比较差异均无显著性。A组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞有临床研究价值。     

左旋布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

目的:比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级孕妇60例于腰麻下行择期剖宫产术,均随机分为两组:L组用0.5%左旋布比卡因10 mg,B组用0.5%布比卡因10 mg,均于L_2~3注入蛛网膜下间隙。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和维持时间,并观察围术期不良反应。结果:两组患者腰麻的运动和感觉神经阻滞级别、维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组硬膜外用药及不良反应亦无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术可与0.5%布比卡因产生相似的麻醉效果。     

左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察

目的观察0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 ASAI～Ⅱ级择期剖宫产手术患者60例,随机分成两组：A组用药0.5%重比重左旋布比卡因2ml（10mg）,B组用药0.5%重比重布比卡因2ml（10mg）。结果①痛觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞起效时间及运动阻滞程度,两组比较差异均无统计学意义。②两组阻滞效果均完善,术中无阻滞不全患者。③A组与B组麻醉期间血压、心率变化及出现的不良反应等情况差异无统计学意义。结论左旋布比卡因用于剖宫产腰麻同样安全有效。     

国产0.5%左旋布比卡因在硬-腰联合麻醉行剖宫产术中的应用

目的 观察国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术中硬-腰联合麻醉的效果及安全性并与0.5%布比卡因进行比较.方法 60例在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机分为两组(n=30).实验组用0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因.观察两组产妇麻醉中心率(HR)、血压(NIBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度.结果 两组产妇各时间点的HR、NIBP、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度及麻醉效果优良率相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术行硬-腰联合麻醉时可产生与0.5%布比卡因相似的麻醉效果,可安全的用于产科麻醉.     

罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床比较

目的:探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法:选择A SA II~III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组):1%罗哌卡因2m 1+10%葡萄糖液1m 1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2m 1+10%葡萄糖液1m 1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果:两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组。结论:罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

0.75%罗哌卡因在腰麻--硬膜外联合麻醉用于剖腹产手术的可行性

目的 探讨0.75%罗哌卡因用于椎管内联合麻醉在剖腹产手术的安全性和可靠性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇40例，随机、双盲等分两组：0.75%罗哌卡因（R组）和0.75%布比卡因（B组），用于腰麻。术中监测呼吸和循环状态，评估麻醉效能，不良反应，新生儿出生时Apgar评分。结果 两组产妇术中清醒合作，最高阻滞平面及其所需时间无差异（P＞0.05)，Apgar评分相似（P＞0.05)。但R组感觉和运动神经阻滞起效慢，维持时间短（P＜0.05)。Bromage评分R组明显小于B组（P＜0.01)。结论 0.75%罗哌卡因用于腰麻－硬膜外联合麻醉在剖腹产手术安全有效，运动阻滞恢复快。     

不同麻醉药物在髋关节置换术临床应用中的对比研究

目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因和氯普鲁卡因在髋关节置换中的应用效果。方法将86例髋关节置换术患者根据随机数字法分为三组:左旋布比卡因组(A组)、罗哌卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组)。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果。结果三组患者的麻醉持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组最高阻滞平面显著高于A组和B组(P<0.01);B组的改良Bromage评级显著高于A组和C组(P<0.05)。结论与左旋布比卡因和氯普鲁卡因比较,罗哌卡因腰硬联合麻醉具有感觉阻滞完善、运动阻滞效果弱、并发症少等优点,最适合于髋关节置换术的麻醉。     

左旋布比卡因与布比卡因用于足月剖宫产硬膜外麻醉的比较

目的 比较左旋布比卡因与布比卡因用于足月剖宫产硬膜外麻醉的效果.方法 将120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行剖宫产的足月初产妇随机分为两组:L组60例,向硬膜外腔内注入0.75%左旋布比卡因12ml;R组60例,向硬膜外腔内注入0.75%布比卡因12ml.结果 L组达最高阻滞平面时间短于R组(P＜0.01),运动神经阻时间也较短(P＜0.05),持续时间略长于R组,但无统计学意义(P＞0.05).两组心肌酶谱的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于足月剖宫产硬膜外麻醉比布比卡因起效快,安全范围大,不增加中枢神经系统和心脏毒性.