经皮置管心包腔灌注化疗治疗恶性心包积液

采用经皮置管心包腔灌注化疗治疗12例恶性心包积液的晚期癌症患者。结果心包积液量平均（825±27）ml，置管时间（29±15）d，心包腔灌注化疗平均2．4次，无治疗相关并发症，生存期平均（10．2±6．6）月，均无心包积液复发。结果提示，该方法是晚期癌症病人的恶性心包积液的简便快速、安全有效的治疗措施。     

心包开窗和经皮心包穿刺引流治疗心包积液的比较

目的 比较经皮心包穿刺和剑下心包开窗治疗有症状心包积液的结果.方法 回顾性分析10年间分别接受经皮心包穿刺和剑下心包开窗手术治疗的心包积液患者的结果.结果 160例患者因症状性心包积液接受治疗,其中106例为剑下心包开窗.54例为经皮心包穿刺.经皮心包穿刺组并发症发生率为2%.与心包开窗组的5%相近(P=0.64).心包开窗组中10例(11%)心包积液复发,6例(6%)出现心包缩窄;而经皮穿刺组有12例(25%)复发,10例(21%)发生缩窄(P=0.01).单纯心包积液细胞学对恶性疾病的确诊率为19%,低于心包积液联合心包活检的确诊率(45%),有显著性差异(P=0.02).结论 经皮心包穿刺和心包开窗同样有效而安全.心包开窗治疗后的复发率和心包缩窄发生率较低,而且能够通过心包活检提高恶性疾病的确诊率.     

心包压塞患者16例诊治分析

目的讨论有心包压塞表现的大量心包积液患者的病因、心包穿刺置管引流治疗及心包腔内化疗疗效分析。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月16例有心包压塞表现患者的病因及治疗措施。结果 16例患者中积液性质均为渗出液,病因以恶性心包积液最多,占88%（14/16）,14例恶性心包积液患者原发病均为肺癌,16例患者均给予心包穿刺置管引流治疗,心包压塞表现全部缓解,无医源性并发症。恶性心包积液患者在充分引流基础上给予心包腔内灌注化疗,有效率87%。结论有心包压塞表现的大量心包积液患者的病因与非选择性心包积液患者的病因有明显区别,心包穿刺置管引流治疗安全有效,恶性心包积液患者心包腔内化疗有效率高于其他浆膜腔积液患者。     

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液王怀瑾，杨永珍，张翠英（内蒙古自治区医院）以国产卡铂行心包腔内注射治疗２例恶性心包积液，现报告如下：１临床资料例１，男性，６５岁，因咳嗽伴血痰，经胸片与支气管镜检查诊为右肺上叶中心型鳞癌，因体弱未接受手术的治疗。２月后...     

经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的：探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法：对13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔，持续引流心包积液，待充分引流后注入胞必佳进行治疗。结果：4例完全缓解，7例部分缓解，2例无效，总有效率84．6％，无明显不良反应。结论：中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小，疗效好，可明显地延长病人的生存期，改善生活质量，该方法简单、方便、安全，无明显并发症发生．值得在临床上推广应用。     

肺癌性恶性心包积液心包置管化疗（附4例报告）

继发性恶性心包积液以来自肺最多见,目前尚无满意疗法。我院自１９９５年至１９９７年应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌性恶性心包积液４例,疗效比较满意,报告如下。临床资料一、一般资料：男３例,女１例。年龄５６～６８岁。２例为鳞癌,１例为腺癌,１例无病理类型但心包液查见癌细胞。临床均有胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,１例尚有体位性晕厥。ＣＴ均示心包积液,２例为中心型肺癌,１例为周围型肺癌,１例为鳞癌行左肺下叶切除术后,１例伴有双侧胸腔积液及腹水、肝大、颈静脉怒张。心电图均示低电压、窦性心动过速,Ｍ超示心包积液液性…     

经胸腔镜心包开窗治疗恶性心包积液31例疗效分析

目的 对经胸腔镜心包开窗治疗恶性心包积液的治疗效果予以探讨.方法 回顾分析自2007年9月—2016年6月在该院住院接受经胸腔镜心包开窗手术治疗的各种恶性心包积液患者共31例,对其临床资料开展回顾分析.结果 全组31例患者无围手术期死亡及严重持久性并发症发生,术后胸腔引流2~8 d,平均4.67 d,全组无拔管困难,术后随访均超过3个月,无心包积液复发.结论 经胸腔镜行心包开窗治疗恶性心包积液是一种安全有效的治疗手段,值得在临床应用中推广.     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值.方法用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液 43例的心包积液、血清的CEA水平.结果①恶性心包积液组CEA为1 .6～286ng/ml,平均61.7ng/ml;对照组CEA为0.3～11.8 ng/ml,平均1.5ng/ml,两组比较P<0.01.②恶性心包积液组的积液CEA阳性率为74.19%,对照组为11.63%,两组间 P<0.001;血清CEA阳性率分别为32.26%和2.33%,恶性心包积液组与对照组其阳性率 P<0.05.结论①积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;②可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶 ;③恶性心包积液检查积液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值.     

胞必佳治疗恶性心包积液16例分析

恶性心包积液为肺癌常见的一个并发症．也是肺癌的一个急症，大量心包积液常危及患者生命。我院自1999年以来用胞必佳心包内注入治疗恶性心包积液16例，取得较为满意的效果，现报告如下。     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的 探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值。方法 用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液43例的心包积液、血清的CEA水平。结果（1）恶性心包积液组CEA为1．6－286ng/ml,平均61．7ng/ml;对照组CEA为0．3－11．8ng/ml,平均1．5ng/ml,两组比较P＜0．01。（2）恶性心包积液CEA阳性率为74．19％,对照组为11．63％,两组间P＜0．001;血清CEA阳性率分别为32．26％和2．33％,恶性心包积液组与对照组阳性率P＜0．05。结论（1）积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;（2）可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶;（3）恶性心包积液检查液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值。     

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床研究

恶性心包积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,其发病率呈明显上升趋势[1]。它严重影响着患者的生存质量,特别是心包积液量大者,如不能控制病情,大多在短期内死亡,有效地控制恶性心包积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的措施之一[2]。我们应用心包腔置管引流并给予心包腔内注入药物治疗恶性心包积液患者55例,取得显著效果。     

VEGF对良恶性心包积液的鉴别诊断价值

目的：探讨VEGF在心包积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测34例恶性心包积液与25例非恶性心包积液中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异。结果恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液,当V EG F＞1908 pg／m l ,对恶性心包积液的诊断敏感性及特异性为88％和83.3％。结论恶性心包积液中VEGF水平明显增高,VEGF可作为良恶性心包积液的鉴别诊断的标志物。     

恶性心包积液19例诊治分析

随着肿瘤发病率的上升,检测手段的提高,恶性心包积液的发病率也随着明显上升.本院自1997年1月至2007年12月共收治心包积液52例,其中恶性心包积液19例,现对19例恶性心包积液的诊治同顾分析报道如下.     

恶性心包积液的临床识别

<正> 恶性心包积液是原发于心包或继发于身体其它部位的肿瘤侵害到心包所造成。临床上较少见,有时确诊很困难,往往造成误诊。本文就我院1979年至1988年收治的12例明确诊断的恶性心包积液报道如下: 临床资料一、12例恶性心包积液,男7例,女5例,年龄24～72岁,平均46岁。从出现症状到确定诊断32天至1年,全部在近期内(半月至2月)症     

恶性心包积液的诊治现状

恶性心包积液的诊治现状崔慧娟（中医肿瘤科）心包积液是直接威胁患者生命的危重症，其发病原因以结核、心脏衰竭、恶性肿瘤、尿毒症、红斑狼疮占前５位［１］。恶性肿瘤虽占发病原因的第３位，但从死亡率来看，恶性心包积液却占第１位［２］，因此，对它的诊断和治疗也越...     

恶性心包积液18例诊治体会

<正> 恶性心包积液常常是癌症病人终末期表现之一,是癌症患者危及生命的严重合并症,临床常以呼吸困难为突出表现。在综合医院急诊科,恶性心包积液易被误诊为心力衰竭、哮喘,经扩冠、强心、利尿、平喘、抗生素等常规治疗,效果不佳,才引起注意。笔者就本科1996～2000年收治的18例恶性心包积液患者的诊治情况作一分析。     

心包内注射博莱霉素治疗恶性心包积液9例报告

目的观察博莱霉素心包内注射治疗恶性心包积液的疗效。方法对9例大量恶性心包积液患者行经皮心包穿刺置管引流术,再于心包腔内一次注入博莱霉素60mg。治疗后1个月内观察疗效,心包积液变化参考WHO癌性渗液疗效判定结果。结果完全缓解(CR)6例;部分缓解2例;无效(NC)1例。结论博莱霉素局部注射治疗恶性心包积液是一种有效、安全的方法,且副作用小。     

中心静脉导管用于心包积液引流的护理

恶性心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,多见于肺癌晚期患者。局部治疗包括反复心包穿刺排液、心包腔内化疗或免疫制剂治疗。此方法因多次穿刺,患者倍感痛苦,且感染发生率高。我科自2004年1月至2006年8月采用中心静脉导管穿刺并留置于心包腔内,间断引流心包积液并注入免疫制剂的方法治疗恶性心包积液,疗效满意,现报告如下。     

剑突下心包穿刺置管治疗心包积液27例

恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,可在短时间内迅速增加,导致心包填塞和循环功能衰竭,危及生命。我院自2000年1月至2006年5月采用超声引导剑突下心包穿刺留置中心静脉管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液27例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2006年5月我院共收治恶性心包积液27例。其中男16例,女11例,年龄38~79岁,平均58岁;肺癌22例,乳腺癌3例,淋巴瘤2例,均经病理证实。临床表现主要为呼吸困难,心悸,心界扩大,颈静脉怒张。超声心动图示坐位时心包积液厚度在舒张期末为1.5~3.8cm,平均积液厚度2.…     

心包腔内留置中心静脉导管引流并化疗治疗恶性心包积液19例临床观察

观察心包腔内留置中心静脉导管引流并腔内注入化疗药物治疗恶性心包积液的疗效。心包腔内留置中心静脉导管引流并化疗治疗恶性心包积液简便、安全,有效率高。