延迟性脾破裂36例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾本院2002年1月至2009年7月收治的36例延迟性脾破裂资料,总结分析延迟性脾破裂诊断和治疗体会。结果36例延迟性脾破裂经全面检查明确诊断,3例保守治疗,33例手术治疗,其中4例行脾修补,29例行脾切除。35例痊愈出院,1例因合并颅脑损伤死亡。结论延迟性脾破裂病情复杂应全面检查,治疗以脾切除术为主。     

外伤性脾破裂延迟性出血24例诊治分析

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院自1987年1月至1996年10月,共收治外伤性脾破裂210例,其中脾破裂延迟性出血24例,占11.4％。现将诊治情况报告分析如下。 临床资料 本组外伤性脾破裂延迟性出血病例共24例。其中男性19例,女性5例。年龄20～75岁。受伤原因为:车祸4例,跌伤11例,撞击伤9例。合并脑外伤2例。左侧肾上腺破裂1例,肋骨骨折1例。3例为病理性脾肿大外伤破裂延迟性出血。曾有4例误诊为心源性休克和晕厥由内科收治后发现脾破裂转入外科治疗。患者从受伤到出现失血症状的时间为2～36天,其中以3～10天最多见,共19例。明确诊断的方法为:①B超检查发现脾包膜内血     

延迟性脾破裂9例诊治体会

我院自1980年1月至2000年1月共收治外伤性脾破裂病人67例，其中9例为延迟性脾破裂(DRS)，占全部脾外伤住院病人的13．4％。现将延迟性脾破裂诊治体会报道如下。     

延迟性脾破裂18例疗效观察

目的:研究和评价延迟性脾破裂不同治疗方法的效果。方法:对18例延迟性脾破裂根据临床表现、实验室检查结果,分别行保脾治疗、脾修补术及全脾切除术,观察三种治疗方法近期及远期有无并发症。结果:1例全脾切除,3年后并发OPSI死亡;7例行部分脾切除术有3例术后易合并上呼吸道感染,其余10例保守治疗后未见异常。结论:除脾破裂危及生命外,均应保脾治疗。     

延迟性脾破裂22例的诊治

目的 探讨延迟性脾破裂的手术方法及临床观察时间。方法 对1985年8月-1994年6月,我院手术治疗的22例延迟性脾破裂进行回顾性总结。结果 病程为2-28d,平均16.3d,行脾切除7例,脾切除自体脾片网膜囊内移植3例,保留脾脏手术12例。结论 延迟性脾破裂的临床观察时间至少4周,应尽可能地采用保留脾脏的术式。     

延迟性脾破裂

延迟性脾破裂许其稳我院自１９８１年１月至１９９３年１０月，共收治外伤性脾破裂１２０例，其中延迟性脾破裂１２例（１０％）。男１０例，女２例，年龄１８～６５岁。外伤原因：拳击、棒打、跌伤８例，挤压伤４例。脾破裂的临床症状和体征，一般均在外伤后６小时内出现...     

延迟性脾破裂35例诊治分析

目的:探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式.方法:回顾分析我院1994年5月至2010年5月收治的35例延迟性脾破裂的临床资料.结果:35例患者均痊愈出院,无死亡病例.结论:增强对延迟性脾破裂的认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率,减少误诊、误治十分重要.     

延迟性脾破裂误漏诊临床探讨

目的探讨延迟性脾破裂的误诊体会和治疗经验。方法 20例延迟性脾破裂患者中行脾修补术6例,部分脾切除术8例,全脾切除加脾组织大网膜移植术6例。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均治愈出院无并发症及围手术期死亡。结论延迟性脾破裂即在脾损伤48 h之后确诊,易致误诊。对左季肋部外伤者需仔细询问病史,严密动态观察病情及相应辅助检查,并根据具体情况,选择不同的手术方式。     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

延迟性脾破裂的诊断与治疗广州军区广州总医院肝胆外科（５１００１０）詹世林陈国忠解放军第４６３医院普外科（沈阳，１１００４２）杨飞郭世盛延迟性脾破裂（ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ，ＤＲＳ）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，占脾外伤的１４％～...     

延迟性脾破裂的诊断和外科治疗

目的 探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法.方法 对47例延迟性脾破裂的诊治进行回顾性分析.结果 该组延迟性脾破裂病人中,手术治疗39例,非手术治疗8例,所有病人延迟性脾破裂均经相应的非手术治疗或手术治疗和围手术期处理顺利出院.结论 准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的非手术治疗措施是延迟性脾破裂治疗的重要保障.     

延迟性脾破裂11例诊治体会

目的总结延迟性脾破裂的诊断及治疗经验。方法对延迟性脾破裂11例病例的诊断治疗进行回顾性分析。结果首诊、常规检查漏诊误诊率高,本组10例行脾切除术,1例行脾修补术,均治愈出院。结论凡左腹、肋、腰部钝挫伤者均应警惕本病,应注意腹穿,配合B超、CT检查,以便早期明确诊断。治疗上虽然有越来越多的病例保守成功的报道,但是我们仍以脾切除为主。     

延迟性脾破裂12例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例延迟性脾破裂的诊断、检查和治疗情况。结果 11例行脾切除手术,1例非手术治疗,均痊愈出院。结论延迟性脾破裂临床表现较为隐蔽,容易造成延误诊治,对本病首先要有警惕性,应重视腹腔穿刺、B超和CT的检查,行脾切除手术治疗较为安全可靠。     

延迟性脾破裂35例诊治体会

目的　探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊治措施。方法　对我院 1985年 1月～ 1999年 12月收治的 35例延迟性脾破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 35例病人 ,2 9例行脾切除术 ,保守治疗成功 6例。术后并发应激性溃疡 1例 ,肺部感染 2例 ,左膈下积液 4例 ,均痊愈出院。结论　对胸、背、腹部外伤病人应仔细检查 ,严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B型超声检查可使患者获得满意诊断。     

外伤性脾破裂216例临床诊治分析

【摘要】〓目的〓报告外伤性脾破裂的诊断及治疗体会。方法〓回顾性分析10年来我院收治的216例脾外伤患者的临床资料,并将前5年病例为对照组,后5年病例为治疗组,对比分析其诊断、治疗方法、并发症发生率。结果〓216例患者中,81例非手术治疗成功,135例行手术治疗,其中5例为延迟性破裂行脾切除;两组对照,近5年病人非手术病例治疗比例显著提高(P<0.05),而并发症发生率、输血量、住院时间无明显差异(P>0.05)。结论〓非手术治疗脾外伤在临床中的比例逐渐提高,切脾、保脾应兼顾脾损伤的程度和病人的血流动力学情况行个体化治疗。     

外伤性脾破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗手段。方法：对147例外伤性脾破裂的临床诊断与治疗过程进行回顾性分析。结果：脾破裂的诊断除详细询问外伤史外，认真细致的体格检查、动态的生命体征观察以及辅以诊断性腹腔穿刺、B超、CT等特殊检查可确诊。诊断性腹腔穿刺127例，阳性率95、3％；B超检查97例，阳性率93．8％；CT检查7例，阳性率100％。非手术治疗13例，4例转手术治疗，治愈9例，均属于伤情轻，血液动态稳定，无腹内其它脏器损伤，B超、CT提示为表浅裂口或边缘裂口，液性暗区量少，相当Ⅰ、Ⅱ级损伤者。而手术治疗138例，死亡2例，为多脏器损伤及合并脑外伤。治疗术式：清创止血、局部凝血酶及粘胶止血3例，修补加明胶海绵或带蒂大网膜填塞12例，脾部分切除5例，脾动脉结扎加脾段切除7例，脾动脉结扎修补3例，全脾切除108例；12例延迟性脾破裂均行脾切除，自体脾组织移植4例。结论：外伤性脾破裂是腹部外伤最常见的急症，详细询问病史、认真细致的体格检查、动态生命体征观察能减少漏诊及误诊，而诊断性腹腔穿刺、B超、CT等特殊检查，是诊断外伤性脾破裂的主要方法。对较轻的脾损伤、出血量小、生命体征平稳、收缩压维持在90毫米汞柱以上的，在严密的检测下非手术治疗是安全有效的；创伤性脾破裂迄今仍以手术治疗为主，但总趋势是保脾外科治疗，而清创止血、修补加填塞或单纯修补、脾部分切除或脾动脉结扎加脾段切除是保脾手术的重要手段。延迟性脾破裂行脾切除是国内外一致的观点。     

25例外伤性延迟性脾破裂诊治

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1990年10月至2008年10月收治的25例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果25例术前诊断明确。21例行全脾切除术,其中5例同时行自体脾组织网膜内移植术;2例行部分脾切除术;2例保守治疗,25例全部治愈,无死亡病例。结论外伤性延迟性脾破裂早期诊断,避免误诊,治疗以脾切除术为主。     

延迟性脾破裂24例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及其诊治方法。方法回顾性分析我们于1996年1月~2005年12月收治的延迟性脾破裂24例的临床资料。全部病例均行脾切除手术治疗。其中,有2例儿童病人术中加行自体脾组织网膜内移植术。结果全组病人均治愈。平均住院日为13d。结论延迟性脾破裂时病人机体本身自限作用已降低,应首选手术治疗。提高对本病的认识、及时诊断可降低其发生率。     

42例延迟性脾破裂的诊治体会

报告延迟性脾破裂42例,对延迟性脾破裂的发病机制、早期诊断及误诊原因、治疗方法的选择进行了讨论,认为CT检查较B超检查对早期诊断有更大的价值。如有条件早期行CT检查,详细地询问外伤史,严格的体格检查和反复多次腹腔穿刺,密切追踪可疑患者,是取得正确诊断和及时治疗的重要环节     

创伤性脾破裂的诊治:附184例报告

目的　总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,以提高脾破裂的诊治水平。方法　回顾性分析近9年来收治的 184例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果　根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查 ,诊断正确率为 96.7%。非手术治疗 3 4例 ( 18.5 % ) ,均保守成功 ;手术治疗 15 0例 ,除 2例术中死亡外 ,余均一期手术成功 ,痊愈出院。结论　外伤病史的详细询问和体查 ,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下 ,应尽可能保留脾脏 ,尤其是儿童。脾修补加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。     

延迟性脾破裂的诊治问题(附17例报告)

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen)系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者。它约占损伤脾破裂的15%。但其死亡率却十倍于一般的脾破裂,并发症也多,是一个值得重视的外科临床问题。我们收集了在遵义医学院附属医院近10年收治的延迟性脾破裂14例,原大连医学院附属一院2例及在基层医院治疗1例共17例,对其临床表现、治疗方法