间接喉镜下声带息肉摘除术

声带息肉以往多在前联合直接喉镜下用喉镜摘除。本科自1976年年初起用自己改制的弯形喉钳在间接喉镜下进行。至1978年10月止,共施行65例。现报告如下: 临床资料本组65例中。男36例,女29例;年龄最大60岁,最小15岁。病程最长为6～7年,最短为半年。声带息肉59例,其中右侧者30例,左侧者24例,双侧者5例。声带结节4例。右披裂部小囊肿1例。左会厌囊肿1例。息肉大的直径约5～6毫米,小的直径约2毫米。操作技术一、适应症及禁忌症: 适应症:1.声带息肉。2.声带结节。3.喉部良性小肿物。4.喉部恶性肿瘤取活检者。     

支撑喉镜联合鼻内镜声带良性肿物切除49例临床疗效

<正>声带良性肿物多为声带息肉、声带囊肿及喉部乳头状瘤等,其中声带息肉最为常见,为耳鼻喉科高发疾病之一。其发病多因患者不会用声,发声不当或过度用声,长期慢性刺激声带。而声带前中三分之一处在说话时是振幅最大,发音时最先接触,所以声带息肉和声带囊肿往往在前中三分之一处最容易发病。有的患者发病是由于继发上呼吸道感染、咽喉反流等[1,2]。成人型的喉乳头状瘤具有恶变倾向,属于癌前病变范畴。因此,对于声带的良性病变,临床上在保守治疗无效后多采用手术治疗,以往的手术治疗方法包括有间接喉镜、纤维喉镜下手术切除,但往往受条件限制,对于较大的息肉或乳头状瘤不能彻底切除,容易复发。我科自2013年8月至     

间接喉镜下声带息肉、小结摘除术392例分析(摘要)

我们从1965～1982年9月在间接喉镜下共摘除声带肿物1,911例,其中息肉1,567例、声带小结(下称小结)148例、血管瘤4例、囊肿8例、喉癌129例、乳头状瘤27例、喉结核28例。现将其中资料较完整的声带息肉、小结392例分析如下。     

内镜电视监视系统结合支撑喉镜实施声带手术临床体会

目的 探讨内镜监视系统结合支撑喉镜实施声带手术的优势和疗效。方法169例声带良性病变,其中声带息肉及声带小结142例,声带Reinker水肿12例,声带囊肿11例,声带白斑2例,声带乳头状瘤2例。男112例,女57例;年龄8．65岁。所有病例均在全麻支撑喉内镜下手术。结果169例患者中166例一次手术成功,术后半年复查165例声嘶明显改善,总有效率97．6％。3例因无法显露声门而改纤维喉镜下分次手术治愈。结。论内镜监视系统结合支撑喉镜进行声带手术,具有术野放大、视野清晰,并可同时供多人观看,便于术中讨论、研究、方便教学和病例资料的收集等优势。     

喉显微手术41例临床分析

喉显微手术具有损伤小，疗效佳，能较好的恢复喉部的解剖和生理功能，减少复发率，提高手术质量，已在临床广泛应用，我科于１９９７～１９９８年开展喉显微手术４１例，疗效满意，报道如下。１资料与方法 本组４１例，男１８例，女２３例，年龄１９～６４岁，声带单纯性息肉１２例，弥漫性广基息肉２１例，声带囊肿２例，乳头状瘤２例，前联合炎性向芽肿２例，声带粘膜下出血２例。 患者取仰卧位，静脉复合全身麻醉，经鼻腔气管插管，接自动高频喷射呼吸机，将支撑喉镜沿麻醉插管上沿推进，挑起会厌，暴露声门，显示声带及前联合，上支撑架…     

支撑喉镜下喉显微手术治疗喉及声带疾病

喉部囊肿、喉乳头状瘤、会厌良性肿瘤、声带息肉及声带小结等疾病是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,以往多在表麻下经间接或直接喉镜及纤维喉镜进行手术治疗,操作较为困难,易造成声带损伤或病灶切除不彻底。支撑喉镜下喉显微手术具有双手操作、视野清晰、手术精确度高,结合电吸旋切技术,病灶清除彻底、对组织损伤小、出血少、复发率低,已被广泛应用于临床。     

特细导管高频喷射通气麻醉在喉显微手术中的应用(摘要)

采用特细导管高频喷射通气(FHJV)麻醉下行喉显微手术115例。男性66例,女性49例。声带息肉98例,声带小结5例,声带粘连3例,声带囊肿2例,喉乳头状瘤2例,室带肥厚、喉结核、喉血管瘤、会厌囊     

显微支撑喉镜与前联合镜手术的比较

我科1985年10月以来开展显微喉手术(显喉组),1981.2～1985.9开展前联合镜手术(前合组)所有病例,共243例,现将两组手术情况比较如下。一、手术范围:凡表麻下,间接喉镜或纤维喉镜不能完成的喉部病变,如声带息肉位于前联合或声带下缘、广蒂息肉或小结、声带息肉样变、喉室或室带病变、喉粘膜广泛病变如淀粉样变、乳头状瘤等。凡不能忍受全麻者均属禁忌症。     

支撑喉镜下采用鼻内窥镜与显微镜行声带手术36例报告

我科于 1997年 6月～ 1999年 2月 ,在支撑喉镜下应用鼻内窥镜和显微镜 ,对 36例声带、喉室疾病进行直视手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 46岁 ,平均36岁。发病时间 1年～ 5年 ,均以进行性声音嘶哑住院治疗。其中双侧病变 2 5例 ,单侧病变 11例。术前查脑、心、肺、肝、肾均基本正常 ,颈椎无异常 ,血象正常 ,出凝血时正常。术前与术后病理诊断基本相同 ,其中声带息肉 16例 ,声带小结 8例 ,声带囊肿 5例 ,Reinke氏水肿 4例 ,声带喉乳头状瘤 2例 ,喉室小血管瘤 1例。2　治疗方法病…     

电子喉镜下声带良性疾病132例疗效分析

目的观察电子喉镜下治疗声带良性病变的疗效。方法应用日本PENTAX电子喉镜,在表麻下行声带良性病变摘除手术,共132例,其中声带息肉103例,声带小结18例,乳头状瘤2例,声带囊肿5例,声带淀粉样变1例,声带血管瘤3例。术后随访3～6个月。结果治愈119例（90．1％）好转13例（9．9％）,效果良好。随访发现,复发者予以门诊二次手术3例,占总数2．2％。结论电子喉镜下治疗声带良性疾病是较为理想的方法,具有操作简单、视野清晰、创伤小,恢复快,疗效肯定的优点。     

支撑喉镜联合鼻内窥镜对喉部良性病变患者疗效及生活质量的影响

喉部良性病变为耳鼻咽喉科常见病、多发病,包括声带良性肿物(声带息肉、声带小结、声带囊肿、乳头状瘤及Reinker层水肿)及会厌囊肿 [1],表现为嘶声、发声困难与异物感,对患者日常生活造成严重影响 [2,3].当前临床针对喉部良性病变的治疗方式主要以手术为主,其中纤维喉镜及直接喉镜下手术操作难度较大,易导致声带边缘不够...     

支撑喉镜喉显微手术132例临床分析

我科1991年10月~2003年12月使用支撑喉镜喉显微手术,对132例喉部疾病进行检查和手术治疗,获良好疗效。总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组132例中,男49例,女83例,年龄12~70岁,术前常规检查排除全麻禁忌证。疾病分类:声带息肉79例,声带小结25例,慢性肥厚性喉炎2例,声带囊肿4例,     

纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除320例分析

1988～1991年我们在光导纤维喉镜下摘除各种类型的声带息肉、声带小结320例,其中包括在直接喉镜和间接喉镜下手术困难者145例,取得了满意的效果,现报告如下。一、一般资料本组男性171例,女性149例;年龄最小8岁,最大68岁。双侧声带息肉34例(10.6％)、声带小结75例(23.4％),右侧声带息肉108例(33.8％),左侧声带息肉82例(25.6％),前连合息肉21例(6.6％)。320例中有145例(45.3％)为直接喉镜和间接喉镜下手术困难者。二、手术方法用1％地卡因麻黄素棉片作一侧鼻下甲及鼻底部粘膜表面麻醉。用1％地卡因喷咽两次、滴喉两次,每次用药量为0.5ml。应用日产     

支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变108例

我们自 1997年至 2 0 0 0年 3月在上海市华山医院、怀化市第一人民医院采用支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变 10 8例 ,效果较佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例病人 ,男 68例 ,女 40例 ;年龄 18～60岁。均有声嘶症状 ,其中双侧病变 5 2例 ,单侧 45例 ,前联合 11例。病理诊断 :息肉 61例 ,声带小结 3 0例 ,表皮样囊肿 12例 ,乳头状瘤 5例。其中声带息肉 61例病变中有 15例在间接或直接喉镜下行息肉摘除史 ,声带小结 3 0例均有半年以上药物治疗史 ,症状均无明显改善。1 2　麻醉方法　全部采用静脉复合麻醉 气管内…     

间接喉镜下喉良性肿瘤摘除术

病例统计我科于1974年元月至78年8月,在间接喉镜下共摘除喉部良性肿瘤270例。其中会厌囊肿7例,声带小结3例,喉乳头状瘤6例,其余254例均为声带息肉。在270例中,男性196例(72.5％),女性74例(27.5％)。从年龄分布观察10～20岁者18例,21～30岁者90例,31～40岁者93例,41～50岁者65例,51岁以上者4例。在254例声带息肉中生长于右侧声带者106例,生长于左侧声带者16例,生长于前联合者17例。一般肿瘤多位于声带前中1/3交     

鼻内窥镜喉内手术的围手术期患者55例护理

我院自2003年1月～2004年10月采用鼻内窥镜摄录系统,及支撑喉镜下完成喉内良性病变手术55例,术中视野清楚,喉内结构显示清晰,术后无并发症,取得较好效果。本文就围手术期护理要点报告如下:1临床资料本组55例,男26例,女29例;年龄18～65岁,平均28.6岁;均以声音嘶哑为主诉,病程最长20年,最短1个月,平均4.2年。病理诊断为:声带息肉40例(72.7%),声带小结8例(14.6%),声带囊肿2例(3.6%),Reinke水肿4例(7.3%),声带乳头状瘤1例(1.8%)。55例患者均采用口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉,用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下完成手术。其中45…     

喉显微手术——附62例报告

60年代国外开始喉显微手术(Scalco,1960),目前已较为普遍应用。我科学习国内、外各家的经验,自1986年7月至1987年7月共进行喉显微手术62例,现将结果分析如下: 一、临床资料 1.一般情况:62例中,男33例、女29例。年龄最小20岁、最大78岁,以31-50岁最多,共42例,占68％。 2.病变性质:声带息肉53例,声带粘连2例、声带囊肿、乳头状瘤、室带病变、声带结核、喉血管瘤、会厌囊肿、喉癌术后各1例。 3.病变侧别;左侧20例,右侧16例,双     

支撑喉镜下鼻内镜辅助治疗51例声带息肉

声带息肉是最常见的声带良性肿瘤,包括声带小结、声带Reinker’s水肿、声带囊肿及弥漫性声带息肉病。既往治疗通常是间接喉镜下、纤维喉镜下或支撑喉镜下手术。近年来我们开始用鼻内镜及监视系统来替代喉显微镜行支撑喉镜手术。2004年3月至2007年6月用鼻内镜辅助支撑喉镜手术治     

纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带病变的临床应用

目的探讨纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带病变的临床应用及体会。方法对482例声带病变（声带息肉317例、声带小结143例、Reinker氏水肿11例、喉乳头状瘤6例、声带囊肿3例、声带脓肿和声带白斑各1例）进行纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗。结果482例巾1次治愈421例（占873％）;病灶残存、局部复发或需要两次以上治疗者61例（占12．7％）,其中51例经再次治疗而愈,9例放弃再次治疗,1例声带粘膜白斑经3次治疗而愈。结论纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带息肉、小结等声带病变精确度高、操作简便,但要注意避免激光辐射过量及辐射部位出血等情况。     

纤维喉镜的应用体会

我院从1987年9月至1989年12月,应用日本Machida FLT-6型纤维喉镜进行鼻咽及喉部检查253例,其中在镜下钳取活组织216例,现报告如下。一、一般资料 216例中,男153例,女63例;年龄11～81岁。通过纤维喉镜钳取鼻咽活组织58例,喉部135例,下咽后壁9例,梨状窝14例。经活检,喉部135例中,确诊喉癌2例,声带乳头状瘤6例,声带白斑1例,喉结核4例,声带炎21例;摘除声带息肉46例,声带小结31例,声带血管瘤4例,会厌囊肿6例,杓间区粘膜慢性炎症10例。此外,行甲状腺手术前声带检查4例。鼻咽活检58例中,确诊为鼻咽癌7例,咽鼓管口炎6例,治疗咽鼓管异常开放症1例,增殖体肥大症12例,梨状窝乳头状瘤1例,鼻咽