Ⅱ区指屈肌腱粘连松解术后并发症的临床分析

目的 探讨手指屈肌腱粘连松解术后并发症产生的原因及对策.方法 分析2002年1月至2008年6月进行指屈肌腱粘连松解术治疗的72例患者的临床资料.结果 随访2～12个月,按中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后功能评定标准(TAM法)评定,优5例,良16例,可37例,差14例.14例出现了并发症,5例为肌腱再次断裂,4例为切口裂开合并肌腱外露,5例手指屈伸功能比松解术前更差.结论 肌腱粘连松解术前注意手术时机和切口的选择,术中肌腱松解一定要彻底,术后坚持系统科学的功能锻炼,才能取得较好的临床效果,减少并发症的发生.     

Ⅱ区指屈肌腱粘连松解术后并发症的临床分析

目的 探讨手指屈肌腱粘连松解术后并发症产生的原因及对策.方法 分析2002年1月至2008年6月进行指屈肌腱粘连松解术治疗的72例患者的临床资料.结果 随访2～12个月,按中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后功能评定标准(TAM法)评定,优5例,良16例,可37例,差14例.14例出现了并发症,5例为肌腱再次断裂,4例为切口裂开合并肌腱外露,5例手指屈伸功能比松解术前更差.结论 肌腱粘连松解术前注意手术时机和切口的选择,术中肌腱松解一定要彻底,术后坚持系统科学的功能锻炼,才能取得较好的临床效果,减少并发症的发生.     

探讨手部肌腱断裂修复术后肌腱粘连的超声检测

目的手部肌腱断裂修复术后肌腱粘连中的超声诊断及临床价值探讨。方法应用高频超声对450例外伤性肌腱断裂修复术后的肌腱进行观察,其中男性310例,女性140例。将超声观察结果与实际手指功能状态及松解手术术中所见进行对照,根据肌腱吻合处的滑动度及超声特点,将肌腱粘连程度大致划分为三个等级：轻度粘连、中度粘连和重度粘连。结果450例外伤性肌腱断裂修复术后,轻度粘连50例,中度粘连245例,重度粘连155例。结论超声可对肌腱的粘连程度进行量化评价,为临床治疗提供准确的诊断依据。     

指屈肌肌腱损伤后早期主动活动防止粘连临床疗效分析

目的探讨防止指屈肌腱粘连的有效方法。方法90例144指屈肌腱损伤者随机分成两组,A组在肌腱损伤修复后早期行主动活动;B组在肌腱修复后早期行被动活动,其他治疗两组相同,通过TAM法评价早期主动活动预防粘连的效果。结果90例经平均随访6个月,A组优良率为89．5％,B组优良率为61．8％。两组比较有较显著差异（P〈0．05）。结论早期被动活动组粘连率较高,而早期主动活动组粘连率低。     

不同治疗方案在关节粘连预防中的效果比较

[目的]探讨比较不同治疗方案在关节粘连预防中的效果. [方法]选取2008年1月～2010年5月于某院进行膝关节手术治疗的38例患者为研究对象,将其随机分为A组(透明质酸钠组)19例和B组(几丁糖组)19例,后将两组患者d 3、7、14、28、35的主动ROM及被动ROM评价、HSS评分、患者满意率、疼痛评分及治疗前后生活质量评分进行统计及比较.[结果]经研究比较发现,B组的主动ROM及被动ROM改善效果均优于A组,HSS评分好于A组,患者满意率高于A组,VAS评分低于A组,治疗后SF-36评分优于A组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义. [结论]几丁糖在关节粘连预防中的效果较为明显,综合优势明显,值得临床推广应用.     

手指屈肌腱粘连患者的康复护理干预效果观察

目的:于手指屈肌腱粘连患者中应用康复护理干预的效果进行评价。方法:选我院在2017年6月~2019年6月间医治的手指屈肌腱粘连患者(100例)开展研究,双盲法分为乙组同甲组,各50例。乙组以常规护理干预为主,甲组以康复护理干预为主,比较两组的主动活动范围疗效、康复计划完成率、护理满意度等。结果:甲组的主动活动范围总优良率、康复计划完成率、护理总满意度都优于乙组(P<0.05)。结论:于手指屈肌腱粘连患者中,应用康复护理干预可明显改善手指的主动活动范围,并提高患者康复计划的完成率以及护理满意度。     

宫腔粘连分离术后预防再次粘连的临床观察

目的:探索宫腔粘连宫腔镜分离术后预防再次粘连的有效方法.方法:选取2015年8月至2017年7月我院对52例宫腔粘连患者予宫腔镜手术治疗同时放置宫内节育及给予补佳乐联合安宫黄体酮片口服治疗.结论:上述预防术后再粘连效果较好,操作简单值得推广.     

粘连性关节囊炎关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果

目的 观察对粘连性关节囊炎患者实施关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果。方法 选择2018年1月-2023年1月医院收治的粘连性关节囊炎患者100例为研究对象,在年龄、性别、病程等基线资料组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予曲安奈德注射治疗,观察组在对照组基础上联合关节内超声造影。对比两组患者疼痛情况（VAS评分）、肩关节功能活动度（Melle评分）、睡眠质量（PSQI评分）以及关节腔充盈缺损个数。结果 治疗前,两组患者VAS评分、Melle评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者VAS、Melle、PSQI评分均降低,但观察组患者各指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者关节腔充盈缺损个数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲安奈德注射治疗粘连性关节囊炎,可显著改善患者肩关节活动度,联合超声造影,可直观有效地反映关节腔充盈缺损个数,精准定位治疗,更好地缓解疼痛,改善患者睡眠质量。     

“三法合用”治疗骨折后关节粘连僵直临床体会

目的探讨中药熏洗、手法按摩、配合功能锻炼治疗骨折后关节粘连僵直的临床疗效。方法选择骨折后关节粘连僵直患者200例,采用中药熏洗、手法按摩、功能锻炼方法治疗。结果总有效率96％：结论“三法合用”治疗骨折后关节粘连僵直,标本兼顾,相得益彰,使经络通、气血运、肌肉松、肌腱灵、关节活,达到恢复正常功能的治疗目的。     

肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果

目的 探讨肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2023年1月于联勤保障部队第九六六医院行腕关节融合术的60例患者分为两组,每组30例。对照组给予常规物理治疗,试验组在此基础上采用肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解,均连续治疗1周。比较两组治疗后肌腱粘连情况,治疗前后手部灵活度[采用明尼苏达手灵巧度评定量表（MMDT）评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、手指总主动活动度（TAM）及手部握力、捏力水平。结果 治疗后,试验组总粘连率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组放置、翻转时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组放置、翻转时间均短于同组治疗前,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组VAS评分、TAM及手部握力、捏力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,TAM及手部握力、捏力均高于同组治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,TAM及手部握力、捏力均高于对照...     

宫腔粘连分离术后放置宫腔球囊(COOK球囊)联合人工周期预防宫腔粘连的临床效果

目的探究宫腔粘连患者术后联用COOK球囊与人工周期的可行性。方法随机将2020年10月-2021年10月我院60例行宫腔粘连分离术患者分为观察组(30例,放置COOK球囊+人工周期治疗)、对照组(30例,放置宫内节育环(圆环)+人工周期治疗)。对比两组治疗效果、阴道流血量、术后2个月月经恢复情况、B超内膜厚度、术后3个月宫腔镜检查宫腔再粘连情况分析。结果观察组阴道流血量(120.35±4.11)m L,较之于对照组,P<0.05;观察组术后2个月月经恢复率高于对照组,P<0.05;观察组宫腔再粘连率与对照组相比,P<0.05。观察组患者总有效率比对照组高,P<0.05。结论宫腔粘连患者行分离术后,以COOK球囊和人工周期的联合应用,可有效预防患者宫腔再粘连发生率的同时,还能提高其月经恢复率,促进患者尽快康复,值得推广。     

骨折后形成的关节粘连、僵硬如何治疗？

请问,骨折后形成关节粘连、僵硬如何治疗？早期关节粘连、僵硬的患者可以到骨科康复门诊接受保守的康复治疗,包括软组织松动术、关节松动术、支具牵伸等。     

壳聚糖膜预防屈肌腱粘连的临床应用研究

肌腱损伤后粘连是目前手外科研究的重要课题之一。近年来 ,随着对肌腱自身血管系统及对肌腱内源性愈合理论的认识 ,人们开始尝试应用阻隔法来防止周围组织侵入愈合过程中的腱组织 ,以达到预防或减轻粘连的目的。我们选用具有可吸收性、半通透性的壳聚糖膜作为阻隔材料 ,经动物实验验证后应用于临床 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 1994年 3月～ 1996年11月 ,采用壳聚糖膜包裹修复手部屈肌腱损伤 5 0例 86条肌腱。男 31例 ,女 19例 ;年龄 12～ 41岁 ,平均 2 5 2岁 ;损伤部位 :Ⅱ区 2 2例 32指 ,Ⅲ区 2 8例 5 4腱 ;所有病例…     

塞来昔布预防肌腱粘连的实验研究

目的 探讨塞来昔布对肌腱粘连及肌腱愈合的影响.方法 健康新西兰大白兔54只,随机分为3组:塞来昔布组、布洛芬组、生理盐水组.建立肌腱断裂模型,术后塞来昔布组口服塞来昔布[20 mg/(kg·d)]、布洛芬组口服布洛芬[75 mg/(kg·d)]、生理盐水组予生理盐水.术后4、8周取材,分别进行大体观察、组织学观察、生物...     

术后粘连性肠梗阻的预防(综述)

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种，约占肠梗阻40％-60％，其中约80％是手术粘连所致。术后粘连性肠梗阻的发生需具备两个因素：一是术后肠粘连存在，二是某种因素促成已粘连的肠袢发生梗阻，所以，术后粘连性肠梗阻的预防应从这两方面入手。     

防粘连冲洗液预防输卵管堵塞再通术后复发性粘连的临床疗效分析

目的 探讨输卵管再通术后使用外科手术用防粘连冲洗液,防止复发性粘连的疗效及价值.方法 选择2005年4月至2008年4月在本院妇产科因不孕症住院治疗,术前输卵管碘油造影证实为输卵管中、远端堵塞的208例患者为研究对象.随机将其分实验组(n=105)和对照组(n=103)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者平均年龄、输卵管堵塞情况、不孕类型及相应不孕时间等比较,差异无显著意义(P>0.05).实验组于输卵管堵塞再通术后,经输卵管及盆腔注入外科手术用防粘连冲洗液(羧甲基壳聚糖及平衡液)20 mL,对照组于输卵管堵塞再通术后,经输卵管及盆腔注入a-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松防止粘连.随访观察1～2个月后,进行通液通畅率、术后受孕率[尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)阳性率及超声定位]. 结果实验组术后输卵管再通畅率为95.8%(162/169),术后随访1～2个月后复查,通畅率为95.1%(98/103),累计受孕率为40.1%(41/102);对照组术后输卵管再通率为96.3%(160/166),术后1～2个月后复查,通畅率为86.2%(88/102),累计受孕率为35.3%(35/99).输卵管堵塞再通术后,实验组和对照组通液通畅率及术后累计受孕率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 输卵管堵塞再通术后,使用外科手术用防粘连冲洗液,可效降低术后再粘连输卵管堵塞的复发率,提高受孕率.     

手足口病预防控制指南(2008年版)

  目的   分析山东省潍坊市手足口病（HFMD）发病的时空特征,探讨气温对潍坊市HFMD发病滞后效应及人群易感性。  方法  收集2015 — 2017年潍坊市HFMD发病数据和同期气象数据,进行描述性分析,并建立分布滞后非线性模型（DLNM）分析气温对日HFMD发病状况的定量关系及滞后效应。  结果  潍坊市2015 — 2017年HFMD总病例数为18 963例,男女比例为1.58 : 1;病例多集中于5 — 7月;气温对HFMD发病有明显的滞后效应,当日均温度达到33 ℃,滞后天数为6 d时,相对危险度最高（RR = 1.76,95 % CI = 1.26～2.34）;以日均温度的P₅₀为参考温度,高温（24 ℃、29 ℃）效应较低温（– 2 ℃、4 ℃）效应显著;5岁以下儿童累积相对危险度高于其他人群。  结论  气温是潍坊市HFMD发病重要的影响因素,其影响有明显的滞后性;不同温度对不同人群的滞后效应明显不同,高温影响更为显著,5岁以下儿童尤为敏感。     

宫腔粘连术后宫腔留置球囊支架预防再粘连的临床效果观察

目的 观察宫腔粘连术后宫腔留置球囊支架预防再粘连的临床效果.方法 选取本院收治的40例行宫腔粘连术治疗患者进行研究,入组时间为2018年12月至2020年8月.以随机、盲选法分组,各20例.将只常规药物治疗的患者纳入对照组,将术后常规药物治疗基础下留置球囊支架的患者纳入观察组.对比分析两种方法对术后再粘连的预防效果.结...     

Pilon骨折内固定术后出现(足母)趾屈曲畸形的临床分析

目的 探讨Pilon骨折内固定术后出现国(足母)趾屈曲畸形的原因、治疗方法及预后.方法 对2006年3月至2008年3月Pilon骨折内固定术后出现(足母)趾屈曲畸形5例患者的临床表现、手术情况、X线片及预后进行回顾性分析.结果 5例(足母)趾屈曲畸形的原因,1例为厨长屈肌腱移行处与腓骨骨折端表面粘连所致,4例为(足母)长屈肌腱部分纤维组织与后踝周围组织粘连所致.松解术后屈曲畸形全部恢复. 结论Pilon骨折术后出现(足母)趾屈曲畸形的主要原因为(足母)长屈肌腱与后踝粘连所致,与医源性损伤有关.手术松解治疗效果满意.     

粘连性肠梗阻的非手术治疗和饮食预防

粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症。由于反复发生，而又不可能每次手术，即使手术，又常再次粘连梗阻。如何提高非手术治愈率，预防和减少肠梗阻的发生，显得尤为重要，也是临床工作一直探讨的问题。过去，常服用肠粘连松解汤等中、西药，但发现肠穿孔及非手术治疗失败率较高。