胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

细胞学检查联合肿瘤标志物检测在胸腹水性质鉴别中的应用

目的 评价细胞学检查与肿瘤标志物在胸腹水性质中的诊断价值.方法 应用化学发光免疫法检测患者胸腹水及同时采用细胞学检查的方法 检测胸腹水中的肿瘤细胞.结果 单一细胞学检查恶性胸腹水的阳性率为61 7%,细胞学联合CEA在恶性胸腹水中的阳性率为90.0%,细胞学检查联合CEA、CA199在恶性胸腹水中的阳性率为95.0%.结论 细胞学检查联合CEA检测在胸腹水的性质鉴别中的阳性率远高于单一的细胞学检查,但加上CA199联合检测其诊断性有一定改善,但并不明显.     

细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值

目的探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值。方法随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查,对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验,并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性。结果细胞形态学检验结果显示,78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞,同时采用临床、病理学以及其他检验方法确定有60例胸腹水患者属于恶性,诊断符合率高达93.3%。结论细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水细胞有较高的临床价值,且特异性和灵敏度也较高。     

胸腹水多参数检测在鉴别良恶性病变中的诊断价值

目的探讨检测CEA、LDH、CHOL、TP对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法检测100例患者的胸腹水癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆固醇（CHOL）、总蛋白（TP）水平,对检测数据进行统计学分析。结果良、恶性组标本的胸腹水LDH、TP比较无显著性差异,而CEA、CHOL比较有显著性差异。胸腹水CEA在鉴别良恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性、准确性均高于THOL。结论检测胸腹水的CEA、THOL有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断。     

C反应蛋白定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床价值。方法:采用胶乳凝集法定性检测3820例患者胸腹水中的CRP,在反应板孔中先后加入标本及胶乳试剂,充分混匀,2 min后观察结果。如肉眼可见凝集颗粒,则为阳性。结果:672例恶性胸腹水标本中CRP阳性率为6.1%,其中32例淋巴造血系统肿瘤患者的胸腹水中CRP阳性率为75.0%,640例上皮性恶性肿瘤患者胸腹水中CRP阳性率为2.7%;3148例良性胸腹水中CRP阳性率为21.8%。良性胸腹水CRP阳性率显著高于恶性胸腹水,淋巴造血系统肿瘤胸腹水CRP阳性率显著高于上皮性恶性肿瘤胸腹水(P0.01)。结论:CRP定性检测对于鉴别良恶性胸腹水以及鉴别淋巴造血系统肿瘤与上皮性恶性肿瘤胸腹水有一定价值。     

联合检测ADA LDH CRP SAAG对鉴别胸腹水性质的意义

胸腹水是临床较常见的一类体征，形成原因较多，不同病因的胸腹水治疗和预后截然不同，因此对胸腹水的性质，特别是良恶性的鉴别至关重要。胸腹水的脱落细胞学检查是鉴别良恶性的重要方法，也是恶性胸腹水确诊的金标准，但其敏感性较低。     

胸腹水铁蛋白测定对诊断恶性疾病的临床价值

本文报告应用放射免疫法测定78份胸腹水铁蛋白含量,其结果表明恶性胸腹水铁蛋白含量明显高于良性胸腹水含量,两者有高度显著性差异(P<0.01)。胸腹水铁蛋白测定对良恶性胸腹水鉴别诊断是有价值的。     

胸腹腔置微管引流并药物注入治疗恶性胸腹水186例

对恶性胸腹水患者行胸腹腔置微管引流放液并药物注入 ,观察治疗效果及病人对治疗的依从性。结果 186例恶性胸腹水经治疗 2周、3周、4周消失率分别为 68.8%、2 2 .6%、2 .1% ,4周内腹水消失率达 93 .5 % ,病人对治疗依从性良好。胸腹腔置微管引流并药物注入是治疗恶性胸腹水的理想方法 ,痛苦小、疗效好、费用低 ,值得临床推广。     

癌胚抗原、胆固醇、乳酸脱氢酶在鉴别胸腹水性质中的意义

我们通过检测146例患者胸腹水及血清癌胚抗原(CEA)、胆固醇(Ch)、乳酸脱氢酶(LD)等项指标,探讨此数值的改变在鉴别胸腹水中的意义。 1　资料与方法 1.1　病例选择　146例胸腹水患者均为我院住院患者,男性96例,女性50例,年龄27～78岁。其中确诊为恶性肿瘤的胸腹水患者(恶性渗出液)56例,非肿瘤的胸腹水患者90例;根据比重和总蛋白将90例非肿瘤患者的胸腹水分为漏出液(比重<1.018,总蛋白<30g/L)48例和良性渗出液(比重>1.018,总蛋白>30g/L)42例。以上诊断均经病理学和B超影像学 确诊。 1.2　实验方法　抽取胸腹水的同时抽血,胸腹水以3 000r/min,离心10min,取上清液与血清同时测定且当日完成。比重按常规法,总蛋白、Ch、LD用贝克曼生化分析仪测定,CEA由雅培免疫分析仪测定。胸腹水测定值与血清测定值之比简称为比值。恶性胸腹水阳性标准为CEA>15μg/L、Ch>1.42mmol/L、LD>423IU/L［1～3］。 1.3　统计学方法　R×C表卡方检验,P<0.05为差异有显著性意义。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腹水38例

恶性胸腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症,大量胸腹水可严重影响患者的日常生活,降低患者的生活质量,并影响患者的整体疗效。因此,胸腹水的控制程度,直接关系到患者的生活质量及整体疗效。我科自2000年1月至2003年12月,对38例胸腹水患者采用胸腹抽液并序贯注入顺铂、白细胞介素-2     

细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。方法对301例胸腹水患者进行常规有核细胞计数时见到体积较大细胞的76例胸腹水,离心涂片后,用瑞氏染色进行细胞形态学镜检。结果 76例胸腹水中,53例可检出恶性细胞,后经病理、临床和其他方法证实58例胸腹水为恶性肿瘤性积液,诊断符合率为91%(53/58)。结论胸腹水有核细胞计数中细胞形态学检查十分重要,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断有较高的特异性和较好的灵敏度。     

胸腹水细胞学前检查各环节因素分析

目的提高胸腹水肿瘤细胞阳性检出率,保证其诊断准确性.方法 收集我院2010年3～7月住院患者的胸腹水94例(血性30、淡黄色64),在细胞学检查前,对每份标本制片前(放置时间、放置温度、离心速度与时间,不同样本涂片时的吸取方式等)的各个环节进行分析.结果 1.血性及淡黄色胸腹水在不同放置温度(4 ℃、20 ℃)、放置时间(30 min、60 min、离心速度 3 000 r/min 10 min)时,其细胞变异率无显著差异,P＞0.05.在放置120 min、20 ℃时,其细胞变异率有显著差异,P＜0.05.2.血性及淡黄色胸腹水在2 000 r/min 10 min、2 000 r/min 20 min,3 000 r/min 10 min、3 000 r/min 20 min,4 000 r/min 10 min时,其细胞变异率无显著差异,P＞0.05;在4 000 r/min 20 min时,其细胞变异率与4 000 r/min 10 min 时有显著差异,P＜0.05.血性及淡黄色胸腹水之间无差异,P＞0.05.3.血性胸腹水红细胞底层与上层的有核细胞数,有非常显著性差异,P＜0.01;细胞变异率无显著性差异,P＞0.05;肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P＜0.01.4.在相同放置时间时,血性与淡黄色胸腹水的肿瘤细胞检出率无显著性差异,P＞0.05;血性胸腹水放置30 min与120 min比较,其肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P＜0.01;淡黄色胸腹水放置30 min与120 min比较,其肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P＜0.01.结论 为提高胸腹水细胞学阳性检出率及诊断准确性,降低漏诊、误诊率,细胞学检查前各环节的质量控制是非常重要的.     

内生场深部热疗治疗恶性胸腹水患者的临床护理策略

目的:探讨内生场深部热疗治疗恶性胸腹水患者的临床护理策略。方法:选取2015年10月~2017年6月我院收治的恶性胸腹水行深部热疗患者160例,对所有患者行恶性胸腹水护理干预,比较分析患者在护理干预前后的SAS,SDS以及生活质量量表(QLQ-C 30)的评分情况。结果:患者护理干预后SAS和SDS评分,功能领域、症状领域和总体健康3个维度评分与护理干预前相比均有所下降,护理前后评分相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对恶性胸腹水患者采用内生场深部热疗中,护理干预可改善患者的心理状态和生活水平,具有临床推广价     

运用数学模型鉴别胸腹水性质的前瞻性研究

目的 以前瞻性分析方法 确证自建数学模型鉴别胸腹水性质的准确性和可靠性.方法 收集本院2006年1月至2007年7月收治的102例胸腹水标本,对于2005年所建的用于判别胸腹水性质的数学模型进行循证检验医学分析,并与建模时数据进行对比研究.结果 该数学模型前瞻性预测恶性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、93.1%、91.2%;预测结核性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为81.3%、97.6%、95.1%;与建模时数据相近.结论 该数学模型用于预测恶性胸腹水与结核性胸腹水的性质,不但敏感性和特异性强、准确性高,而且稳定性好.     

PICC置管引流并药物注入治疗恶性胸腹水97例

[目的]评价外周中心静脉导管(PICC)置管引流并注入药物顺铂和(或)阿霉素治疗恶性胸腹水的疗效.[方法]应用PICC置管对97例恶性胸腹水患者于胸腹腔作持续引流并注入药物(顺铂40～60 mg,1次/周,1～2周为一周期;加用或单独利用阿霉素60 mg,1次/周)治疗.[结果]97例患者恶性胸腹水的控制率为 83.5%, 胸腹腔注入药物后出现发热(2%)、恶心(5%)、呕吐(8%)及胸腹痛(10%)等不良反应的发生率较低,经对症处理后均能有效缓解.[结论]PICC置管引流彻底且药物顺铂或(和)阿霉素注入治疗恶性胸腹水具有方便、安全、有效、毒副作用低等优点,值得临床推广应用.     

细胞蜡块联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用研究

目的 探讨液基细胞学诊断技术与细胞蜡块联合免疫组化诊断技术在临床诊断胸腹水良恶性中的应用价值。方法 选择2020年5月—2022年5月于张家港市第一人民医院就诊的疑似恶性胸腹水患者62例为研究对象,分别进行液基细胞学诊断、细胞蜡块联合免疫组化诊断,将活检病理诊断结果作为金标准,分别记录两种方案对胸腹水良恶性的诊断结果,计算并比较两种诊断方法的灵敏度、特异性与准确率。结果 62例疑似恶性胸腹水患者通过活检病理诊断显示,52例患者诊断为恶性胸腹水,占比83.87%。其中恶性胸水患者43例,疾病诊断包括肺腺癌、乳腺癌、神经内分泌癌、胆管腺癌;恶性腹水患者9例,疾病诊断包括卵巢癌、胃肠道癌转移。细胞蜡块联合免疫组化诊断灵敏度96.15%、准确率93.55%均高于液基细胞学诊断的灵敏度78.85%和准确率74.19%,差异有统计学意义(χ²=24.934、23.838,P<0.05)。结论 细胞蜡块联合免疫组化方式诊断胸腹水良恶性具有较高的灵敏度,可有效提高疾病检出准确率,为进一步制订治疗方案提供支持。     

端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨胸腹水端粒酶活性检测对良、恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法：采用TRAP－PCR银染法和TRAP－PCR－ELISA半定量法对32例胸腹水端粒酶活性进行检测。结果：恶性胸腹水中端粒酶阳性检出率40．0％,良性胸腹水端粒酶阳性率5．9％,恶性胸腹水端粒酶活性（平均OD值：0．468）明显高于良性胸腹水（平均0D值：0．086）。结论：胸腹水中端粒酶活性测定可作为鉴别诊断恶性胸腹水的辅助手段。     

胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床价值

目的探讨胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床应用价值。方法对32例恶性与31例非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析。结果32例恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有14例(占43.8%)同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性(2分~4分);而非恶性组中仅2例(占6.5%)偶见单个散在脱落细胞呈阳性,且其阳性强度都很低(均为1分),两组比较差异有极显著性(P<0.001)。结论作胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色对协助临床鉴别诊断良、恶性疾病具有重要参考价值。     

胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床价值

目的 探讨胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床应用价值。方法 对32例恶性与31例非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析。结果 32例恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有14例（占43．8％）同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性（2分～4分）;而非恶性组中仅2例（占6．5％）偶见单个散在脱落细胞呈阳性,且其阳性强度都很低（均为1分）,两组比较差异有极显著性（P〈0．001）。结论 作胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色对协助临床鉴别诊断良、恶性疾病具有重要参考价值。     

恶性胸腹水应用蛋白芯片肿瘤标志物检测的临床价值

目的探讨蛋白芯片技术检测多肿瘤标志物对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法检测108例患者的胸腹水癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原（CA125）、癌抗原（CA15—3）、糖链抗原（CA19—9）、糖链抗原（cA242）、前列腺特异性抗原（PSA、f-PsA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人绒毛膜促性腺激素（hCG、pHCG）、生长激素（HGH）、铁蛋白（Ferritin、Fe）水平,对检测数据进行统计学分析。结果良恶性组标本的胸腹水NSE、PSA／f-PSA比较差异无统计学意义（尸〉O．05）,而另外9种肿瘤标志物比较差异有统计学意义（P〈O．05）。胸腹水多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在鉴别良恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性、准确性均高于常规检验。结论检测胸腹水多肿瘤标志物有助于良恶性胸腹水鉴别诊断。