46例重型肝炎血浆氨基酸和血氨的测定

近年来已观察到严重肝病包括重型肝炎(重肝)时除有血氨的增高外,尚有血浆氨基酸的变化,这种变化与肝性脑病的发生及肝损害的程度有密切关系。本文通过46例重肝患者血浆氨基酸和血氨的动     

肝切除术后血浆氨基酸谱变化的实验研究

观察大鼠肝切除术(66％)后1、3、5、10、20天血浆氨基酸谱和肝重变化。结果显示:1、术后第1、3天时血浆多种氨基酸浓度升高,以NEAA和AAA最明显,B/A值降低,第10天时氨基酸浓度下降,以EAA最明显;术后第1～10天BCAA持续降低,第20天恢复到术前水平。表明肝切除早期机体对多种氨基酸代谢障碍,后期对氨基酸的利用、需求增加,尤其是BCAA,适当补充对机体十分有利。2、肝切除术后肝重变化与血浆B/A和E/N比值变化呈正相关,与TAA、AAA、NEAA变化呈负相关,提示检测血浆氨基酸谱变化可作为观察肝切除术后肝再生状况的指标。     

病毒性肝炎患者血浆氨基酸浓度变化规律的研究

1965年以来,国外学者对肝脏疾病患者血浆氨基酸浓度的变化进行了研究,发现慢性肝病恶化时,血浆中支链氨基酸下降,而芳香族氨基酸上升,特别是甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、天门冬酰胺、谷酰胺及丙氨酸比正常人要高2～4倍。急性肝机能不全的患者,除支链氨基酸保持正常或轻度下降外,其他氨基酸均见升高。1976年,Fischer在对血浆氨基酸浓度变化规律与产生肝性脑病进行深入研究的基础上,提出了肝性脑病的假性神经介质学说。迄今为止,氨基酸代谢紊乱在肝脏疾患及肝性脑病发病学上的机理还不十分清     

重型病毒性肝炎血浆纤维结合蛋白的临床研究

本文用改良凝集法和单向免疫扩散法对30例重肝患者及100名正常人和30例慢活肝患者检测了血浆纤维结合蛋白(Fibronectin,Fn),同时还测定了肝功能、C_3和Ig,其中21例重肝还测定了内毒素。血浆Fn正常水平为284.31±45.56μg/ml((?)±SD)和1∶30.64(几何均数)。重肝患者血浆Fn水平明显降低,与SB、PT、C_3和IgM显著相关,与内毒素血症的发生关系密切。动态观察血浆Fn水平有助于判断重肝患者的病情和预后。     

慢性肝病患者血浆游离氨基酸的临床研究

本文对56例慢活肝.慢迁肝和肝硬化患者,以DANS-CI 荧光聚酰胺薄膜层析进行血浆10种游离氨基酸定量测定,HBV-M 和肝功能检测.其中26例作了肝活检病理学验证。结果表明临床诊断为慢活肝、慢迁肝和肝硬化患者,其血浆BCAA/AAA 分子比值均下降,其中(?)氨酸/酪氨酸分子比值的下降更有意义,健康人组为6.6,慢活肝、慢迁肝和肝硬化3组分别为3.0、1.7和2.3,均比对照组为低.经多元逐步回归分析提示这3组各自有相关性氨基酸浓度的改变,为今后选测氨基酸诊断不同类型慢性肝病提供了依据.     

肝病时血浆氨基酸谱的改变及其临床意义

应用高效液相色谱法，测定６０例不同肝病患者与１２例正常对照者血浆氨基酸水平。探讨氨基酸谱型对肝病诊治的临床意义。结果发现，急性病毒性肝炎、慢迁肝、慢活肝、失代偿期肝硬化及原发性肝癌时的氨基酸谱不尽相同。分析氨基酸谱型对肝病的鉴别诊断有一定价值。血浆氨基酸与多数常规肝功能试验结果无相关性，仅ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值与血清白蛋白浓度呈正相关，提示氨基酸谱型的异常主要反映了肝细胞代谢状态的改变。血浆氨基酸分析对肝病治疗中正确使用氨基酸溶液有指导意义。     

血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的：评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法：对138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗,56例重型肝炎患者采用血浆置换治疗,另48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能,氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果：血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率,改善肝功能,提高支链氨基酸（BCAA）／芳香氨基酸（AAA）比值,改善心肌酶学。结论：血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的 :评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法 :对 138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗 ,5 6例重型肝炎患者采用血浆置换治疗 ,另 48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能、氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果 :血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率 ,改善肝功能 ,提高支链氨基酸 (BCAA) /芳香氨基酸 (AAA)比值 ,改善心肌酶学。结论 :血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

26例肝性脑病患者血浆氨基酸的分析

1975年Fischcr等发现肝性脑病及慢性失代偿期肝病患者的血浆氨基酸平衡失调。此后,学者们相继报道,各种原因的急慢性肝病、原发性肝癌以及黄疸等患者的血浆氨基酸失调,并提示氨基酸的变化在探讨发病机制,判断肝细胞损害及鉴别诊断中的意     

支链氨基酸治疗肝病的计算和估计公式

关于肝病患者氨基酸代谢紊乱的意义及其治疗的现状,晚近已有详细的综述。许多临床观察和动物实验提示,肝性脑病和多种肝病时氨基酸代谢有明显改变,主要表现为血浆中芳香族氨基酸(苯丙氨酸及酪氨酸,简称AAA)的浓度增高,支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸及缬氨酸,简称BCAA)的浓度减少,[异亮] [亮] [缬]/[苯丙] [酪](BCAA/AAA)克分子比值降低,这些血浆氨基酸的失衡与肝性脑病的发生和发展密切相关。因此,许多作者用BCAA治疗肝性脑病及其它肝病患者,纠正血浆氨基酸的失衡,取得满意疗效;但同时亦指出,同一肝病,甚至同一病     

人胎肝细胞悬液输注对重型肝炎患者血浆氨基酸谱的影响

为探讨输注人胎肝细胞悬液(h-FLCS)治疗重肝的机制,我们观察了17例重肝输注h-FLCS前后血浆氨基酸水平、某些蛋白含量和肝功能的变化。发现无论是否合并肝性脑病,h-FLCS输注对患者BCAA、AAA水平和支/芳比值均无显著影响。输注后1~3天,蛋氨酸水平显著下降,谷氨酸和丝氨酸水平显著升高,PTa、PA和Fn均于输注后1~5天内显著升高,10天后逐渐降至输注前的水平。实验提示,h-FLCS输注确有短暂改善肝功能作用,但不能调整重肝的支/芳比值。     

肝硬化、慢性重型肝炎患者胃黏膜病变与胃泌素、胃动素的关系

目的 探讨乙肝后肝硬化活动期(简称肝硬化)、慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)血浆胃泌素、胃动素在胃黏膜病变发病机制中的意义.方法 电子胃镜检查肝硬化、慢重肝患者的胃黏膜情况;用放射免疫法检测血浆胃泌素、胃动素水平,并进行比较.结果 两组患者的胃泌素、胃动素水平均显著高于对照组(P＜0.01);并随着胃黏膜病变程度的加重,血浆胃泌素、胃动素水平有升高趋势.结论 肝硬化及慢重肝患者的高胃泌素、高胃动素血症可能参与了胃黏膜病变的形成.     

人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎的临床观察

人工肝 (血浆置换 )是一种以正常人的新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成分异常的血浆 ,去除体内毒素 ,净化血液的方法。血浆置换既可机械性被动去除重型肝炎 (以下简称重肝 )患者体内的毒素 ,又能补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质 ,以暂时替代肝脏功能 ,为肝细胞再生赢得时间。我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用人工肝 (血浆置换 )治疗 5 9例重肝患者 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 5 9例中男性 4 1例 ,女性 1 8例 ;年龄 2 1～ 70岁。重肝患者的诊断符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学…     

用特制的氨基酸混合液(FO_(80))治疗肝性脑病(综述)

<正> 目前对慢性肝病伴肝昏迷的治疗主要在于降低血氨、解除氨中毒和用左旋多巴取代脑组织中假性神经递质,使大脑恢复正常功能。但上述治疗不能改善病人的肝功能及解决肝性脑病病人的营养问题。1975年Fischer 等发现慢性肝功能不全或肝性脑病患者血浆氨基酸型式发生紊乱。他首次用特制的氨基酸混合液给实验性肝性脑病动物和病人输注,以纠正血浆氨基酸型式的异常状态,从而使动物和人     

大豆高支低芳氨基酸混合在肝功不全治疗中的作用

大豆高支低芳氨基酸混合物是一种特殊组成的氨基酸混合物,共支链氨基酸含量高,芳香族氨基酸含量低,支/芳比大。经动物实验和临床应用,表明这种氨基酸混合物能纠正肝衰和肝硬化失代偿时血浆氨基酸谱系乱,减轻肝性脑病症状,提高血浆白蛋白含量,促进肝腹水消退,对肝功不全的治疗有显著作用。     

慢性活动性乙肝和重症乙肝血浆可溶性白细胞介素2受体(sTL—2R)的检测及其临床意义

本文以单克隆抗体ELISA夹心法对26例慢性活动性乙型肝炎(CAH-B)与40例重症乙型肝炎(SH-B)患者检测了血浆可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R).结果提示CAH-B和SH-B患者血浆sIL-2R水平明显高于对照组(P<0.0005),SH-B的sIL-2R水平高于CAH-B(P<0.05);而急性重肝、亚急性重肝与慢性重肝三者之间血浆sIL-2R水平无显著性差异,提示血浆sIL-2R水平高低与肝脏损害严重程度明显相关.HBeAg阳性组与抗-HBe阳性组血浆sIL-2R水平无明显差别(P>0.05),这似乎说明血浆.sIL-2R水平高低与HBV复制状态无关.     

血浆置换治疗重型病毒性肝炎的护理体会

血浆置换(PP)是治疗病毒性重型肝炎(重肝)的人工肝支持系统 ,是介于物理与生理型之间的一类中间装置.该疗法治疗重肝可清除内毒素,对改善肝性脑病,降低病死率有一定的作用.我科自2000年来对7例重肝病人进行血浆置换疗法,取得一定的疗效,现将护理体会介绍如下.     

肝脏疾病——氨基酸失衡及其临床意义

肝脏疾病氨基酸失衡表现为血浆支链氨基酸(BcAA)和芳香族氨基酸(AAA)以及其它含硫氨基酸量的变化.近年来国内外研先血浆氨基酸在肝性脑病(HE)的发生机理及治疗中的作用已取得十分可喜的成果,同时根据血浆氨基酸的变化有助于鉴别某些肝脏疾病,了解肝组织损害程度,判定病程及预后,现将这方面新进展综合报道如下: 肝脏疾病的氨基酸谱及其形成机理血浆氨基酸浓度受蛋白质的消化与吸收、合成与分解糖原异生与氧化以及氨基酸转运等因     

血浆置换治疗重型肝炎68例临床观察

目的研讨血浆置换型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法选择住院的重肝患者，随机分成治疗组68例和对照组65例，谢组病例内科综合治疗基本相似，治疗组加用血浆置换治疗，每次置换异体同型等量血浆2000-3000ml，每周2-3次，并观察患者症状、体征及肝功能等变化。结果治疗组共治疗220次，症状、体征、肝功能和生化指标均有不同程度的好转。治愈好转率63．2％，对照组16．9％，差异显著。结论血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法，是当今治疗重肝的重要手段，可提高重肝患者的治愈率。     

复方小柴胡汤对实验性肝纤维化鼠血浆氨基酸代谢及转氨酶的影响

目的：通过动物实验进一步探讨复方小柴胡汤对肝纤维化鼠血浆氨基酸代谢及转氨酶的影响。方法：应用四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型,观察复方小柴胡汤对血浆氨基酸代谢及转氨酶的作用。结果：复方小柴胡汤治疗组的支链氨基酸／芳香族氨基酸比值明显高于肝纤维化模型组,血清转氨酶明显低于后者。结论：复方小柴胡汤具有纠正氨基酸代谢紊乱,改善肝功能的作用