应激性溃疡护理体会

我院自1990～2000年共收各种应激性溃疡重型病人2315例，其中并发急性上消化道出血76例。现将对该76例的观察与护理情况总结如下。     

应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡主要临床表现为急性上消化道出血，这种溃疡的特点以消化黏膜损坏、缺血糜烂较突出。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡是颅脑损伤患者较常见而严重的并发症之一,是病人在头颅受到损伤的应激情况下,激发胃十二指肠等粘膜发生糜烂溃疡,其主要临床表现为消化道出血病情越严重发病率越高。我院自2001年3月至2008年3月共收治颅脑损伤患者235例,其中发生应激性溃疡出血者44例,发生率为18．74％。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血272例治疗体会

目的总结重型颅脑损伤并发上消化道出血的治疗经验,以提高治愈率,降低病死率。方法总结272例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床资料。结果本组227例治愈,45例死亡。结论积极治疗原发病及并发症、早期诊断、规范的药物治疗、早期进食是治疗重型颅脑损伤并发上消化道出血的重要措施。     

应激性溃疡15例诊治体会

应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性浅表性黏膜糜烂和溃疡，其中胃十二指肠浅表性糜烂多见，发生穿孔者少见。它有着各种不同的名称：如糜烂性胃炎、出血性胃炎、curling溃疡等。其主要临床表现是上消化道出血。我院1995-2005年共收治15例应激性溃疡患者，现将诊治体会报道如下。     

洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例

我院近几年来采用洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例,现报告如下。一般资料本组76例中男性56例,女性20例;年龄为42±12岁。患者既往无溃疡病史,其应激状态由高血压脑出血引起者52例,由颅脑损伤引起者24例。于受创后30min～3天发生上消化道出血,其中39例呕吐咖啡样胃内容物,27例有柏油样稀便,10例出现呕吐咖啡样胃内容物伴柏油样稀便。大部分病人出现昏迷、抽搐、烦躁不安、面色暗红、偏瘫、失语等症,血压持续在高压280～170mmHg、低压150～100mmHg之间。治疗方法在有效控制脑水肿、降血压、支持营养等治疗原发病的前提下,静滴洛赛克40mg,每…     

胃苏冲剂防治脑出血后应激性上消化道出血124例

目的 探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及胃苏冲剂防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法233例脑出血病人随机分成中药组、对照组。两组均经常规治疗，中药组在此基础上加用纯中药制剂胃苏冲剂防治应激性上消化道出血。结果与对照组比较发现：GCS〈14分、血肿直径〉3cm和对照组上消化道出血发生率高，有非常显著性差异（P〈0．01）；对照组脑出血并发上消化道出血者死亡率较高。结论胃苏冲剂防治脑出血后并发上消化道出血有效，可降低脑出血后上消化道出血发生率。     

消化内科上消化道出血临床诊治分析

目的：探讨消化内科上消化道出血的临床诊治。方法：本文将收集2010年12月～2011年1i月阃我院收治的52例上消化道出血患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：在本组病例中所选取的52例患者中,有4例患者死亡,病死率为7．69％,其中有2例患者是胃癌,1例患者是尿毒症,1例患者是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂;其余48例患者通过有针对性的治疗后均治愈,治疗有效率为92．31％。结论：在内科对上消化道出血进行诊治中,应当将制止出血、补充血容量作为治疗的重点,并对原发病进行处理、控制感染,避免由于病情继续发展而引起的器官损害。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的:探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析本院2006年1月～2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料.结果:急诊胃镜检查确诊率为95.1%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24-48h检查相比检出率有显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜检时间应该越早越好.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的：探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法：回顾性分析本院2006年1月-2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料。结果;急诊胃镜检查确诊率为95．1％,不同时间活动性出血检出率不同,〈24h与24—48h检查相比检出率有显著性差异（P〈0．05）。急诊胃镜止血总有效率93．8％,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异（P〉0．05）。结论：急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜栓时间应该越早越好。     

生大黄治疗应激性溃疡出血40例

应用生大黄治疗应激性消化道溃疡出血的病人，病情均较重，全部给予插胃管，取生大黄10g加水100ml水煎，水温24－26℃，每次100ml胃管注入，每日2－3次。灌注过程中注意用力不可过猛过快，勿用针管抽吸胃液，观察血压及尿量变化，胃出血停止后不可突然停药，浓度用量逐渐减少。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡出血65例分析

重型颅脑损伤的患者常并发应激性溃疡、上消化道出血 ,发生率可高达 91% [1] 。笔者自 1996～ 1999年共收治此类患者 6 5例 ,采取综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :重型颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血患者 6 5例 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,打击伤 15例 ,意外跌伤 5例。入院时全部呈昏迷状态 ,GCS评分≤ 8分。在维护生命体征平稳的同时快速行头颅 CT扫描显示 :急性颅内血肿 36例 ,广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 18例 ,原发性脑干损伤…     

中西医结合治疗消化性溃疡并上消化道出血45例

消化性溃疡是一种常见疾病，其并发症上消化道出血更是临床常见的急重症候，如不及时救治，将严重威胁患者的生命。自1995年至1997年，笔者采用中西医结合治疗消化性溃疡并上消化道出血45例，效果显著，现报道如下。1临床资料选择住院治疗的消化性溃疡并上消化道出血患者70例（均经纤维胃镜证实为溃疡活动并上消化道出血），随机分为中西医结合治疗组（以下简称治疗组）和西药对照组（以下简称对照组）。治疗组45例中，男30例，女15例；年龄22岁～64岁，平均32．8岁；胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡29例。对照组25例中，男15例，女10例；年龄…     

小儿危重症应激性溃疡出血56例诊疗分析

应激性溃疡是机体在应激状况下胃的黏膜组织学出现一种以胃黏膜糜烂或浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病变，并导致急性上消化道出血，是危重患儿中常见的并发症之一，常为多器官功能衰竭的诱因，故及早发现并采取综合治疗是抢救成功的关键。笔者现将2001年2月—2003年2月诊疗的危重症并应激性溃疡出血56例报道如下。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡及上消化道出血60例临床观察

目的：探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡及上消化道出血的临床应用和疗效。方法：选取在201年1月至2012年12月收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者60例,其中胃溃疡出血24例,十二指肠球部出血23例,复合性溃疡出血13例,对所有患者均应用奥美拉唑治疗。结果：本组60例患者,显效46例,有效11例,无效3例,总有率为95．0％（57／60）,无严重不良反应。结论：应用奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

中西医结合治疗应激性溃疡出血55例

近2年来,在我院重症监护室采用中西医结合疗法治疗应激性溃疡出血55例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　1997年1月～1999年6月我院急诊科重症监护室应激性溃疡出血患者109例,其中有机磷农药中毒10例,脑血管病36例,严重颅脑损伤18例,严重创伤10例,多脏器功能衰竭(或不全)15例,感染性休克16例,大剂量使用肾上腺皮质激素4例。患者临床均以呕血、黑便或伴失血性休克为主证,胃镜证实为急性胃粘膜损害出血,并排除此次病前有急、慢性胃病史。随机将患者分为治疗组55例,男27例,女28例,年龄9～90岁,平均48.2岁;对照组54例,男29例,女25…     

老年人上消化道出血122例诊治体会

目的:探讨总结老年人上消化道出血的诊治经验。方法:我院2006年1月—2009年7月急诊收治122例老年人上消化道出血,采用药物止血和胃镜下止血治疗。回顾性分析这些病例的诊治资料。结果:止血102例,止血总有效率83.6%;死亡15例,病死率为12.3%。口服凝血酶止血总有效率97.6%,胃镜下治疗止血总有效率100%。结论:老年人上消化道出血病死率较高,采用口服凝血酶方法简单可行,值得临床推广。     

外科应激性溃疡护理体会（附38例）

外科应激性溃疡出血是外科手术常见并发症之一,有可能引起失血性休克,出现严重后果。因此,严密观察、及时处理和相应的护理干预是抢救患者成功的关键。     

中西医结合救治中风并应激性溃疡出血

中风分缺血性和出血性两种，即西医脑血管意外，发病迅速，死亡率、致残率高，因来势猛，病情重，多数病人发病即出现意识障碍，救治时往往为了抢救生命，重视原发病的治疗，而相对忽视并发症的防治，因而相当一部分病人未死于原发病，致命于并发的消化道出血。近年来，我院采用中西医结合救治中风后并发应激性溃疡出血，疗效显著，总结如下。１资料与方法１．１临床资料本组６１例患者参照中华医学会全国第３次脑血管病会议通过的临床诊断及国家中医药管理局关于《中风、呕血、黑便急症诊疗规范及疗效判定标准》。全部病人经头颅CT确诊为…