小儿急性吸气性喉喘鸣24例分析

目的 分析小儿急性吸气性喉喘鸣原因,以减少误诊率和死亡率.方法 分析2009-08-2010-08门诊小儿急性吸气性喉喘鸣24例,临床资料全部转入上级医院,完成了胸片喉镜检查喉部及肺部.结果 门诊先天性单纯性喉喘鸣16例,急性喉炎8例,最后确诊占位病变及先天发育疾患16例,相比误诊率67％.结论 小儿急性吸气性喉喘鸣非常容易误诊,尤其是要幼儿必须排除其他引起该病占位病变及先天发育疾患等方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣,建议新生儿和婴幼儿吸气性喉喘鸣常规做喉镜检查,有条件做喉部CT检查.     

吸气性喉喘鸣婴儿86例电子喉镜检查结果分析

目的 探讨电子喉镜在吸气性喉喘鸣诊断中的应用,分析婴儿吸气性喉喘鸣的病因及临床特点.方法 回顾性分析86例吸气性喉喘鸣婴儿的临床资料和电子喉镜检查结果.结果 电子喉镜诊断喉软化症44例,声带麻痹1 7例,急性及亚急性喉炎16例,喉囊肿、喉部乳头状瘤各2例,声门下狭窄、先天性喉噗、喉异物各1例,喉部结构正常2例.结论喉软化症、声带麻痹、急性及亚急性喉炎是引起婴儿吸气性喉喘鸣主要原因,电子喉镜检查对喉喘鸣婴儿病因诊断有一定价值.     

电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用

[摘要] 目的 探讨电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用价值。 方法 采用Pentax VNL-1130 型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年1月至2006年7月间1381例有喉部症状的患儿进行喉部检查。男926 例，女455例，年龄0～17岁，其中0～1岁164例，平均年龄4.8岁。结果 1381例患儿顺利接受检查并得出诊断，发现小儿常见喉部疾病为慢性喉炎（698例）、声带小结（384例）和声带息肉（143例），先天性喉喘鸣（63例）和急性喉炎（56例）是婴儿常见喉部疾病；此外还发现一些以往很容易误诊的罕见疾病，其中声带麻痹16例，先天性喉蹼4例，喉咽异物3例，喉乳头状瘤3例，会厌囊肿3例，喉裂3例，急性会厌炎2例，环杓关节炎1例，声门下狭窄1 例，喉损伤性肉芽肿1例。结论 慢性喉炎和声带小结/息肉是小儿常见的喉部疾病。电子喉镜是小儿喉部疾病诊断的一种新的有用的工具。     

42例先天性喉喘鸣患儿临床分析

<正>喉喘鸣是由于气流通过狭窄的呼吸道后出现流速极快的涡流而引起的一种听得见的呼吸音,是婴幼儿时期呼吸道疾病中常见的症状。先天性喉喘鸣患儿可出现反复呼吸道感染和发育异常,且易误诊和漏诊,部分病例因上气道梗阻出现窒息死亡,需要在临床上引起注意。喉喘鸣是一组症候群,可由多种病因所致,随着诊断技术的提高,逐渐可通过支气管镜,喉镜进行诊断和治疗,其中支气管镜是目前气管支气管软化症诊断的金指标~([1])。故我们对2016年6月-2018年6月于我院经支气管镜诊断为先天性喉喘鸣42例患儿进行了分析。     

小儿声嘶223例分析

对我科近年来明确诊断的小儿声嘶223例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组中慢性喉炎68例,声带小结36例,急性喉炎90例,喉室囊肿2例,喉纤维瘤2例,喉乳头状瘤8例,喉异物7例,先天性心脏病3例,重症肌无力3例,咽喉部烫伤2例,胸科手术后1例,颈部手术后1例.本组均有不同程度声嘶症状,发病与性别无明显关系.发病年龄:慢性喉炎、声带小结多见于4～8岁.喉纤维瘤、重症肌无力多见于3～5岁.急性喉炎、喉室囊肿、喉异物、喉乳头状瘤多见于8月龄～3岁.先天性心脏病多见于3～8月龄.急性喉炎、喉室囊肿、喉纤维瘤、喉异物、喉乳头状瘤、咽喉烫伤患儿均伴有喉喘鸣、不同程度吸入性呼吸困难,甚至喉梗阻症状.其中急性喉炎起病急,短时间内(一般数小时或1 d内)出现喉喘鸣甚至吸入性呼吸困难症状.而喉室囊肿、喉部乳头状瘤、喉纤维瘤病程较长,病初仅有声嘶症状,逐渐加重,数月后出现喉喘鸣,且逐渐出现吸入性呼吸困难症状.先天性心脏病患儿常有反复肺炎表现.重症肌无力患儿起病急,病初可能仅有低热、咳嗽、乏力、声嘶,但病情迅猛发展,1～3 d内出现呼吸困难或吞咽障碍症状甚至死亡.咽喉部烫伤患儿一般24 h内出现声嘶及呼吸困难症状.     

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。     

声带良性病变在喉内窥镜支撑喉镜下手术32例报告

声带良性病变很多 ,如声带息肉、小节、囊肿、喉淀粉样变等。是临床常见疾病。已往方法为间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜显微镜下手术或激光手术 ,近来有采用鼻窦内窥镜下支撑喉镜下手术。采用喉内窥镜下手术治疗报道极少 ,我科采用此法治疗 3 2例患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄在 2 6～70岁之间。病程在 2个月～ 2年之间。声带息肉2 4例 (其中双侧 8例 ) ,声带囊肿 2 1例 ,声带小节 4例 ,乳头状瘤 1例 ,喉淀粉样变 1例。术前均行日本Olympus纤维喉镜检查 ,术…     

微波治疗先天性舌根及喉咽囊肿三例

例 1女 ,2个月 ,以出生后即反复出现喉喘鸣伴呼吸困难为主诉入院。检查 :Ⅱ度吸气性呼吸困难 ,可闻及喉鸣。小儿直达喉镜下见左杓会厌壁内侧1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ淡红色肿物 ,表面光滑。心肺、肝脾均未见异常。诊断 :先天性喉咽囊肿。于 1998年3月 5日气管切开插管全麻 ,直达喉镜下穿刺肿物 ,抽出少许粘液。采用珠海产ＥＢＨ -Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪 ,频率 2 4 5 0ＭＨｚ ,波长 12 .2 5ｃｍ ,功率 35Ｗ ,脚踏开关控制微波输出 (下同 )。用微波辐射同轴电缆线直接插入囊肿壁热凝 3～ 5ｓ至囊肿发白。 10ｄ后再次直达喉镜微波热凝囊肿。 2 0…     

电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用

摘要 目的 观察电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用价值。方法 我科自2004年8月——2006年8月间，采用电视纤维喉镜取出喉咽部异物68例，均为门诊病例，病人取座位，常规咽喉部黏膜表面麻醉后，将纤维喉镜经鼻腔导入咽喉部，发现异物后，插入活检钳，调整钳头方向，夹紧异物，与纤维喉镜 一并取出。结果68例喉咽异物在电视纤维喉镜下全部顺利取出。结论 电视纤维喉镜下取喉咽部异物方法简便，成功率高，可减轻患者痛苦。     

先天性舌根囊肿15例临床诊治分析

目的分析先天性舌根囊肿的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析15例先天性舌根囊肿患者的临床资料。结果先天性舌根囊肿因囊肿大小不同临床表现各异,多数患者以吞咽及呼吸困难为主要表现;纤维喉镜检查、CT及术中穿刺抽吸囊液可明确诊断;行囊肿大部或全部切除术可获治愈。结论先天性舌根囊肿可根据患者症状、体征并结合喉镜及CT检查结果确诊;囊肿大部或部分切除术为首选治疗方法。     

纤维支气管镜在婴幼儿气道发育异常中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(FB)在婴幼儿气道发育异常中的临床诊断价值。方法选取因反复肺炎、呼吸道感染、喉喘鸣、婴幼儿喘息、慢性咳嗽为明确病因而行支气管镜检查的婴幼儿148例,对其临床资料进行回顾性分析。结果纤维支气管镜下诊断为气道发育异常者43例(43/148,29.05%);其中气管支气管软化17例(17/43,39.53%),气道狭窄10例(10/43,23.26%),气道畸形9例(9/43,20.93%),会厌部囊肿、会厌软骨软化各2例(4/43,9.30%);喉璞、气管食管瘘、肺动脉吊带各1例(3/43,6.98%);5例入院诊断为气道发育异常的患儿纤维支气管镜下诊断均为气道发育异常。结论纤维支气管镜术在婴幼儿气道发育异常的诊断中具有重要作用,能有效降低婴幼儿呼吸道疾病的漏诊、误诊率。     

喉新生物误诊为支气管哮喘临床病例分析

目的 探讨喉新生物的不典型临床表现,以减少误诊.方法 回顾性分析4例误诊为支气管哮喘的喉新生物临床资料.结果 4例均有咳嗽、咳痰、喘息,并出现渐进性呼吸困难,以支气管哮喘收入呼吸内科治疗.呼吸内科医生对病史进行详细询问,了解到声音嘶哑史,根据呼吸困难和喘鸣音以吸气相为主考虑大气道阻塞可能性大.住院后2～5 d经我科医师会诊并行电子纤维喉镜检查明确诊断为声门下巨大声带息肉2例及基底细胞腺瘤、声门上型喉癌各1例,分别行支撑喉镜下喉新生物切除及全喉切除等手术,术后症状均明显改善.结论 在咳嗽、喘息患者的鉴别诊断中应考虑喉新生物,注意区分喉喘鸣音和下气道病变引起的喘鸣音,观察有无声音改变等体征,以减少误诊.     

儿童吸入性损伤纤维鼻咽喉镜检查36例分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜检查用于诊治儿童吸入性损伤的安全性及其相关因素。方法：对36例患儿进行纤维鼻咽喉镜检查，总结术中和术后24h内检查操作的并发症并且进行分析。结果：36例行纤维鼻咽喉镜术的患儿主要并发症有黏膜出血、低氧血症、喉水肿和喉痉挛、吞咽困难、疼痛、恶心呕吐、刺激性咳嗽，均为一过性，无心跳呼吸骤停、大出血、死亡等严重并发症。结论：使用纤维鼻咽喉镜对吸入性损伤儿童患者检查是安全可行的。     

1例新生儿会厌囊肿围术期的护理

正新生儿会厌囊肿是先天性喉囊肿的一种~([1]),多见于会厌舌面,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留而形成~([2]),其发生率低,约2/10万~([3])。约40%的新生儿在出生后数小时内出现症状,95%患儿在生后6个月内均有症状~([4]),症状依囊肿大小、部位而异,主要表现为上呼吸道梗阻的症状,出现吸气性呼吸困难、喉鸣、哭声弱或声音嘶哑~([5]),易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛、新生儿肺炎等,可突然发生窒息,治疗主要保持做好新生儿会厌囊肿围     

婴儿先天性舌根囊肿围手术期的护理

目的:总结先天性舌根囊肿患儿围手术期的护理体会。方法:回顾性分析25例先天性舌根囊肿手术患儿临床资料。结果:本组患儿术后发生出血1例,术后感染1例,脱管4例,其中1例给予重新插管。结论:由于新生儿或婴幼儿年龄的特殊性,手术耐受能力差,做好婴儿先天性舌根囊肿围手术期的护理,是手术获得成功的保证。     

小儿声嘶180例纤维喉镜检查结果分析

目的 探讨小儿声嘶病因、临床特点及纤维喉镜在其检查及诊断中的意义.方法 对180例小儿声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析.结果 声带小结64例(35.56%),慢性喉炎48例(26.67%),声带息肉18例(10.00%),为小儿声嘶常见3种病因,占总人教的71.11%.其余为声带未见明显病变16例(8.89%):喉乳头状瘤10例(5.56%);急性喉炎8例(4.44%);喉外伤8例(4.44%);癔病性声嘶4例(2.22%);声带麻痹2例(1.11%)、声带囊肿2例(1.11%).结论 小儿声嘶主要病因为声带小结、慢性喉炎和声带息肉.纤维喉镜应作为其检查和诊断的首选.     

硬管喉内镜在儿童声音嘶哑诊断中应用102例分析

儿童声音嘶哑是喉科常见病症之一,由于患儿年龄小,喉部发育不完善,检查时不配合,常规使用的间接喉镜,因为声门暴露不好,很难得到明确诊断。使用的直达喉镜检查时患儿感觉痛苦且易导致喉痉挛或喉水肿,而纤维喉镜又因其操作过程复杂,极易使患儿产生恐惧心理、配合困难,因此也不能得到满意结果,这些原因均给临床诊断带来困难。我科2005-10~2006-05在门诊使用硬管喉内镜为102例儿童声音嘶哑患者进行检查,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组为在门诊采用杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产的SZ J-B型内窥镜数字图像处理系统检查的102例儿童声嘶患…     

呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义分析

目的:探讨呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义。方法:从2012年4月~2015年3月我院因呼吸道系统疾病住院治疗的患儿中抽取150例作为本次研究对象,分别为支气管肺炎(37例)、毛细支气管炎(38例)、支气管炎(29例)、支气管哮喘(30例)、右下肺炎(6例)、喉炎(5例)、先天性喉喘鸣(5例),所有患儿均行肺功能检测。结果:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿的小气道阻力增高率较支气管肺炎、支气管炎、右下肺炎、喉炎及先天性喉喘鸣明显更高,而支气管肺炎患儿的总气道阻力阳性率及功能残气量异常阳性率较支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、喉炎、先天性喉喘鸣及右下肺炎患儿明显更高(P0.05);患儿的限制性通气障碍阳性率均在7%以下,右下肺炎患儿的大气道阻塞阳性率较其他组更高,其他均在15%以下,但对比均差异不显著(P0.05)。结论:肺功能检查用于呼吸系统疾病诊断及疗效评估中,不同疾病患儿其疾病特征表现不同,对疾病的诊断及疗效评估具有重要临床价值。     

急性喉炎喉水肿误诊为感冒或急性咽炎15例分析

目的探讨急性喉炎喉水肿误诊的原因,避免误诊。方法对误诊为感冒或急性咽炎的15例急性喉炎喉水肿病例进行回顾性分析。结果15例患者经间接喉镜或纤维喉镜检查,均确诊为急性喉炎喉水肿(单纯杓会厌襞水肿)。结论急性喉炎喉水肿(单纯杓会厌襞水肿)的临床症状不典型,与感冒及急性咽炎相似,结合临床病史,必要时行间接或纤维喉镜检查是避免误诊及漏诊的重要措施。     

电视纤维喉镜下微波热凝治疗会厌囊肿

1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用电视纤维喉镜下微波热凝术治疗会厌囊肿 4 6例 ,收到良好的效果 ,报道如下 :1　资料与方法4 6例患者中 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,病程 3月～ 8年。囊肿位于会厌舌面 38例 ,位于杓会厌壁 8例 ,直径 0 .5～ 2 .7cm不等。 2 3例曾有间接喉镜或支撑喉镜下囊肿摘除史。术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,鼻腔及咽喉部表面麻醉 ,在电视纤维喉镜 (日本OlympusENF1T10型 )与AMT - 5型多功能微波电脑治疗仪 (苏州康迪电子有限公司产 )协同下手术。微波电流 5 0～ 80mA ,频率范围2 4 5 0± 5 0MHz ,…