感染科护理人员针刺伤的防护体会

目的 探讨感染科护理人员针刺伤的原因并提出针对性预防措施.方法 回顾性分析本院感染科2008~2011年64人次针刺伤,对其原因进行分析,并提出针对性防止措施.结果 在64人次针刺伤中分离针头清理废物26人次,占40.6%,拔针刺伤10人次,占15.6%,穿刺刺伤8人次,占12.5%,回套针帽12人次,占18.8%,其他8人次,占12.5%.针刺伤与护理人员自己操作不当、配合刺伤、患者躁动有相关性.结论 护理人员面临针刺伤的职业危险,应采取多层次预防的对策,最大限度降低锐器刺伤的发生,保障护理人员的身体健康.     

临床护士针刺伤原因分析及有效防护

目的分析临床护士针刺伤的原因,探讨防护措施。方法采用问卷调查的方法,对75名临床护士针刺伤的情况进行调查．了解临床护士针刺伤的情况。结果其中55名护士发生过针刺伤,发生率为73．33％,人均被刺伤4．67次／年,针刺伤的主要原因有拔针、加药、回套针帽、针头入锐器盒、医疗废物处置等。结论护士针刺伤发生率很高．但其防护意识淡薄,故应加强全面性防护概念的教育,预防针刺伤,减少经血液传播疾病的发生。     

临床护士针刺伤的现状调查与预防对策

目的了解临床护士在工作中发生针刺伤的真实情况。方法采取问卷法对547名护士进行回顾性调查,收集有关污染锐器处理情况、针刺伤的发生率、与针刺伤有关的主要环节、针刺伤后的处理。结果被调查的547名护士有82.08%发生过针刺伤,且主要发生在针头套帽、分离针头、处理针头及注射等操作环节上。护士在针刺伤发生后采取的主要措施是局部处理,上报率较低。结论临床护士针刺伤防范意识薄弱、发生率高,污染锐器处理方法欠妥。因此,加强医护人员职业安全培训与教育,规范医疗废物的处理,是当前职业防护面临的紧迫课题。     

口腔科损伤性医疗废物的管理探讨

在《医疗废物分类目录》中损伤性废物是指能够刺伤人体的废弃的医用锐器。口腔科损伤性医疗废物包括:医用针头、缝合针、手术刀、剪、玻璃安瓿、一次性使用探针、镊子、口镜等。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和     

手术室医务人员医疗锐器伤的原因与防护

目的 了解手术室医务人员医疗锐器伤的发生原因, 探讨其防护对策.方法 对本院140名参加手术的医务人员进行调查,对发生医疗锐器伤害的情况进行统计分析.结果 被调查的140名手术室医务人员中,有92名发生过医疗锐器伤,发生率为65.7%,共发生锐器伤427次,年人均被损伤1.525次.结论 建立一个完整的报告制度和一个系统而全面的诊疗体系,保证人员配备,提高防护意识,对减少医疗锐器损伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义.     

戒毒机构医护人员针刺伤的防护

本文对医疗机构医护人员针刺伤及刺伤后所引发的职业性感染情况进行了回顾，并对本所近一年来发生的针刺伤事件进行分析。资料显示针刺伤可造成多种传染性疾病的感染，由于戒毒机构的戒毒人员正在针刺伤可引发相应疾病的高危人群，使得戒毒机构的医护人员职业性感染更具可能性。在戒毒机构医护人员针刺伤的防护上，加强医护人员的自我防护意识为首要，分析针刺伤产生的原因，制定具体的防护措施，减少和杜绝针刺伤的发生势在必行。     

基层医院护士针刺伤相关操作环节管理探讨

目的 分析基层医院护士针刺伤暴露情况，探讨减少护士针刺伤职业暴露的干预措施。方法 回顾性分析该院2019年7月至2022年6月护士针刺伤发生情况。结果 临床护士和护理实习生共发生针刺伤75例次，针刺伤主要发生在处置锐器、拔针或退针等环节。护士发生针刺伤后处理方法正确，均进行了上报。结论 为降低护士针刺伤发生率，需切实常态化培训，保证培训时间和效果，加强操作环节管理，改进和统一头皮针等锐器胶布固定与撕开方法，将锐器盒存放量管理纳入日常质控范畴。     

严格执行操作规范,减少针刺伤

目的了解临床护士在工作中发生针刺伤情况,探讨有效的干预措施。方法进行必要的防护意识、防护措施教育和培训;严格执行操作规范,对容易发生针刺伤的如回套针帽、收集废针头,吸取药液及配药,注射与拔针工作等按正确的护理常规和程序进行;对乙型肝炎表面抗原阴性的人员进行预防接种;改进工作环境,配备充足的人力资源和物力资源。效果减少护士注射操作量、严守操作规程、加强废物处理管理、督促护士坚持标准预防和足够的个人防护,减少了护理人员被锐器伤害的可能。结论临床护士是针刺伤发生的高危人群,加强护理人员职业安全教育,提高自我防护意识,明确针刺伤易发生的环节,规范操作行为,可减少针刺伤的发生率。     

某院医护人员锐器伤及防护措施的调查分析

目的探讨我院医护人员在日常工作时锐器及相关的防护情况。方法利用自制的调查问卷,对我院126名医务人员进行调查,并对调查结果进行分析。结果此次共调查126名医护人员,107名医护人员发生锐器伤,发生率为84.9%,护士锐器伤发生率(64.28%)明显高于医师(20.63%)。拔针头和医护人员躁动是引起锐器伤的主要原因。结论我院医护人员锐器伤发生率较高,护士明显高于医师,加强管理和培训,减少锐器伤的发生,保障医护人员的安全。     

某院临床护士锐器伤发生现状调查与对策

目的：通过对某院临床护士锐器伤发生现状调查来推进品管圈活动开展。方法该院于2013年4月采用自制调查表,对临床103名护士锐器伤发生率、上报率、刺伤环节、伤后处置及心理反应等进行了调查。结果77.7%（80/103）护士发生过锐器伤害,上报率仅17.5%（14/80）;总共发生刺伤238例,刺伤发生率较高的环节：冲化补液47例（19.8%）、拔针时32例（13.4%）、处理医疗废物28例（11.8%）;总共上报75例,未上报原因主要为嫌麻烦35例（53.0%）;伤后80.0%（64/80）护士立即正确处理伤口,20.0%（16/80）处理不正确;52.5%（42/80）护士担心害怕。结论临床护士自我防护意识淡漠,操作时注意力分散,管理者不够重视,须继续对护士进行职业防护教育、心理疏导,规范操作规程,提高管理意识,减少锐器伤害的发生。     

35例医务人员手部锐器伤的原因分析及防护对策

目的了解医务人员职业暴露后的应急处理措施的掌握情况及剌伤的原因,拟制订防护对策。方法收集2004～2006年各科上报锐器伤的人数,从人员分类、刺伤原因、暴露于何种病原体、伤口处理方法等进行分析。结果伤者以初级职称护士刺伤的最多,刺伤原因以拔针时刺伤为主,暴露的病原体以乙肝病毒为主,刺伤后的处理方法85.7%能按职业暴露的处理措施处理,无一例因发生职业暴露而感染传染病。结论加强医院感染知识的全员培训,尤其是《标准预防措施》、《职业暴露的处理措施》,同时医院应提供合适的防护用品和设施是预防医务人员血源性疾病感染的重要举措。     

新医改形势下医院药学服务模式的转变对医院医保药品费用支出的影响

目的:探索在新医改政策下医院药学部门的发展路径,为医院开展药学服务变革提供参考。方法:调取2015年4月至2019年3月北京市大兴区人民医院(以下简称“我院”)药品使用数据,通过比较实施改革前后我院药占比、门诊和住院次均药品费用及处方合理率等情况,评价我院药剂科在改革中发挥的作用。结果:我院药剂科通过多措并举,在提高合理用药水平、降低患者用药负担方面取得了一定成效,我院药占比由实施改革前的约50%降至实施改革后的约30%;门诊次均药品费用由实施改革前的184元降至实施改革后的147元,降低了20.11%;住院次均药品费用由实施改革前的4600元降至实施改革后的3489元,降低了24.15%。结论:我院药学服务转型激发了药师工作积极性,实现了药剂科职能转变和价值提升,有效降低了医院医保药品费用支出。     

实施基本医疗保险前后门诊精神药品使用情况分析

目的：比较实施基本医疗保险制度(以下简称医保)前后我院门诊精神药品使用情况。方法：对我院门诊在医保前后二年的精神药品处方进行统计分析。结果：用药总数、单方均额基本无差异。但使用频率和销售金额上有所不同。结论：医保后门诊精神药品的使用确实出现了不同以往的变化，提示形成了一些自有的特点和规律，值得关注。     

河南省某市医疗事故技术鉴定现状及分析

目的　了解新的医疗事故处理条例公布实施后某市医疗事故技术鉴定的现状。方法　对某市2 0 0 2年 9月 1日～ 2 0 0 3年 4月 30日期间鉴定的案例进行统计、分析。结果　共受理案例 92例 ,其中撤销 2 9例 ,尚未鉴定 15例 ,鉴定 4 8例。医患双方委托、卫生行政部门委托、法院途径委托鉴定的撤消率差异有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;委托鉴定案例中 ,省、市、县及以下三种级别医疗单位事故率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　医疗单位外科较内科易发生医疗纠纷 ,是预防医疗纠纷发生的重点部门。各级别医疗机构均应进一步采取措施 ,防止医疗事故发生 ,处理好医患矛盾。     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展现状的调查分析

目的：在现阶段我国医疗卫生体制改革背景下,通过抽样调查研究全国各地区医院药学服务的发展现状,分析我国药师队伍建设情况、发展趋势及医院药事管理机制改革现状,为进一步深化医疗卫生体制改革提出相关建议。方法：在政策及文献分析的基础上,采用实地调查法与集体访谈法相结合的调研方式对全国7地市医疗机构执行药师制度改革后的发展现状进行抽样调研。结果：在医疗卫生体制改革不断深化的背景下,我国医院药学事业发展取得了长足进步,新的药学服务模式探索日益活跃,但仍存在以患者为中心的药学服务人员配备不足,医院药师队伍建设仍不完善;基础药学服务内容未能完全实现规范和标准化,医疗机构药学服务价值没有得到科学体现,绩效考核分配体系尚不完备;医院药学部门信息系统建设仍不完善,临床专科建设方向仍需调整等方面的问题,医院药学事业的发展仍需进一步的规范和引导,不断完善医院药事管理体系建设。结论：建议完善药事管理体制建设,明确药学部门职能定位;探索规范药学服务模式,加强药学服务能力建设;建立医疗保险激励机制,加强药事管理信息化建设。     

我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌药物效果分析

目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析。结果:对围术期预防用抗菌药物进行干预后,抗菌药物的不合理应用率从86.00%降至31.00%,抗菌药物人均费用从296.32元降至89.56元。结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗菌药物后,可显著提高围术期抗菌药物合理用药水平。     

多途径手卫生监测对提高医务人员手卫生依从性的影响

目的 探讨多途径手卫生监测对医务人员手卫生依从性的影响.方法 医院感染管理专职人员通过微生物培养监测法、直接观察法、手卫生用品监测、手卫生质量考核等方法对全院医务人员手卫生依从性进行监测,获得监测数据向临床反馈,同时配合创建院内手卫生文化宣传氛围、手卫生专题培训等方法促进医务人员手卫生依从性的提高.对干预措施实施前后医务人员手卫生合格率、依从率、速干手消毒液消耗量及医院例次感染率的变化进行比较分析.结果 医务人员手卫生合格率提高了39.28％;手卫生依从率医生由22.92％上升到47.73％,护士由47.22％上升到57.38％,医护总体依从率由37.50％上升到53.33％;全院速干手消毒液消耗总量较去年明显增加,每月每床消耗量呈稳中有升;医院例次感染率环比下降了21.83％,同比增加了1.5％.结论 多途径手卫生监测有助于医务人员手卫生依从性提高,手卫生文化氛围的创建、专题培训对医务人员手卫生依从性有协同促进作用,医务人员手卫生意识需要不断强化,手卫生促进工作应作为医院感染管理部门的一项基础工作.     

医务人员职业防护现状的调查与分析

目的了解我院医务人员在医疗、护理工作中的职业防护现状,分析主要影响因素,探讨提高职业防护的有效措施。方法采用调查问卷对我院147例医务人员从事诊疗、护理活动基本防护、防护行为、洗手、针刺伤及预防接种情况进行调查分析。结果147例医务人员中从事诊疗、护理活动基本防护者占42.86%,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时戴手套者占46.26%,接触诊断未明戴口罩者占42.86%,接触患者污物后能用肥皂或洗手液洗手者占47.62%;传染病流行期按危险程度使用防护用品者占48.98%,锐利器具和针头小心处理,防止刺伤者占69.39%,按正确的六步洗手法者占24.49%,洗手不擦手者占69.39%,发生针刺伤及时处理者占100.00%（上报58.33%,不报41.67%）。乙肝疫苗接种率95.24%,甲型H1N1流感疫苗接种率78.23%。结论影响医务人员职业防护主要原因：信赖多年习惯,而对防护的重要性认识不够,理论清楚,实际操作简化。注重医务人员职业暴露教育,从改变观念入手,强化安全防护意识,避免职业暴露感染疾病。     

失效模式和效应分析在医院冷链药品风险管理中的应用

目的：通过应用失效模式和效应分析（FMEA）方法,降低某院冷链药品不良事件风险的发生率,保证患者用药安全。方法：收集该院冷链药品管理使用中存在的问题并计算RPN值,提出改进措施,实施6个月后评价FMEA管理效果。结果：实施6个月后,总RPN值显著降低（实施前为8 242.02,实施后为2 882.48）,采用RPN平均值比较,实施后低于实施前,两样本方差的T检验,T值>2.262（T 0.05,24）,P<0.05,说明该院冷链药品在各部门管理中的问题得到显著改善。结论：应用FMEA可有效降低该院冷链药品潜在风险的发生率,利于保护该类药品质量,提高患者用药安全。     

长途转诊患者的院前急救护理

目的回顾性分析本院长途转诊创伤患者的院前急救护理情况,为长途转诊急救护理服务提供经验参考。方法采用描述性统计回顾分析本院急诊科在2012年3月～2012年10月接诊的280车/次长途转诊创伤患者的院前急救护理情况。结果派出救护车长途转运280车/次均顺利转入本院。研究期间,本院长途转诊无任何医疗纠纷及安全责任事故发生。结论院急诊科长途转诊创伤患者的院前急救护理经验值得参考。