腰痛的生物力学基础及临床应用分析

腰痛是康复医学领域最常见的慢性疼痛,严重影响人们的生活质量,并造成极大的经济损失。迄今为止,腰痛的病理机制尚未完全清楚,但腰椎生物力学失调是最关键的成因。随着生物力学议题在康复领域的持续发展,如何采用生物力学重建脊柱力学平衡的研究日益受到重视。利用生物力学调整技术调整腰椎及其相关结构,还原其正常结构与序列,以平衡腰椎生物力学、解除脊神经等重要组织受压迫受刺激,是腰痛康复治疗的关键。近年来,随着力学研究的不断深入及其与组织工程的结合,出现了许多新发现和具有重要应用价值的新治疗手段。本文综述了腰痛生物力学的病理机制、力学模型、力学相关因素及其临床应用,旨在对生物力学因素在腰痛发生发展中所起的作用给出总结论述,为腰痛的临床治疗提供新的思路。     

麦肯基力学方法与加用物理因子治疗颈椎病的效果对比分析

0 引言 麦肯基脊柱力学方法用于颈椎病的康复治疗在我国刚刚起步,相关报道尚不多见。本文探讨麦肯基力学方法对颈椎病的康复作用,并与传统的物理疗法进行比较。     

按摩治疗的细胞力学效应及机制

正按摩治疗是一种著名的替代医疗形式,可以通过力学手法作用于受损、僵硬或疼痛部位的肌肉和结缔组织以减轻患者痛苦,并促进组织康复~([1])。然而,临床上应用按摩治疗多依赖主观评估,缺少力学方面的定量研究和细胞水平的微观研究,制约了按摩治疗的发展与应用。本质上讲,按摩的治疗作用是一种力学刺激作用,研究按摩手法作用原理、阐明按摩刺激的作用机制以提高按摩治疗的临床疗效是当前按摩手法研究的主要任务之一~([2])。目前,力学刺激对细胞生物学行为的影响是生物医学工程领域中的重要研究课题~([3]),将按摩刺激引入将有助于从细胞力学层面理解按摩治疗的效应及机制。     

粘弹性理论在挛缩关节康复治疗中的应用

关节挛缩是康复医学中最常遇到的问题之一,目前对挛缩关节最常采用的康复措施有牵引、夹具、运动等,它们实质上都是利用生物软组织粘弹性特性的力学疗法〔１〕。了解关节周围软组织的粘弹性特性,对揭示其治疗机理、改善治疗手段、提高疗效均有十分重要的作用。１研究和...     

McKenzie力学诊断和治疗方法在腰部疾病的应用

自 1 950年代 ,缘于偶然发现而逐渐形成的ＭｃＫｅｎｚｉｅ力学诊断治疗技术是一与众不同的诊断、治疗颈腰疾患的康复方法。近 50年来 ,由发明者ＲｏｂｉｎＭｃＫｅｎｚｉｅ冠名的此项技术日趋成熟 ,从检查到分类、从诊断到治疗都有独到之处 ,并自成系统。近年来 ,此项技术不仅在国外广为传授、应用 ,而且在国内也通过不同途径获得介绍 ,从而引起了国内康复医学界专业人员的注意。在此 ,我们根据有关参考文献对ＭｃＫｅｎｚｉｅ力学诊断治疗方法在腰部疾病应用的重点内容作一简略介绍。一、ＭｃＫｅｎｚｉｅ力学诊断治疗技术的形成ＭｃＫｅ…     

髌股关节疼痛及其临床治疗的研究

概述过去十年作者在实验室进行有关髌股关节及髌股关节疼痛综合征(PFPS)的研究,研究了正常人髌股关节的几个指标及PFPS患者的康复成效。研究结果反映股内侧肌(VMO)对于控制髌股关节的压力分布所发挥的力学作用、下肢方位对促进VMO募集的影响,以及髌骨叩压、股四头肌的疲劳恢复与生物反馈辅助对PFPS康复治疗的作用。     

麦肯基脊柱力学疗法治疗下腰痛

目的探讨麦肯基(Mckenzie)脊柱力学疗法对下腰痛的康复影响。方法使用Mckenzie诊疗方法指导36例下腰痛(腰椎间盘移位综合征)患者进行系统康复治疗。采用目测类比评分法(VAS)在治疗前、首次治疗后和第10次复诊治疗后对患者腰痛程度分别进行VAS评分。疗程结束后进行疗效评定。结果首次治疗后VAS评分为62.83±23.35,第10次复诊治疗后VAS评分为20.56±23.54,均有非常显著性差异(P<0.01)。第1疗程结束后,有效率为100%,显效率为72.22%。结论Mckenzie脊柱力学疗法对下腰痛的康复疗效非常显著。     

力学理念在骨科康复中的应用与意义

两次世界大战所遗留的大量肢体伤残,促进了现代康复医学的形成和发展,因此骨科康复在现代康复中占有重要的地位。总体来说,骨科康复的理论基础为电生理及生物力学。我们对电生理已进行了较为深入、广泛的研究,其在康复医学中的应用也相当普及。相比之下,对生物力学的研究却少得多。其实,在康复医学中,特别是骨科疾病的康复,大量的问题需要用力学的理论和观点去观察、分析和解决。下面简要介绍其在康复医学中的应用与意义。1生物力学的基本原理生物力学的基本原理很多,与康复医学相关的主要有两个:一是生物组织的粘弹性特性。绝大多数关节周…     

男性性功能康复与生物力学

本文通过五只雄性牛括约肌的生物力学试验和该变学性能分析,其研究结果与实验应力分析、临床统计相一致。作者研制了男性性功能康复治疗仪,包括真空负压控制、活动水平和电刺激、中草药物的全自动综合治疗仪、疗效极好。     

麦肯基脊柱力学疗法治疗下腰痛

目的 探讨麦肯基（Mckenzie)脊柱力学疗法对下腰痛的康复影响。方法 使用Mckenzie诊疗方法指导36例下腰痛（腰椎间盘移位综合征）患者进行系统康复治疗。采用目测类比评分法（VAS）在治疗前、首次治疗后和第10次复诊治疗后对患者腰痛程度分别进行VAS评分。一进行疗效评定。结果 首次治疗后VAS评分为62．83&;#177;23．35，第10次复诊治疗后VAS评分为20．56&;#177;23．54，均有非常显著性差异（P＜0．01）。第1疗程约束后,有效率为100％，显效率为72．22％。结论 Mckenzie脊柱力学疗法对下腰痛的康复疗效非常显著。     

关节炎和力学因素

关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学。本文简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系,涉及了应力和一氧化氮的作用,解释了关节源性肌抑制,分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用。该文提出,力是关节炎发生、发展的原因之一,关节炎又可导致关节结构的力学性能改变。治疗关节炎时,必须运用生物力学原理。     

McKenzie与腰痛康复新进展

McKenzie技术是治疗腰背痛较为简单实用的技术．为国外康复治疗师广泛应用。根据其力学评估将腰痛患者分为：间盘移位综合征（derangement syndrome），功能紊乱综合征（dysfunction syndrome），姿势综合征（postural syndrome），并对患者进行针对性的个体化治疗。本文就McKenzie技术分类标准的可信度，力学诊断技术在确定为力学因素引起的腰痛患者中的诊断、治疗作用，McKenzie技术与其他治疗技术的疗效比较进行了阐述．旨在为腰痛的预防和治疗提供参考依据。     

运动性构音障碍言语、声学及疗效的研究

目的观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效。方法采用康复生理途径法对18例患者康复40d。采用喉发声空气力学分析仪检测患者的最长发声时间（MPT）、频率、音量、发声时的每秒气流量；肺功能检测仪检测用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量、最大呼气中期流速、最大呼气流量等，并用普通话单词表和语句检测语音清晰度进行评定。结果治疗前，18例患者MPT均缩短，每秒发声气流量较明显降低；治疗后患者的MPT均明显延长（P〈0．01）。治疗前，FVC明显低于预期值，治疗后增加（P〈0．05）。治疗后，篇章水平正答率明显增加（P〈0．01）。结论喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、语言清晰度和篇章正答率检测是较好的综合评定运动性构音障碍的言语和发声的方法；康复生理途径治疗可以明显改善运动性构音障碍患者的交流能力。     

关节炎和力学因素

关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学。本简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系，涉及了应力和一氧化氮的作用，解释了关节源性肌抑制，分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用。该提出，力是关节炎发生、发展的原因之一，关节炎又可导致关节结构的力学性能改变。治疗关节炎时，必须运用生物力学原理。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的分析纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对患者呼吸力学、炎症因子含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、接受纤维支气管镜辅助治疗的观察组,比较两组患者的痊愈相关指标、呼吸力学指标、血清炎症因子含量等差异。结果观察组患者接受治疗后的机械通气时间、肺部感染控制时间、治愈时间及ICU停留时间等均明显短于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的Cdyn水平高于对照组,PIP、Raw、WOB水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的IL-8、CRP及PCT水平均明显低于对照组患者(P0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗可以促进重症呼吸机相关性肺炎患者的病情康复,改善呼吸力学及血清炎症因子水平。     

影响先天性髋脱位康复原因分析

目的 :探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法 :对63例 (A组 )先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定 ,15例 (B组 )行克氏针内固定 ,双片髋人字石膏固定 ,分析两种治疗方法及国内其它治疗方法对先天性髋脱位的康复有影响的原因。结果 :所有病例恢复满意 ,B组较A组及其它治疗方法比较 ,术后并发症少 ,康复更满意。结论 :B组术式操作简单 ,符合正常髋关节力学效应 ,有利于先天性髋脱位术后的康复     

McKenzie力学疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探索McKenzie力学疗法结合中医推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其力学效应。方法:将71例患者随机分为试验组(38例)和对照组(33例),两组均采用中医推拿和腰椎牵引进行治疗,试验组在此基础上同时采用McKenzie力学疗法。治疗前和治疗后两组均采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分,并对疗效进行评价。结果:两组治疗前腰椎功能评分(试验组13.684±1.662,对照组13.485±3.001)差异无显著性意义,治疗后试验组评分(24.632±1.777)明显高于对照组(18.667±2.533,P<0.01),试验组腰椎功能改善指数(0.443±0.007)比对照组(0.281±0.119)比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:McKenzie力学疗法结合中医推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的康复疗效和力学效应。     

康复生物力学与康复医学

本文概述了康复生物力学的内容以及在康复医学中的应用。着重阐述了康复生物固体力学和康复生物流体力学在骨伤科和心血管内科中的广泛应用。康复生物力学的应用前景广阔,是当今康复医学的一门新学科。     

急性脑卒中后抑郁的干预治疗对运动功能康复的影响

目的研究脑卒中后抑郁(PSD)的干预治疗对运动功能康复的影响。方法105例急性PSD患者随机分成3组:对照组给予常规药物治疗,康复治疗组给予药物治疗和早期康复治疗,干预康复治疗组给予药物治疗、早期康复治疗和抗抑郁剂干预治疗。结果治疗组各项运动功能评分、临床疗效明显优于对照组,干预康复组优于康复组。结论PSD的干预治疗,可促进脑卒中患者运动功能的康复。     

产后盆底康复治疗的研究进展

对国内外产后盆底康复治疗的发展研究进行综述,建议在常规的产后盆底康复治疗如电刺激、生物反馈训练、凯格尔运动、阴道哑铃等康复治疗的基础上,利用"互联网+"的概念,探索更便捷、有效的产后盆底康复治疗服务新模式。