探索建立农村卫生适宜技术推广应用的长效机制

"十五"及"十一五"国家科技支撑计划"农村卫生适宜技术及产品研究与应用"重大项目实施以来,对促进农民健康水平的提高,减轻农民的医疗经济负担,起到了积极的作用。但整个项目实施完之后,农村卫生适宜技术能否继续得到大面积的推广应用,将会受到资金是否到位、政策能否支持等各方面因素的制约。文章从项目实施以来取得的成绩、经济和社会效益,存在的问题等方面进行了分析,就进一步建立农村卫生适宜技术推广应用的长效机制进行了探讨。     

关于农村卫生适宜技术推广应用的思考

加强面向农村的卫生适宜技术推广是提高基层医疗卫生技术水平和服务能力的重要措施.文章从技术安全性、有效性、经济性、操作方便性以及可接受性五个方面探讨了卫生适宜技术的确切内涵,并介绍了我国农村卫生适宜技术推广工作的发展过程.对适宜技术的误解、未充分考虑基层的接受能力、技术筛选机制不健全、低廉价格对推广积极性的影响以及缺乏长效机制建设是当前农村卫生适宜技术推广工作中存在的主要问题.     

搞好我国农村卫生适宜技术推广应用工作

本文在总结四川省工作实践的基础上,探讨了“十二五”我国农村卫生适宜技术推广应用工作要点及对策,包括政府主导、基线调查科学性、技术研究与评价、技术推广激励机制、分级培训制度和示范县（市区）建设等,为我国深入开展“十二五”农村卫生适宜技术推广应用工作提供决策建议.     

河南省农村卫生适宜技术推广应用实践与长效机制建设探讨

为改善农民健康，减轻农民经济负担，河南省从“十五”到“十一五”期间持续开展对农村卫生适宜技术推广应用的研究工作，取得了初步成效，积累了可行的经验，在此基础上，对农村卫生适宜技术推广模式和长效机制的建设进行了深入思考与探讨。     

辽宁省农村卫生适宜技术推广长效机制建设初探

目的 为评估农村卫生适宜推广技术的绩效及探讨长效机制的建立,进一步提升适宜技术推广的组织管理水平.方法 采用问卷调查及分类资料统计方法进行继续推广意愿及其影响因素分析.结果 有83.09％～59.97％的推广人员认为诊疗水平、门诊量、患者对医生信任度及患者满意度有所增加.给予行政压力、推广人员没有时间、同时开展技术过多和患者不接受均影响继续推广意愿;技术简单便宜、有效(OR=2.92)和百姓需求(OR=2.15)可以提高参与意愿.结论 应不断探索和完善我国农村卫生适宜技术推广应用措施,建立起使项目能持续发展的推广长效机制.     

以科学发展观为指导 构建宁夏农村卫生适宜技术推广应用长效机制

通过总结宁夏回族自治区5个示范县,县、乡、村三级医疗卫生机构卫生与计划生育适宜技术的推广应用,建立健全以乡镇卫生院为中心的农村三级卫生适宜技术推广服务网络,着力培养乡镇卫生院卫生技术骨干,抓好适宜技术推广基地、龙头机构的示范带动作用,阐述了农村卫生适宜技术推广应用工作在宁夏农村卫生事业发展中的重要性,提出了宁夏农村卫生适宜技术推广应用的长效机制。     

河南省农村卫生适宜技术推广应用实践与长效机制建设探讨

为改善农民健康,减轻农民经济负担,河南省从"十五"到"十一五"期间持续开展对农村卫生适宜技术推广应用的研究工作,取得了初步成效,积累了可行的经验,在此基础上,对农村卫生适宜技术推广模式和长效机制的建设进行了深入思考与探讨.     

河南省农村卫生适宜技术推广应用实践与长效机制建设探讨

为改善农民健康,减轻农民经济负担,河南省从"十五"到"十一五"期间持续开展对农村卫生适宜技术推广应用的研究工作,取得了初步成效,积累了可行的经验,在此基础上,对农村卫生适宜技术推广模式和长效机制的建设进行了深入思考与探讨.     

河南省农村卫生适宜技术推广应用实践与长效机制建设探讨

为改善农民健康,减轻农民经济负担,河南省从"十五"到"十一五"期间持续开展对农村卫生适宜技术推广应用的研究工作,取得了初步成效,积累了可行的经验,在此基础上,对农村卫生适宜技术推广模式和长效机制的建设进行了深入思考与探讨.     

河南省农村卫生适宜技术推广应用实践与长效机制建设探讨

为改善农民健康,减轻农民经济负担,河南省从"十五"到"十一五"期间持续开展对农村卫生适宜技术推广应用的研究工作,取得了初步成效,积累了可行的经验,在此基础上,对农村卫生适宜技术推广模式和长效机制的建设进行了深入思考与探讨.     

区域协同医疗在四川农村卫生适宜技术推广中的应用探索

结合区域医疗现况及区域协同发展基础,本文从建立区域远程教育平台、加强远程诊断、会诊、咨询、信息交流等医疗协作、实地强化培训等方面探讨区域协同医疗在四川农村卫生适宜技术推广中的应用,建立农村卫生适宜技术推广应用的长效机制。     

我国农村卫生事业存在的主要问题及对策探讨

[目的]揭示目前我国农村卫生事业存在的问题,为实现我国农村卫生事业可持续发展提供对策。[方法]收集我国历年卫生相关资料,进行描述性统计分析和纵向比较分析。[结果]我国农村面临卫生人力资源匮乏、卫生投入不足、卫生服务利用低下等诸多问题。[结论]针对农村卫生现状,采取相应措施促进农村卫生事业的发展。     

皖南农村留守儿童健康状况的研究

[目的]研究父母外出务工对留守儿童健康的影响,寻找农村留守儿童的健康促进措施.[方法]从皖南某两个县各抽取1所小学和初中,共计1098人,分别测量身高、体重、血压、皮脂厚度等指标,并比较父母外出打工对儿童有关身体发育指标和营养状况的影响.[结果][1]有51.7%的调查对象的父母一方或双方外出务工;[2]父亲外出务工组和父母亲都外出务工组舒张压低于无外出务工组舒张压,差异有统计学意义(统计量分别为:t=2.93, P=0.0034; t:2.36, P=0.0182,协变量为年龄和性别);父亲外出务工组皮脂厚度低于无外出务工组皮脂厚度,差异有统计学意义(t=4.21, P<0.0001;协变量为年龄和性别);[3]儿童青少年营养不良发生率为20.90%,超重发生率为14.12%,肥胖的发生率为5.19%,其中低体重发生率在父母有无外出务工组间的差异有统计学意义(x2=9.57, P=0.023).[4]因心情不适而请假天数和父母外出务工组间差异有统计学意义(x2=15.01, P<0.01).[结论]加强对留守儿童青少年健康的关注,对留守儿童进行必要的营养和心理指导.     

影响农村孕产妇保健的卫生系统研究

[目的]探讨卫生系统中影响重庆市农村孕产妇保健服务的因素。[方法]采用定性研究方法,从卫生系统内部的因素如：资金、人力、设施设备、监督管理机制等方面探讨影响农村孕产妇保健的因素。[结果]县乡妇幼保健经费严重不足,主要采取以“临床养保健”;妇幼人员缺乏,大多数医院没有专职保健人员,妇幼人员队伍不稳定,人员更换频繁;部分乡镇卫生院设备陈旧,没有能力添置或更新必要的设备;缺乏有效的奖惩激励机制,人员的积极性难以调动;与计生部门的沟通合作不够。[结论]建议政府加强对农村孕产妇保健的重视程度,加大对基层妇幼保健事业的投入。     

COMMUNITY VENTURES IN RURAL HEALTH: THE ESTABLISHMENT OF COMMUNITY HEALTH TRUSTS IN SOUTHERN NEW ZEALAND

ABSTRACT: During the 1990s, a shortage of funds and a competitive market for public sector health services created both threats and opportunities for rural health services in New Zealand. In three of the four regional funding areas, rural health services experienced increased levels of closure or privatisation. In the fourth area, the Southern Region, the initiative of the community and the response of the funder combined to produce an alternative response; the formation of community health trusts that allowed local communities to own their own health facilities and to contract to run the services. Through a survey of community trusts this research analyses the process of trust formation and assesses the critical success factors in the community (local leadership, local financial and other commitment, involvement of local professionals, learning from each other, local operational efficiency) which allowed the trusts to survive and thrive.     

四川省部分贫困地区乡(镇)卫生院基本卫生服务能力现况调查

[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后乡(镇)卫生院基本卫生服务开展情况,总结经验与不足,为改善贫困地区乡(镇)卫生院提供基本卫生服务的能力,提高居民健康水平提供科学参考.[方法]在某贫困县分层随机抽取3个乡(镇),利用自行设计的问卷对其乡(镇)卫生院进行机构调查;并分层随机抽取87名普通村民进行问卷调查.[结果]各乡镇卫生院的基本设施齐全,开展的基本卫生服务基本能满足居民的需要,但还存在一定的问题.[结论]为改善贫困地区居民健康水平,建议增加对乡镇卫生院的投入,保障基本设施的建设;加强乡镇卫生院卫生技术队伍的建设,保证卫生服务的质量;加强对卫生服务各领域的重视,提高卫生服务能力.     

重庆荣昌县农村孕产妇产前保健现状分析

[目的]分析重庆荣昌县农村孕产妇产前保健现状及其主要影响因素,为提高孕期保健服务质量和效果提供依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,抽取重庆荣昌县700名孕产妇作为研究对象,对其孕期及产前检查信息进行收集,应用统计描述和Logistic回归分析等方法对孕期产前检查状况及其影响因素进行分析。[结果]产前检查覆盖率为95.12%,孕早期检查率为75.40%,5次及以上产检率为71.36%。是否为计划外生育和参加新型农村合作医疗是影响产前检查覆盖率和5次及以上产检率的主要因素。孕早期检查率的影响因素包括妇女已有小孩数、妇女年龄等。怀孩子前一年家庭收入、到最近乡镇卫生院时间也对产检保健服务的利用有重要影响。[结论]目前重庆荣昌地区产前保健服务情况较好,但仍存在不足,医疗保健机构应结合人群的不同特点,采取相应措施,进一步提高产前保健质量,切实做好产前保健工作,促进母婴健康。     

农村儿童早期发展的健康教育方案研究

[目的]研究农村社区婴幼儿家长养育知识和行为现状,探讨促进农村儿童早期发展的健康教育方案.[方法]随机抽取南京市农村社区婴幼儿的主要看护人进行养育知识和行为问卷调查,内容涉及儿童营养及喂养、疾病识别与护理、儿童保护、儿童早期教育,进行社区诊断. [结果]对于如何正确添加辅食只有33.3%的家长全部知道;对儿童常见病、多发病的知识掌握情况多数为"部分知道";67.8%的家长部分知道或全不知道如何预防儿童意外伤害;每天与孩子玩耍时间2 h以下的占60.1%,给孩子提供玩具、图书大于10件的分别占16.4%和5.5%.家长的养育知识来源以医疗保健机构的医务人员为主. [结论]提高农村保健服务人员的知识水平和健康教育技能,丰富健康教育媒介,宣传与儿童早期发展密切相关的养育知识,是促进农村儿童早期发展的有效措施.     

贵州省贫困地区农村妇女基本生育健康服务的利用

目的：了解贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务的利用状况。方法：采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样，对195名育龄妇女进行入户问卷调查。结果：贵州省贫困地区农村育龄妇女产前检查率40．0％，住院分娩率11．8％，产后访视率15．9％，均远远低于2003年全国农村平均水平（产前检查率：85．6％，住院分娩率：62．0％，产后访视率：53．3％）。贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务需要量大且远远未被满足；基本生育健康服务利用各项指标非贫困人口均高于贫困人口。结论：建议在贵州省贫困地区农村加快建立健全健康保障制度和特困人口医疗救助制度，重视弱势人群的卫生保健，改善贫困人群的基本生育健康服务利用状况。     

新时期农村地区慢性非传染性疾病防治模式探讨

在对我国农村地区慢性非传染性疾病防治现状进行分析的基础上,探讨新时期我国农村地区慢性非传染性疾病防治面临的机遇和挑战,由此提出新时期适宜我国农村地区的慢性非传染性疾病防治模式,提高我国农村地区慢性非传染性疾病防治步伐.