超声波增强TPA溶栓效果的体外实验

目的评价在体外实验条件下，超声波辐照对组织型纤溶酶原激活物（TPA）溶栓效率的促进作用。方法取健康人全血标本54份．37C恒温水浴孵育2h后形成体外血栓。样本被分为1μg／mlTPA组、5μg／ml μl TPA组、超声辐照组、TPA＋超声组与对照组。前4组血栓分别给予单纯给予1μg／mlTPA、单纯5μg／mgTPA；频率2MHz，声强1．8W／cm。的脉冲超声波辐照；对照组无任何处理。各组处理时间10min。计算并比较各组溶栓率。结果单用或联用TPA与超声辐照组的溶栓率均显著高于对照组（P〈50．01）且联用组显著高于任一单用组（P〈0．01）。结论超声波不仅有直接溶栓作用，还能促进TPA的药物溶栓作用。联用超声波与TPA溶栓可以在降低药量的同时提高药效，降低出血性并发症的发生，有较高的潜在临床应用价值。     

低频超声破坏微泡造影剂开放血脑屏障的实验研究

目的探讨不同强度的低频超声经颅诱导微泡造影剂破坏对大鼠血脑屏障的影响。 方法股静脉注入微泡造影剂后，采用频率43kHz，声强分别为1．2．1．5．1．8．2．3w／cm。的连续超声波经大鼠颅骨照射3min，荧光显微镜观察伊文思兰的渗出。 结果注射微泡造影剂后，声强1．2w／cm^2时超声波即可以开放血脑屏障，随声强的增加脑组织损伤加重。 结论低频超声诱导微泡造影剂破坏可以靶向开放血脑屏障。     

白带丸中小檗碱的含量测定

白带丸由黄柏、椿皮、当归、白芍、香附经加工制成，能清湿热，止带下。黄柏为主药，其中活性成分小檗碱具有抗菌、兴奋子宫平滑肌等作用。为控制其内在质量，作者对其小壁碱含量进行了测定，现将结果报告如下。材料与方法：岛津CS－930薄层扫描仪，岛津紫外检测器，CQ250型超声波清洗器（上海超声波仪器厂）；定量毛细管（美国Drumoncl公司），盐酸小梁碱对照品（中国药品生物制品检定所）；白带丸（无锡健宏药业总公司）；所用试剂均为AR级。标准液制备：精密称取盐酸小凳碱对照品0．00409置100ml容量瓶中，加甲醇溶解并加至刻度。样品…     

超声波对盐酸青藤碱凝胶经皮渗透的促进作用

目的研究超声波对盐酸青藤碱经皮渗透的影响。 方法取离体Sprague-Dawley大鼠皮肤,置于改良Franz扩散池,皮肤角质层朝上,并均匀涂抹盐酸青藤碱凝胶,保持扩散体系温度为（32±0.5）℃,接受介质采用20%聚乙二醇400生理盐水溶液。实验分为药物被动经皮渗透组（对照组）和药物超声波透入组（超声波组）。对照组不加超声波作用,超声波组按超声波作用参数不同分为Ta组（频率800 kHz,强度0.75 W/cm2,作用时间10 min）、Tb组（频率1 MHz,强度0.70 W/cm2,作用时间10 min）、Tc组（频率1 MHz,强度0.35 W/cm2,作用时间10 min）、Td组（频率800 kHz,强度1.50 W/cm2,作用时间10 min）和Te组（频率800 kHz,强度1.50 W/cm2,作用时间5 min）。每组均同时进行6个平行实验,每个平行实验持续时间为8 h,每隔1 h分别吸取接受室溶液,并加入空白接受介质,测定接受液药物浓度,计算平均累积单位面积渗透量Q（μg/cm2）和平均稳态透皮速率Js（μg/cm2/h）,并进行比较。 结果对照组Q8h值为（20.65±10.23）μg/cm2,Js值为（3.02±0.11）μg/cm2/h;Ta、Tb组的Q8h和Js值均明显高于对照组（P<0.05）;Tb组Q8h和Js值明显高于Tc组（P<0.05）;Td组Q8h和Js值明显高于Ta组和Te组（P<0.05）。超声波透入后,皮肤组织切片经光学显微镜观察没有明显改变,扫描电子显微镜下可见角质层表面呈现粗糙、多孔状。 结论超声波透入对盐酸青藤碱的经皮吸收有明显促进作用,渗透效果与超声波强度、作用时间有关,超声波作用的强度在0~1.5 W/cm2范围内,对皮肤组织比较安全     

氟尿嘧啶胰腺实质内注射治疗实验性急性出血坏死性胰腺炎

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。重者有出血和／或坏死，引起急性腹膜炎、休克等并发症，危及病人生命。近年有报道使用氟尿嘧啶（5—FU）静滴治疗。我们发现胰腺实质内注射5—Fu可能更为有效，并经实验证实，报道如下。1材料与方法1．1Wistar大鼠44只，雌雄兼有，体重180～2309．随机分成：A组（n=11），胰腺实质内注射5—Fu50mg／kg和2ml生理盐水混合液；B组（n=13），经股静脉注射5—Pn50mg／kg和2ml生理盐水混合液；C组（n=10），胰腺实质内注射2ml生理盐水；D组（n=10），假手术组仅做剖腹并轻翻动胰腺，无治疗措施。A、B、C三组…     

胎儿软骨发育不全超声表现1例

孕妇30岁。孕25周，孕2产1。既往史：24岁顺产一健康女婴，本次孕前服抗乙肝病毒药物1年（药名不详）。常规超声检查：左下腹可见一胎头光环，双顶径7．0cm．胎心率145次／min，羊水深9．4cm．胎盘附着于子宫后壁；胎儿脊柱平直，胸腔狭小，腹部膨隆，胸腔前后径2．3cm，腹腔前后径5．3cm．四肢明显短小．上肢长4．6cm，下肢长4．7cm；彩色多普勒显示：胎儿及脐动脉内未见异常血流信号显示。     

氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的护理

2003-08～2004-11我们对异位妊娠患在严格掌握指征的条件下，进行氨甲喋呤配伍米非司酮疗法保守治疗21例，取得较好的效果，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄最大36岁，最小21岁，其中第1次妊娠6例。本组诊断依据：（1）停经史；（2）血、尿HCG测定；（3）超声检查确诊为宫外孕。保守治疗的条件为：（1）血β_HCG水平≤15ng／ml；（2）超声检查附件包块直径≤5cm；（3）临床类型为未破裂型、流产型；（4）生命体征平稳，腹腔积血少，血红蛋白检查〉90g／L。     

NaIO4有机药物的化学发光行为研究

研究了无机含氧酸NaIO4氧化有机物的化学发光行为，发现H3PO4介质中，NaIO4氧化H2O2会产生弱的化学发光，某些本身具有荧光的物质或多羟基酚类物质存在于这个化学发光反应体系中时，能不同程度地增强体系的发光强度。实验还观察到，一些在体系中反应但不产生发光信号或发光信号很弱物质的试液在沸水浴中加热5～10min，或在试液中加入少量Cu^2＋或Fe^3＋并在适当温度下水浴加热5～8min后，反应会伴随着强烈的发光信号。据此，建立了NaIO4-H3PO4-H2O2-有机物化学发光新体系，结合流动注射技术建立了利用该体系进行药物分析的化学发光新分析法。方法的线性范围在1．0&#215;10^-9～5．0&#215;10^-6g／ml之间，检出限最高可达4．7&#215;10^-19 g／ml，方法的相对标准偏差（RSD）在2．5％～3．7％（n=11）之间。     

盐酸小檗碱对人胃癌细胞凋亡与P^53、Bcl-2基因表达水平的影响

目的 探讨盐酸小檗碱对人胃癌细胞凋亡与P^53，Bcl-2凋亡基因mRNA及蛋白表达水平的影响。方法 以人胃腺癌细胞株SGC-7901为实验模型，用盐酸小檗碱大（8μg／ml）、小（4gg／ml）两个剂量进行干预，运用光镜、扫描电镜（SEM）、琼脂糖凝胶电泳，流式细胞术（FAC）、末端DNA标记法（TUNEL）对凋亡细胞进行定性与定量检测，免疫组化技术、逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）检测细胞中P^53和Bcl-2mRNA及蛋白表达水平。结果 盐酸小檗碱大，小剂量组作用72h，胃癌细胞DNA出现典型梯状改变，流式细胞仪DNA直方图出现典型的亚二倍体峰（凋亡峰），且随干预药物浓度增加，凋亡率增高，G0/G1期细胞百分比上升，S期细胞百分比下降，细胞阻滞于G0／Gl期。小檗碱作用72h，Bcl-2蛋白及mRNA、突变型p^53蛋白表达水平下调，野生型p^53 mRNA表达水平上调。结论 盐酸小檗碱能诱导人胃腺癌细胞凋亡，且随药物浓度增高，凋亡率亦增高，其机制可能与上调野生型P^53基因，下调Bcl-2基因、突变型P^53蛋白表达有关。     

彩色多普勒超声评价颈内-外动脉侧支循环对颈总动脉血流动力学的影响

目的探讨颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞时颈内-外动脉侧支循环（IEACC）是否开放对患侧颈总动脉（CCA）血流动力学的影响。方法选择临床及影像资料完整，单侧ICA颅外段狭窄70％～99％（74例）、闭塞（86例），且健侧ICA及双侧CCA正常或狭窄程度〈50％的患者。按IEACC是否开放将患者分为ICA狭窄70％-99％IEACC开放组（42例）和IEACC未开放组（32例），闭塞IEACC开放组（43例）和IEACC未开放组（43例）。采用彩色多普勒超声测量CCA和颈外动脉（ECA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（MV）、阻力指数（RI），计算CCA的血流量（BFV）。分别比较ICA狭窄70％-99％及闭塞时，IEACC是否开放对患侧CCA血流动力学的影响，分析ECA在IEACC开放后患侧、健侧血流动力学的变化特点。结果（1）ICA狭窄70％-99％组与闭塞组IEACC开放者患侧CCA的EDV、BFV高于IEACC未开放者，EDV分别为（15±5）cm／s、（12±5）cm／s（P=0．010）与（14±6）cm／s、（10±6）cm／s（P=0．002），BFV分别为（676±271）ml／min、（557±188）ml／min（P=0．036）与（606±218）ml／min、（488±180）ml／min（P=0．035），而PSV、MV、RI差异均无统计学意义；（2）ICA狭窄70％～99％组与闭塞组IEACC开放者比较，患侧CCA的PSV、EDV、MV、RI、BFV差异均无统计学意义；IEACC未开放患者比较，70％～99％组的EDV及BFV高于闭塞组，分别为（12±5）cm／s、（10±6）cm／s（P=0．014）与（557±188）ml／min、（488±180）ml／min（P=0．047）；（3）ICA狭窄70％～99％组及闭塞组IEACC开放者患侧ECA的PSV、EDV、MV高于健侧，分别为（124±35）cm／s、（107±22）cm／s（P〈0．001），（34±12）cm／s、（22±8）cm／s（P〈0．001）与（64±18）cm／s、（50±11）cm／s（P〈0．001）；RI值患侧低于健侧，分别为0．72±0．07、0．79±0．07（P〈0．001）；IEACC未开放?     

药物流产后功能失调性子宫出血(附7例报告)

目的 探索药物抗早孕完全流产后出血原因、诊断及治疗措施。方法 药物流产后出血行清宫术，清宫后仍持续出血患者7例，经阴道B型超声检查与血清性激素洲定明确诊断并以激素补充治疗。结果 阴道B型超声检查，5例子宫内膜呈细光带状；2例内膜粗糙；3例一侧卵巢瘤样病变；血中雌二醇(E2)与孕酮(P)水平相当于黄体早期(E2 40-59.1pg／ml，P2.6～3.1ng／ml)，4例双卵栗正常大小，其内仅见小滤泡回声，血中E2、P水平低于卵泡早期(E2 11．5-26．4pg/ml，P0．05-1．3ng/m1)。7例均予妇康片 己烯雌酚治疗3疗程痊愈。结论 药物抗早孕完全流产后出血中存有功能失调性子宫出血，包括卵巢妊娠黄体退化不全与持续无排卵雌激素水平过低，一般治疗无效时可予以激素补充治疗。     

草药鸡脑王对痢疾杆菌作用的观察

民间草药鸡脑王对细菌性痢疾有良好的疗效,我们从细菌学和免疫学两方面对其进行实验研究,现报告如下. 1 材料与方法 1．1 细菌学实验 1．1．1 药物 取已提纯的鸡脑王总碱1g,溶于1mol盐酸溶液中,加蒸馏水至100ml,使最终浓度为1000mg／dl,高压灭菌备用. 1．1．2 试验菌 福氏痢疾杆菌和宋内氏痢疾杆菌,由本院微生物教研组供给. 1．1．3 培养基 由浙江省军区后勤检疫所提供. 1．1．4 方法 1．1．4．1 海绵碟法 在pH7．4的营养琼脂平板上分别划线,接种经37℃孵育6～8小时的试验菌肉汤培养液.同时将浸有不同浓度的鸡脑王总碱(10mg／ml、5mg／ml、…     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

赫塞汀治疗转移性乳腺癌的护理

对我科2004—03以来赫塞汀治疗转移性乳腺癌的护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料本组均为女性，年龄26～69岁。肿瘤组织免疫组化检查HER-2表达为（＋＋）或（＋＋＋），卡氏评分70～80分，病程6个月～8a，其中单一使用赫塞汀8例，赫塞汀与化疗药物合并使用5例。接受赫塞汀首次负荷量4mg／kg，加入生理盐水250ml静脉滴注90min，维持剂量2mg／kg，加入生理盐水250ml静脉滴注30min，1次／周，用药10～20周或至肿瘤进展。     

胸腺肽类制剂致咯血1例

1 病历摘要 女，45岁。因咳嗽6个月、咯血2d于2006年4月8日入院。入院前2d肌肉注射胸腺五肽2支（1mg／d），随后出现痰中带血，继而咯鲜血而入院。入院查体：T37．3℃，P78次／min，R20次／min，BP100／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）；急性面容，右肺呼吸音增粗，心界不大，心律齐，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及，下肢不肿。4月6日实验室检查：血常规：WBC10．9×10^9／L，N0．68，L0．30，RBC4．13×10^12／L，Hb130g／L，BPC214×10^9／L；     

不同超声强度及微泡对基因和组织作用的实验研究

目的探讨不同强度超声破坏微泡对绿色荧光蛋白质粒(green fluorcscent protein，GFP)和小鼠骨骼肌组织的作用。方法分别用0．5w／cm^2、1．0w／cm^2、2．5w／cm^2的超声作用于基因及基因和微泡的混合物2min，琼脂糖凝胶电泳观察质粒基因的电泳图谱变化。并将昆明小白鼠16只分为4组，尾静脉输入白蛋白微泡，同时分别用(0．5w／cm^2、1．0W／cm^2、2．0W／cm^2、2．5w／cm^2的超声作用于小鼠骨骼肌2min．取局部组织HE染色观察超声破坏微泡后组织显微结构的变化。结果不同能量的超声和微泡作用后GFP质粒的电泳图谱结果无变化。0．5w／cm^2超声破坏微泡后无血管充血及红细胞渗出；1．0W／cm^2超声破坏微泡后可引起约30％血管充血，极少量红细胞渗出；2．0W／cm^2超声破坏微泡后可引起约60％血管充血，红细胞渗出较明显；2．5W／cm^2的超声破坏微泡后可使部分骨骼肌变性。结论用1．0W／cm^2和2．0W／cm^2超声作用2min后引起血管充血，红细胞渗出；2．5W／cm^2超声作用2min破坏微泡后可损伤组织。1．0～2．0W／cm^2超声强度破坏微泡后对GFP质粒无明显的损害。     

脂质体微泡促进超声波溶栓作用的体外实验

目的在体外循环条件下，评价脂质体造影剂微泡对超声溶栓的影响及其与超声波频率、强度之间的关系。方法以健康成人静脉全血37℃恒温水浴孵育2h制备体外血栓80份。40份样本被分为单纯超声组、单纯微泡组、微泡＋超声组和对照组。辐照超声为2MHz-1．8W／cm^2、占空比95％的脉冲式超声波，脂质体微泡用量为50μl，各组处理时间为10min。比较各组溶栓率。其余血栓样本分为4组，加入50μl微泡后分别给予2MHz-0．7W／cm^2、2、MHz-1．4W／cm^2、1、MHz-0．7W／cm^2和0．5MHz-0．7W／cm^2的脉冲式超声波辐照10min。计算溶栓率与频率、声强之间的相关性。结果微泡＋超声组溶栓率明显高于单纯超声组（P〈0．05）、单纯微泡组（P〈0．01）和对照组（P〈0．01）。溶栓率与超声频率呈负相关（r1=1．000，P〈0．01），与声强呈正相关（r=-1．000，P〈0．01）。结论在体外循环条件下，脂质体微泡能显著增强超声波溶栓作用，且其效果与超声频率成反比，与声强成正比。     

实时超声造影对不超过2cm肝细胞癌定性诊断的临床研究

目的评估实时超声造影对≤2cm肝细胞癌的诊断价值。方法实时超声造影检查104个直径≤2．0cm的肝局灶性病变，造影剂为声诺维，成像技术采用对比脉冲序列。评估超声造影对其中49个肝细胞癌的诊断价值，并与普通超声比较。结果49个肝细胞癌病灶超声造影动脉期43（87．8％）个高增强，5个（10．2％）等增强，1个（2．0％）低增强。39（79．6％）个在门静脉期及延迟期增强消退为低增强。普通超声和超声造影定性诊断≤2cm肝细胞癌的敏感性、阴性预测值、准确性分别为28．6％（14／49）vs79．6％（39／49），P〈0．001；59．8％（52／87）vs90．7％（39／43），P=0．002；63．5％（66／104）vs86．5％（90／104），P〈0．001。结论实时超声造影比普通超声显著提高了对≤2cm肝细胞癌的诊断能力，但假阴性率偏高，应予注意。     

微量泵与输液(血)器之间药物用量简易换算法

微量泵的应用给临床监护工作带来极大方便，随着患者病情的逐渐稳定，有些药物需换成拍液瓶持续静滴。通过临床实践，我们总结了两者之间的换算方法，即微量泵的微克数XZ一用或液器的满速；微量泵的微克数xl．5一用输血器的滴速，公式中的2和1．5为常数。例如患者体重为70kg，药物浓度为kgX3即210mg稀释至50ml用微泵推注。当用药量为4nd（kg·min）时换成损液瓶静滴，则将原浓度的药物（210mg）加入300ml液体内，输液器调8滴／min，指血器调6滴／min，即为4Pg／（kg·min）。微量泵与输液(血)器之间药物用量简易换算法@刘晔$山东医科大学…     

彩色多普勒超声结合海绵体药物注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声结合海绵体药物注射（ICI）在阴茎勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法117例ED患者阴茎海绵体内注入罂粟碱注射液30mg诱导阴茎勃起,应用超声观测注药前后海绵体动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果注药后阴茎勃起正常46例（39．32％）,其海绵体动脉PSV≥135cm／S,EDV〈5cm／s,RI≥1．0。血管性ED中,动脉性ED24例（20．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV〈5cm／s;静脉性ED30例（25．6％）,海绵体动脉PSV≥35cm／s,EDV≥5cm／s;混合性ED17例（14．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV≥5cm／s。所有血管性ED患者RI〈1．0,注药后动脉内径无明显差异。结论彩色多普勒超声与ICI结合是诊断血管性ED一种可靠的检查方法。