胆—心综合征24例治疗体会

胆—心综合征系指胆系疾患引起类似心血管疾病的临床表现及体征的一组症侯群。胆囊炎是其原发病,类似心绞痛发作的症状与体征是其继发症,本综合征国内资料对此报道不算多,但在临床实际工作中并非少见。现将我院自1993年1月～1995年12月近三年在临床中据患者症状、体征等,并经肝胆B超与心电图确诊的24例患者的治疗体会报道如下。     

胆心综合征

１引言近年来，随着人们膳食结构的改变，胆道疾病的发生率逐年提高，胆心综合征亦随之增多，并且有低龄化的倾向。因此，加强对本病的理论及临床研究，显得极为重要。１９８１年Schwartz等报道，在１０９例胆囊炎胆石症患者中，６３％有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）症状，而同期无胆囊炎的对照组中仅４１％的病例出现冠心病症状，两组病例的冠心病发生率有显著性差异，提示胆囊炎可诱发冠心病的症状。胆心综合征的主要特点是伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）产生酷似器质性心脏病的征象，其严重程…     

胆心综合征

１９０９年Ｂａｂｃｏｃｋ氏首先报道胆心综合征,但在很长一段时间内未能引起临床重视。１９３３年Ｍｃｌｅｍｏｒｅ等人证明,扩张胆囊可致心绞痛,认为这是通过迷走神经反射的结果,称之为“反射性心绞痛”＾〔１〕。１９７７年ＢИＨＯＴＰａДＯＢ经过长时间的临床研究,指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具有反射性的特点,而且还受各种代谢因素的影响。因此,建议采用“胆心综合征”这一名称。近年来,随着人们膳食结构的改变,胆系疾病的发生率逐年提高,胆心综合征亦随之增多,并且有低龄化的倾向。因此,加强对本病的理论及临床研究,显得极为重要。     

胆心综合征30例分析

对我院胆心综合征30例分析如下. 1临床资料 本组男9例,女21例,年龄22～75岁,平均(51士13)岁.其中胆囊结石25例,胆囊炎3例,胆总管结石2例.其临床表现在胆石症、胆囊炎的症状如腹疼、腹胀、恶心、呕吐、肩背疼、厌油腻食物的基础上均有不同程度的胸闷、心前区疼痛不适、心悸、气短等,疼痛为闷痛、钻痛,持续时间均超过0.5 h以上.ECG有异常表现28例,分别为窦性心动过速19例,房早8例,ST-T压低20例,T波低平5例,ECG正常2例.     

胆心综合征23例分析

目的：通过对胆心综合征发病机制及特征的研究,提高对胆心综合征的认识,减少误诊率。方法：对23例胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：23例均治愈。结论：胆心综合征一经确诊,应以治疗胆系疾病为主,原发病得到理想控制治疗,心脏症状即可消除。     

胆心综合征2例报告

胆心综合征２例报告吉林省东丰县医院（１３６３００）吴长生，柴福进，吴长华１病历摘要例１患者男，５１岁。因发冷发热，右上腹剧痛２天，于１９９２年４月２日入院。既往否认心脏病史。查体：体温３８．５℃，脉搏７５次／分，血压１４．７／９．３３ｋＰａ，巩膜黄染...     

胆心综合征45例分析

胆心综合征是指胆道疾病患者，由于胆道反射和其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏临床症状的一组综合征。随着人们膳食结构的改变，胆道疾病的发生逐年提高，为进一步了解胆心综合征的临床特点，现将我院近年收治的45例胆心综合征分析如下。     

31例胆心综合征误诊分析

急、慢性胆囊炎,胆石症等消化系统疾病,常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病.现将31例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎,胆石症患者误诊情况进行分析.     

胆-心综合征48例临床分析

目的探讨胆—心综合征的临床特点及急诊处理方法。方法根据性别、年龄、发病原因、病程经过及胆囊B超、心电图、血常规对临床资料进行分析。结果48例急诊病人最后均被确诊,经抗生素治疗后症状很快改善。结论急诊对可疑冠心病,心绞痛、心肌炎患者,经积极治疗效果不佳者,均常规查胆囊B超、血常规以确诊。对心—胆综合征很有必要查心电图,以防误诊。     

胆心综合征误诊1例分析

胆绞痛导致心绞痛发作，心律紊乱和心电图异常为胆心综合征，在临床上并非罕见。现将我们2004年误诊的1例分析如下。     

胆心综合征误诊7例分析

胆道疾病可引起心绞痛样症状和心电图改变，从而被误诊为冠心病。笔者收集误诊7例，现分析如下。     

硝苯吡啶治疗胆道绞痛合并胆心综合征的临床分析

本文总结了硝苯吡啶治疗胆绞痛合并胆心综合征４２例，总有效率８３．６％，结果表明该药服用方便、作用快、疗效高、副作用少等特点，是保守治疗的有效方法之一。     

胆心综合征的心电图分析

目的 探讨胆心综合征的发病机制、主要的心电图改变及预防.方法 对入院的50例胆心综合征患者的心电图进行分析.结果 胆心综合征患者可发生窦性心律失常、各种期前收缩、不同程度的房室传导阻滞、束支阻滞、ST-T改变、U波增高等心电图改变,术后心电图明显好转或正常.结论 胆心综合征可引起心电图异常改变,应注意预防术中胆心反射的发生.     

胆心综合征误诊15例分析

现将我院1999年以来胆心综合征误珍15例分析如下。     

胆心综合征误诊冠心病原因分析

目的分析胆心综合征误诊为冠心病的常见原因,降低误诊率。方法以误诊为冠心病的38例胆心综合征患者为观察组,以入院时明确诊断的166例胆心综合征患者为对照组,总结两组的临床资料,对比分析误诊原因。结果观察组患者中,有消化道症状者、既往有胆道疾病者例数明显低于对照组,既往有心脏疾病者、首次发病者例数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);白细胞总数升高及中性粒细胞比例升高者,观察组低于对照组(P0.05);首诊医师详细询问病史者、仔细查体者、熟悉胆心综合征者,观察组低于对照组(P0.05);心肌酶谱升高者、首诊医师工作年限≥5年者,观察组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论发病时无消化道症状者、既往无胆道病史者、既往有心脏病史者、首次发病者、血常规提示白细胞和中性粒细胞比例正常者以及首诊医师询问病史不详细、查体不仔细、对疾病认识不足是胆心综合征误诊的常见原因。     

胆心综合征159例临床分析

目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理和治疗方法。方法:回顾性分析159例胆心综合征病例的临床资料。结果:胆心综合征病人对扩冠、抗心律失常治疗疗效不明显,手术治疗后,其心脏情况和心电图异常较术前明显改善(P<0.01)。结论:外科手术是治疗胆心综合征的有效方法。     

胆—心综合征30例临床分析

胆—心综合征国内资料对此报导不多,在临床工作中并非少见。现将我们从1991年元月～1994年6月依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的30例患者结合有关资料,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中男性12人,女性18人,发病年龄最小者17岁,最大者70岁。年龄在17岁～20岁者4人,21岁～30岁者6人,31岁～40岁者6人,41岁～50岁者10人,50岁以上者4人。其中工人6人,农民     

老年胆心综合征误诊21例分析

目的：对误诊为冠心病的胆心综合征进行分析。方法：对21例因出现心前区或胸腹部病痛，持续30min以上经内科按冠心病治疗无效的老年患者进行分析。结果：心电图示心肌供血不足17例，窦性心动过缓者6例，偶发房早、室早者2例，右束支传导阻滞2例；腹部B超示慢性胆囊炎、胆石症者15例，胆总管结石、胆道不全梗阻者6例；化验白细胞升高者16例，心肌酶及肌钙蛋白均正常。结论：冠心病及胆系疾病在老年人均为常见病，且可并存，胆系疾病心电图出现心肌供血不足者易误诊为冠心病，应予重视。