脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…     

脑囊虫病患者癫痫发生的机制探讨

研究有癫痫发作的脑囊虫患者，囊虫病灶周围无脑水肿组２３例（３０％）和囊虫病灶周围有脑水肿组５４例（７０％）。病灶周围有脑水肿组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。说明脑囊虫病患者癫痫的发生与囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应产生脑水肿有关。     

脑囊虫病并发癫痫的相关因素分析

本组收集５１例脑囊虫病患者的临床资料，其中伴癫痫发作３９例，现总结报告如下，并结合文献对脑囊虫病并发癫痫的相关因素进行讨论。临床资料１．一般资料本组男３０例，女９例，年龄７～６２岁，平均３６．８岁，其中２０～５０岁２７例（６９％），病程１天～３０年，...     

脑囊虫病患者癫痫发作及其相关因素分析

笔者回顾了３１２５例脑囊虫病患者的资料，其中６７．４％有癫痫发作，脑囊虫病的癫痫发作形式，频率，强度与囊尾蚴寄生的数量，部位及其生少状态有密切关系，抗癫痫治疗应根据虫体的生活状态而定。     

脑囊虫病患者癫痫发作及其相关因素分析

笔者回顾分析了３１２５例脑囊虫病患者的资料，其中６７．４％有癫痫发作，脑囊虫病的癫痫发作形式、频率、强度与囊尾蚴寄生的数量、部位及其生活状态有密切关系。抗癫痫治疗应根据虫体的生活状态而定。     

641例脑囊虫病致癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法。方法 通过对641例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析，总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法。结果 脑囊虫病致癫痫男性患者占78．47％，女性患者占21．53％，发作频率平均每年2—4次，发作类型以全身强直—阵挛发作(GTC)多见，囊虫免疫反应血IHA及血ELISA均为71．92％，脑脊液CAg阳性率78．40％，脑电图无特异性改变，影像学显示有各种类型脑囊虫病，胞二磷胆碱辅助治疗较用复方丹参更易诱发癫痫(P＜0．01)。结论 脑囊虫病致癫痫男性多于女性，发作频率不高，发作类型多样，免疫力低下，各种类型脑囊虫病均可导致癫痫，脑囊虫病辅助治疗慎用促脑代谢药物。     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病伴发癫痫的临床特征及发生机制。方法 对70例脑囊虫病患者中50例并发癫痫者的发作形式，影像学表现等进行回顾性分析。结果 本组71.4%(50/70)的脑囊虫病患者并发癫痫，发作形式分别为；全身强直-阵挛性发作25例（50.0%)。单纯部分性发作10例（20.0%)，复杂部分性发作7例（14.0%)，失神发作2例（4.0%)，癫痫持续状态1例（2.0%)。两种或两种以上形式发作5例（10.0%)；影像学主要表现为脑实质内单个或多个散在低密度或高密度以及钙化等圆形或卵圆形病灶或异常信号，结论 癫痫发作是脑囊虫病患者最主要的临床表现。发作形式的多样性及易转换性可能是本病的特征之一。癫痫发作与虫体的生活状态以及囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应性脑水肿有关。     

癫痫型脑囊虫病100例随访研究

我院１９８２～１９８９年收治癫痫型脑囊虫病患者１６６例，采用丙硫咪唑、苯妥英钠、可根停联合治疗效果显著。对坚持治疗三疗程以上，治疗后２～６年的１００例患者进行随访研究。临床资料一、一般资料本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准［１］。１００例中，男７６例，女２４例。年龄８～５８岁，２０～５０岁者占８０％。病程１个月～１０年，３年以内者５９例，３～５年者３６例，５～１０年者５例。二、临床表现癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作８６例，局限性运动性发作３例，复杂部分性发作５例，癫痫持续状态６例。癫痫发作频度…     

老年人脑囊虫病19例临床分析

老年人脑囊虫病１９例临床分析宫本宏胡月芹赵志欣作者单位：１５４０００佳木斯第三人民医院神经内科脑囊虫病在我国较常见，甚至一些地区高发，老年人脑囊虫病亦非罕见。我院自１９８７年至今收治４３０余例脑囊虫病人中有１９例（４．４％）为老年人，报告如下。１临床...     

脑囊虫病定位摘除术

脑囊虫病定位摘除术魏建军，计颖，汪业汉神经系统囊虫病多见于脑膜、大脑皮层，偶见于脑白质和脑呈以及椎管内。其中脑囊虫病发病率占囊虫病的６０％～８０％￣［１］。常以癫痫发作为临床表现，影响患者工作和生活。由于脑囊虫病结节大小多在１０ｍｍ左右，给手术摘除带...     

脑囊尾蚴病癫痫型治疗的转归与临床分析

目的 分析脑囊尾蚴病（即脑囊虫病）癫痫型治疗的转归。探讨不良转归的干预对策。方法 根据临床和3年随访资料对124例脑囊虫病癫痫型的治疗效果进行观察。结果 痊愈56例，坚持服用抗癫痫药控制发作36例，仍然发作癫痫27例，驱虫治疗后并发颅内高压2例。其中并发脑疝死亡1例。驱虫药致肝功能受损19例，复查头频CT病灶消失61例。病灶数减少或范围缩小17例。无明显变化37例。发现脑内新增钙化点6例。新生肉芽肿2例。并发脑积水1例。结论 单纯的驱虫治疗不一定能彻底控制癫痫等并发症的发生，综合治疗方案应包括驱虫，降颅压，正规抗癫痫和防治重复感染。     

囊虫性脑膜炎(附63例临床分析)

目的 分析63例囊虫性脑膜炎的临床资料，以加强对此病的认识，提高临床医师病的诊断率。方法 选取囊虫性脑膜炎患者63例，对其起病形式、临床症状与体征、辅助检查等进行分析。结果 患者多生活在囊虫病高发地区（95％）；慢性或亚急性起病（95％）；表现为反复发作性头痛（60％），可伴有发热（27％）或痴呆（15％），脑膜刺激征阳性（63％）；血嗜酸性细胞增加（50％）；CSF以淋巴细胞为主（47％），蛋白可升高，囊虫抗体阳性；皮下结节活检被证实为囊虫；非脑囊虫病的典型影像学表现，可伴有脑积水（49％）。结论 囊虫性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎，应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别。     

微侵袭理念在癫痫型脑囊虫病手术中的应用

目的 探讨微侵袭理念在癫痫型脑囊虫病手术中的应用。方法 对138例癫痫型脑囊虫病．在CT或MRI或导航下精确选择人颅点，采取直径为2．5cm环钻开颅，在显微镜下，运用微侵袭理念，垂直切开皮质．完整取出脑囊虫。结果 138例癫痫型脑囊虫病均完整取出．无手术死亡，无手术新增加神经功能缺失。原肌力下降18例，有17例恢复正常，原感觉减退11例．完全恢复正常，语音障碍9例，也完全恢复正常。癫痫完全控制而且不需要服药135例，仅3例需口服抗癫痫药物才能控制癫痫。结论 运用微侵袭理念摘除脑囊虫病，可以控制癫痫发作，保全神经功能，促进神经功能的恢复。     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

躯体疾病继发癫痫持续状态32例分析

目的：根据临床资料分析躯体疾病继发癫痫持续状态的病理机制及预后。方法：将住院病人继发的各种类型癫痫持续状态32例临床资料进行回顾性分析。结果：凡能引起脑组织缺氧缺血，大脑皮质痫性放电及形态学异常的躯体疾病，均有继发各种类型癫痫持续状态的可能，特别是对健康及生命威胁最大的全面性强直－阵挛性发作癫痫持续状态发生率最高。本组脑卒中继发癫痫持续状态者14例（43．8％），脑病7例（21．9％），中毒5例（15．6％），脑囊虫病3例（9．4％），尿毒素逆转综合征2例（6．2％），严重脑外伤颅内血肿、新型隐球菌脑膜炎、急性肾功能衰竭少尿期各1例（各3．1％）。结论：死亡率高，本组21．9％。     

同时测定血清猪囊虫特异性抗体及循环抗原的临床价值

检测１４０例癫痫病人血清猪囊虫抗体，并对３０例抗体阳性者进行循环抗原（ＣＡｇ）测定。结果：抗体阳性为５８例（４１％），ＣＡｇ阳性１２例（４０％）。经脑ＣＴ证实１２例抗体及ＣＡｇ阳性者均为活动性病变。表明，同时测定抗体和ＣＡｇ可作为诊断活动期脑囊虫病的可靠方法。     

405例癫痫的临床分析和8年随访报告

分析４０５例癫痫患者，半数以上在儿童期发病，６６．９％为全身强直发作。１５．３％能找到病因，颅内炎症、脑外务伤（含产伤）、高热惊厥为最常见原因，特别提出近年来本地区脑型血吸虫病癫痫发病率较高。有遗传因素者３０例（７．４％）。经８年的追踪表明，４１．０％控制发作，其中坚持治疗者控制４９．６％。影响治疗治疗者控制２１．０％，无治疗自治缓解率２０．０％；２５．９％的患者出现过并发症或留有后遗症，影响治疗     

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附2例报告）

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附２例报告）龚淑英，张广佩，卜晖，李莉，张和振，李凤岭例一、女，５３岁。４个月来发作性意识模糊，两眼发呆不认识家里人。不理解他人的语言对常用物品叫不上名字，也不知道怎么用，穿衣时不知道伸袖，常把上衣当裤子，下地...     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对43例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部CT、血清和CSF囊虫抗体检查（ELISA法）,32例CT无典型脑囊虫病改变的患者做了脑MRI检查。结果11例（25．6％）CT表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余32例改变不典型或无异常改变。血清囊虫抗体阳性37例（86．0％）,CSF囊虫抗体阳性32例（74．0％）。27例（84．4％）脑MRI可见典型脑囊虫病改变,5例为非特异性改变。认为脑囊虫病的诊断应结合临床表现、免疫学检查结果和影像学改变综合分析,MRI对脑囊虫病的诊断价值优于CT。     

桥脑小脑角囊虫病的诊断及手术4例报告

桥脑小脑角囊虫病的诊断及手术４例报告孔云龙，孙瑞发，焦德让颅内桥脑小脑角（ＣＰＡ）囊虫病的发生率仅次于脑实质内ｌ’］，其诊断及手术有一定难度。本文就１９８７～１９９４年收治并经手术和病理证实的４例囊虫病，对诊断及手术加以讨论。常州第一人民医院神经外科...