应用胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露

跟腱部位血供较差,外伤后易致皮肤软组织坏死、缺损,跟腱外露,临床较为常见,治疗较为棘手。我科自2008年7月以来先后应用胫后动脉穿支皮瓣修复12例患者跟腱外露,收到很好的疗效。1资料与方法 1.1一般资料本组患者共12例,男8例,女4例;年龄7岁～55岁,平均19岁。致伤原因:车轮绞伤7例,重物砸伤3例,灼伤2例。皮损范围为3cm×2.5cm～6cm×5cm,创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术。     

跟腱断裂后感染的修复治疗

我科自1984年8月以来采用修复外科技术,对7例跟腱断裂术后感染的病例进行了治疗,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料本组7例,男6例,女1例。年龄21～58岁。均为开放伤,其中螺旋状铁片条切割伤4例,车轮辗轧伤2例,铁锹滑落切割伤1例。病程5天～1个半月。跟腱断裂部位:跟骨结节处3例,中段和近肌腹处各2例。断裂跟腱     

腓肠神经血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损22例分析

跟腱区由于局部软组织少,血供不良,修复及抵抗感染能力差。损伤、感染后皮肤容易坏死,跟腱外露,修复困难。1992年Masquelet等首次报道皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用以来,腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损逐渐成为一种新方法[1]。自2000年1月～2005年12月以来,用腓肠神经营血管皮瓣对跟腱区皮肤组织缺损22例进行修复,效果满意,报道如下。1资料和方法1.1临床资料本组共22例,男16例,女6例,年龄8～60岁。跟腱闭合断裂术后皮肤坏死6例,外伤缺损12例(跟骨及跟腱缺损创面2例);慢性溃疡创面4例(合并Ⅱ型糖尿病1例)。皮瓣面积最大为16c…     

带阔筋膜张肌股前外侧游离皮瓣治疗小腿后侧组织及跟腱缺损

我院从2001年1月至2005年1月利用带阔筋膜张肌股前外侧皮瓣治疗小腿后侧软骨组织及跟腱缺损重建提踵功能18例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者18例,其中男12例,女6例;年龄16～40岁。损伤原因:车祸伤8例,机械撕捻挫伤6例,其他伤4例。皮瓣面积8cm×16cm～     

68例外伤性肝破裂的诊治体会

我院 198 2～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 8例 ,除 7例死亡外 ,其余均治愈。现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 0例 ,女性 18例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 4岁。 2 0～ 4 0岁 4 8例 ,占半数以上。1.2　伤因 :刺伤 6例 ,枪伤 1例 ,车祸撞伤 37例 ,炸伤 3例牛角顶伤 1例 ,坠落伤 3例 ,土石砸伤 7例 ,贯通伤 1例 ,钝器伤 5例 ,挤压伤 4例。1.3　合并伤 :本组除 13例为单纯性肝破裂外 ,余 5 5例均有1～ 4处合并伤 ,2例有 5处以上的合并伤。合并伤有颅脑损伤、骨折、血气胸、脾、胰、肾、胃及十二指肠、结肠…     

皮瓣修复手外伤性软组织缺损128例分析

手部外伤后软组织缺损 ,掌指骨和肌腱裸露 ,单纯植皮难以存活 ,治疗困难。我科自 1 992年 4月至2 0 0 1年 3月采用带蒂皮瓣修复手外伤性软组织缺损取得较好的效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 31岁。均为手部外伤后严重软组织缺损 ,91例为机器伤。损伤类型 :手指套脱伤6 5例 ,其中单指套脱伤 4 9例 ,2指套脱伤 1 2例 ,3指套脱伤 3例 ,全手指套脱伤 1例 ;手指中部软组织缺损 38例 ,手掌及手背部软组织缺损 2 5例。手术时间 :一期皮瓣修复 1 0 9例 ,二期皮瓣修复 1 9例…     

中西医结合治疗眼内出血20例疗效观察

眼内出血在眼科临床上是一种常见的病症。我们应用中西医结合的方法,以中药为主西药为辅治疗眼内出血,收到较好的效果,兹介绍如下。临床资料一、一般情况:本组20例,其中男性12例,女性8例。年龄30岁以下者10例;31～40岁者6例;41～50岁者2例;51～以上者2例。年龄最小者8岁,最大者70岁,以40岁以下占绝大多数。二、出血原因:1.外伤12例,其中拳击伤4例,弹弓伤2例,鞭子抽伤2例,雷     

皮瓣移植修复小腿及足踝部创面10例体会

我院1989年采用背阔肌皮瓣、腹股沟皮瓣、足底内侧岛状皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣修复小腿及足踝部感染创面10例效果满意。现报告如下。临床资料男性8例、女性2例。年龄最小22岁,最大62岁。伤情:足背部伤1例,踝部伤3例,小腿伤6例;火器伤3例,交通事故伤7例;并发骨折9,例其中多发性骨折6例。修复方式:带血管蒂游离组织移植修复3例,足底内侧动脉岛状皮瓣修复内踝及跟部1例,带蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复胫前上段软组织缺损4例,胫后动脉岛状皮瓣修复踝部2例。     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折在临床上较常见 ,我们从 1997— 2 0 0 3年对6 5例踝关节骨折行切开复位内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男性 4 3例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。受伤原因 :运动扭伤 4 5例 ,车祸伤 9例 ,压砸伤 6例 ,坠地伤 5例。     

手背部热压伤的修复

自1990年2月至1994年12月笔者采用髂腹股沟皮瓣和中厚皮片游离移植修复了手背部因压塑机热压伤所致的软组织缺损者8例,效果满意,报导如下:1 临床资料 本组中男3例、女5例;年龄:17～30岁。右手伤5例,左手伤3例,深Ⅱ度烧伤7例,Ⅲ度烫伤1例。受伤面积为4cm×3cm～8cm×6cm,伴肌腱伤,掌骨骨折者2例,虎口裂伤2例。用髂腹股沟皮瓣进行修复者5例,用大腿中厚皮片游离移植者3例,皮片全部成活,经6月～4年的随访效果良好。2 手术方法     

关节镜下同种异体跟腱双束重建膝后交叉韧带的护理配合

关节镜下应用经深低温冷冻处理保存的新鲜同种异体跟腱,采用双束重建,可吸收螺钉挤压固定软腱,金属螺钉固定骨块的方法,重建受损的后交叉韧带(PCL),可减少自体取材造成的损伤及相应的并发症。手术供材可提前制作且软腱端容易通过骨道,缩短镜下操作时间,减轻手术创伤,方法简单有效、安全可靠。现将护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料自2005年8月至2006年8月,共19例患者实施了关节镜下应用同种异体跟腱重建PCL术,其中男8例,女2例;年龄20-49岁,致伤的原因:运动伤3例,车祸伤6例,重物砸伤1例;受伤至手术时间:最短15天,最长2年。2例患者合…     

重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

局部封闭后跟腱病理性断裂

局部封闭是骨科很常用的一种简单有效的治疗方法。但如果适应征掌握不当 ,治疗方法不正确可以导致不良后果。我院自 1990年 6月至今收治 7例由于封闭不当而导致跟腱病理性断裂的患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ;年龄35～ 6 0岁 ,平均年龄 4 2 .4岁 ;跟腱处疼痛病史 8个月～ 4年 ,接受局部封闭次数 9～ 2 1次。局部封闭药物均为 :局麻药物+强的松龙。跟腱断裂后病史 3ｄ～ 36ｄ ;引起跟腱断裂的外力均为轻微间接外力 :正常行走时发生断裂 2例 ,上台阶时发生断裂者 4例 ,另一例由于封闭后导…     

四肢血管伤9例的处理体会

我科自1992年10月～1998年5月共收治四肢血管伤共计9例,现将其资料及处理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男8例,女1例,年龄20岁～31岁。致伤原因:锐器伤6例,爆炸伤1例,砸伤2例。受伤血管:股动脉4条,肱动脉1条,尺、桡动脉各2条,伴行静脉6条。休克及合并伤:休克4例,神     

动脉损伤36例分析

动脉损伤如不及时进行处理,在短期内重建肢体循环常可引起肢体坏死以致截肢等严重后果。我院自1986年5月至2 0 0 3年10月共收治动脉损伤36例,经及时重建血循环,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组36例中,男2 2例,女14例;年龄最小15岁,最大6 4岁,其中2 0～4 0岁共2 6例,以中青年发病率最高。致伤原因:车祸伤18例,切割伤4例,火器伤5例,铁器及石块砸伤9例;合并膝关节附近骨折脱位2 6例,骨筋膜室综合征12例,开放性损伤2 8例。手术距受伤超过12h 4例。1 2　治疗方法　本组36例均手术探查血管修复,血管裂口修复2 6例,血管移…     

胸部刃器伤187例临床救治体会

我们自 1978年 1月～ 1999年 1月共收治胸部刃器伤 187例。现把本组病人临床救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 187例 ,男 16 6例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 5岁。致伤原因 :刀刺伤 16 8例 ,玻璃瓶伤 7例 ,牛角顶伤 2例 ,钢筋戳伤 5例 ,枪伤 3例 ,其他锐器伤 2例。致伤部位 :左胸 10 2例 ,右胸 81例 ,双胸 4例。1 2　伤口情况　伤口长度 0 .6～ 9ｃｍ ,数目 1～ 10处。 10 6例有不同程度的血气胸。创伤失血性休克 5 3例 ( 2 8.5 % )。迟发性血胸 3例。心脏大血管伤 6例 ,其中 4例伴急性心包填塞。胃前后壁穿孔 3例 ,胸腹联合伤…     

踝关节外侧韧带损伤手术治疗20例

20 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月收治新鲜踝关节外侧韧带损伤 4 3例 ,其中手术治疗 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 14例 ,女性 6例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。损伤原因 :运动伤 10例 ,下楼梯伤 (包括下坡 ) 6例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 1例。就诊     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

肩、胸部皮瓣转移修复烧伤后颈部瘢痕挛缩

自1991年1月至1994年8月,我们用肩、胸部皮瓣转移修复烧伤后颈部瘢痕8例,随访半年～1年,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组中,男5例,女3例。年龄:2岁～21岁。瘢痕面积(5～212)cm~2,其中超过80cm~2者3例。伤后6个月至3年半施行此手术。3