改良电刀头电切治疗尿道肉阜34例

目的 探讨改良电刀头电切治疗女性尿道肉阜的临床效果.方法 用橡皮筋将5号长针头固定于电刀头前部,使之成为针状电刀头,电刀功率40～45W,由上向下慢速切至尿道外口,基底部彻底切除肉阜.术后置尿管3～5d.结果 手术时间5～30 min,平均16 min.34例拔尿管后排尿通畅,症状消失,无尿路感染,术后无再次出血.34例随访4～8个月,平均6个月,33例无复发及尿道口狭窄,1例术后4个月复发.     

女性早期尿道癌膀胱黏膜尿道重建术的探讨(会议征文选登)

目的:探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法:对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术,并作术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定。结果:10例均一期成形,术后随访1-9年,排尿正常,无肿瘤复发,无尿失禁及其他并发症,术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定差异有统计学意义(P(0.05)。结论:对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌患者,应用膀胱黏膜尿道一期重建术是可行的治疗方法,具有简单、安全、有效、并发症少等优点。     

应用气囊导尿管牵拉行尿道肉阜切除

尿道肉阜是女性尿道外口的常见疾病,治疗方法多采用单纯切除或电灼,但术后复发率高。我院自1984年10月至1989年2月采用气囊导尿管牵拉行尿道肉阜切除,治疗尿道肉阜15例,术后效果满意,经随访1～5年无复发,兹介绍如下: 一、临床资料本组15例,年龄41～63岁,平均47.3岁。血尿13例,排尿痛5例,肿物4例,排尿障碍2例,尿道口不适2例。3例有反复发作性尿频、尿急、尿痛及尿道烧灼感。既往手术治疗复发者1例,电灼治疗后复发2例,其中1例连续电灼治疗3次。尿道肉阜大小0.3×0.3×0.4～2×2×1.5cm,仅1     

排尿期尿道测压在诊断女性膀胱出口梗阻中的应用

选择1 998年1月至2 0 0 3年6月我院、上海第二医科大学附属仁济医院、苏州大学附属第一医院1 0 5例临床诊断为女性下尿路梗阻患者的尿动力学资料,分别进行排尿期尿道测压,现将结果报告如下。材料与方法　本组1 0 5例。年龄2 9～6 9岁,平均4 4岁。均有尿频、尿急、排尿困难、下腹酸胀等下尿路症状,临床诊断为女性下尿路梗阻。病程3～4 8个月,平均8.8个月。体检未发现尿道肉阜、尿道旁腺囊肿、尿道憩室,无子宫、膀胱、直肠脱垂,无尿道、膀胱肿瘤,无尿道手术史,无神经系统疾病。多次尿常规及中段尿培养阴性。对照组(健康志愿人员及压力性尿失禁…     

复方已烯雌酚霜剂治疗尿道肉阜

我们1996年9月～2000年9月用自行研制的复方已烯雌酚霜治疗女性尿道肉阜62例,取得了较好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 患者年龄12～72岁,平均54岁.除1例12岁患者外,余均已婚.病程3 d～3年.尿道肉阜诊断标准:尿道口下部鲜红或暗红色肿块,表面光滑,质地脆软,伴疼痛、出血及排尿刺激症状,并排除乳头状瘤、尿道癌等疾病.本组尿道肉阜基底部直径为0.3～2.0 cm,其中直径0.3～1.0 cm者52例,称之小体积肉阜组;直径＞1.0 cm者10例,称之大体积肉阜组.共有8例曾行电灼、冷冻、激光和手术切除等方法治疗而复发,其中1例作过2次激光及1次单纯切除术.     

经尿道腔内手术治疗女性膀胱颈梗阻（附33例报告）

目的：提高经尿道腔内手术治疗膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法：对33例保守治疗无效的膀胱颈部梗阻女性患者行经尿道膀胱颈部电切术。结果：28例患者（84．8％）术后排尿症状明显改善,在手术后6～12周梗阻症状消失。最大尿流率和剩余尿量明显改善,手术前后平均尿流率分别为（6±4）ml／s、（28±10）ml／s（P〈0．05）。切除的膀胱颈部组织病理报告为纤维平滑肌组织增生伴或不伴慢性炎细胞浸润。随访6～58个月,平均18个月,5例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,3例行再次电切后症状改善,2例再次电切,随访3个月无效后行膀胱造瘘术。均未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论：经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻手术操作简单、创伤小、出血少,疗效肯定。     

门诊手术治疗36例女性尿道肉阜临床分析

目的探讨提高女性尿道肉阜的诊断率和治愈率。方法对36例女性尿道肉阜病例的诊断治疗进行回顾性分析。结果本组36例切口均一期愈合。术后3个月随访33例,其中30例尿道外口边缘整齐光滑,术前症状消失。3例手术区欠光滑,但未见明确新生物,术前症状明显改善。术后6个月再次随访,2例尿道外口再次出现肉芽状肿物,经己烯雌芬软膏外涂治愈。病理学检查结果 ;慢性炎性肉芽肿17例,乳头状瘤7例,血管瘤型4例,纤维瘤型3例,混合型5例。结论早期肉阜较小时可外涂己烯雌芬软膏多能治愈,肉阜较大影响排尿或出血较多时手术治疗。     

3种术式治疗男性性生活相关血尿的临床经验总结

目的:总结分析应用活检钳钳夹、电切镜电凝及钬激光灼烧3种术式治疗男性性生活相关性血尿的临床经验。方法:回顾分析2018年7月至2022年4月我院收治的11例男性患者，年龄29～47岁，临床表现为性生活后或勃起后可见肉眼血尿、尿道口滴血或尿中有凝血块，无痛性，其中3例伴有精液带血症状。术前均行泌尿系影像学检查排除上尿路及膀胱病变，所有患者均行丙泊酚静脉注射全身麻醉，术中首先进行膀胱尿道镜镜检后尿道及膀胱，均可发现后尿道精阜周围有不同范围的血管扩张现象，5例患者可见后尿道曲张血管活动性出血，伴有血精的3例患者首先应用4.5 Fr内窥镜行经前列腺小囊精囊镜镜检术，根据曲张血管的范围及数量，其中5例应用电切镜电凝，2例用钬激光灼烧，4例用活检钳钳夹破坏血管组织的方法进行治疗，术后留尿管3～7 d,禁欲1个月，随访6个月。结果:11例患者手术及随访完成顺利，其中10例预后良好，未见血尿复发，1例应用电切镜电凝的患者术后仍时有血尿及尿中凝血块症状，术后3个月出现性生活后排尿困难，B超提示：膀胱凝血块形成伴尿液潴留，急诊手术将凝血块冲洗后仔细镜检后尿道，既往手术区域愈合良好，尿道括约肌周围可见若干曲...     

逆行射精11例报告

临床资料 我院1985～2000年收治逆行射精11例,年龄23～41岁。症状为不育,性交时有性高潮及射精动作,但无精液流出。性交后取中段尿镜检均有大量精子。其中5例行膀胱尿道镜检查,发现后尿道及三角区充血,精阜增大。分别给予麻黄素、丙咪嗪、抗生素等治疗。3例行尿道扩张,2例精阜增大明显者行精阜切除术,术后病理诊断为精阜纤维组织增生及慢性炎症。治疗2～6(平均3.5)月后,10例恢复顺行射精,其中1例后尿道损伤并尿道狭窄治疗无效。     

尿道会师术后三腔气囊尿管的留置时间探讨

目的:探讨尿道会师术后三腔气囊尿管的合理留置时间。方法:报告65例后尿道断裂患者Ⅰ期尿道会师术后,三腔气囊尿管牵引和留置时间及尿道扩张情况。结果:23例尿道会师术后尿管留置3周,均有不同程度的尿道狭窄,需定期做尿道扩张;其中15例扩张达1年之久,3例行尿道内切开术加定期尿道扩张。20例术后留置三腔气囊尿管3个月,一次治愈7例;6例轻度尿道狭窄者,尿道扩张3～5次痊愈;其余较严重者均需扩张半年以上。22例术后尿管留置6个月,一次痊愈15例;4例轻度狭窄者,尿道扩张3～4次痊愈,其余3例狭窄者,尿道扩张3个月至半年痊愈。结论:尿道会师术后三腔气囊尿管留置时间的长短,将直接影响尿道狭窄的发生率和狭窄程度,较为合理的留置时间以6个月为宜。     

复方己烯雌酚霜剂治疗尿道肉阜

我们１９９６年９月～２０００年９月用自行研制的复方己烯雌酚霜治疗女性尿道肉阜６２例,取得了较好的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１ 临床资料 患者年龄１２～７２岁,平均５４岁。除１例１２岁患者外,余均已婚。病程３ｄ～３年。尿道肉阜诊断标准：尿道口下部鲜红或暗红色肿块,表面光滑,质地脆软,伴疼痛、出血及排尿刺激症状,并排除乳头状瘤、尿道癌等疾病。本组尿道肉阜基底部直径为０．３～２．０ ｃｍ,其中直径０．３～１．０ ｃｍ者 ５２例,称之小体积肉阜组;直径＞１．０ ｃｍ者 １０例,称之大体积肉阜组。共有８…     

应用膀胱黏膜重建女性尿道

目的探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术治疗。结果10例均一期成形，术后随访3个月至9年，排尿正常，无肿瘤复发，无尿失禁及其他并发症。结论对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌，应用膀胱黏膜尿道一期重建术治疗是可行方法。具有简单、安全、有效、并发症少的优点。     

记忆合金支架置入治疗多次腔内手术失败后的尿道狭窄

1996年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们对 2 6例 3次以上腔内手术失败后的复杂性尿道狭窄患者予尿道记忆合金支架置入治疗 ,效果良好。现报告如下。材料与方法　本组 2 6例 ,均为男性。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 4 1岁。病程 4个月～ 2 0年。病因 :损伤性狭窄 2 4例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后狭窄 2例。狭窄部位 :膜上部 11例 ,球膜部 15例。狭窄长度 0 .5～ 4 .0cm ,平均 2 .3cm ,尿道闭锁 3例。 2 6例均已实施 3次以上尿道内切开术 ,均在 1个月内复发 ,行重复尿道内切开术 ,效果欠佳。 18例患者留置耻骨上膀胱造瘘管。最大尿流率 (Qmax) 0…     

介入尿道会师术治疗男性尿道断裂

目的:探讨用介入方法对尿道断裂的患者行急诊尿道会师治疗.方法对17例骨盆骨折和骑跨伤伴尿道断裂患者,采用经尿道外口送入超滑导丝,或经耻骨上膀胱穿刺置入导管鞘,自导管鞘逆入超滑导丝,送至尿道外口;不能通过者通过尿道外口送入抓捕器,将导丝自尿道外口抓出.沿导丝送入尿管,行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年.结果术后3～4周拔除导尿管,17例患者中5例患者出现尿道狭窄,术后3例使用尿道金属探子扩张,2例使用球囊扩张尿道,保留导尿管3～4周,随访1～3年患者均自行排尿通畅.结论介入尿道会师术,操作简便,创伤小,并发症少,可重复操作,康复快等优点.     

针刺消融术治疗女性尿道肉阜

尿道肉阜是已婚女性常见疾病之一，其病因尚不十分明确。1996年3月～1997年6月，我科采用针刺消融术治疗女性尿道肉阜25例，均取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组25例，年龄30～62岁，均已婚。病程2个月～2年。患者排尿时尿道外口均有异物感，并有不同程度的局部疼痛、出血、排尿烧灼感及刺痛感。体检：肿物多为单个，突出于尿道外口，大小为0．2cm×0．2cm×0．3cm～2．0cm×2．0cm×1．5cm，多位于尿道口下部，呈鲜红色或暗红色，质脆软，易出血。撑开尿道外口或牵拉肉阜能充分暴露其基底部，8例基底较广或肉阜呈环状…     

尿道外口恶性黑色素瘤一例报告

患者,女,69岁。因尿道肉阜术后6个月复发于2005年5月16日入院。患者2年前因尿道外口肿物于当地医院2次行尿道肉阜切除术。查体：截石位3～7点处可见5cm×4cm肿物,色紫黑,表面少许血痂,质软,易出血。硬膜外麻醉下以电刀沿肿物基底部完整切除肿物。病理报告：肿瘤细胞多形性、异型性明显,核呈空泡状,显著红核仁,     

局麻下Sparc吊带术治疗女性压力性尿失禁(附42例报告)

目的　介绍耻骨上入路无张力尿道吊带术 (Sparc)治疗女性压力性尿失禁 (SUI)的经验。　方法　局麻下采用Sparc吊带术治疗SUI患者 4 2例。平均年龄 5 4岁 ,病史 12年 ,腹腔漏尿点压(ALPP) <6 0cmH2 O ,剩余尿量均 <2 0ml。 4例伴不稳定膀胱。手术时间平均 2 0min ,术后次日晨拔除尿管自行排尿 ,4周内避免过度活动。　结果　 4 2例患者术后拔除尿管均能自行排尿并满意控尿。 7例患者出现不同程度不稳定膀胱症状 ,经对症处理缓解。随访 3～ 12个月 ,平均 6个月 ,无SUI症状复发及排尿困难 ,无与移植物有关的并发症发生。　结论　局麻下Sparc吊带术治疗SUI简便、安全 ,疗效满意     

再发性尿道狭窄伴假道的诊断与治疗

陈旧性、复发性尿道狭窄或闭锁伴假道形成的治疗比较困难。我们自 1 987年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治复发性尿道狭窄或闭锁患者 5 2 0例 ,其中伴假道者 33例 ,占 6.3%,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 33例 ,均为男性 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38岁。病程 6个月～ 2 8年 ,平均 7年。致伤原因为骨盆骨折 2 6例 ,炎性尿道狭窄 5例 ,尿道成形术后 2例。患者接受手术次数 2～ 7次 ,平均 3次。致尿道狭窄的原因均为尿道扩张所形成 ,其中 1条假道者 2 1例 ,2条者 8例 ,3条者 3例 ,4条者 1例。所有患者均经影像学检查确诊。1 .2 …     

经人工尿道电切术治疗女性尿道肉阜临床疗效观察

目的:探讨低侵袭性的、彻底的女性尿道肉阜治疗方式,评估经人工尿道电切术治疗女性尿道肉阜的疗效。方法:2008年11月~2014年12月,我们采用电切镜切除尿道肉阜,关键点在于人工尿道延长。对12例术前诊断为尿道肉阜的患者行经人工尿道电切术。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和术中、术后并发症及手术效果。结果:12例手术均获得成功,平均手术时间(16.7±9.6)min,平均出血量(26.0±13.4)ml。术后随访1~72个月,无复发。结论:经人工尿道电切术治疗女性尿道肉阜安全可行,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。     

精囊扩张的病因及处理

目的:了解精囊扩张的病因及处理方法。方法:选择46例精囊扩张患者,其中精囊炎36例,用精囊内留置导管持续滴注抗生素治疗1周;精囊囊肿3例,直接用精囊内留管吸净囊液并抗炎治疗;射精管开口处结石1例,经尿道精阜电切,取出米粒大小结石1枚;精阜开口处息肉1例,经尿道息肉电切;后尿道炎症2例,抗炎无效后给予后尿道绿激光汽化;PCa3例,根治性前列腺和精囊切除术。结果:精囊炎随访6个月~2年,32例血精消失,4例在治疗后3个月血精症状复发;精囊囊肿、射精管开口处结石、息肉及后尿道炎症随访6个月未复发;PCa术后6个月未复发。结论:精囊扩张的病因复杂,经相应处理后可取得满意的效果。