动脉栓塞术治疗盆腔大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗盆腔大出血的临床效果。方法 32例盆腔大出血经保守治疗无效患者,急诊行双侧髂内动脉造影明确出血部位,并经导管以明胶海绵和/或弹簧圈栓塞。结果 1次栓塞成功31例,1例栓塞后24h再出血,经再次栓塞成功,治疗成功率100%;治疗后患者休克症状消失,无严重并发症发生,无死亡病例。结论盆腔大出血经导管栓塞髂内动脉或其分支安全、有效、创伤小、并发症少,可作为盆腔大出血首选治疗方法。     

经导管动脉栓塞治疗创伤性盆腔大出血

目的：探讨经导管栓塞髂内动脉治疗外伤引起盆腔大出血的疗效，方法和并发症的预防。方法：15例创伤性盆腔大出血,经保守治疗无效，急诊行单侧或双侧髂内动脉造影，明确出血部位后，经导管用明胶海绵或微弹簧圈栓塞。结果：15例出血停止，休克症状消失，血压稳定上升．无一例死亡。结论：经导管栓塞髂内动脉或其分支治疗创伤性盆腔大出血快速有效，创伤小，并发症少。     

介入栓塞治疗在盆腔大出血中的临床应用

目的：评价介入栓塞治疗在各类盆腔大出血急救中的临床应用价值。材料与方法：搜集动脉栓塞治疗各类盆腔大出血患者共31例，男6例，女25例，年龄18～70岁，平均34岁。其中骨盆骨折并发盆腔大出血8例，妇产科大出血16例，盆腔肿瘤大出血7例。先行双侧髂内动脉造影明确出血动脉，应用导管或微导管进行超选择动脉栓塞，其中1例外伤患者伴有脾破裂，同时行脾动脉栓塞术。术后严密观察患者生命体征的变化。结果：31例患者在DSA检查时均显示清楚，29例患者可见有明显的造影剂外溢。出血动脉分别为髂内动脉主支3例，臀上动脉5例，卵巢动脉5例，子宫动脉14例，阴道内动脉4例。31例患者共行32次介入栓塞，其中1例于4天后行第二次栓塞治疗。所有患者术后血压逐步回升为正常，术后随访6个月～2年无并发症及复发。结论：介入栓塞治疗是盆腔大出血的一种安全、迅速、有效的急救止血方法，临床效果显著，具有很高的应用价值。     

动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床观察

目的 评价经导管髂动脉栓塞术(TAE)治疗骨盆骨折大出血的疗效.方法 收集我院自2006-01 ～2009-09骨盆骨折大出血患者37例,根据治疗情况分为动脉栓塞术组(14例)和非动脉栓塞术组(23例).动脉栓塞术组将导管插入髂内动脉造影,超选出出血动脉后栓塞;不能超选者,以直径5～8 mm弹簧圈栓塞髂内动脉主干.非动脉栓塞术组采用常规治疗.结果 两组输血量比较差异有统计学意义(P<0.05);非动脉栓塞术组患者造影后均见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色.动脉栓塞术治疗后于患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失,动脉栓塞术治疗后14例患者血压均于术后2 h内逐步平稳回升,24 h内恢复至正常水平.结论 经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血是一种简捷、微创、有效的急救止血措施.     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后大出血的围手术期护理要点.方法 采用Seldinger技术,对18例难治性产后大出血患者用明胶海绵行髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗.结果 18例患者中,13例于导管动脉栓塞术后立刻止血,5例出血明显减少,经对症治疗,1周内出血逐渐停止.8例患者出现38.5℃以下发热,2例出现不同程度的臀部疼痛,3例出现腹痛,经对症治疗1周后症状消失,未发生严重并发症.结论 TAE治疗难治性产后大出血,充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的关键.     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床护理

目的探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用治疗护理价值.方法本组13例产后子宫大出血患者,平均出血量2 200 ml,采用Seldinger法先行腹主动脉造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞并加强临床观察护理.结果13例子宫大出血患者全部栓塞成功,随访3个月无复发.结论急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血安全、有效,无严重并发症发生,值得临床推广使用.     

选择性动脉栓塞术治疗宫颈妊娠12例

目的研究经导管选择性动脉栓塞术（TSAE）在治疗宫颈妊娠中的作用。方法对12例宫颈妊娠患者,采用经皮盆腔动脉超选择性插管术,并应用动脉血管造影技术明确部位后行选择性动脉栓塞术,结合清宫治疗。结果初步就诊时超声波检查诊断明确10例,经TSAE治疗后一次性终止妊娠,出血较少,另2例误诊为早孕难免流产,宫颈妊娠大出血,患者经TSAE治疗后一次性止血成功。结论 TSAE对宫颈妊娠有满意疗效。     

经导管动脉栓塞治疗创伤性盆腔大出血的术中配合

由于盆腔血管复杂，侧支循环丰富，各种创伤引起的盆腔大出血，其出血血管难以明确，较多病例单纯输血、输液甚至外科髂内动脉结扎术疗效不佳。我们采用介入(经导管动脉栓塞术transcatheter arterial embolization TAE)治疗创伤性盆腔大出血，取得满意疗效。术中医护密切配合是手术成功的重要保证。     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床护理

目的探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用治疗护理价值。方法本组13例产后子宫大出血患者,平均出血量2 200 ml,采用Seldinger法先行腹主动脉造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞并加强临床观察护理。结果13例子宫大出血患者全部栓塞成功,随访3个月无复发。结论急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血安全、有效,无严重并发症发生,值得临床推广使用。     

介入性栓塞术对外伤性大出血的急救处理

目的：评估外伤性大出血急诊介入性造影及栓塞治疗的价值及效果。方法：１２例危及生命和外伤性大出血经皮股动脉穿刺插管，将导管置于出血动脉，用明胶海绵颗粒、海绵条及钢圈进行栓塞。结果：８例一次性栓塞血止，３例外伤者２４ｈ后血尿停止，１例二次栓塞后停止出血。双侧髂内动脉栓塞者有臂部缺血性疼痛。结论：经导管栓塞止血可作为外伤性大出血的有效抢救措施。