老年人肺结核78例临床分析

为探讨老年人肺结核的临床特点 ,现将我院 1997～2 0 0 0年间住院的 78例老年肺结核病人的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄在 60～ 86岁之间 ,平均 67 4岁。本组病例中 5 5例经查痰或ＰＰＤ试验确诊 ,8例经支气管镜检查或经皮肺活检确诊 ,其余 15例据临床诊断。1 2　临床表现　本组病例中 ,咳嗽 60例 (77 0 % ) ,咳痰 5 7例 (73 0 % ) ,发热 2 6例 (3 3 3 % ) ,盗汗 47例 (60 0 % ) ,咯血或痰血 2 4例 (3 1 0 % ) ,呼吸困难 3 3例 (42 3 % ) ,胸痛 2 7例(3 4 6% ) ,其它症状 7…     

结核病化疗中类赫氏反应26例临床分析

结核病化疗方案中 ,临床广泛使用异烟肼 (Ｈ )和利福平 (Ｒ)等抗结核药物 ,获得了良好的治疗效果。但有少部分肺结核病人在强化化疗期 1～ 3个月内 ,发现原有病灶增大、增多 ,同侧出现胸膜炎等现象。我所门诊 1990年 9月～ 1999年 12月共发现 2 6例出现类赫氏反应的肺结核病人 ,现报道如下。临床资料一、一般资料2 6例出现类赫氏反应的肺结核病人均为本所门诊 1990年 9月～ 1999年 12月发现 ,其中男 19例 ,女 7例 ;初治 2 4例 ( 92 3% ) ,复治 2例 ( 7 7% )。痰涂片结核菌阳性 2 2例 ( 84 6% ) ,痰涂片阴性 4例( 15 4 % )。强化期化疗方案…     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

两种化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效分析

我科于 1998年 10月开始应用新型抗痨药力克肺疾取代异烟肼治疗初治涂阳肺结核 ,疗效显著。1　资料与方法1 1　病例选择　 (1)病例选择严格按照我国肺结核五型分型法[1] 。 (2 )入选患者均是既往未曾服用任何抗痨药物或服抗痨药未超过 1个月 ,痰涂片阳性 ,服药前肝、肾功能均正常。 (3)选择 1998年 10月以来住院初治涂阳肺结核病人 4 0 0例 ,实际完成疗程且资料完整者 388例 ,其中男 2 6 2例 ,女 12 6例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 33.6岁。 (4)采用随机配对分组法将患者按年龄、性别、病程、轻重程度均衡分入治疗组 196例和对照组192例。1 2　…     

老年肺结核351例临床分析

近年来 ,老年肺结核相对增加 ,已成为结核病的重要传染源之一。现对我院 1 986～ 2 0 0 0年收治的 351例老年肺结核病人的临床特点、治疗方法及近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 986～ 2 0 0 0年间 ,收治肺结核病人 1 366例 ,60岁以上者 351例 ,占 2 5 7% ;男 2 56例 (72 9% ) ,女 95例 (2 7 1 % ) ;年龄 60～ 81岁。初治 1 84例 (52 4% ) ,复治1 67例 (47 6 % )。所有病例均符合《全国结核病防治工作手册》的肺结核诊断标准。不同时期老年肺结核病人所占比例 :1 986～ 1 990年占 1 9 3 % (98/ 50 9) ,1 991～ 1 995年占2…     

余庆县涂阳肺结核病人发现率的影响因素分析

余庆县隶属遵义市 ,位于贵州省北部 ,总人口2 8.7万 ,辖 1 0个乡镇 ,属我省结核病重流行区。2 0 0 2年 4月 1日启动了“世界银行贷款 /英国赠款———中国结核病控制项目”(以下简称“项目”) ,目的是积极发现并治愈涂阳肺结核病人 ,控制传染源 ,减少发病 ,更好地控制疫情。本文对项目实施以来影响涂阳肺结核病人发现的因素进行了分析。1　材料及方法1 .1　收集实施“项目”三个季度以来结核病人登记本、实验室登记本、初诊病人登记本及月进度表、季报表 ,进行整理分析。1 .2　统计十个乡 (镇 )初诊病人就诊率、初诊病人查痰率及涂阳病人发…     

综合医院与结核病防治所痰涂片抗酸杆菌检出率比较

目的　了解我市综合医院和结核病防治所 (结防所 )痰涂片抗酸杆菌检出情况 ,探讨提高检出率的方法。方法　对江门市三间大型综合医院和结防所 2 0 0 2～ 2 0 0 3年实验室痰涂片抗酸杆菌检查存档资料进行比较分析。结果　总检出率 10 85 % ;中心医院 2 86 % ,人民医院 8 0 8% ,中医院 6 6 2 % ,结防所 15 5 8% ;综合医院检出率显著低于结防所 (P <0 0 1)。结论　痰涂片抗酸杆菌检查对肺结核病人的发现有重要意义 ;应加强质控 ,充分发挥综合医院痰检发现肺结核病人的作用 ;有条件开展结核菌培养 ,PCR检查可提高结核菌的检出率。     

糖尿病合并肺结核21例治疗体会

目前 ,在我国糖尿病和肺结核的发病率均较高 ,两者合并发生亦较多见 ,诊断治疗及时与否 ,直接影响愈后 ,为了提高对其认识 ,现将我院 1993年 1月～ 1998年 12月所收治的 2 1例糖尿病合并肺结核分析如下。以便探讨两者的相互关系。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例患者均符合 1997年ＷＨＯ制订的糖尿病诊断标准 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 0 .6岁 ,4 5岁以上者 15例 (71.4 % )。其中Ⅰ型糖尿病 2例 (9.6 % ) ;Ⅱ型糖尿病 19例 (90 .4 % ) ;浸润型肺结核 17例(81% ) ,慢性纤维空洞型肺结核 4例 (19% ) ,先发现糖尿病和伴发肺…     

无锡市近5年来肺结核流行特征分析

肺结核是一种历史悠久、流行广泛的慢性传染病。全球约有三分之一人口 (约 2 0亿 )已感染了结核。我国肺结核病流行也相当严重。自 1997年卫生部将肺结核疫情列为法定乙类传染病报告以来 ,我市肺结核患病率逐年上升。为了解我市肺结核的患病水平和特点 ,现将 1997～ 2 0 0 1年无锡市肺结核发病疫情报告资料分析如下 :1　流行特征1.1　流行强度　 1997～ 2 0 0 1年全市共报告肺结核病人94 11例 ,死亡 7例 ,平均年患病率为 4 3.4 6 / 10万 ,占传染病发病总数的 14 .94 %。 1997年肺结核患病率为 36 .10 / 10万 ,1998年 4 1.2 0 / 10万 ,1999年…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析及护理

肺结核合并糖尿病患者 ,随年龄增长 ,其发病率明显上升。普遍认为肺结核与糖尿病相互影响 ,但以糖尿病对肺结核的影响更为重要。我院结核科 1989年～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4人。其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病的患病率为 6 5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　发病情况　性别比例 :男性 2 0 1例 ,女性 81例 ,男∶女=2 4 8∶1。年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 14 % ) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9 86 % )。1 2　肺结核情况　初治病人 16 8例 (5 9 5 7% ) ,复治病人114例 (40 4 3% )。1 3　糖尿病情况　依据 1980年ＷＨ…     

稳定期肺结核111例过诊过治原因分析及对策

稳定期肺结核为非活动性肺结核 ,痰菌 (— ) ,Ｘ线常表现为肺部病灶呈硬结钙化、纤维条索状。其包括经规则抗痨治疗疗程满后停药 6月以上及体检发现肺部病灶 ,硬结钙化未曾抗痨者。临床上常遇到将稳定期肺结核并发呼吸道感染、结核性支扩、咯血误诊为活动期肺结核而过诊过治 ,造成病人精神和经济上的负担。为避免过诊过治 ,现将我院 1998～ 2 0 0 1年门诊登记管理及住院治疗部分资料齐全的 2 6 6 0例患者中曾被误诊为活动期肺结核 111例病例的临床资料及原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　我院门诊同期登记管理的部分资料齐全的肺结…     

肺结核100例死因分析

肺结核是常见的慢性传染病 ,自化疗开展以来 ,死亡率已明显下降 ,肺结核做为直接死因已较少见。现将我院住院肺结核死亡 10 0例的主要死因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人系我科 1986～ 1997年以肺结核住院的死亡病例。年龄最小 16岁 ,最大 84岁 ,平均年龄5 2 4岁 ,男性 71例 ,女性 2 9例 ,男∶女为 2 4∶1。1 2　痰菌及Ｘ线资料1 2 1　痰菌资料　有资料的 76例 ,痰菌阳性 2 8例 ,痰菌阳性 4 6例 ,无痰菌资料 2 4例。1 2 2　Ｘ线胸片　浸润型病变 34例 ,干酪样病变 4例 ,慢性纤维化病变 6 2例 ,合并中度以上肺气肿 6 5例 …     

肺结核患者发现成本效果分析

目的探讨成本效果好的肺结核患者发现方法,提高肺结核患者发现率。方法对永城市结防所结核病门诊2005年1月至2005年12月《初诊结核病人登记本》登记的初诊患者资料进行成本效果分析。结果A(咳嗽咳痰>=3周)、B(咯血或血痰)、C(咳嗽咳痰<3周)、D(其它)四种不同症状者构成比分别为58.7%、8.7%、12.4%、20.2%;A、B、C、D四种不同症状中涂阳肺结核患者构成比分别为74.7%、16.2%、6.1%、9.0%;A、B、C、D四种不同症状中涂阳肺结核患者检出率分别为16.1%、26%、6.9%、10%;A、B、C、D四种不同症状中发现涂阳肺结核患者成本效果(CER)分别为185元/例、115元/例、437元/例、484元/例,成本效果最好的为咯血或血痰60岁以上者(88元/例)。结论应加强对有咳嗽、咳痰≥3周或咯血或血痰症状患者的结核病发现工作,对就诊的老年可疑肺结核患者应作为结核患者发现的重点。     

原当型肺结核66例临床报告

原发型肺结核是一种常见的传染性疾病 ,其发病初期症状不典型 ,且呈多样性 ,与流感、风湿、疟疾等十分相似 ,使早期诊断比较困难 ,容易造成误诊 ,延误治疗。本文就 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月收住院的原发型肺结核 6 6例的诊断情况报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 6 6例中男 5 8例 (88% ) ;女 8例(12 % )。年龄 16～ 6 8岁 ,其中 18～ 30岁 6 4例 (96 % ) ;来自农村小城镇 6 0例 (90 % ) ,其中军人 5 4例 (82 % )。军人中入伍 1年内发病 6例 (9% ) ,3年内发病者 4 2例(6 4% )。临床症状 :有症状者 6 3例 (92 % ) ,其中发热 4 6例(6…     

山东省邹平县l993—2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自 1 993年 3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目 ,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导 ,短程化疗 (DOTS) ,并建立健全了县、乡、村三级防痨网 ,现将 1 993～2 0 0 0年 8年中共免费治疗的 555例新发涂阳肺结核病例的转归 ,进行队列分析及评价传染源的控制效果。1　材料和方法1 .1　资料来源　邹平县属 1 4个镇乡所辖范围内新登记的痰涂片阳性肺结核病人 ,登记资料与病例核对 ,准确无误后 ,统一进行数据处理。1 .2　评价对象　 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在邹平县结核病防治所每年新登记的全部痰涂片阳性的肺结核病…     

三种痰菌阳性检出率比较

痰涂片检查是对肺结核诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。做好痰涂片检查 ,是做好结核病控制工作的重要保证。我县是“河南省加强与促进结核病控制项目”县 ,痰涂片检查是就诊时必查项目。现就夜痰、晨痰、即时痰菌阳性检出率进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例来源于我站结防科门诊 2 0 0 2年1～ 10月份初诊患者 ,共 2 2 6例 ,年龄 16～ 85岁 ,痰菌阳性(菌阳 ) 81例 ,菌阳检出率为 36 .0 %。要求每个初诊患者送三份痰标本 (夜间痰、清晨痰和即时痰 ) ,但病人有时达不到要求 ,送一份或两份者均有。送…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

长庆胸腺肽与抗痨药物联合治疗肺结核46例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月 ,使用长庆胸腺肽与抗痨药物联合治疗肺结核病人效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 92例均为我科住院病人 ,符合肺结核病人初治、复治的诊断标准。随机分为试验组与对照组各 46例 ,两组患者的年龄和临床类型均类似 ,无差异性 ,见表 1。表 1　三组患者临床资料比较组别 平均年龄(岁 ) 男 女初治 复治痰菌 + -临床类型试验组 38( 2 0～ 76 ) 2 2 30 35 115 4 10 0 2 0 719对照组 32 ( 18～ 72 ) 2 1 2 830 16 3 4 30 0 16 82 21.2　给药方法　两组病人均拟定抗痨方案为 :2HRZS 7HR…     

328例肺结核结核菌素试验临床分析

为进一步讨论结核菌素试验 (简称结素 )在肺结核诊断中的价值 ,我们对 32 8例肺结核病人 ,痰涂片阳性的结核菌素试验反应进行分析。1　资料来源与分析32 8例肺结核均为 1999年～ 2 0 0 1年 6月 ,经我所细菌学证实的痰涂片抗酸杆菌阳性的病例。其中男性 2 2 5例 ,女性 10 3例 ,男∶女 =2 .18∶ 1;年龄最大者 86岁 ,最小者 14岁 ,平均年龄 4 3.1岁。2　试验方法皮试制剂采用北京高科生命科学技术开发公司生产的 5 0IU /ml结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)。由经过培训的专职试验人员 ,采用皮内注射法 ,以 1ml容量的皮内注射器将 0 .1ml P-PD注…