颜面凹陷畸形的临床分型及整复

目的为规范各类颜面凹陷畸形的临床治疗提供参考性建议.方法根据凹陷部位支撑组织的异常或被覆组织的异常情况,临床上将凹陷畸形分为三型Ⅰ型为骨性凹陷畸形,包括先天性发育不良,后天性局部骨组织缺损、错位或塌陷;Ⅱ型为软组织凹陷畸形,包括局部软组织萎缩、缺损或黏连;Ⅲ型为复合性凹陷畸形,骨与软组织同时存在萎缩、缺损或较严重的塌陷.并依照此分型分别采用游离皮瓣、肌皮瓣或带蒂肌皮瓣填充法,局部组织瓣填充法,带蒂组织瓣加医用材料混合填充法,游离脂肪颗粒填充法,HA人工骨填充法,硅胶假体填充法,有机玻璃填充法,奥美定填充法,复杂凹陷畸形的综合治疗整复方法,为216例患者修复颜面凹陷畸形.结果随访216例患者6个月至5年,未发现严重并发症,外观效果满意.结论此颜面凹陷畸形的临床分型简单、合理,便于临床对颜面凹陷畸形的整复,具有一定的实用价值.     

颜面骨性凹陷畸形的微创整形术

目的 探讨羟基磷灰石透明质酸钠悬液微创注射矫正成人颜面部骨性凹陷畸形的可行性和效果.方法 把羟基磷灰石制成直径0.125～0.150mm的粉状颗粒,并与透明质酸钠、生理盐水制成混悬胶状,用18号硬膜外穿刺针注射至需要矫正部位的骨膜下及骨膜浅层.自2001年2月至2010年12月,共治疗8例患者.结果 本组患者8例,随访6～38个月,其中,1例轻度欠矫,1例轻度过矫,余者基本对称,无感染、过敏、瘢痕增生、疼痛等发生,外观无明显过渡区,随访期间无吸收、移位,外形稳定,效果满意.结论 羟基磷灰石透明质酸钠悬液注射治疗颜面骨性凹陷畸形效果确切,操作简单,以微创的治疗方式避免了传统复杂的矫治手术.     

胸三角真皮脂肪瓣修复颜面部萎缩与凹陷畸形

目的：探讨应用胸三角真皮脂肪瓣治疗颜面部萎缩与凹陷畸形的美学效果。方法：采用加长的远端去表皮的胸三角真皮脂肪瓣充填治疗颜面部萎缩与凹陷畸形12例。结果：12例均取得了理想的形态修复效果，创面均Ⅰ期愈合，除供区有2例延迟愈合外，皮瓣均无感染坏死现象，充填外形均获明显改善。结论：这种方法对治疗颜面部萎缩与凹陷畸形均有较好的治疗效果，值得推广应用。     

游离脂肪移植修复颜面部凹陷畸形的有效性及安全性探讨

目的 探究颜面部凹陷畸形使用游离脂肪移植修复的有效性及安全性。方法 选取2022年1月-2023年 6月本院收治的90例颜面部凹陷畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各45例。 对照组采用传统硅胶材料手术修复,观察组采用游离脂肪修复,比较两组临床疗效、并发症发生率及整形 满意度。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率小于对 照组（P ＜0.05）;观察组满意度为80.00%,高于对照组的53.33%（P ＜0.05）。结论 针对颜面部凹陷畸形 患者,使用游离脂肪移植能够提高临床疗效,减少术后并发症,提升患者满意度,值得临床应用。     

聚四氟乙烯移植体在颜面畸形整复中的应用

人体的组织缺损或局部形态欠佳是整形美容外科领域中经常面临的棘手问题,寻找一种安全、可靠、有效、不易被吸收的组织充填材料是多年来整形外科界追寻的目标。聚四氟乙烯是一种膨体的聚合物,没有异物排斥反应,无致癌作用,且既有一定的强度,又有一定的柔韧度,是一种理想的组织代用品。自１９９７年开始,我科应用聚四氟乙烯材料修复各种原因引起的颜面畸形共１１例。术后观察４～８个月,外形良好,无１例发生并发症。     

聚四氟乙烯移植体在颜面畸形整复中的应用

人体的组织损或局部形态欠佳是整形美容外科领域中经常面临的辣手问题，寻找一种安全、可靠有效、不易被吸收的组织填材料是多年来整形外科界追界的目标。     

肩胛部游离脂肪筋膜瓣修复半侧颜面凹陷畸形

1995年以来我们采用肩胛部游离脂肪筋膜瓣移植修复半侧颜面凹陷畸形 5例 ,取得较满意效果。1　解剖基础[1 ,2 ]肩胛游离皮瓣的血管恒定 ,旋肩胛动脉及其皮动脉在三边间隙的出现几率为 10 0 %。旋肩胛动脉发自肩胛下动脉 ,穿过三边间隙到达背部 ,分为浅深两支。皮瓣的主要血管为旋肩胛动脉的浅支 ,位置表浅 ,血管的外径为 0 8～ 2 0ｍｍ ,发出升支、横支、降支 ,分别可达到冈上窝、脊柱缘、背阔肌上部与邻近血管吻合。2　手术方法2 1　脂肪筋膜瓣设计　首先标出三边间隙的位置 ,大致为肩峰尖与肩胛下角连线的中点 ,用手按压可触到凹陷感 ,…     

复合拇指畸形的临床分型及治疗

目的：指出复合拇指畸形新的分型方法，有利于临床治疗。方法：幼稚型单纯切除赘指，成熟型及骨变型采取综合矫形手术，包括肌腱、关节囊松解或紧缩，骨突切除，楔形截骨等。结果：15例疗效满意，手指外形及功能恢复好。结论：依据新的分型方法采取相应的手术治疗，对复合拇指畸形的矫形有临床意义。     

半侧颜面短小畸形的综合治疗及效果评价

半侧颜面短小畸形(Hemifacial microsomia,HFM)是一种常见的颅颌面畸形,具体病因尚不清楚.HFM因疾病程度和累及部位的不同,治疗方法多种多样.目前,根据疾病程度及患者年龄采用个性化综合治疗,已得到广泛认可.根据目前临床常用的分类法,我们就HFM的综合治疗结合相关长期随访结果进行综述.     

面瘫的临床分类及个性化治疗的研究

目的 介绍根据面神经及面肌的状况进行面瘫临床分类法,并根据此分类提出个性化的治疗方案.方法 根据不同的面瘫类型,分别应用:面神经吻合术、跨面神经移植术、跨面神经移植调控术、带血管神经的游离肌肉移植术、带蒂肌肉转位术修复面瘫.结果 1999至2005年,收治的面瘫病例中:行面神经吻合:15例;跨面神经移植:5例;跨面神经移植调控:6例;带血管神经游离背阔肌移植:58例;带蒂胸锁乳突肌转位:65例.结论 针对不同临床分类的面瘫病例进行个性化的治疗,有望获得较理想的临床效果.     

岛状皮瓣在修复面部软组织缺损中的应用

我们应用岛状皮瓣修复面部软组织缺损共４５例，效果满意。优点是：①蒂长移转灵活；②皮瓣血运良好；③肤色和质地均佳；④Ⅰ期手术完成。对岛状皮瓣的特点、适应证及手术要点进行了讨论。     

岛状皮瓣在修复面部软组织缺损中的应用

我们应用岛状皮瓣修复面部软组织缺损共45例,效果满意。优点是:①蒂长移转灵活;②皮瓣血运良好;③肤色和质地均佳;④Ⅰ期手术完成。对岛状皮瓣的特点、适应证及手术要点进行了讨论。     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

斜S形皮下组织蒂皮瓣修复面部软组织缺损

目的　对颜面部各种病变组织切除后形成的软组织缺损 ,探索一种更为满意的修复方法。方法　在缺损区的邻近设计并制作一斜S形皮瓣 ,以皮下组织为蒂 ,斜形方向移位修复创面 ,供瓣区直接缝合。结果　临床应用46例 ,无术后并发症 ,随访 3～ 12个月 ,修复区平整 ,不改变外形 ,瘢痕几乎不显。结论　皮下组织蒂皮瓣修复颜面部软组织缺损 (直径在 2cm以内 )是一种值得选用的方法。     

MEDPOR在颅面部骨性凹陷与缺陷畸形修复中的应用

目的:探讨应用Medpor治疗颅面部骨性凹陷畸形及Medpor加自体大网膜移植治疗半侧颜面萎缩的手术治疗。方法:应用Medpor充填治疗颅面骨性凹陷及缺损17例,Medpor加自体大网膜充填治疗半侧颜面萎缩6例。结果:共治疗23例,患者面部形态和功能均获得明显改善。结论:Medpor及自体大网膜是目前颅面骨性凹陷和缺损畸形及半侧颜面萎缩较理想的材料之一。     

快速和缓慢面神经延长的实验研究

目的 对快速和缓慢面神经延长进行比较研究,验证快速面神经延长的可行,为临床应用神经处长术修复面神经缺损提供依据。方法 用自制的神经延长器以不同速度延长面神经颊支,快速延长组１０ｍｍ／１０ｍｉｎ,缓慢延长组１．５～２．０ｍｍ／ｄ,在不同时间点检测颊肌肌电图（ＥＭＧ）、神经传导速度（ＮＣＶ）,并观察神经的病理形态学改变,在延长结束后切除一再做端端外膜缝合,设神经移植组作为对照,自处长开始计时,第１５周     

自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂术后凹陷畸形

目的：探讨应用自体脂肪颗粒移植矫治面部吸脂不当造成的术后凹陷畸形。方法：采用注射器法抽取大腿内侧部脂肪,清洗、纯化成脂肪颗粒后超量30%注射移植于整形术后的凹陷区。结果：本组共13例,11例一次注射充填后形态满意,2例由于凹陷较深,行二次注射。术后随访3个月～2年,未发现有术后感染、组织坏死、液化等并发症。其中10例就医者有回馈资料,反映治疗效果满意。凹陷部位畸形消失,外观平整、轮廓自然,局部无硬结,未触及移植物界限。结论：自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂不当导致的术后凹陷畸形方法可行,并发症少,值得临床推广。     

面颅部畸形综合治疗22例报告

面颅部畸形常同时伴有皮肤、软组织及骨的畸形，尤其是外伤、感染、肿瘤等原因造成的面部多组织的损伤，单纯依靠修复皮肤或骨组织都很难达到治疗效果。作者通过２２例面颅部畸形的综合治疗，即在修复面、颅骨的同时，进行皮肤软组织的修复，获得满意的整形及修复效果，本文结合病例对有关综合治疗的术前设计、充填材料的选择进行了讨论。