新生儿缺氧缺血性脑病28例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)是高危新生儿常见的临床病症。随着产科知识的进展及对各种难产处理技术的提高,由产伤引起的颅内损伤已逐渐减少,缺氧窒息造成的围产期脑损伤相对地显得更为重要。缺氧缺血性脑病不仅严重威胁新生儿的生命健康,并且是造成伤残儿童最常见病因之一。现将我院1996～1998年收治的28例ＨＩＥ报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组28例均按ＨＩＥ临床诊断依据和分度。男21例,女7例。入院日龄5分钟～7天。孕周<37周1例,37～42周26例,>42周1例。出生体…     

亚低温对缺氧性缺血动物脑损伤的保护作用

围产期缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ -ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是引起婴幼儿智能落后和脑瘫的主要原因 ,其发病机制尚未完全阐明。目前认为 ,氧自由基、钙离子、兴奋性氨基酸、单胺类递质、一氧化氮、血小板活化因子等因素及它们间的相互影响 ,在ＨＩＥ的发病机制中起重要作用。近年来 ,亚低温(降低脑温 2℃～ 4℃ )对缺氧缺血性脑损伤 (ｈｙｐｏｘｉｃ-ｉｓｃｈｅｍｉｃｂｒａｉｎｄａｍａｇｅ ,ＨＩＢＤ)的保护作用引起国内外学者的关注。1　亚低温对新生动物脑缺氧缺血模型的影响Ｂｕｓｔｏ等[1] 在 1…     

镁在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

围产期窒息可导致多脏器广泛性病理变化 ,而新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)则是其最常见的合并症。近来有资料表明 :大鼠脑损伤早期即有脑组织细胞游离钙、镁及组织总钙、镁的下降 ,而低镁将参与脑损伤的继发性损害[1] 。为了解新生儿ＨＩＥ血清镁水平的变化及临床意义 ,我们作了相应观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 .1　对象我科 1 999年 1月至 7月新生儿病房收治的 3 8例ＨＩＥ患儿 ,其中男 2 2例 ,女 1 6例 ,孕周为 3 7～41 + 5周 ,平均孕周为 3 8.9周 ,多数出生时有窒息史 ,平均入院年龄为 2 3 .5ｈ,其中轻度缺氧 2 2例 ,中度1 …     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病并发呼吸异常35例效果观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)即围生期窒息所致的缺氧缺血性脑损伤 ,是引起新生儿死亡和神经精神发育障碍的重要原因 ,重症病儿常出现脑干症状 ,而表现出呼吸节律或(和 )频率异常。我院应用纳络酮辅助治疗新生儿ＨＩＥ并发呼吸异常 35例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择 1997年 6月～ 1999年 12月间我院产科分娩后转入儿科ＮＩＣＵ治疗的 6 5例ＨＩＥ病儿为观察对象 ,均符合中华儿科学会新生儿学组制订的ＨＩＥ诊断与临床分型标准[1] 。按抽签方式随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,重度ＨＩＥ 12…     

46例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT相关性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿常见疾病和主要死亡原因之一 ,也是引起婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。为进一步加深认识 ,现将我们对46例ＨＩＥ的临床及ＣＴ观察资料报告如下。1　对象与方法　　选择 1996年 11月至 1999年 4月收治的ＨＩＥ患儿 46例 ,男3 0例 ,女 16例 ,男女之比为 1.87∶1。早产儿 18例 ,低体重儿 11例 ,巨大儿 1例。年龄为生后 2 0ｍｉｎ至 3ｄ。胎龄 3 0～ 3 3周 7例 ,3 4～ 3 7周 11例 ,3 8～ 42周 2 8例。Ａｐｇａｒ评分 :出生 1ｍｉｎ <3分…     

小剂量甘露醇,苯巴比妥,脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的：探讨静脉滴注苯巴比妥、甘露醇及脑活素联合防治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效。方法：对３０例重度窒息新生儿生后６ｈ内即开始应用苯巴比妥预防缺氧后脑损伤,如出现ＨＩＥ症状再予小剂量甘露醇及脑活素治疗。结果：观察组在减少ＨＩＥ的发生率、减轻脑损伤的严重程度、提高治愈率、降低病死率等临床指标与对照组有显著性差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。结论：应用苯巴比妥、小剂量甘露醇、脑活素联合防治新生儿     

激光辐射充氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

激光辐射充氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（５３７６２７）广西博白县菱角人民医院宋宝宋宾财吴发金新生儿缺氧缺血性脑病（ＨｙｐｏｘｉｃＩｓｃｈｅｉｃＥｎ－ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ简称ＨＩＥ）是围产期新生儿常见的脑损伤性疾患，是致死致残的重要原因之一。我科在...     

57例新生儿缺氧缺血性脑病临床与 CT比较分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是由于围生期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,为严重危及新生儿生命与健康的常见病。存活者常存在不同程度的神经系统后遗症。本文收集了本院 5 7例新生儿缺氧缺血性脑病 ,对其ＣＴ及临床进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组所选病例均来源于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院儿科住院经临床诊断为ＨＩＥ的患儿并进行了颅脑ＣＴ扫描的共 5 7例。其中男 35例 ,女 2 2例 ,孕周在 32～ 4 2周。Ａｐｇａｒ得分 0～ 3…     

高压氧综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病TCD观察

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息造成脑损伤的严重疾病。经实验和临床研究表明 ,窒息后脑血流动力学的改变与脑损伤关系密切。我们应用彩色多普勒超声对 3 0例ＨＩＥ患儿高压氧治疗前后进行检测 ,同时与 1 0名健康新生儿进行比较 ,观察高压氧对ＨＩＥ患儿脑动脉血流动力学的影响。1　资料和方法ＨＩＥ组 :3 0例均为我院住院患儿 ,符合国内临床诊断及分度标准[1 ] 。其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,全部病例均有宫内窘迫、产程缺氧或出生窒息史 ,以及嗜睡或昏睡、抽搐、肌张力增高等症状。 3 0例患儿均进行了ＣＴ检查 ,合并蛛网膜下腔…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)为新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重、病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍。我们在 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月在传统的治疗基础上 ,应用ＹＬＣ/Ｉ型婴儿高压氧舱治疗新生儿ＨＩＥ2 6例 ,其主要功能为可以迅速提高动脉血氧饱和度 ,改善脑组织缺氧、缺血 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　诊断标准及临床分度按 1 989年济南全国儿科会议选择[1] ,对ＨＩＥ患儿均作头颅ＣＴ ,选择 5 2例无颅内出血ＨＩＥ患儿 ,随机…     

丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,是导致儿童神经系统伤残的常见病因之一。我院对 30例缺氧缺血性脑病的新生儿在常规治疗基础上加用丹参注射液 ,取得了显著疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 9月— 2 0 0 1年 9月在我院住院的ＨＩＥ患儿 6 0例 ,用完全随机法分为观察组和对照组各 30例。6 0例均有宫内缺氧或窒息史 ,生后出现神经系统症状 ,包括意识障碍、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变及原始反射消失等。ＨＩＥ诊断标准和临床分度均符合中…     

丹参注射液联合高压氧早期预防性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成儿童永久性脑损伤的主要疾病之一。单独应用丹参注射液或高压氧 (ＨＢＯ)治疗ＨＩＥ的报道较多 ,二者联合应用预防性治疗ＨＩＥ尚未见报道。本文对 1998年 1月～ 1999年 12月 186例具有ＨＩＥ病因的住院窒息新生儿联合应用上述两种方法进行预防性治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :186例窒息新生儿 ,其中 170例于生后 1小时由产科转入 ,16例在窒息发生后 2小时住院。将 186例患儿随机分为两组 ,防治组 93例 ,其中男 4 8例 ,女 4 5例 ;年龄 (2 4 5± 1 5 6 )小时 ;足月儿 5 6例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预后的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期脑损伤的主要原因 ,如何控制ＨＩＥ的发生、发展 ,减少其后遗症 ,一直是临床儿科医师亟待解决的课题。为探讨脑多肽、高压氧对ＨＩＥ的早期干预后的疗效观察 ,现将我市区各医院儿科诊治的 2 3例总结如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 1999～ 2 0 0 0年在我市区各医院儿科因有窒息史 ,经临床及ＣＴ确诊为ＨＩＥ的新生儿5 0例 ,其中重度 10例 ,中度 4 0例。随机分为Ａ组(干预组 ) 2 3例 ,Ｂ组 (对照组 ) 2 7例。干预组 :胎龄39 .0 8± 1.4 4周 ,体重 3193.81± 636.2 0ｇ周 ,Ａｐｇａｒ评分 1.91± 0 …     

新生儿缺氧缺血性脑病的颅脑超声诊断

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨｙｐｏｘｉｃＩｓｃｈｅｍｉｃＥｎｃｅｐｈｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是围生期窒息所导致的脑的缺氧缺血性损害 ,常是临床出现脑瘫、智力低下、癫痫及共济失调等的原因之一。重症监护室中新生儿出生后头 2天发生惊厥者 80 %与ＨＩＥ有关[1] ,缺氧缺血伴惊厥新生儿可能有神经系统后遗症者占 30 %～ 75 % [2 ] 。在发达国家缺氧缺血性脑损伤的发病率为 6‰ ,而在我国则为围生期最常见的疾病之一[3] 。缺氧缺血时间越长病情越重 ,甚至可遗留永久性脑损害 ,因此 ,围生期缺氧缺血性脑损害是影响新生儿生后生命质量的主要…     

多巴胺、酚妥拉明治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因。近年来 ,血管活性药物广泛地应用于临床。我科自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月使用多巴胺、酚妥拉明治疗ＨＩＥ ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　病例来源于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月来我科诊断ＨＩＥ住院新生儿 ,随机分治疗组和对照组。治疗组 30例 ,轻度ＨＩＥ 9例 ,中度ＨＩＥ 15例 ,重度ＨＩＥ 6例 ,其中 ,轻度窒息 11例 ,重度窒息 19例 ,男 16例 ,女 14例 ,胎龄平均 39 3周 ,体重平均310 0ｇ。对照组 30例 ,轻度ＨＩＥ 9例 ,中度ＨＩＥ 15例 ,重…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,严重时可致新生儿早期死亡或造成永久性神经功能缺损。因此 ,日益引起儿科医师的重视 ,但其治疗目前尚无特殊方法。本文应用高压氧治疗ＨＩＥ进行了系统临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法全部病例选自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月在我科收治的ＨＩＥ ,均符合全国第四届新生儿学术会所制定的诊断及分度标准 ,并随机分对照组和治疗组 ,对照组共 53例 ,男36 ,女 1 7例 ;入院日龄 <1天 2 4例 ,<3天1 8例 ,>3天 1 1例 ;足月儿 50…     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

新生儿缺血缺氧性脑病(ＨＩＥ)是围产期窒息的严重并发症,ＨＩＥ发病因素主要与窒息后脑的缺氧和缺血有关,由于缺氧和脑血流减少或暂停可导致胎儿和新生儿脑损伤,缺氧和缺血同时也可产生全身多脏器损伤。1998年1月～12月,我院新生儿病室对36例ＨＩＥ患儿实施整体护理,收到良好效果,现介绍如下。1　临床资料11　一般资料本组36例,男22例,女14例,最大日龄23天,最小日龄05小时,其中<24小时16例。孕周>37周21例,<37周15例。12　临床特点本组患儿出生时均有不同程度窒息史,出生时Ａｐｇａｒ评分:即刻评分<5分8例,不详14例,5分钟～10分钟评分<5分5…     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的脑缺氧和／或缺血而形成的一种新生儿时期最常见的脑损伤疾病，其致死率，致残率较高。近年来研究表明动物模型中低体温对窒息后的脑损伤有保护作用，亚低温对新生动物缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用得到证实。本科自2003年1月至2004年4月住院的17例新生儿HIE采用头部亚低温治疗,并随访存活者18个月与对照组相比发生脑瘫、癫痫或智力低下后遗症明显降低。现将治疗组护理报告如下。     

大剂量维生素C和复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

1997年 1月— 1998年 6月我院应用大剂量维生素Ｃ和复方丹参注射液 ,治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 35例 ,并做了随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　选择 35例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者为观察组 ,另选同期住院的 32例ＨＩＥ患者为对照组 ,两组6 7例ＨＩＥ患儿均符合 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度。观察组中男 2 3例 ,女 12例 ,足月儿 34例 ,早产儿 1例 ,孕 36 3 周。入院日龄均 <2 4ｈ。出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 13例 ,4～ 7分 2 2例。对照组中…     

东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病28例疗效观察

东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病２８例疗效观察程修知，张建萍，骆纯才浙江宁波市妇女儿童医院３１５０１０新生儿缺氧缺血性脑病（简称ＨＩＥ）是新生儿早期死亡及脑损伤的重要原因，可引起严重的后退症。我院自１９９２年８月～１９９５年１０月共收住ＨＩＥ６０例，...