高血压病各期的经颅多普勒、脑电图和CT的对比研究

目的：观察高血压各期经颅多普勒（ＴＣＤ）改变，并与脑电图（ＥＥＧ）、头颅ＣＴ进行对比研究。方法：对１３０例高血压患者的双侧颈内动脉颅内、外段、椎、基底动脉的平均血流速度、ＰＩ值、频谱形态进行观察，同时行ＥＥＧ、ＣＴ检查。结果：高血压Ⅰ期，颅内血管血流速度异常增高或痉挛，而ＥＥＧ、ＣＴ检查正常。随着高血压进展，ＴＣＤ改变主要为血流速度降低，ＰＩ值增高，并发现有大动脉狭窄，同时ＥＥＧ、ＣＴ阳性率也逐渐增高，与高血压病理生理改变一致。结论：对高血压病患者进行ＴＣＤ检查，并结合ＣＴ、ＥＥＧ分析，可为临床提供控制高血压的客观资料     

TCD测定脑出血患者脑血流量

目的：研究ＴＣＤ评估脑出血患者脑血流量的价值。方法：随机选择１１０例发病３天内，头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑出血患者同时做ＴＣＤ与＾１３３Ｘｅ吸入法测定血流量（ｒＣＢＦ），结果：８３例患者ＴＣＤ表现为病灶供血区脑动脉收缩期峰值（Ｖｓ）和平均血流速度（Ｖｍ）增加，占７５．５％，血肿≤２５ｍｌ者Ｖｓ，Ｖｍ与ｒＣＢＦ下降呈负相关（ｒ＝０．７１和０．６５，Ｐ〈０．０１）。１２例患者ＴＣＤ正常，ｒＣＢＦ下降９例     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

742例头痛患者经颅多普勒检测与分析

目的 了解头痛患者颅内动脉血管血流变化。方法 应用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测技术对７４２例神经系统检测和ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常的头痛患者与１２８例健康对照者按〈４０岁、４０－６０岁、〉６０岁年龄段分组对比研究。结果 头痛组ＴＣＤ异常率为４９．２％,对照组为２９．７％;血流速度异常率头痛组为３３．８％,对照组为９．４％,血流速度异常好发部位依次为椎动脉（ＶＡ）,大脑前动脉（ＡＣＡ）,基底动脉（ＢＡ）、     

经颅多普勒超声检测颅脑损伤后颅内压的临床价值

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３２例急性颅脑损伤颅内动脉血流速度，并与颅内压（ＩＣＰ）相对照。结果表明，脉动指数（ＰＩ）、血管阻力系数（ＲＩ）比血流速度更能反映ＩＣＰ变化，当ＰＩ〉１．０，ＲＩ〉０．６时，应考虑ＩＣＰ升高。ＩＣＰ升高时ＴＣＤ血流频谱具有典型性，并可同时作为监测ＩＣＰ的重要指标，当ＩＣＰ升高合并脑血管痉挛时，单赁血流速度变化评价ＩＣＰ的情况可导致误诊。     

64例腔隙性脑梗塞TCD分析

用经颅彩色多普勒（ＴＣＤ）对６４例经ＣＴ证实的腔隙性脑梗塞患者进行颅内外主要血管血流动力学检测，根据血流速度及参数值的改变，发现大多数有脑动脉硬化、动脉狭窄，与腔隙性脑梗塞的发生有密切关系。认为ＴＣＤ对腔隙性脑梗塞的诊断和治疗有重要价值。     

川崎病急性期脑血流改变的探讨

目的：通过分析川崎病患儿脑血流的改变,了解其脑血管损害情况。方法：总结分析２０例川崎病患儿行经颅彩色多普勒（ＴＣＤ）和彩色多普勒超声心动图（ＵＣＧ）检查结果。结果：２０例患儿中ＴＣＤ显示大脑中动脉血流加快者６例,双侧大脑中动脉血流减慢６例,８例正常;而ＵＣＧ检查显示左右冠状动脉显示内膜增粗、增厚９例,左或右冠状动脉轻度扩张６例,在冠状动脉瘤形成１例,冠状动脉正常４例。结论：川崎病患儿出现脑血流改变     

颈椎骨质增生与椎——基底动脉血流速度的相关性研究

对经颈椎Ｘ线平片证实为颈椎骨质增生的３２例患者行经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检查，结果７例左侧椎动脉，８例右侧椎动脉，９例基底动脉血流速度增高；８例左侧椎动脉，７例右侧椎动脉，９例基底动脉血流速度降低；同时发现大脑前、中、后动脉血流速度也有不同程度的异常。有头痛、头晕、共济失调者，椎—基底动脉血流速度异常率明显增加。结果颈椎骨质增生病人临床症状与颈椎Ｘ线平片改变不呈正相关，而与ＴＣＤ探测的异常结果呈正相关     

颅内先天性表皮样囊肿的MRI诊断

为了探讨ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿的诊断价值，观察了２０例经手术和病理证实的颅内先天性表皮样囊肿的ＭＲＩ表现，其中１２例有ＣＴ对照。Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）１８例呈低信号，其信号强度介于脑脊液和脑皮质之间，另２例呈明显高信号。Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）均呈高信号，但普遍有信号不均匀现象。１２例有ＣＴ者均呈低密度。颅内先天性表皮样囊肿好发于桥脑小脑角，有在中线生长的趋势，并常沿脑裂隙及脑池生长。ＭＲＩ显示病变范围优于ＣＴ，但对钙化的显示ＣＴ优于ＭＲＩ。结果提示：ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿能作出定性诊断。     

小儿钩端螺旋体脑动脉炎CT与多颅多普勒征象

目的；了解小儿钩端螺旋体脑动脉炎（钩脑）ＣＴ及头颅多普勒（ＴＣＤ）的影像学特点，方法：对３３例小儿钩脑头颅ＣＴ及ＴＣＤ征象进行回顾性分析，结果：小儿钩脑ＣＴ阳性率７５．８％，多发性脑梗塞的其特点，ＴＣＤ显示病血管部位与ＣＴ及临床症状相符，且有早期诊断意义。结论：ＴＣＤ对脑血管疾病诊断在一定程度上可替代脑血管造影，与ＣＴ作用具有互补性。     

高频超声结合彩色多普勒血流显像诊断乳腺肿块171例分析

目的: 探讨高频超声诊断仪结合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法: 应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查171例乳腺肿瘤患者的一般情况,再采用CDFI检测肿瘤周边及内部的血管分布,并用频谱多普勒测量血流的峰值流速、阻力指数、搏动指数等参数,同时探查双侧腋窝有否肿大淋巴结。将超声检查结果与术后病理检查结果进行比较。结果: 术后病理诊断乳腺良、恶性肿瘤分别为82例和89例,而超声直接诊断或提示诊断为良、恶性分别为71例和85例,符合率分别为95.5%和86.6%。良性组中性质待定5例,误诊为恶性6例,误诊率为7.3%;恶性组中误诊4例,误诊率为4.5%。CDFI显示乳腺良、恶性肿块在边界、形态、内部回声、侧方声影、后方回声、血管分布、血流动力学参数等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: 高频超声结合CDFI可对肿块的大小、数目、位置等一般情况能作出准确判断,CDFI能评价肿块的二维图像、血流动力学参数,对提高良、恶性乳腺肿块的诊断正确率有较高价值。     

彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用。方法：对 ８９ 个肝血管瘤进行了彩色多普勒血流显像检查。结果：肝血管瘤的瘤内血流信号检出率为４４９％ （４０／８９）,显示为细小、低速血流信号。结论：彩色多普勒血流显像在肝血管瘤的诊断与鉴别上有较大的应用价值。     

颅板下薄层出血的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析急性外伤性颅板下薄层出血的CT表现,以便正确诊断和鉴别不同性质的出血.方法:回顾性分析36例头部外伤后颅板下薄层弧带(线)状出血病例的CT表现的异同.结果:硬膜下出血,表现为颅骨"假性增厚",内缘模糊,多有一定的占位效应;蛛网膜下腔出血,出血内缘呈"锯齿"或"羽毛"状,外缘相对清晰,相邻脑沟密度增高或湮没,无占位效应,出血在短时间内淡化、消散;硬膜外出血呈内缘清晰的弧线状影,伴发同侧颅骨骨折、头皮血肿,无占位效应;硬膜下合并蛛网膜下腔出血,发生于对冲部位,占位效应较明显,内缘"锯齿"或"羽毛"状,短时间内复查,蛛网膜下腔出血多已消散;硬膜外合并同侧硬膜下出血,发生于伤侧,伴发骨折,呈相对较厚的"新月"形或"波浪"状,跨越颅缝.结论:颅板下薄层出血的内、外缘形态,有否占位效应,与外伤部位的相互关系是不同性质出血的鉴别诊断要点;CT复查,更容易将蛛网膜下腔出血与其它出血相鉴别;多窗技术和局部薄层扫描更能显示颅板下薄层出血及其形态学特点.     

前颅窝骨折26例诊治分析

目的　讨论前颅窝骨折的诊断和治疗。方法　回顾分析经CT检查和手术治疗的 2 6例患者 ,根据CT分为 3种类型。手术采用急诊减压、颅底重建、硬脑膜修补、视神经管减压等方式。结果　仅 1例术后慢性期出现脑脊液鼻漏 ,手术再次修补痊愈 ,3例术后视觉恢复不理想 ,2例死亡。结论　术前CT对判定前颅窝骨折类型及神经系统受损程度十分重要。术中一期修补脑膜及颅底重建对防止脑脊液漏有效     

Risks of intracranial haematoma in head injured adults

A study was conducted to estimate the risk that an adult (age 15 or over) will develop a surgically significant intracranial haematoma after a head injury. Two simple features were used that can be recognised by clinicians with minimal training: a skull fracture and the conscious level. The risks were calculated from samples of 545 patients with haematomas, 2773 head injured patients in accident and emergency departments, and 2783 head injured patients in primary surgical wards. With radiological evidence of skull fracture and any impairment of consciousness (including disorientation) one patient in four in an accident and emergency department or primary surgical ward will develop a haematoma. With no skull fracture and preserved orientation the risk to a patient in an accident and emergency department is one in 6000. The use of risk levels as a basis for decision making about head injured patients may result in fewer haematomas being detected too late and savings of resources by reducing the admission and investigation of low risk categories of patients.     

脑膜中静脉硬脑膜动静脉瘘9例与文献汇总分析

目的：脑膜中静脉硬脑膜动静脉瘘(Middle Meningeal Vein Dural Arteriovenous Fistula,MMV-DAVF)少见,本文总结其影像学特点、临床表现和血管内治疗。方法：回顾性收集我科自1999年1月至2020年4月之间收治9例MMV-DAVF患者的临床资料、影像学资料和手术及随访资料,并在数据库中检索中英文文献,纳入文献报道中23例患者的上述资料,并作汇总分析。结果：本组9例患者,多数具有外伤史(7/9,77.8%),头痛、颅内杂音是最常见的临床表现,多合并颅骨骨折(4/6,66.7%)及颅内出血(5/6,83.3%)。均经MMV引流至临近静脉窦或静脉丛,所有9例患者均采用血管内Onyx栓塞,7例(77.8%)术后完全栓塞,2例(22.2%)次全栓塞,随访未见复发和新发。综合文献和本组患者共32例患者,有头部外伤史占78.1%,65.6%合并颅骨骨折,62.5%伴有脑部血肿。46.9%表现为头痛,37.8%伴有颅内杂音。62.5%采用动脉入路血管内介入治疗,完全栓塞率80.0%,术后随访未出现DAVF复发和新发。结论：MMV-DAVF少见,但在合并颅骨骨折的情况下,若出现颅内杂音和头痛,应进一步行血管学检查,治疗方式首选血管内介入栓塞治疗。     

彩色多普勒血流显像在糖尿病肾病中的应用研究

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)在糖尿病肾病诊疗中的临床应用价值。方法 :总结了 15例肾功能不全期糖尿病肾病 (DN)患者的多普勒超声检查结果 ,并与年龄匹配的 15例临床DN期和 2 0例正常对照组对比分析。结果 :肾功能不全期DN患者搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)高于临床DN期患者P <0 .0 1和 0 .0 5 ,收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期P <0 .0 5和 0 .0 1。与正常组比较 ,二期DN的PI、RI明显增高P <0 .0 1,肾功能不全期DN舒张末期流速和平均流速明显降低P均 <0 .0 1,临床DN期收缩期峰值流速增高P <0 .0 5 ,舒张末期流速降低P <0 .0 5。结论 :彩色多普勒血流显像在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妊娠黄体的价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVS-CDFI)诊断妊娠黄体的价值。方法:对68例我院妇科门诊诊断为早期妊娠的妇女行经阴道彩色多普勒超声检查,观察记录子宫内妊娠囊情况、附件有无包块、确定卵巢内妊娠黄体,观察记录妊娠黄体的大小、形态、内部回声特点及血供分布特点,随访复查B超了解附件区包块变化情况。结果:根据附件区包块内部回声特点分为三型:低回声型47例、混合回声型19例、无回声型2例。其中以低回声型多见。彩色多普勒血流显示(CDFI)68例附件区包块周边探及环状、半环状彩色血流信号,脉冲多普勒测及低速低阻动脉频谱[阻力指数:(0.46±0.03)cm/s,收缩期峰值流速(13.14±5.87)cm/s]。68例超声诊断妊娠黄体65例,误诊3例,均经临床随访复查或微创手术证实。结论:TVS-CDFI是妊娠黄体的无创性检查手段,正确认识妊娠黄体对于早期妊娠的诊断与鉴别诊断具有重大意义。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

3D—CTA在脑膜瘤术前评估的应用

目的：探讨三维CT血管造影（3D—CTA）重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法：收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,术前常规行头颅3D—CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况。结果：术前3D—CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合。结论：3D—CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法。