西医内科治疗肝硬化腹水的研究进展

目的运用呋塞米和多巴胺来联合治疗肝硬化腹水,研究西医内科治疗肝硬化腹水临床疗效.方法随机选择60例肝硬化腹水患者,并对每例肝硬化腹水患者进行编号,1-30号肝硬化腹水患者为治疗组,31-60号肝硬化腹水患者为对照组,治疗组运用呋塞米与多巴胺联合治疗肝硬化腹水患者,对照组单独运用呋塞米进行治疗肝硬化腹水患者,比对治疗组与对照组的治疗肝硬化腹水患者的治疗效果.结果治疗组运用多巴胺与呋塞米结合治疗肝硬化腹水的效果比对照组要明显地多.结论呋塞米与多巴胺结合治疗肝硬化腹水,能够有效发挥利尿、保肝等作用,更适合治疗肝硬化腹水.     

托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组30例.托拉塞米组静脉推注托拉塞米注射液,初始剂量20 mg/d,呋塞米组静脉推注呋塞米注射液,初始剂量40 mg/d,疗程为5d,记录比较两组治疗前后疗效及24h尿量、体重、电解质紊乱发生情况.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);托拉塞米组电解质紊乱的发生率[16.67％(5/30)]显著低于呋塞米组[46.67％ (14/30)](P＜0.05).治疗后托拉塞米组24h尿量、血钾显著高于对照组[(2256±378)ml比(1998±367)ml,(3.96±0.70) mmol/L比(3.21±0.80) mmol/L](P＜ 0.01),体重显著低于对照组[(57.9±9.6) kg比(62.8±9.9) kg](P＜ 0.01).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.     

托拉塞米或呋塞米联合甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的效果观察

目的 比较托拉塞米或呋塞米联合甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效.方法 选择脑出血患者160例,按治疗方法不同分为托拉塞米组和呋塞米组,每组80例,托拉塞米组采用托拉塞米联合20％甘露醇治疗,呋塞米组采用呋塞米联合20％甘露醇治疗,比较两组疗效、甘露醇用量、水肿体积、24h尿量及不良反应.结果 托拉塞米组总有效率明显高于呋塞米组[97.5％（78/80）比77.5％（62/80）],甘露醇用量明显少于呋塞米组[（347.5±32.5） ml比（438.2±30.7） ml],不良反应发生率明显低于呋塞米组[7.5％（6/80）比27.5％（22/80）],差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.托拉塞米组治疗第7,14天水肿体积明显小于呋塞米组[（21.1±3.4）ml比（23.3±4.8） ml、（17.6±4.5） ml比（22.4±5.6）ml],治疗第3,7,14天24h尿量明显多于呋塞米组[（3684±528） ml比（3 429±592） ml、（3 854±746） ml比（3 185±490）mnl、（3 742±658） ml比（2 251±324） ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 托拉塞米在治疗急性脑出血患者的脑水肿方面较呋塞米疗效确切,安全性好.     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭52例临床分析

目的 研究呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的治疗效果.方法 将52例利尿剂抵抗性心力衰竭患者采用随机数字表法分为试验组28例和对照组24例.对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上,采用呋塞米持续静脉泵入,持续5d;试验组在常规心力衰竭治疗的基础上,采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入,持续5d.治疗5d后,观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况.结果 治疗后,试验组患者的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)均优于对照组[(40.2±12.5)％比(34.6±7.9)％和(51.6±5.2) mm比(61.5±5.4) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组总有效率为85.71％(24/28),对照组为54.17％(13/24),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭,患者的心功能改善显著,利尿剂抵抗现象消失,值得临床推广应用.     

肝硬化腹水内科治疗临床效果观察

目的对肝硬化腹水内科治疗临床效果进行探究。方法抽取2010年3月-2013年3月在我院就诊的76例肝硬化腹水患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各38例；对照组患者单用呋塞米治疗，观察组患者给予呋塞米联合多巴胺治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果观察组治疗总有效率（97．37％）明显高于对照组（73．68％），两组数据差异明显（P〈0．05），有统计学意义。结论对于肝硬化腹水患者，采取呋塞米联合多巴胺治疗治疗效果显著，能够起到利尿作用，同时也能够保护肝部，进一步为患者早期康复提供保障依据。     

重组人生长激素治疗肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效.方法 选择肝硬化腹水住院患者65例,随机分为治疗组32例,每晚睡前半小时皮下注射rhGH 4 u,10 d为1个疗程;对照组33例,每周输注白蛋白20 g,10 d为1个疗程.两组均限制钠盐500～800 mg/d(氯化钠1.2～2.0 g/d)、液体摄入量1000ml/d左右.口服螺内酯100mg/d+呋塞米40 mg/g.静脉滴注能量合剂强力宁100ml/d.分别在治疗前、治疗后4、15、30d测定两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖,并监测肾功能.动态观察24 h尿量、腹水的消退情况.结果 治疗后4 d,治疗组血浆白蛋白增加为(30.50±2.64)g/L,与对照组的(27.46±1.83)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15、30d,治疗组血浆白蛋白明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组空腹体重下降,24h尿量增加、腹水消退明显.结论 rhGH有明显促进肝硬化患者血浆白蛋白合成的作用,治疗肝硬化腹水效果显著,具有较好的临床应用前景.     

探讨米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的临床疗效及安全性

目的 研究探讨米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果与安全性.方法 对2020年7月-2021年7月长春市第二医院收治的260例难治性心衰患者进行分析,随机分为两组,每组130例,其中采用"呋塞米+地高辛"药物治疗方案的为对照组,采用"米力农+多巴胺+呋塞米"药物治疗方案的为观察组.结果 治疗后观察组6 min...     

前列腺素E1脂微球联合大黄治疗肝肾综合征的疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球联合大黄治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征的疗效.方法 26例肝肾综合征患者随机分为2组,在综合治疗的基础上,对照组22例患者给予多巴胺联合大剂量呋塞米,治疗组24例使用前列腺素E1脂微球联合大黄.观察两组疗效、尿量、尿素氮、肌酐、肝功能、血氨及治疗后转归情况.结果 治疗组总有效率为85.71％,...     

托拉塞米治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的探讨托拉塞米治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效,为治疗肝硬化顽固性腹水提供参考。方法回顾性分析2013年1月~2014年7月在该院消化内科治疗的52例顽固性腹水患者的临床资料,根据利尿药物的不同将52例患者分为两组,每组26例。观察组在常规治疗的基础上给予托拉塞米进行治疗,对照组在常规治疗的基础上采取呋塞米进行治疗,两组患者都以15d为1个疗程,观察两组患者的24h平均尿量及治疗前后的腹围变化。结果观察组用药5d,10d,15d的24h平均尿量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前平均腹围比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗15d后,观察组的平均腹围明显低于对照组,t=2.0924,P0.01为差异有统计学意义。结论可明显增加肝硬化顽固性腹水的尿量,缩小患者的腹围。     

微量静脉泵注射呋塞米对重度子痫前期患者的利尿作用

目的:探讨微量静脉泵注射呋塞米对重度子痫前期患者的利尿效果。方法:选择需要利尿的重度子痫前期患者40例,将其随机分成实验组及对照组,每组各20例。实验组采用微量静脉泵注射呋塞米,对照组静脉注射呋塞米。观察给予呋塞米后12 h患者尿量及血清钠、钾、氯、肌酐水平的变化,并进行组间比较。同时观察孕妇在治疗过程中有无不良反应。结果:应用呋塞米后6 h内,实验组尿量较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05);之后的6 h内,实验组尿量较对照组多,且差异有统计学差异(P=0.019)。两组治疗前后血清钾、钠、氯、肌酐水平无明显改变(P>0.05)。治疗过程中未发现不良反应。结论:采用微量静脉泵注射呋塞米用于重度子痫前期患者可避免血容量的大幅升降,利尿作用安全、有效。     

多巴胺、利尿剂等治疗顽固性心衰临床效果对比研究

目的:观察中小剂量多巴胺、多巴酚丁胺分别联合硝酸甘油、呋塞米治疗难治心衰临床效果对比研究。方法:选取2010年至2017年难治性心力衰竭住院患者43例,根据治疗方法将其分为多巴胺组及多巴酚丁胺组,其中多巴胺组20例,多巴酚丁胺组23例,观察用药后治疗效果,并比较患者心率、血压、临床症状、尿量等变化。结果:多巴酚丁胺组治疗有效率为91.30%,显著高于对照组的75.00%(P0.05),且研究组患者经治疗后,其心率、LVEF、尿量、收缩压及舒张压等指标均有显著改善,且水平显著优于治疗前及对照组(P0.05)。结论:在治疗难治性心力衰竭时,多巴酚丁胺明显优于多巴胺。     

持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合黄芪注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗

目的观察持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合黄芪注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床效果。方法收集2011年11月—2012年11月期间在该院诊疗的60例伴利尿剂抵抗的难治性心力衰竭患者的临床资料,根据选择治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各30例,观察组在常规抗心衰治疗的基础上持续静脉泵入呋塞米与多巴胺并静脉滴注黄芪注射液治疗,对照组采用常规的抗心衰及利尿剂治疗。结果持续治疗1周后,观察组治疗有效率93.3%,对照组治疗有效率76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者左室舒张末期内径（LVEDD）（56.4±5.8）mm,左室射血分数（LVEF）（46.8±15.4）%,心脏指数（CI）（3.2±0.4）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规抗心衰治疗的基础上持续静脉泵入呋塞米与多巴胺并静脉滴注黄芪注射液治疗伴利尿剂抵抗的难治性心力衰竭患者有效率高,能显著改善心功能,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用。     

甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤(脑出血)后脑水肿的疗效探讨

目的探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例)。结果用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量无统计学差异(P>0.05);用药2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时,干预组的尿量显著多于对照组(P<0.05)。干预组的治疗总有效率显著高于对照组,电解质紊乱、肾功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿,能提高脱水效果和临床疗效,减少不良反应。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察早期小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法选择82例心力衰竭患者随机分为两组,观察组41例患者早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,对照组41例患者早期仅给予呋塞米治疗,对治疗效果进行比较。结果观察组总有效率为87.80%;对照组总有效率70.73%;两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可提高利尿效果,改善体液潴留,从而阻止病情进一步恶化,提高治疗效果。     

米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果观察

目的:观察分析米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭患者的临床效果。方法:集合2017.3-2019.3我院收治病患100例,随机分组为三药组及两药组,各50例,两药组以地高辛联合呋塞米进行治疗,三药组则易米力农、多巴胺、呋塞米三药治疗,对比治疗效果。结果:三药组治疗有效率显著高于二药组(P0.05)。结论:在难治性心力衰竭患者的治疗中采用米力农、多巴胺及呋塞米进行治疗可得较好治疗效果,有推广意义。     

重组人脑利钠肽对冠心病心力衰竭患者治疗效果的研究

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对冠心病心力衰竭患者的治疗效果.方法 将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗,对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗.比较两组的疗效、左室射血分数(LVEF)及尿量改善情况.结果 治疗24 h后,观察组总有效率为93.75％(45/48),对照组总有效率为81.25％ (39/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组:(57.7±3.9)％比(32.5±3.1)％,(70.5±31.1)ml/h比(34.5±13.7) ml/h;对照组:(52.2±3.3)％比(33.4±2.9)％,(53.6±23.4) ml/h比(33.8±13.4)ml/h,P＜0.05],且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组[ 18.75％(9/48)比35.42％(17/48),P＜0.05].结论 rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切,不良反应少,可明显改善患者的全身状况.     

持续性放腹水治疗肝硬化难治性腹水所致的腹腔高压症的临床观察

目的 研究持续性放腹水治疗肝硬化难治性腹水所致的腹腔高压症的临床疗效. 方法 将40例肝硬化难治性腹水所致腹腔高压症患者随机分为两组:治疗组(19例)给予持续性放腹水同时补充胶体液治疗,对照组(21例)给予常规治疗补充白蛋白及应用利尿剂,对两组患者的疗效及并发症进行比较. 结果 对照组有1例于治疗期间死亡,被排除.连续治疗7 d后,治疗组腹内压下降至(13.0±4.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kda),腹胀缓解时间为(2.0±1.3)d,明显优于对照组[分别为(24.0±5.5)cm H2O和(5.0±2.5)d,P＜0.01].治疗组并发症发生率为15.8%,对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 持续性放腹水同时补充胶体液治疗具有疗效好、并发症少、迅速解除患者腹胀不适等优点,是安全有效、快速治疗肝硬化难治性腹水所致腹腔高压症的可靠方法,值得临床推广应用.     

自拟温肾健脾利水汤联合利尿药治疗肝硬化腹水临床观察

目的腹水是肝硬化失代偿期的并发症之一,为多种肝病的最终结局。本研究探究自拟温肾健脾利水汤联合利尿药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2018-11-01-2019-05-31沈阳市第六人民医院肝病科收治的100例肝硬化腹水患者为研究对象,按照组间性别、年龄和病程均衡的原则分成对照组和观察组,各50例。对照组患者进行常规的西医基础性治疗,限制患者钠氯离子的摄入量,并予呋塞米片联合螺内酯口服。观察组患者在对照组患者的治疗基础上予自拟温肾健脾利水汤口服,1剂/d,由本院药方煎制成200mL汤剂,分早晚2次口服,分别对两组患者进行为期30d的进行性治疗。观察两组患者治疗前后患者中医证候积分(主症)、腹围、24h尿量、IL-6、IL-8及临床有效率情况。结果疗程结束后,对照组临床总有效率为68.00%,观察组为92.00%,两组比较差异有统计学意义,χ~2=9.00,P<0.001。疗程结束后,观察组各中医证候积分均低于对照组,均P<0.001;观察组腰围为(78.22±16.46)cm,低于对照组的(90.45±20.30)cm,t=3.31,P<0.001;观察组尿量为(1 369.99±268.48)mL/24h,高于对照组的(1 008.35±245.55)mL/24h,t=7.03,P<0.001;观察组IL-6为(121.04±23.37)pg/mL,低于对照组的(178.35±35.68)pg/mL,t=9.50,P<0.001;观察组IL-8水平为(290.29±90.49)pg/mL,低于对照组的(433.07±101.35)pg/mL,t=7.43,P<0.001。结论自拟温肾健脾利水汤联合利尿药能够有效提高临床有效率,改善临床症状,减少炎性反应,并有较强的利尿效果且可缩小患者腰围。     

硝普钠与多巴胺和呋塞米联合治疗顽固性心衰的临床疗效评价

目的:探究硝普钠与多巴胺和呋塞米联合治疗顽固性心衰的临床疗效评.方法:将本院收治的150例顽固性心衰患者作为研究对象(2016年1月-2016年12月),并根据治疗方式不同将其随机分为对照组(常规治疗)和观察组(硝普钠与多巴胺和呋塞米联合用药治疗),每组75例.对比两组患者在治疗后的总有效率和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为98.67%,不良反应发生率1.33%;对照组治疗总有效率为86.67%,不良反应发生率13.33%(P<0.05).结论:硝普钠与多巴胺和呋塞米的联合治疗对顽固性心衰有更好的治疗作用,同时还能在一定程度上减少不良反应的发生.     

呋塞米在肾病综合征患者中不同用药方式的比较

目的比较同等剂量呋塞米持续静脉泵入与单次静脉注射对肾病综合征水肿患者的利尿效果。方法选取2016年1月-2017年2月在天津市西青医院住院的肾病综合征患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,在两组患者血清白蛋白、心功能、估算的肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量等指标无差异基础上,在一般治疗相同的条件下,观察持续静脉泵入呋塞米(观察组)和单次静脉注射呋塞米(对照组)的利尿效果。两组患者用药剂量相同,观察天数相同。结果观察组治疗后尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者水肿缓解明显。结论持续静脉泵入呋塞米治疗肾病综合征患者,其利尿消肿效果明显优于传统的单次静脉注射治疗。