试论咳嗽辨治

引起咳嗽的病因是复杂多样的.从外因看,风、寒、暑、湿、燥、火六淫都可以引起咳嗽;从内因看,五脏、六腑功能失调也都可以引起咳嗽.咳嗽的病位主要在肺,但与其他脏腑相关.但是六淫之中以风寒为多,也即张景岳所说"六气皆令人咳,风寒为主";脏腑功能失调之中虽以肺病为多,但也正如<素问·咳论>所说"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".     

寒咳的辨证论治

咳嗽为肺系疾病的主要证候，早见于《内经》。《素问·宣明五气论》曰：“五气所病……肺为咳”。指出咳嗽的病变在肺。但“寒咳”一词见于《诸病源候论》“咳嗽者，肺感于寒，微者则成嗽也。”书中将咳嗽分为１０种，有风咳、寒咳、久咳等之分，对后世影响很力［１］。清代程国彭在《医学心悟·咳嗽篇》中指出“咳嗽之因，属风寒者，十居其九，故初起必须发散，而又不可过散。不散则邪不去，过散则肺气必虚，皆令缠绵难愈”。寒咳多发于儿童、年老体弱及感受外邪者。咳嗽以夜间为甚，遇风寒则加重，得温则减。若辨证准确，每收桴鼓之效。１…     

胃咳临证

《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”《素问》论五脏六腑诸咳,但经文最后一段强调咳嗽皆“聚于胃,关于肺”,说明咳嗽“肺最重,胃非轻”(《医学三字经)》。如重“肺咳”轻“胃咳”,则不免失之偏颇。     

治咳经验谈

咳嗽虽有多种,然无不关乎肺病。《素问·咳论》曰:“肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。人体是一个统一的整体,五脏之间、脏腑之间都是相互关联的,生理固然,病理亦然。咳嗽虽然是肺系的病变,但其他脏腑在疾病过程中,都有可能影响到肺而致咳嗽,肺之咳...     

咳嗽别论

咳嗽为临床常见之病,其病因复杂,治疗不易.其不易关键在病因复杂,虽《素问·咳论》中有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之训,且明确指出有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等,更有《诸病源候论·咳嗽论》中的十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳.但临床上咳嗽还绝不仅只这十咳,故《医学真传》云:"诸病易治,咳嗽难医".笔者结合肤浅的体会,罗列临床上少见的儿种咳嗽,以飨同道,抛砖引玉,并为治疗难治性咳嗽提供思路.     

咳嗽临床验方

咳嗽一病,《内经》以咳统之,后世咸分咳嗽,言有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。余意两者往往兼有之,故统称咳嗽。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。俞昌云:“肺如钟焉,外受六淫之邪气,白外叩之则鸣,内伤七情声欲积损之病气,自内叩之亦鸣,鸣即咳嗽之确象也”。是知咳嗽不止于肺而必关于肺。前贤治咳嗽多分外感与内伤,外感者解表祛     

论五脏六腑皆令人咳

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降,咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。“五脏各以其时受病,非其时,各传以与之,……乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之”。《素问·咳论》把咳嗽分为五脏咳和六腑咳,至今对于临床仍有一定的指导意义,笔者主要论述五脏咳。1肺咳肺为娇脏,不耐寒热,易被邪侵,肺主气,司呼吸,主…     

咳嗽从肝论治浅识

咳嗽为肺系病变的主要症状,但其他脏腑功能失调,累及于肺,亦可引起咳嗽。诚如《素问·咳论篇》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”盖肝与肺以经脉相联,《灵枢·经脉》篇谓:“肝足厥阴之脉,……其支者,复从肝别贯膈,上注肺。”如肝经郁火,上熏于肺;肝火旺盛,刑金灼肺;肝血不足,木燥伤金;水     

理肺治胃法治疗咳嗽的体会

咳嗽之论治不外乎“外感内伤之分 ,阴阳虚实之别”。叶天士有“因于湿者有兼风兼寒兼热之不同 ,大抵以理肺治胃为主”之论。笔者临床运用该论且扩大施治范围 ,认为胃中有邪、气机不和而犯肺致咳嗽者 ,用理肺治胃法治疗收效良好 ,故亦可谓胃咳辨治。1　胃咳病因病机《素问·宣明五气篇》曰 :“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》指出 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见咳嗽病位在肺 ,病因不一。《医学●义·咳嗽篇》评述 :“心肝脾肾各有咳嗽之症 ,不过假途于肺耳。”此语堪称金玉之言。中医论脏 ,也不可废腑 ,盖脏腑之间生理上相…     

小儿呛咳治验

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。《内经》云:“肺主咳。”喻嘉言谓:“咳者,肺之本病也。”但除肺之本脏引起咳外,其他脏腑影响也可致咳。如《素问·咳论》提到:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但肺为气之主,诸     

浅议从肝治咳

咳嗽为临床上常见症状 ,其病机古今医家论之各异 ,不拘于肺。《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。由于肝肺生理病理上联系密切 ,古今医家特别重视从肝治咳。明·龚廷贤《万病回春》曰 :“从来咳嗽十八般 ,只因邪气入于肝”。清·叶天士《临证指南医案·咳嗽门》中论肝咳有12例之多。秦伯未明确提出 :“治肺止咳 ,佐以调肝”。现将从肝治咳诸法浅述如下。1　肝肺生理相关　　共司气机升降 :肝为风木之脏 ,位居下焦 ,阴中之阳脏 ,其气升发 ,为气之枢 ;肺为清虚之脏 ,位居上焦 ,阳中之阴脏 ,其气肃降 ,为气之主。肝气之升而不…     

浅谈小儿咳嗽的五脏证治

从《素问·咳论》＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也。＂结合小儿的五脏不足有余之说,阐述五脏咳嗽的病理机制及治法方药。咳嗽是小儿肺系疾病中常见的一个临床症状。因为小儿肺脏娇嫩,形气未充,腠理不密,卫外功能薄弱,故极易感受外邪。因此临床上由外感六淫引起的咳嗽较为多见。治疗多采用宣肺、肃肺、泻肺、疏风、清热等方法。故有＂咳不离肺＂之说。对于久咳、顽咳,若单从肺论治,往往难以取效。《素问·咳论》称＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也。＂提示了咳嗽虽为肺脏之病变,     

论肺外治咳6法

论肺外治咳６法徐珊主题词咳嗽／中医药疗法，中医治法咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，咳嗽病证，从肺论治，是为常法，然肺与其它脏腑器官关系密切，咳虽为肺病，五脏六腑皆能致咳。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”奠定了肺外治咳的理论基础。临证肺...     

小儿久咳从脾论治

久咳,指咳嗽经久不愈。导致咳嗽的原因很多,早在《素问·咳论》对咳嗽就有专门论述,提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”刘河间《素问病机气宜保命集》中谓“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽谓有痰而有声。盖     

肝咳浅议

肝咳浅议扬州大学医学院附属医院（２２５００１）张博生关键词咳嗽，从肝论治咳嗽多从肺论治，然肝亦令人咳，唯人多味于此。笔者临证之余结合学习前贤之论，就此论述如下。肝咳之论，始自《内经》，《素问·咳论》篇谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。“肝咳之状，咳...     

辨治咳嗽临床实践与思考

咳嗽是临证的常见病、多发病。《黄帝内经》对咳嗽的论述颇为详细,如《素问·宣明五气篇》说:"五气所病…肺为咳。"《素问·咳论篇》既认为咳嗽是因为"皮毛先受邪气,邪气以从其合也……,五脏各以其时受病,非其时各传以与之"所致,又认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。笔者临证治疗多例咳嗽,对"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"有了一定的感悟。因此《黄帝内经》对于临床治疗咳嗽有重要的指导意义,临证不能拘泥于肺咳,而应强调整体观念。     

尿咳医案

尿咳医案安徽省宣州市杨柳镇中心卫生院（２４２０６４）李发奎咳嗽一症，病因多端，涉及的范围亦广。《素问·咳论》篇云：“五脏六府皆令人咳，非独肺也。”笔者在临床遇一患者，每小便后即咳嗽，经用补：肾法治疗而愈。现介绍如下。郑某，女，２５岁，农民。自诉不论昼...     

从"聚于胃,关于肺"论咳嗽

咳嗽一证 ,是肺系疾病的主要证候之一 ,多种原因引起肺失宣肃致肺气上逆均可致咳。早在《素问·咳论篇》中即有对咳证的病因病机及临床分症有详述 ,其概括性地指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。即咳虽为肺之本病 ,然究其源 ,非肺一脏之因 ,五脏六腑的功能失调 ,发展到一定阶段 ,均可影响肺之宣肃功能而作咳。《素问·咳论篇》在论述咳证之五脏六腑的分证及各自症状后 ,总结性提出“此皆聚于胃 ,关于肺”之说 ,针对性地提出内伤咳嗽虽与其它脏腑相关 ,但终与肺胃关系密切 ,为后世在咳嗽一证的辨证、治疗上澄清了本源 ,理明了思路。咳嗽之…     

浅谈中医治疗咳嗽体会

咳嗽一症 ,虽非独立疾病 ,但临床常见 ,确有不少病人以咳嗽为主诉前来就医。所以对咳嗽的诊治规律进行研讨 ,是很有必要的。祖国医学认为“肺主咳”,如《内经·阴阳应象大论》说 :“肺……在变动为咳”,《内经·咳论》说 :“皮毛者 ,肺之合也 ,皮毛先受邪气 ,邪气以从其合也。其寒饮食入胃 ,从肺脉上至于肺则肺寒 ,肺寒则外内合邪因而客之 ,则为肺咳。”可见 ,内伤外感均可伤肺而引起咳嗽 ,不但寒邪容易伤肺 ,风、热、暑、燥、湿等邪气皆可伤肺。所以历代医家皆认为“肺为娇脏 ,怕寒而恶热 ,故邪气易伤而难治”,“肺受病易 ,药入肺难。”《…     

《内经》论咳初探

<正> 咳嗽乃中医临床常见病。《内经》对咳嗽的病因病机和各种咳嗽的证候特点等方面有所论述,其中《素问·咳论》是专论咳嗽的篇章,对临床辨治咳嗽具有重要的指导意义。兹就《内经》咳嗽理论结合笔者临床实践作初步探讨。 1 病因病机 1.1 外邪致咳 1.1.1 寒邪致咳《素问·咳论》说:“皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺