膀胱内灌注卡介苗预防肿瘤复发35例报告

目的：探讨膀胱内灌注卡介苗对膀胱癌的治疗效果。方法：对15例膀胱癌患者行保留膀胱手术，术后采用卡介苗（BCG）膀胱内灌注。结果：本组25例中1例6月后死于脑血管意外，其余34例随访5年6例；2年－3年20例；1年半8例；复发3例（T2期1例，T3期2例；术后6月1例，术后13月2例），复发率8．57％。结论：BCG膀胱内灌注对浅表性膀胱癌术后疗效好、复发率低，但肌层浸润的肿瘤效果较差。     

膀胱内灌注卡介苗预防肿瘤复发35例报告

探讨膀胱内灌注卡介苗对膀胱癌的治疗效果。方法：对35例膀胱癌患者行保留膀胱手术，术后采用卡介苗(BCG)膀胱内灌注。结果：本组35例中1例6月后死于脑血管意外，其余34例随访5年6例；2年～3年20例；1年半8例；复发3例(T2期1例，T3期2例；术后6月1例，术后13月2例)，复发率8.57％。结论：BCG膀胱内灌注对浅表性膀胱癌术后疗效好、复发率低，但肌层浸润的肿瘤效果较差。     

双介入联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床研究

[目的]探讨于术前术后双介入治疗联合膀胱内灌注化疗治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发的临床效果。[方法]58例浅表性膀胱癌随机分为3组。A组18例，先尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术后膀胱腔内用丝裂霉素C灌注；B组20例，TURBT术或肿瘤部切术4～6周后．于双侧髂内动脉内灌注顺铂和羟基喜树碱针．同时间隔辅以膀胱腔内丝裂霉素C灌注化疗；C组20例，在术前约3～4天，先于患侧膀胱动脉内用喜树碱微球2～10颗栓塞再采用与B组相同的治疗。[结果]C组术中肿瘤创面出血较其他两组少（P〈0．01），手术时间较其他两组明显缩短（P〈0．05）；肿瘤1年内复发的比较无明显差异性（P〉0．05）；2年内复发的A组和C组比较有显著性差异（P〈0．05），B组和C组无显著性差异（P〉0．05）；3年内复发的3组之间比较有显著性差异（P〈0．05），其中C组最低。术后副作用比较没有显著性差异（P〉0．05）。[结论]双介入治疗联合膀胱内灌注化疗对治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发疗效肯定，明显提高了肿瘤的切除率，明屁缩短了手术时间．延缓肿瘤复发且副作用没有明显增加。     

非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗策略

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后行膀胱灌注已经成为目前公认的预防和治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBC）最重要、最有效的手段。现阶段TURBT术后灌注治疗主要选择化疗药物和卡介苗（BCG ）。 对于所有非肌层浸润型的患者,术后及早期都应给予膀胱灌注治疗;对于G1-2Ta期患者使用术后单次的化学药物灌注治疗即可;对于中危患者,推荐使用单次药物灌注+诱导灌注或持续灌注的治疗模式,但灌注药物使用的具体方案应根据患者具体情况制定相应的治疗计划;对于高危患者,术后应首选BCG 的灌注治疗;化疗药物和BCG 联合的序灌疗法对于治疗膀胱肿瘤有无优势,其疗效还需进一步验证。虽然膀胱药物灌注治疗的研究已经有很长的历史,但在药物的使用方面,如药物的选择,使用时间,及剂量方面仍没有统一的观点。本文对非肌层浸润型膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注治疗的策略进行综述。      

T1G3膀胱尿路上皮癌保留膀胱综合治疗的疗效评价

 目的 探讨保留膀胱的局部切除联合动脉化疗治疗T1G3膀胱尿路上皮癌的疗效。 方法　对35例T1G3膀胱尿路上皮癌患者行保留膀胱的肿瘤切除,术后辅助3次动脉化疗,所有患者均行规范膀胱灌注化疗。 结果　35例患者术后随访7～116个月,平均随访（66.0±18.3）个月,术后5年肿瘤复发率48.6 %（17／35）,膀胱保留率68.6 %（24／35）,总生存率77.1 ％（27／35）,肿瘤特异性生存率82.9 ％（29／35）,动脉化疗无严重并发症发生。结论　T1G3膀胱尿路上皮癌保留膀胱综合治疗不但可以维持正常的膀胱功能,降低复发率,而且不会降低患者的生存率,是可选择的有效治疗手段,避免部分患者行膀胱全切的过度治疗。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤61例

目的：总结经尿道电切61例浅表性膀胱肿瘤的疗效及其适应证。方法：经尿道电切61例浅表性膀胱肿瘤，均随诊6个月～24个月。术后常规膀胱灌注治疗。结果：经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤61例。复发2例，均为非原位复发，复发升级1例。结论：经尿道电切浅表性膀胱肿瘤TURBT术，创伤小，出血少，恢复快，适宜临床推广应用。     

诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效应

背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施.但是复发率仍然较高.本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:45例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术后分为两组:联合治疗组24例,术后1周内行HYD膀胱腔内单次灌注,第2周后开始定期行腔内灌注BCG;BCG组21例,术后1周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗.定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访.结果:45例术后随访24个月,BCG组3例分别于术后2、10、12个月复发,复发率14.28%(3/21).其余18例未见复发;联合治疗组未见复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应和并发症.结论:HYD早期单次膀胱内灌注联合BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效较好.不良反应不明显.有较高的临床应用价值.     

钬激光加吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效分析

目的 研究钬激光(HoYAG)加术后吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 自2002年1月至2005年5月,采用经尿道腔内钬激光切除浅表性膀胱肿瘤加术后吡柔比星灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共8次.治疗浅表性膀胱癌53例,其中单发肿瘤42例,多发肿瘤11例.病理分级移行细胞癌G1～G2,分期T1～T2.结果 手术一次性成功,时间10～35 min.术中无闭孔神经反射,无膀胱穿孔、大出血.术后灌注吡柔比星后无不良反应,2例分别于6和10个月后复发,复发率3.8%,再次予钬激光处理治愈.结论 钬激光加吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌,复发率较低,是安全、有效、简单、易行的治疗方法.     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的观察

我院自 1998年 5月 - 2 0 0 0年 9月对 2 9例浅表性膀胱部分切除术或TU R- BT术后的病例 ,应用吡柔比星定期膀胱灌注化疗 ,预防肿瘤复发。经随访观察 ,初步疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男性 2 3例 ,女性 6例。年龄 46岁～ 80岁 ,平均63岁。均初发 ,多发肿瘤 4例。 7例行膀胱部分切除术 ,2 2例行 TU R- BT术 ,术后病理证实 :移行上皮癌 (T1 ,G1 ～ G2 )。1.2　灌注方法　术后 1周～ 2周开始灌注 ,THP2 0 mg溶于 40 m L 注射用水 ,充分溶解药物 ,常规消毒后置导尿管入膀胱 ,排净尿液后灌药 ,膀胱内…     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效。方法从2001年至2004年共施行经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤电汽化术(TUVBT)26例，占同期膀胱肿瘤手术的70％。本文讨论了TUVBT的适应证，切除肿瘤的深度、范围及不同部位电切的技巧，并发症的处理，疗效等。结果该手术方法操作简便，不需输血，痛苦小，恢复快，费用低。对于Ta、T1；G1、G2病例尤为适用。TUVBT术后3个月至3年复查膀胱镜时原肿瘤部位均无肿瘤复发。结论TUVBT治疗膀胱肿瘤近期效果好，其远期疗效有待进一步随访观察。     

膀胱灌注力尔凡预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,预防膀胱癌复发、推迟疾病进展一直是膀胱癌治疗上的重要难题。浅表性膀胱癌约占膀胱癌的70％-80％,目前浅表性膀胱癌的治疗方法包括手术、化疗及膀胱灌注、免疫治疗等。经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）仍是浅表性膀胱癌的主要方法,但术后复发率高一直是治疗的难题。术后膀胱灌注辅助治疗可以有效预防膀胱癌复发、推迟疾病的进展,对恶性膀胱癌的治疗有重要的意义。为了寻找最佳控制膀胱恶性肿瘤复发的方法,延长生存率、提高生活质量,我们采用力尔凡和吡柔吡星（BCG）进行膀胱灌注治疗,比较二者的临床疗效,旨在寻找一种理想的治疗方案。     

小剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的 评价小剂量丝裂霉素膀胱内序列灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法 对1998年至2004年42例浅表性膀胱癌患者术后进行膀胱内灌注化疗，其中32例行经尿道膀胱肿瘤(TURBt)电切术，10例行膀胱部分切除术，所有入选病例均经病理证实为浅表性肿瘤，术后1周开始应用丝裂霉C20mg加蒸馏水40mL，1次／周，6次后改为每月1次，维持1年。结果 所有入选病例均获随访12～24个月，12个月内肿瘤复发3例，复发后进展2例，38例随访24个月无复发。42例中均未见明显药物副作用，仅有4例出现轻微尿道刺激症状。结论 丝裂霉素C对浅表性膀胱癌有较明显的治疗和预防复发的作用，灌注后副作用小，患者耐受性好，是较好的预防和治疗浅表膀胱癌的药物。     

卡介苗与丝裂霉素联合膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

报道用卡介苗（BCG）与丝裂霉素（MMC）联合膀胱内灌注46例，与单纯用BCG灌注35例和单纯用MMC灌注37例进行比较，3组随访时间为12-108个月，BCG-MMC组随访41例，1年复发率为4.9%。无瘤生存率为95.1%；5年复发率为26.8%，无瘤生存率73.2%。单纯BCG组随访31例，1年复发率9.7%，无瘤生存率90.3%；5年复发率为32.8%，无瘤生存率67.7%；单纯MMC组随访33例，1年复发率15.1%，无瘤生存率84.3%;5年复发率45.5%;无瘤生存率54.5%；结果表明BCG-MMC组疗效高于单纯BCG或MMC组，不但用药量小，而且副作用少，临床认为BCG-MMC组联合用药对预防膀胱肿瘤术后复发是比较理想的方案之一。     

TUR-BT治疗多发浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)治疗病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法:回顾性研究我院39例首次治疗方法是TUR-BT的病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性(Ta,T1)膀胱肿瘤患者的临床资料,与同期72例首次治疗亦为TUR-BT的单发浅表性膀胱肿瘤患者相比较,所有患者术后均辅以吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱灌注化疗。研究因素包括复发率、进展率、生存率。结果:多发的39名患者中,5年无进展率为74.4%,5年生存率为82.0%,与单发的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。只是在复发率上,多发的患者(71.8%)高于单发的患者(51.3%)(P<0.05)。结论:对于病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤,可首先采用TUR-BT术,术后辅以THP膀胱灌注化疗。     

吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的疗 …

目的　探讨吡柔比星膀胱内灌注在预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的作用。方法　对 3 0例浅表性膀胱肿瘤 (Ta期 )行经尿道膀胱肿瘤电汽化术的患者采用吡柔比星 40mg进行膀胱内灌注。 结果　 2 6例完成一个疗程的治疗 ,2例复发 ,复发率为 7.7%。 18例出现不同程度的尿频、尿急、尿痛及膀胱区疼痛 ,肉眼血尿 14例。全身反应少见 ,主要表现为胃肠道不适及胸闷、心慌。结论　吡柔比星是一种新型的膀胱内化疗灌注药物。初步疗效表明其预防膀胱肿瘤术后复发效果显著。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

[目的]探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用不同疗程吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。[方法]将78例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组,A组（39例）行吡柔比星30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;B组（39例）前8次灌注同A组,以后改为每月1次,连用10个月,总疗程12个月。随访2年,观察肿瘤复发率和不良反应发生情况。[结果]术后1年肿瘤复发率A组4例（10.3%）,B组2例（5.1%）,差异无统计学意义（χ^2=0.181,P〉0.05）。2年肿瘤复发率A组7例（17.9%）,B组5例（12.8%）,差异亦无统计学意义（χ^2=0.394,P〉0.05）。发生不良反应A组4例（10.3%）,B组12例（30.8%）,A组不良反应发生率低于B组（χ^2=5.03,P〈0.05）。[结论]THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短程与长程疗效相比无差异,但其不良反应少,值得进一步研究。     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效。方法从2001年至2004年共施行经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤电汽化术(TUVBT)26例,占同期膀胱肿瘤手术的70%。本文讨论了TUVBT的适应证,切除肿瘤的深度、范围及不同部位电切的技巧,并发症的处理,疗效等。结果该手术方法操作简便,不需输血,痛苦小,恢复快,费用低。对于Ta、T1;G1、G2病例尤为适用。TUVBT术后3个月至3年复查膀胱镜时原肿瘤部位均无肿瘤复发。结论TUVBT治疗膀胱肿瘤近期效果好,其远期疗效有待进一步随访观察。     

TUR-BT术后吡柔比星与羟基喜树碱BCG膀胱灌注的疗效比较

浅表性膀胱肿瘤．经TUR—BT术后的复发率较高。目前在临床工作中均采用膀胱内药物灌注治疗来预防肿瘤术后复发。因此选择适合的药物对行保留膀胱手术的膀胱癌患者进行膀胱内灌注治疗显得尤为重要，可以显著降低肿瘤的复发率和膀胱全切机会。现将2002年6月至2005年1月．已获随访的210例行TUR—BT术的膀胱癌患者分别使用吡柔比星、羟基喜树碱、BCG进行膀胱灌注治疗，并将其疗效对比分析，现将结果报道如下。     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的：评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对38例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUV-Bt)或膀胱部分切除术，术后定期应用THP(20mg-30mg/40mL)膀胱内灌注，每次药物在膀胱内保留30min。结果：38例患者均获得12个月-24个月随访，无肿瘤复发36例(94.9％)。复发2例。未见有全身性药物不良副作用，有3例膀胱灌注后出现短时间膀胱刺激症状。结论：THP对浅表性膀胱癌有明显和治疗的预防复发作用，患者耐受好，副作用小。