新生儿感染性肺炎γ干扰素和补体急性相蛋白的变化及其意义

探讨新生儿不同病原感染性肺炎γ-干扰素(IFN-γ)和补体急性相蛋白(C3、C4和B因子)的变化及其意义.采用免疫酶法(ELISA)、速率散射比浊法检测肺炎患儿血清IFN-γ、C3、C4、B因子(Bf)含量.以CRP≥20mg/L作为诊断细菌性感染的界限值,结合其它临床资料,将肺炎患儿分为4组进行结果分析.结果(1)肺炎病因学检测肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.04%);对照组30份血清均阴性.病毒及支原体肺炎23例(20.7%),细菌性肺炎45例(40.5%),病毒及支原体合并细菌性肺炎17例(15.3%),其它肺炎26例(23.4%).(2)IFN-γ和补体急性相蛋白含量检测IFN-γ、C3、C4和Bf含量在肺炎各组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论病毒及支原体、细菌、病毒及支原体合并细菌感染和其它感染为本地区新生儿肺炎的重要病因.体液中发挥非特异性免疫功能的IFN-γ、补体C3、C4和Bf含量不足,是新生儿容易发生感染性肺炎的原因之一.     

新生儿感染性肺炎γ干扰素和补体急性相蛋白的变化及其意义

探讨新生儿不同病原感染性肺炎γ-干扰素(IFN-γ)和补体急性相蛋白(C_3、C_4和B因子)的变化及其意义。采用免疫酶法(ELISA)、速率散射比浊法检测肺炎患儿血清IFN-γ、C_3、C_4、B因子(Bf)含量。以CRP≥20mg/L作为诊断细菌性感染的界限值,结合其它临床资料,将肺炎患儿分为4组进行结果分析。结果:(1)肺炎病因学检测:肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.04％);对照组30份血清均阴性。病毒及支原体肺炎23例(20.7％),细菌性肺炎45例(40.5％),病毒及支原体合并细菌性肺炎17例(15.3％),其它肺炎26例(23.4%)。(2)IFN-γ和补体急性相蛋白含量检测:IFN-γ、C_3、C_4和Bf含量在肺炎各组与对照组之间差异无统计学意义(P>O.05)。结论:病毒及支原体、细菌、病毒及支原体合并细菌感染和其它感染为本地区新生儿肺炎的重要病因。体液中发挥非特异性免疫功能的IFN-γ、补体C_3、C_4和Bf含量不足,是新生儿容易发生感染性肺炎的原因之一。     

新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨

目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素_18(IL_18)和γ_干扰素 (IFN_γ)与免疫球蛋白 (IgG、IgA和IgM )的关系。方法采用免疫酶法 (ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL_18、IFN_γ、IgG、IgA和IgM含量。以CRP≥20mg/L作为诊断细菌感染的界限值 ,结合其他临床资料 ,将肺炎患儿分为4组进行分析。结果①肺炎组111份血清中 ,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份 (36.0 % ) ,对照组30份血清均阴性 ;病毒及支原体感染23例 (20.7% ) ,细菌感染45例 (40.6 % ) ,病毒及支原体与细菌混合感染17例 (15.3% ) ,其他不明病原感染26例 (23.4% )。②肺炎组IgA、IgM含量>对照组 (P<0.05)。其中 ,病毒及支原体感染组IgA含量>其他不明病原感染组和对照组 (P<0.05) ;细菌感染组IgM含量>对照组 (P<0.05)。肺炎各组IgG、IL_18和IFN_γ含量与对照组比较 ,差异无统计学意义 (P>0.05)。③对照组IgM与IFN_γ呈正相关 (P<0.01)。病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN_γ呈正相关 (P<0.01) ;IgA和IgM分别与IL_18呈正相关 (P<0.05) ;IFN_γ与IL_18呈正相关 (P<0.05)。细菌感染组IgA与IL_18呈正相关 (P<0.01)。结论新生儿发生病毒或细菌感染时 ,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同 ,不同种类免疫球蛋白含量也不相同     

小儿急性呼吸道病毒感染和细菌感染的鉴别诊断

随着小儿其它急性传染病的控制,急性呼吸道感染(ARI)已列居感染性疾病的首位。引起ARI 的病原大约80～90%为病毒(发展中国家细菌性比例较高),其次是细菌。而支原体、霉菌、原虫等也能引起ARI。为指导基层临床治疗,概括为三种情况,即病毒感染、细菌感染和病毒、细菌混合感染。现将基层儿科工作者如何鉴别诊断谈几点体会。一、病史重点应注意以下几点。1.年龄与发病季节:病毒感染主要侵犯小年龄组,7～14岁显著减少;而细菌特别是支原体则随年龄增长而增加。混合感染特别多见于婴幼儿,其发病率较学龄儿童高3倍以上,而肺炎的发病率则大42倍。腺病毒3型引起咽结合膜热多发生于春季,柯萨奇A 组病毒引起的疱疹性咽峡炎多发生在夏秋季,而轮状病毒引起的感染高峰在晚秋,流感病毒流行季节多集中在冬末春初,而鼻     

肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害26例分析

目的　肺炎支原体感染是儿科较为常见的一种感染 ,其肺外疾病中常见有中枢神经系统的损害 ,此种损害已引起临床上的高度关注。该文探讨肺炎支原体所致中枢神经系统损害的临床特征。方法　回顾分析30 8例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果　 30 8例肺炎支原体感染中 2 6例 (8.4 % )有中枢神经系统损害。结论　肺炎支原体所致中枢神经系统感染的发生率有上升趋势 ,早期诊断及治疗肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害 ,对减少死亡率及致残率显得尤为重要     

肺炎支原体肺炎患儿的心血管系统改变(附16例分析)

目的　探讨肺炎支原体肺炎 (MP)患儿的心血管系统损害。方法　对 16例合并有心血管系统损害的MP患儿进行分析。结果　MP感染引起心脏损害 ,少数表现为较严重的心脏损害 ,大部分为一过性或症状轻微。MP引起的心脏受累 ,发生率为 6.5 % ,可发生于感染的急性期。结论　肺炎支原体感染后可在呼吸道感染的基础上并发心脏损害。     

人类微小病毒B19感染后肾脏疾病

人类微小病毒B19(PVB19)在红系细胞中增殖最佳,并与多种疾病相关。可以检测血清中的特异抗体或用PCR检测其DNA来确定PVB19感染。PVB19感染与肾脏疾病可能相关,此类肾脏疾病有女性趋向性及自限性;多数患者有低补体血症及免疫复合物沉积。该病毒直接破坏血管壁以及免疫复合物的沉积可能为其发病机制。PVB19感染后肾脏病主要是对症治疗,免疫力低下的患者可以静脉注射免疫球蛋白治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿的心血管系统改变(附16例分析)

目的：探讨肺炎支原体肺炎(MP)患儿的心血管系统损害。方法：对16例合并有心血管系统损害的MP患儿进行分析。结果：MP感染引起心脏损害,少数表现为较严重的心脏损害,大部分为一过性或症状轻微。MP引起的心脏受累,发生率为6.5%,可发生于感染的急性期。结论：肺炎支原体感染后可在呼吸道感染的基础上并发心脏损害。     

小婴儿下呼吸道炎血清肺炎支原体,衣原体及巨细胞病毒抗体检测分析

随着诊治水平的提高,对呼吸道感染的病原学检测日益受到重视,特别是近年来除了对引起小儿肺炎常见的病毒、细菌感染进一步明确外,已发现引起小儿呼吸道感染的另一些病原,如肺炎支原体、衣原体等。为明确小耍儿下呼吸道炎的病原学情况,我们对6个月以下的小婴儿肺炎同时进行了血清肺炎     

2000年上海地区儿童急性下呼吸道感染的病原学研究

目的　儿童急性下呼吸道感染 (ALRTIs)是儿科最常见疾病 ,为了降低其发病率和病死率 ,为了倡导抗生素合理使用 ,须首先探讨儿童ALRTIs的病原学分布。方法　 2 0 0 0年 1～ 1 2月对确诊的该地区ALRTIs的1 2 1 6例患儿取下呼吸道分泌物标本 ,用桥联酶标法检测病毒抗原 ,送细菌培养和肺炎支原体培养 ,用SERODIA MYCO2 凝集法作肺炎支原体抗体测定。结果　病原检测阳性者 1 0 1 9例 (83.8% ) ,其中单纯病毒感染 4 4 4例(36 .5 % ) ,单纯细菌感染 1 97例 (1 6 .2 % ) ,单纯支原体感染 4 6例 (3.8% ) ;混合感染 332例 (2 7.3% )。病毒病原依次为 :呼吸道合胞病毒 1 8.6 % ,副流感 1、3型病毒 1 2 .3% ,副流感 2型病毒 1 0 .4 % ,腺病毒 8.6 % ,甲型流感病毒7.6 % ,乙型流感病毒 6 .3%。细菌感染中流感嗜血杆菌 9.0 % ,肺炎链球菌 7.9% ,大肠杆菌 6 .3% ,金黄色葡萄球菌 4 .9% ,肺炎克雷伯菌 3.9% ,表皮葡萄球菌 1 .4 % ,卡他莫拉菌 0 .0 8% ,以及其它菌 5 .1 %。结论　病毒感染是上海地区儿童急性下呼吸道感染的最常见病原 ,细菌感染次之 ,细菌和病毒混和感染在 3岁以下尤其 1岁以下小儿明显 ,而支原体感染多见于 5岁以下儿童