脊柱结核合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察与护理

目的 比较脊柱结核合并2型糖尿病患者在围手术期不同胰岛素给药方法的疗效并总结护理体会.方法 对60例脊柱结核合并糖尿病拟行手术治疗的患者分为胰岛素泵治疗组（实验组）和每日多次皮下胰岛素注射组（对照组）,比较两组间血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异,回顾总结护理措施.结果 两组均能获得良好的血糖控制,实验组血糖控制优于对照组（P＜0.01）,术前血糖控制时间、住院总天数及低血糖发生率均低于对照组（P＜0.01）,两组切口感染率无明显差异;无一例发生术后并发症,均康复出院.结论 胰岛素泵用于脊柱结核患者围手术期血糖控制比常规多次皮下注射系统疗效更为优越;做好术前心理护理、埋置胰岛素泵部位的皮肤护理、健康教育和术后血糖的监测、并发症的预防是保证疗效的护理关键.     

16例脊柱结核合并开放性肺结核患者的围术期护理

目的探讨脊柱结核合并开放性肺结核患者围术期的护理经验。方法对16例脊柱结核合并开放性肺结核患者做好术前护理,提高患者服药依从性;术后病情观察、切口情况观察、防止肺部感染。结果本组15例治愈,1例因未坚持规律用药,脓肿再次复发。结论加强围手术期健康教育和护理对手术成功和疾病康复具有积极的意义。     

合理营养决策在脊柱结核合并糖尿病患者围术期营养风险管理中的应用研究

目的观察合理营养决策在脊柱结核合并糖尿病患者围术期营养风险管理中的应用效果。方法选择80例脊柱结核合并糖尿病手术患者为研究对象,按病室奇偶数分为对照组和观察组,每组各40例。对照组围术期予常规护理措施,观察组在此基础上加用合理营养决策干预,对干预后两组的营养管理不良事件发生率、因血糖控制不佳所致的二次清创缝合率、切口愈合时间、住院时间、营养护理满意度评分进行比较。结果观察组营养管理不良事件发生率、因血糖控制不佳所致的二次清创缝合率、切口愈合时间、住院时间、营养护理满意度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理营养决策对脊柱结核合并糖尿病患者进行围术期营养风险管理,可降低其营养风险,促进切口愈合,缩短住院时间,提高营养护理满意度。     

21例脊柱结核手术病人的健康教育

脊柱结核是一种继发性病变。约90％继发于肺结核。脊柱结核可出现相应的神经压迫症状。严重者合并有瘫痪。治疗宜整体与局部兼顾。即在全身抗痨的前提下．配合休息、营养、局部制动及手术治疗。1997年2月～2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者．在患者入院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担。有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识。提高了护理的质量。     

病灶清除植骨融合联合内固定脊柱结核康复护理

目的探讨不同节段脊柱结核外科手术内固定康复护理。方法回顾性分析2000年1月~2005年6月期间,接受病灶清除植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的49例脊柱结核患者的临床资料,颈椎结核、胸腰椎结核及腰椎结核患者均行前路一期病灶清除植骨融合内固定术,观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合情况及治愈率。结果正确执行标准护理计划措施护理和抗结核治疗功能锻炼,49例脊柱结核病人结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,18个月后,95%的植骨融合,患者康复治愈率为95%。结论脊柱结核手术治疗中内固定应用植骨融合是安全、有效的〔1〕,制定标准护理计划、手术成功及康复治愈是关键。     

21例脊柱结核手术病人的健康教育

脊柱结核是-种继发性病变,约90%继发于肺结核.脊柱结核可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪.治疗宜整体与局部兼顾,即在全身抗痨的前提下,配合休息、营养、局部制动及手术治疗.1997年2月～2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者,在患者人院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担,有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识,提高了护理的质量.     

脊柱结核的围手术期康复护理

总结75例脊柱结核围手术期的康复护理措施，包括术前护理和术后护理的护理要点。认为全面系统的术前术后的观察、指导及护理，对脊柱结核患者的康复有重要意义。     

痔瘘200例围术期护理

1998年3月～2006年12月,我们对15例脊柱结核合并糖尿病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

脊柱结核行一期前路病灶清除植骨及内固定65例围术期护理体会

目的:探讨脊柱结核一期前路病灶清除植骨及内固定术围术期的护理方法。方法:对65例行一期前路病灶清除植骨及内固定术的脊柱结核患者进行护理,术后给予预防压疮、预防尿路及肺部感染、预防便秘和股四头肌锻炼等康复护理。结果:65例患者均有不同程度的恢复,未出现并发症。结论:对行一期前路病灶清除植骨及内固定术的脊柱结核患者,给予预防并发症及康复锻炼的护理,可减少并发症的发生,促进患者康复。     

脊柱结核合并糖尿病15例围术期护理

1998年3月～2006年12月,我们对15例脊柱结核合并糖尿病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

脊柱结核的围手术期护理

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理特点，采取相应的护理措施促进患者的早期康复。方法对2002年9月至2006年5月我科收住的152例脊柱结核患者的临床特点进行分析，其中，颈椎结核15例，胸椎结核67例，胸腰段结核17例，腰骶椎结核53例，男性89例，女性63例，年龄自21岁-77岁，针对不同的患者采取不同的术前术后护理措施，加强术后康复训练。结果所有住院的脊柱结核患者均取得了较好的临床疗效，对护理工作的满意率达100％。结论针对不同的脊柱结核患者采取不同的围手术期护理对于患者的顺利康复起着重要的作用。     

脊柱结核磁共振成像增强扫描的意义

目的通过分析脊柱结核的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像表现,提高对脊柱结核的诊断、认识。材料与方法回顾性分析经活检和手术病理检查证实的57例脊柱结核患者的MRI影像资料,分析脊柱结核MRI平扫及增强扫描影像表现。结果 57例患者中颈椎结核5例、胸椎结核12例、腰椎结核24例,颈椎合并胸椎3例,胸椎合并腰椎8例,腰椎合并骶椎5例。单椎体受累2例,相邻2个椎体受累41例,3个及3个以上椎体受累14例。43例椎间隙狭窄或消失,40例脓肿形成。增强扫描41例病灶区域明显强化,16例弱强化或无强化。57例患者均接受1~3月不等强化多联抗结核化疗治疗。15例患者术前多次行MR增强扫描检查,12例患者影像学表现不同程度好转,3例无明显变化。结论 MRI增强扫描对早期诊断脊柱结核及指导临床治疗有着重要的应用价值。     

脊柱结核患者术后并发症危险因素及术前预后营养指数的预测价值

目的 探讨脊柱结核术后并发症危险因素及术前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对脊柱结核患者术后并发症的预测价值。方法 回顾性分析遵义医科大学附属医院2018年1月至2022年7月住院并行手术的156例脊柱结核患者的临床资料,根据术后有无并发症分为并发症组和非并发症组,对比两组患者基线资料、实验室指标和手术相关指标等,分析脊柱结核术后并发症危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估PNI对脊柱结核患者术后并发症的预测价值。结果 156例患者中有68例患者发生并发症82例次,并发症发生率为43.59%。合并肺结核、术前抗结核时间>4周、手术时间、引流时间是脊柱结核术后并发症的独立危险因素（P <0.05）,而较高PNI是脊柱结核患者术后并发症的保护因素（P <0.05）;PNI预测脊柱结核术后并发症的ROC曲线下面积（AUC）为0.805。结论 脊柱结核术后并发症发生风险受合并肺结核、术前抗结核时间、手术时间、引流时间和术前PNI等因素的影响,术前PNI对术后并发症有一定预测价值。     

脊柱结核患者围术期的护理需求及护理干预

目的探讨脊柱结核患者围术期的护理需求,使患者消除顾虑,顺利进行手术,安全康复出院。方法调查患者术前、术后、围术期、出院前的护理需求,采取相应的护理干预。结果本组患者均掌握了脊柱结核的相关知识,住院期间治疗和护理效果良好,无护理并发症。结论有效充分的对脊柱结核患者护理需求的评估和采取相应护理措施,对于患者早日康复,预防和减少并发症的发生尤为重要。     

1例经肾切口治疗胸11、12椎体结核截瘫患者的护理

<正>腰椎结核是骨结核一种,多继发于肺结核或肠结核。脊柱结核是最常见的肺外结核,由于脊柱负重大、活动多、易劳损,随着病程发展,常导致脊柱后凸畸形甚至截瘫。因此,护理工作对脊柱结核治疗、康复、预后及提高患者生活质量非常重要。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男性,58岁,于2013年3月31日以"胸椎结核术后9个月,双下肢活动受限4个月"为主诉入院。患者9个月前于我     

10例前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核伴严重后凸畸形病人的围手术期护理

目的: 探讨前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形病人的围手术期护理方法.方法: 对10例进行前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形的患者做好心理康复指导、饮食及用药指导、呼吸功能康复训练、术后体位训练、脊髓功能观察、肢体功能康复锻炼及详尽的出院指导.结果: 进行系统全面的围手术期护理后,患者无一例并发症发生.结论: 针对脊柱结核严重后凸畸形的患者的特点,采取相应的护理措施,对减少术后并发症,促进病员早期康复,提高术后生存质量有重要意义.     

脊柱结核合并神经损伤患者围术期评估及并发症防治策略

目的探讨脊柱结核合并神经损伤患者围术期安全管理及并发症防治策略。方法回顾性分析2013年1月—2015年2月河北省胸科医院骨科收治的128例脊柱结核合并神经损伤病例资料。结果本组术前有内科合并症者88例,主要包括糖尿病、高血压病、冠心病、风湿免疫性疾病、肺结核等。128例均在全麻下行病灶清除减压植骨内固定术。术中发生神经损伤24例,胸膜损伤23例,腹膜损伤4例;术后出现低钾血症7例,心律失常、贫血及低蛋白血症各6例,心功能不全5例,切口感染及胸腔积液各3例,窦道形成2例,呼吸困难1例,均予对症处理后安全度过围术期。128例术后结核中毒症状均消失,下肢神经功能均有1~2级改善,脊柱后凸畸形均有不同程度改善,疼痛症状明显改善,1年后骨病灶全部愈合。结论脊柱结核合并神经损伤患者围术期并发症较多,积极的围术期评估和正确的处理是手术成功的重要保证。     

手术治疗小儿脊柱结核的护理体会

目的探讨小儿脊柱结核的护理对策。方法回顾性分析我科2010年1月～2012年12月收治47例的小儿脊柱结核围手术期的护理要点，围术期正规、全程、足量抗结核治疗，术前做好合并肺结核患儿呼吸道隔离，加强营养支持，术后合理镇痛、翻身，指导脊柱结核患儿坚持功能训练。结果46例患儿恢复良好，1例切口长期感染，窦道形成。结论积极有效做围术期护理，是提高护理质量，保证患儿顺利康复、防止结核病传播的重要环节。     

脊柱结核患者术前的心理反应及护理干预

目的:探讨脊柱结核患者术前存在的心理反应,并采取相应的护理干预,以减少患者的不良心理。方法:采用谈话法和观察法对158例脊柱结核患者存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果:脊柱结核患者术前存在不同程度的心理反应。结论:有效的护理干预和健康宣教,使护患关系达到了相互配合的效果,减轻了患者的心理压力;依靠护士丰富的知识结构和较强的人际沟通能力,优化了患者康复的人际氛围,对麻醉和手术的顺利进行及术后康复尤为重要。     

脊柱结核患者对疾病的认知情况及健康教育需求的调查

目的 探讨脊柱结核患者对疾病的认知情况及患者健康教育需求状况.方法 以2013年1月至2015年6月本院收治的脊柱结核患者80例通过问卷调查的方式,了解患者对脊柱结核的认知状况,并分析患者对健康教育的需求.结果 患者对脊柱结核认知平均为(72.78±13.47)分.单因素分析表明,年龄>60岁、文化程度大专及以上、病史>10年者的疾病认知评分均显著好于其他患者(均P<0.05).脊柱结核患者对基础知识、治疗知识、康复知识、出院指导与随访的需求率分别为91.25%、100.00%、100.00%、97.50%.患者对个性化健康教育需求最高(90%),但是多数患者不认可集中授课模式(83.75%).结论 脊柱结核患者对疾病的认知程度受到年龄、病史、文化程度等因素的影响,对健康教育的需求高,而且更期望获得个性化健康教育.