小剂量氯胺酮复合局麻用于剖宫产术临床观察

采用小剂量氯胺酮静注普鲁卡因局麻，行剖宫产术５０例。结果其对母婴皆无明显影响，无痛占９０％，说明本法安全、迅速、有效。     

小剂量氯胺酮联合局麻的应用

由于患者在局麻手术过程中精神高度紧张 ,导致心跳加快、血压升高、出血较多 ,有的甚至虚脱、恶心呕吐 ,而单纯氯胺酮静脉麻醉用量较大 ,副作用较多 ,而以小剂量的氯胺酮辅助局麻可减少手术过程中不良反应的发生。1　资料选ＡＳＡⅠ -Ⅱ级患者 ,12岁以下小儿 5 0例 ,12～ 6 5岁患者 4 0例 ,其中阑尾炎、疝气患者 5 5例、乳腺和其它一些体表手术占 35例。2　方法术前以咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ ,杜冷丁 0 5ｍｇ/ｋｇ(用于成人 )氯胺酮 1 0ｍｇ/ｋｇ静脉滴注 ,当患者入睡后行局部浸润麻醉 ,如患者不合作 ,可追加氯胺酮首量的一半即可 ,术中常…     

小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的应用体会

目的:探讨小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中应用的可行性.方法:334例择期剖宫产产妇随机分为5组,观察不同剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中对产妇及新生儿的影响.结果:0.4mgkg以下剂量的氯胺酮能达到镇痛、镇静充分,产妇舒适,对出生的新生儿无任何抑制.大小剂量组之间差异有显著性(P ＜0.05).结论:小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的使用是安全可行.     

氯胺酮在小儿手术中的应用

我院自2005年-2006年，在小儿手术中应用氯胺酮单纯肌注，实施全身麻醉共30例，取得满意效果。     

氯胺酮在小儿口咽部手术中的应用

氧胺酮有镇痛作用，能使患者在意识模糊睡眠的同时，伴有呛咳吞咽等保护反射，故适用于小儿耳鼻咽喉科手术的麻醉。由于口咽部手术易发生呼吸道梗塞，一般不主张单独应用，多在气管内插管全麻下手术。我们总结了将氯胺酮用于小儿耳鼻咽喉手术麻醉80例的资料，表明氯胺酮单独用于小儿咽部手术的麻醉是安全的。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

国内时有硬膜外麻醉实践中应用氯胺酮的报告 [1～ 3 ]。笔者在 350例应用哌异替啶 -异丙嗪合剂未能克服牵拉反应的硬膜外麻醉手术患者中应用了小剂量氯胺酮 ,效果较好 ,现总结报告如下。1　资料与方法腹腔手术患者 350例 ,男 2 38例 ,女 1 1 2例 ,年龄 1 5～ 73岁。术前常规肌注苯巴比妥钠 1 0 0 mg,阿托品 0 .5mg。 T7～ 8～T1 0～ 1 1 椎间盘穿刺置管 ,局麻药为 1 .6%利多卡因 +0 .2 %丁卡因 ,阻滞平面为 T4～ 5～ L2～ 3 。开放静脉后滴入哌替合剂 1～2 ml,进腹后探查腹腔出现明显牵拉反应时 ,静脉缓慢注射氯胺酮 0 .5mg/ kg,必要时重…     

小剂量氯胺酮辅助骶管阻滞用于小儿手术麻醉

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的全麻药，但氯胺酮麻醉后引起的并发症时有发生，而骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简单，采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。本文采用小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉并与单独采用氯胺酮进行比较，观察其镇静镇痛效果及对呼吸的影响。     

氯胺酮全麻配合局部麻醉在小儿手术中的应用

目的　探讨氯胺酮全麻配合局部麻醉可减少全麻药用量 ,缩短苏醒期从而提高麻醉的安全性。方法　 116例小儿手术随机分为 2组 ,常规麻醉诱导后均以 0 1%氯胺酮静滴维持麻醉 ,氯局组切皮前加用局麻药 ,对照组不加局部麻醉靠单一全麻完成手术。结果　氯局组麻醉维持期氯胺酮用量 [(4 1 0 2± 5 78) μg·kg-1·min-1]明显低于对照组的用量 [(88 14± 12 46 ) μg·kg-1·min-1]P <0 0 0 1。麻醉苏醒期 <30分钟的 (91 6 7% )明显高于对照组 (30 36 % )。结论　氯胺酮全麻配合局部麻醉减少了麻醉并发症的发生 ,提高了全麻的安全性 ,是基层医院施小儿短小手术的较好麻醉方法     

氯胺酮全麻加骶管麻醉在小儿肛肠病手术中的应用

近年来 ,我们在氯胺酮肌注全麻加小剂量利多卡因骶管阻滞麻醉下 ,手术治疗小儿肛肠疾病 45例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 15例 ,年龄 2～ 8岁 ;其中肛瘘 2 8例 ,直肠息肉 13例。2　操作方法2 .1　术前准备　手术前一日半流质饮食 ,晚上 10点钟以后完全禁食。术前 30 min肌注阿托品 0 .0 1mg/ kg,麻醉前、后 ,术中术后密切观察患儿的生命体征变化 ,并保持呼吸道通畅。2 .2　麻醉方法　用氯胺酮 ,用药量为 4～ 6 mg/ kg,给药途径为肌肉注射 ,待患儿深睡后取左侧卧位 ,先摸清两侧骶角 ,其联线的正中点即为其穿刺点…     

小剂量咪唑安定与氯胺酮复合麻醉在小儿眼科手术中的应用观察

氯胺酮与咪唑安定临床应用均可引起呼吸抑制等并发症。为探讨如何预防二者在小儿麻醉中的并发症，进行了用法、用量的临床观察，报告如下：     

臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的结合临床实践经验，探讨臂从神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法以我院小儿上肢手术患者82例为研究对象，将患儿随机均分为A组和B组，手术中分别采用不同的麻醉方法，比较两组患儿麻醉前后的MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间以及不良反应情况，探讨两种麻醉方法的有效性。结果A组麻醉前后MAP、HR、SpO2变化较大，且差别有统计学意义。而B组前后差异无统计学意义。A组苏醒所需时间明显多于B组，差别有统计学意义。A组均有不同程度的不良反应出现，而B组则较少，差异有统计学意义。结论小儿上肢手术用氯胺酮辅助臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉。其麻醉效果完善，具有并发症少、安全性高的优点，是进行小儿上肢手术中一种不错的麻醉方法，值得临床推广。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在小儿全麻手术中的应用

目的 :在 62例小儿全麻手术中 ,观察应用小剂量氯胺酮复合异丙酚对呼吸循环的影响及术后苏醒时间的长短。方法 :先给予氯胺酮 5 mg/kg体重肌注 ,然后以异丙酚 0 .1mg/kg· min持续静注 ,并视术中情况给予氯胺酮 1mg/kg静注。结果 :小剂量氯胺酮复合异丙酚全麻 ,用药后对循环呼吸系统影响轻微 ,术后苏醒时间较短且苏醒完全。结论 :小剂量氯胺酮和异丙酚复合应用 ,可互相取长补短 ,减少麻醉用量 ,且术后苏醒时间短 ,对小儿头面部手术尤为有利。     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床分析

目的：探究小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术临床应用效果。方法：随机选取2014年10月至2015年10月在该院治疗70例需要进小儿包皮环切术的患者,随机分为两组,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,观察组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉,对比两组的麻醉效果。结果：两组患者手术10 min、手术30 min、手术结束前30 min 以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异,观察组患者术后恶心呕吐发生率为5．71％,对照组患者术后恶心呕吐发生率为25．71％,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮复合局部麻醉应用于小儿包皮环切术的过程中,麻醉效果较好,患儿生命体征稳定,患者术后清醒较快,无不良反应,可临床进一步推广。     

氯胺酮、咪唑安定复合小剂量芬太尼在小儿麻醉中应用的临床观察

目的比较氯胺酮、咪唑安定与氯胺酮、咪唑安定复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉的效果。方法选择择期和急诊手术患儿40例,年龄2～7岁,体质量12～26kg,ASAI～II级,随机分为A组20例、B组20例。入室前A组患儿肌肉注射咪唑安定0.1mg/kg+氯胺酮(4～6)mg/kg,并于切皮前缓慢静脉推注芬太尼1μg/kg;B组患儿肌肉注射咪唑安定0.1mg/kg+氯胺酮(4～6)mg/kg。术中根据患儿肢动情况再静脉追加咪唑安定0.05mg/kg和氯胺酮(1～2)mg/kg。观察比较两组患儿术前、术中、术后HR、RR、SpO2的变化。观察比较两组患儿术中肢动及呼吸抑制的发生率、氯胺酮、咪唑安定的总用量。比较两组患儿术后苏醒时间、不良反应的发生率。结果两组患儿术前、术中、术后HR、RR、SpO2的变化无显著差异(P0.05)。两组患儿术中肢动发生率有显著差异(P0.05);两组氯胺酮、咪唑安定总用量相比有显著差异(P0.01);两组术中呼吸抑制发生率无显著差异(P0.05)。两组患儿术后苏醒时间有显著差异(P0.01);两组患儿术后不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论A组与B组相比,A组用于小儿静脉复合麻醉效果更优,且安全可行,是小儿临床麻醉值得推荐的一种方法。     

氯胺酮-咪唑安定麻醉用于小儿手术

采用氯胺酮 -咪唑安定联合用药用于小儿短小手术的麻醉 ,安全性和可靠性满意。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年度小儿手术中三种配伍氯胺酮麻醉的观察分析报道如下。1　临床资料本组共 1 0 6例 ,ASAI～ 级 ,男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 1 .5～ 6岁。手术种类 :腹股沟斜疝 46例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 2 2例 ,阑尾切除手术 1 8例 ,其它手术 2 0例。所有患儿按入院时间随机分成三组 : 组 (氯胺酮 + γ-羟基丁酸钠 ) 32例 ; 组 (氯胺酮 +地西泮 ) 36例 ; 组 (氯胺酮 +咪唑安定 ) 38例。每组患儿术前均禁食 ,无肠梗阻和脱水等病症 ,各组间具有可比性。…     

氯胺酮静脉复合麻醉在小儿腭裂手术的应用

本文观察了９０例小儿（１－４岁）行腭裂修复术，用氯胺酮麻醉时对呼吸，心率的影响，结果呼吸率与心变化术前和用氯胺酮静脉麻醉后变化相比较无明显差异，恶心、呕吐及副作用发生率极小，通过临床观察认为氯胺酮静脉复合麻醉在小儿腭裂手术中是一种较满意的麻醉方法。     

氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果观察

目的：研究氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选择需要行疝气手术的60例患儿作为研究对象，按照抛硬币随机方法进行分组，分为对照组和干预组（n=30）。对照组患儿接受常规七氟醚配合咪达唑仑麻醉方案(静脉注射方式，0.02 mg/kg剂量咪达唑仑，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，维持期间3.5～4.5 min内七氟醚浓度下降至2.0%～3.0％)，干预组患儿接受七氟醚配合氯胺酮麻醉方案(肌肉注射方式,4.0 mg/kg剂量氯胺酮，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，2.0 L/min氧泵入回路，持续时间为3.0～4.0 min)。对2组患儿麻醉效果行综合对比，观察2组患儿在手术麻醉期间的不良反应发生情况。结果干预组患儿麻醉起效时间为（2.6±0.5）min，苏醒时间为（10.1±2.3）min，离开手术室时间为（16.9±2.5）min，麻醉期间不良反应发生率为6.67％，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿疝气手术中应用氯胺酮进行麻醉效果确切，麻醉起效时间快，苏醒以及离开手术室时间短，麻醉期间不良反应少且轻微，安全可靠。     

氯胺酮复合麻醉在小儿眼科手术中的应用

我院自１９９５～１９９８年采用冬眠Ⅰ号氯胺酮复合麻醉用于小儿眼科手术３２例，现小结如下：１临床资料本组男１９例，女１３例。年龄最小１３个月，最大６岁。其中１３个月至３岁９例，４～６岁２３例。手术类型：眼球异物摘除术５例，斜视矫正术３例。白内障囊外摘...