羟基脲与干扰素联用治疗真性红细胞增多症疗效观察

目的 :观察羟基脲联合干扰素治疗真性红细胞增多症的疗效。方法 :41例患者为治疗组 ,应用羟基脲联合干扰素治疗 ,选择单用羟基脲治疗患者 3 8例作为对照组 ,观察治疗前后外周血红细胞、白细胞、血小板变化剂治疗组与对照组的疗效。结果 :治疗组治疗后外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均下降 ,较治疗前有明显差异 (P <0 0 5 )。治疗后较对照组下降明显 ,二者有显著性差异 (P <0 0 5 )结论 :羟基脲联合干扰素治疗真性红细胞增多症疗效较单用羟基脲好。     

红细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症65例

真性红细胞增多症(PV)是一种原因不明的慢性进行性骨髓增殖性疾病,易出现血栓形成、出血及血管神经系统表现,治疗主要是静脉放血、放射性核素32P、骨髓抑制性药物及生物制剂等.我们对65例PV患者应用红细胞去除术联合羟基脲、α干扰素进行治疗,疗效满意,现报告如下.     

清肝凉血汤剂联合羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症观察

目的:观察中药清肝凉血法联合羟基脲、干扰素治疗真性细胞增多症(PV)的临床疗效。方法:根据PV病机,采用以凉血清肝中药为主,配合羟基脲、干扰素治疗20例,并以单用西药治疗者18例作为对照组。每4 d复查血常规,治疗第28d统计疗效,观察2组有效率、达临床缓解所需时间其药物副作用。结果:2组患者治疗后的Hb、RBC、HCT、WBC、BPC均显著降低(P0.05)。但治疗组较对照组达临床缓解所需时间缩短(P0.05),肝、肾功能损害程度小,干扰素的药物副作用少,且羟基脲的维持剂量在治疗组明显低于对照组(P0.05)。随访3年治疗组病情均稳定,未发生继发白血病及骨髓纤维化等并发症。结论:凉血清肝法结合羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症临床疗效满意,并可显著提高生存质量。     

血细胞单采术辅助治疗白血病和真性红细胞增多症

目的　探讨血细胞单采术辅助治疗白血病和真性红细胞增多症。方法　应用连续流动血细胞分离机进行治疗性血细胞单采 ,结合常规疗法治疗急性白血病、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症等 2 6例 ,术后分别选用联合化疗或羟基脲、环磷酰胺治疗。结果　血细胞单采后 ,急性白血病外周血白细胞计数平均下降了2 5 7% ,慢性粒细胞性白血病外周血白细胞计数下降了 39 4 % ,真性红细胞增多症红细胞计数平均下降了1 7 2 % ,与治疗前相比 ,差异均有显著性统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。 2 4名患者呼吸急促、出血、骨痛、腰酸、视物模糊、多血症等表现明显改善。结论　血细胞单采术辅助治疗治疗急 /慢性白血病和真性红细胞增多症是一种快速、安全、有效的治疗方法     

血细胞分离机联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效观察

目的探讨白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法观察白细胞单采联合羟基脲治疗高白细胞白血病15例临床疗效。结果白细胞单采联合羟基脲治疗后外周血白细胞数显著下降,HGB和PLT的差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效较好,可明显改善患者临床症状。     

COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采的临床观察

目的观察COM.TEC血细胞分离机在真性红细胞增多症(PV)患者中进行治疗性红细胞单采(TRCA)的临床疗效。方法对17例PV患者采用COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采,分析去除红细胞前后血液学参数、不良反应发生率等情况。结果 17例PV患者进行红细胞单采平均一次红细胞单采量为(1 016±158)ml,血红蛋白含量(Hb)平均下降为(44±15)g/L,平均采集时间(42±6.0)min,采集后患者的Hb和红细胞压积(HCT)显著下降(P<0.01),而WBC、PLT、凝血参数无明显变化(P>0.05),17例患者采集中出现不良反应1次。结论对PV患者采用COM.TEC血细胞分离机进行红细胞单采方法安全可靠,快速,不良反应少。     

红细胞去除术联合羟基脲和α-干扰素治疗真性红细胞增多症的临床疗效观察

真性红细胞增多症（polycythemia Vera，PV）是一种以红系细胞异常增多为主的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。本站自1999年5月-2003年10月采用血细胞分离机作红细胞单采联合羟基脲、α-干扰素治疗PV患者13名，报告如下。     

干扰素-α、沙利度胺和羟基脲治疗真性红细胞增多症的疗效观察

目的 观察干扰素-α、沙利度胺和羟基脲对真性红细胞增多症(PV)的临床疗效,并探讨其对JAK2-V617F基因突变的作用.方法 对确诊为PV且JAK2-V617F阳性、BCR-ABL阴性患者45例,分成羟基脲+干扰素治疗组(A组)18例;羟基脲+沙利度胺治疗组(B组)17例;对照组(C组)为因各种原因无法使用干扰素或沙利度胺而单用羟基脲治疗组10例.以2年为观察期,分别观察三组患者治疗前后白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血小板计数、促红细胞生成素水平、JAK2-V617F表达、骨髓细胞形态学、骨髓病理学改变,及脾脏大小的改变等指标.以比较三组方案的疗效.结果 三组患者治疗前后,白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积,血小板计数、促红细胞生成素水平和脾脏肿大程度均有改善,但三组疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组治疗后骨髓纤维化程度进展不明显,C组骨髓纤维化程度明显,差异存在统计学意义(P<0.05).三组治疗2年后JAK2-V617F基因突变均无转阴.结论 羟基脲联用干扰素或沙利度胺治疗真性红细胞增多症,与单用羟基脲相比,血液学指标改善疗效相似,对JAK2-V617F基因突变均无明显疗效,但在抑制骨髓纤维化方面疗效显著.     

血细胞单采去除术联合化疗治疗骨髓增殖性疾病临床疗效观察

目的观察血细胞单采去除术联合化疗治疗骨髓增殖性疾病的疗效。方法38例骨髓增殖性疾病进行血细胞单采去除术每周1~2次,同时给予羟基脲化疗。结果经治疗性血细胞去除术,慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血白细胞由(251.42±200.67)×109降至(100.31±31.28)×109,原性性血小板增多症(ET)患者血小板由(1527.3±243.5)×109降至(452.1±156.3)×109,真性红细增多症(PV)患者血红蛋白由(231.5±35.6)g/L降至(152.2±19.1)g/L,同时患者临床症状也明显改善。结论血细胞单采去除术联合化疗可迅速减轻骨髓增殖性疾病患者的临床症状。     

血小板去除术联合药物治疗原发性血小板增多症的疗效分析

目的探讨血小板去除术联合羟基脲、a-干扰素等药物治疗原发性血小板增多症的临床疗效及预后评价。方法对43名血小板增多症患者采用血小板去除术1—4次后,立即给予羟基脲和a-干扰素等药物治疗。结果血小板去除术后,患者外周血中血小板计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、a-干扰素等药物联合治疗,所有患者病情均得到明显改善。结论血小板去除术联合羟基脲、a-干扰素治疗血小板增多症有显著疗效。     

真性红细胞增多症患者内源性红系集落检测及其临床意义

目的　了解真性红细胞增多症 (PV)患者内源性红系集落 (EEC)生长情况及其临床意义。方法　应用半固体甲基纤维素培养体系培养 2 6例PV患者及 19名正常对照者骨髓单个核细胞中的EEC ,应用流式细胞术检测 8例PV患者及 10名正常对照者骨髓单个核细胞AnnexinⅤ并分析其与EEC之关系。结果　① 2 6例PV患者中 2 5例 (96 .2 % )检测到EEC ,继发性红细胞增多症患者及正常对照组EEC检出率为 0。②PV患者的EEC数、EEC/Epo依赖CFU E(EEC率 )与患者血红蛋白水平呈正相关(r=0 .6 0 8,P =0 .0 1) ,EEC率与患者外周血白细胞和血小板计数及中性粒细胞碱性磷酸酶 (ALP)指数无明显相关性。③EEC与血清Epo水平无相关性 (r =0 .5 18,P =0 .12 5 )。④ 15例PV患者应用羟基脲(HU)和 (或 )干扰素 (IFN)治疗 ,治疗前EEC率与达完全缓解 (CR)所需治疗时间呈正相关 (r=0 .6 5 1,P=0 .0 0 9) ,与缓解持续时间呈负相关 (r=- 0 .5 92 ,P <0 .0 2 )。⑤ 7例应用HU和 (或 )IFN治疗的PV患者 ,血常规恢复正常后EEC及EEC率均减低。⑥EEC率与血栓栓塞发生率呈正相关 (r =0 .5 2 4 ,P =0 0 1)。⑦PV患者骨髓单个核细胞的凋亡率较正常对照组明显减低 ,PV患者中EEC与骨髓细胞凋亡率呈负相关 (r=- 0 .192 ,P <0 .0 4 5 )。结论　EEC特异性见于PV     

血液流变学检测在一例真性红细胞增多症疗效观察中的应用

目的　认识血液流变学指标检查的临床应用价值。方法　一例真性红细胞增多症患者 ,自血光量子疗法治疗前、后和干扰素、羟基脲等药物治疗前、后均分别进行血液流变学指标检查。结果　真性红细胞增多症自血光量子疗法治疗前、后血液流变学检测指标血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数四项指标显著改变 (P <0 0 1或 0 0 5 ) ,全血粘度 (高切、低切 )、红细胞压积改变不明显 (P >0 0 5 ) ,干扰素、羟基脲等药物治疗前、后血液流变学检测指标全血粘度(高切、低切 )、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数等七项指标均显著改变 (P <0 0 1)。结论　血液流变学指标的检查对真性红细胞增多症的临床观察和疾病控制具有十分重要的意义。     

红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用

目的 探讨应用红细胞单采术在对真性红细胞增多症患者临床疗效。方法 应用Haemonetics MCS 全自动细胞分离机采集病人的红细胞，每例患者采集红细胞2次，每次采集三个循环，共采集红细胞1200ml(含Hct 0．80L／L)。结果 8例患者经过2次红细胞采集后复查血常规见红细胞计数，Hct恢复正常，临床症状消失。结论 红细胞单采术能迅速降低病人的红细胞计数及Hct，同时口服羟基脲，效果满意，具有推广应用前景。     

红细胞单采术治疗高原红细胞增多症疗效分析

目的探讨红细胞单采术治疗高原红细胞增多症患者的疗效。方法应用血液成分分离机对12例高原红细胞增多症患者行治疗性红细胞单采术,患者在行红细胞单采术的同时采用药物治疗高原红细胞增多引起的并发症。结果 12例患者经红细胞单采术后配合药物治疗,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均较治疗前明显下降(P0.05),接近正常水平,缓解临床症状,患者的面色及肢端绛紫色好转。结论红细胞单采术对高原红细胞增多症是一种有效的辅助治疗手段,且安全、可靠、不良反应小,具有较好的临床应用价值。     

白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病

目的 :观察白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法 :应用白细胞清除术联合羟基脲、基因重组α-干扰素 (IFN-α) 30 0万 U,皮下注射 ,每周 3次 ,治疗 2 0例成人慢性粒细胞性白血病 (CML ) ,并对疗效进行分析。结果 :该治疗达血液学完全缓解的时间 2 8～ 40天 ,中位缓解时间 35天。完全血液学缓解 13例 ,部分血液学缓解 6例 ,无效 1例 ;完全血液学缓解中 6例为部分细胞遗传学缓解 ,6例为轻微细胞遗传学缓解 ,1例为完全细胞遗传学缓解 ,6例部分血液学缓解患者细胞遗传学上均无效 ,IFN- α用药时间 6～ 12个月者与 3～ 6个月者 ,其部分细胞遗传学缓解率分别为 6 0 %和 37.5 %。结论 :白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病能迅速缓解临床症状 ,减轻肿瘤负荷 ,完全血液学缓解率与单用干扰素治疗相当 ,干扰素治疗用药时间长者缓解的质量高。     

苦参碱联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 :观察苦参碱联合α 2b干扰素对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒标志物的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 2 3 1例 ,随机分成苦参碱 +α 2b干扰素组 12 2例 ,给予苦参碱 150mg + 10 %葡萄糖液 2 50mL静脉滴注 ,每天 1次 ,共 3个月。同时给予α 2b干扰素 50 μg肌注 ,每天 1次共 10d ,以后 50 μg肌注 ,隔日 1次 ,疗程 3个月。干扰素组 10 9例 ,单用α 2b干扰素治疗 ,剂量、疗程与治疗组相同。在治疗结束时 ,观察两组患者肝功能 ,乙肝病毒标志物的变化。结果 :两组患者血清ALT及AST基本相同 (P >0 0 5) ;HBeAg阴转率分别为 65%及 45% (P <0 0 5) ;抗HBe阳转率分别为 60 %及 3 7% (P <0 0 5) ;HBV DNA阴转率分别为 70 %及 47% (P <0 0 5)。结论 :苦参碱联合α 2b干扰素是治疗慢性乙型肝炎的有效方案之一。     

骨髓增殖性肿瘤中JAK2V617F突变及其与临床特征的关系

目的研究JAK2V617F基因突变在骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者中的表达情况、临床特征及治疗效果的相关性,为临床明确诊断、选择最佳治疗方案。方法收集该院2010年1月至2014年12月门诊及住院确诊为BCR/ABL阴性MPNs患者,采用等位基因特异性聚合酶链反应技术检测各组患者JAK2V617F突变,根据情况给予羟基脲和(或)干扰素治疗,定期进行门诊随访。结果 90例MPNs患者中JAK2V617F突变阳性率为63.3%,其中真性红细胞增多症(PV)82.9%、原发性血小板增多症(ET)45.2%、原发性骨髓纤维化(PMF)50.0%、骨髓增殖性肿瘤不能分类(MPN-U)66.7%;PV、ET两组患者JAK2V617F突变阳性率的差异有统计学意义(P0.05);JAK2V617F突变阳性的PV患者的白细胞、血红蛋白、红细胞计数及并发症的发生率较阴性者高,差异有统计学意义(P0.05),JAK2V617F突变阳性的ET患者白细胞计数及并发症的发生率较阴性者更高,差异有统计学意义(P0.05);合并并发症的MPNs患者与无并发症的MPNs患者相比具有更高的白细胞计数,差异有统计学意义(P0.05);羟基脲对MPNs患者JAK2V617F突变阳性者的治疗有效率更高,羟基脲联合干扰素组的有效率高于单用羟基脲组及单用干扰素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同MPNs亚型的JAK2V617F突变发生率存在差异;MPNs患者中JAK2V617F突变与疾病的各项临床特征密切相关;JAK2V617F突变阳性MPNs患者对羟基脲治疗敏感性更高,且羟基脲联合干扰素治疗效果优于单用羟基脲或干扰素。     

红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用

目的　观察红细胞单采术对真性红细胞增多症患者的疗效。方法　应用全自动细胞分离机采集患者的红细胞 ,抗凝剂与全血比例为 1∶9。首次采集结束后 ,间隔 3d后进行第 2次采集 ,同时口服羟基脲治疗。结果　 3名患者RBC及Hb降至正常水平 ,临床症状消失 ,出院后 6个月随访 ,状况良好。结论　单采红细胞术对降低真性红细胞增多症患者的红细胞数、Hb和Hct迅速 ,配合药物治疗 ,其效果快、操作简单 ,值得临床推广应用     

干扰素α-1b治疗流行性腮腺炎性睾丸炎疗效分析及随访结果

目的探讨干扰素α 1b治疗腮腺炎性睾丸炎疗效。方法 78例流行性腮腺炎性睾丸炎患者随机分成两组 ,对照组 (32例 )采用常规治疗 ,观察组 (46例 )在常规治疗的基础上加用α干扰素 1MU或 3MU ,肌肉注射 ,连用 3～ 5天。结果观察组近期总有效率 95 .6 5 %与对照组 75 .0 0 %比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,远期随访睾丸萎缩发生率分别是0 .35 %和 2 0 .8% (P <0 .0 5 ) ;1MU和 3MU治疗组间疗效无显著差异。结论干扰素α 1b治疗腮腺炎性睾丸炎疗效好 ,且无明显副作用 ;1MU和 3MU剂量组间疗效差异不显著。     

461例65岁以上真性红细胞增多症患者单用~(32)P或联合羟基脲作维持治疗的疗效观察

本文报告了461例65岁以上的真性红细胞增多症(PV)患者单用~(32)P治疗,或~(32)P联合小剂量羟基脲(Hu)作维持治疗的长期疗效观察。将461例病人分为2组,单用~(32)P组242例,~(32)P及Hu组219例,二组男女之比分别为1/1.29、1/0.97;两组男性年龄中位数分别为72岁、73岁;女性均为75岁。两组中脾大患者占37％和35％;全血细胞增加而无脾大者各占35％、36％;红细胞、白细胞增加者各占7％、6％;红细胞及血小板增加