重症支气管哮喘13例治疗体会

[目的]探讨重症支气管哮喘的治疗方法.[方法]选择13例重症支气管哮喘患者,入院时均静脉使用大剂量激素,9例给予无创机械通气治疗,未缓解者行气管插管有创机械通气治疗,4例患者直接行有创机械通气治疗.观察治疗效果.[结果]经大剂量激素及机械通气治疗后13例患者的pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）;无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生;13例患者均治愈出院,9例有创机械通气患者平均上机时间3 d,平均住院时间15 d.[结论]重症哮喘发病急,合适的糖皮质激素治疗及有效的机械通气是抢救成功的关键.     

机械通气治疗急性重症支气管哮喘的临床观察

目的：探讨机械通气对重症支气管哮喘的治疗效果。方法：对10例常规治疗无效患者进行机械通气治疗。结果：经治疗9例患者病情缓解，顺利撒机，机械通气成功，1例患者死亡。结论：机械通气对重症支气管哮喘的治疗是切实可行的。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症支气管哮喘的效果及护理措施.方法 40例重症支气管哮喘住院患者均予无创正压通气治疗,联合应用压力支持（PSV）与呼气末正压（PEEP）支持模式,选择不同压力治疗.结果 38例患者症状明显缓解,2例患者需行有创机械通气,有效率为95%.治疗后,患者生命体征及动脉血气分析明显改善;通气相关不良反应发生率低.结论 选择合适患者,加强护理,NIPPV治疗重症支气管哮喘是行之有效的方法.     

重症支气管哮喘的机械通气及护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或是阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者，这种情况约占支气管哮喘病人的10％，近年来，机械通气被认为是治疗重症支气管哮喘的十分有效的方法。恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘的抢救成功率的关键。现将13例机械通气及护理工作报告如下。1临床资料与方法1．l一般资料13例为我科1995年11月至1997年4月收治的病人。年龄36－65岁，平均年龄48岁。其中男11名，女2名。全部符合重症支气管哮喘的诊断标准。插管前均为严重呼吸衰竭，动脉血气分析：PO2＜6．65kpa，PC…     

机械通气救治重症支气管哮喘 72 例临床观 察

目的 对机械通气救治重症支气管哮喘的临床疗效进行分析.方法 对72例重症支气管哮喘患者进行机械通气的治疗,对其下机情况和疗效进行分析.结果 在72例患者的治疗中,进行无创正压通气治疗的41例患者都成功脱机,进行气管插管治疗的31例均顺利拔管.在对重症支气管患者机械通气前后血气指标的比较中,在进行机械通气治疗后的氧分压（11.85±0.83）kPa明显高于上机前的（6.98±2.38）kPa.结论 对重症支气管患者进行机械通气治疗,疗效显著,能够有效地挽救患者的生命,应在重症支气管患者治疗中推广.     

急诊早期支气管肺泡灌洗术对机械通气支持下重症哮喘的作用

目的探讨急诊早期支气管肺泡灌洗（BAL）术对机械通气支持下重症哮喘的治疗作用。方法选择建立人工气道行机械通气治疗的重症哮喘患者28例，15例早期应用生理盐水经纤支镜行BAL，清除呼吸道痰栓，13例12h后行BAL。结果28例患者行BAL后24h内气道阻力逐渐下降，临床症状好转，缺氧及二氧化碳潴留得到改善（P＜0．01）。15例早期行BAL的患者机械通气时间和病程缩短、住院费用减少（P＜0．05）。结论在机械通气基础上急诊早期联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.     

急性重症支气管哮喘的治疗回顾

目的 探讨急性重症支气管哮喘的治疗方法.方法 回顾性分析我院急诊科收治的47例重症哮喘患者的药物及机械通气治疗情况.结果 47例重症哮喘患者抢救成功45例,抢救成功率95.7%.治疗后动脉血气分析较治疗前明显改善(P<0.01).结论 选择恰当的机械通气时机、方式及策略并尽早撤机,联合使用支气管舒张剂及糖皮质激素等药物,是急性重症支气管哮喘抢救成功的关键措施.     

18例严重哮喘患者的机械通气治疗

目的提倡使用机械通气治疗，抢救严重支气管哮喘。方法对某院呼吸内科18例2001年至2004年初期间严重支气管哮喘患者使用机械通气治疗，并处理治疗过程中出现的并发症。结果有效率达100％，18例患者全部救治成功，无一死亡。结论气管插管和机械通气是严重支气管哮喘最有效的急救措施。     

机械通气治疗重症支气管哮喘的监测和护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者。我院2003～2005年行机械通气治疗10例重症支气管哮喘患者，通过精心监测、护理，效果显著，现报告如下。     

支气管灌洗术治疗支气管哮喘重度急性发作13例分析

目的:探讨经纤支镜支气管灌洗术在治疗哮喘重度急性发作中的作用。方法:对13例常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘患者,在监护条件下经纤维支气管镜行支气管灌洗,清除气道分泌物和痰栓,观察患者症状、体征及血气分析变化。结果:13例患者在支气管灌洗后临床症状均有明显缓解,血气不断改善。结论:支气管内黏液痰栓堵塞是哮喘难以缓解的重要因素之一,支气管灌洗术可清除支气管痰栓,是治疗重症哮喘的有效措施。     

非侵入性面罩机械通气治疗重症支气管哮喘

目的：探讨非侵入性面罩机械通气方法治疗重症支气管哮喘的机制、上机和脱机指征以及治疗过程中应注意的问题。方法：采用非侵入性面罩方法，在自主呼吸条件下联合应用压力支持通气（ＰＳＶ）、呼气末正压（ＰＥＥＰ）和持续气流（ＢｉａｓＦｌｏｗ）通气模式治疗了９例重症支气管哮喘患者。结果：非侵入性面罩机械通气方法对此组患者的临床征象有显著改善，无任何并发症发生。各种生理多功能监测指标和动脉血气在治疗前后也有明显差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：非侵入性面罩机械通气方法是一种在重症支气管哮喘危及生命情况下可供选择的、有效的治疗手段，对急诊危重患者的抢救、为进一步专科治疗争取宝贵的时间、减少病死率等均有重要意义。非侵入性面罩机械通气治疗重症支气管哮喘较经鼻气管插管方法有易于操作、不损害上呼吸道防御功能、减少误吸及无创伤等优点。     

无创机械通气治疗危重症支气管哮喘18例

重症支气管哮喘是呼吸科急症，经支气管扩张剂、激素、氧疗、充分补液等积极治疗，大多数患者可以缓解，但仍对部分患者治疗无效。近年来无创机械通气治疗进展很快，在药物治疗无效的重症哮喘中成功应用屡见报道。     

支气管肺泡灌洗在治疗重症哮喘患者中的效果观察及护理

目的 探讨支气管肺泡灌洗在治疗重症哮喘患者中的治疗效果及护理经验.方法 对24例重症哮喘患者在机械通气的基础上采用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察和比较支气管肺泡灌洗前后患者动脉血气及气道阻力变化情况和观察灌洗过程中不良反应及并发症发生情况.结果 支气管肺泡灌洗后患者动脉氧分压( PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较灌洗前升高,气道峰压(PIP)较灌洗前降低,灌洗前后比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义;在灌洗过程中患者未出现严重的并发症.结论 在机械通气的基础上采用纤支镜下支气管肺泡灌洗是治疗重症哮喘有效手段.做好灌洗前后的护理是保证治疗成功的关键.     

机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,发作开始短时间内进入危重状态者,这种情况约占支气管哮喘病人的10％。由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡。因此,需要人工机械通气治疗。我院PICU2008年2月～2009年9月应用人工机械通气治疗16例哮喘危重发作患儿,提高了重症支气管哮喘的抢救成功率,现介绍如下。     

双相正压气道通气治疗重症支气管哮喘

[目的]探讨双相正压气道通气(BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症支气管哮喘的疗效.[方法]30例重症支气管哮喘患者随机分为:①试验组(15例)在常规药物治疗基础上,加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗;②对照组(15例)常规药物治疗 氧疗.[结果]试验组15例经BiPAP治疗后,患者血液pH值上升,血氧饱和度上升,动脉血氧分压增加,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组相比较差异有显著性(均P＜0.05).试验组有1例,对照组有3例改为有创机械通气.[结论]BiPAP呼吸机治疗重症哮喘安全有效,能在短期内改善患者症状.     

机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析

近年来,尽管对支气管哮喘(以下简称哮喘)的气道慢性非特异性炎症本质日臻了解,治疗哮喘的药物亦日益增多,但是,危重型哮喘的发生率及病死率仍在升高,据国外文献报道其病死率在13%左右.对于已有机械通气指征而未及时果断使用,以致最后死亡者亦不少见.因此,应提高和重视对危重型哮喘的诊治水平,尤其是重视机械通气对危重型哮喘的治疗作用.作者于2002至2004年对收治的11例重症支气管哮喘在经常规治疗无效的情况下及时应用机械通气治疗,使患者症状迅速缓解,低氧血症和二氧化碳潴留明显改善.现报告如下.     

雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:将2007年1月至2008年6月我科急救重度支气管哮喘的76例随机分为对照组和治疗组各38例,对照组仅用氨茶碱、甲基强的松龙静滴,治疗组在对照组治疗的基础上加用雾化吸入治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组治疗重症支气管哮喘的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:雾化吸入治疗重度支气管哮喘患者可有效缓解病情。     

机械通气救治危重支气管哮喘经验和教训

机械通气治疗是抢救危重型支气管哮喘的重要措施。但机械通气期间由于哮喘患者气道反应性增高,易发生人机对抗,若处理不当可导致严重后果。现将4例危重支气管哮喘实施机械通气治疗的经验和教训总结如下。1病例资料【例1】女,45岁。既往有支气管哮喘史4年。4天前受凉后哮喘发作,持续不能缓解,收入院。查体:双肺可闻及响亮弥散哮鸣音。入院后患者意识不清,呼吸8～10/min,双肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。血气分析:pH7.121,PaCO2116.3mmHg,PaO294mmHg,HCO-338.1mmol/L,BE8mmol/L。立即转入重症监护病房,行机械通气治疗。初期采用容量型辅助—…     

双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的护理研究

支气管哮喘已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一,受到全世界的关注。危重型支气管哮喘病情往往凶险,药物治疗效果不佳,部分患者出现危重症状及呼吸肌疲劳,须机械通气治疗。双水平气道正压（BiPAP）呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性治疗方法。现将应用双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的治疗及护理报告如下。     

支气管哮喘综合治疗85例分析

目的：探讨支气管哮喘患者的临床治疗。方法：对85例中重度及危重度支气管哮喘患者,采用氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等综合治疗措施。结果：本组缓解65例（76%）,病情平稳、症状明显好转19例（22%）,无效1例（2%）。结论：中重度及危重度支气管哮喘患者采用氧疗、茶碱、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等合理的综合性治疗,疗效确切,抢救成功率高,值得推广。