50例球麻痹的临床护理

临床上将因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍称之为球麻痹。其中由于延髓神经核或周围神经核病变所致者称为真性球麻痹 ,而支配其运动神经的上位运动神经元病变者称为假性球麻痹[1] 。球麻痹患者吞咽困难 ,进食易呛咳。如处理不当足以危害病人生命。本科自1989年 10月～ 1999年 10月共收治此类病人 5 0例 ,护理体会较深 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 42～ 85岁 ,平均6 8.5岁。临床诊断 :假性球麻痹 40例 ,真性球麻痹 10例。该类病人均有不同程度地流涎 ,饮水呛咳 ,吞咽困难及言语不…     

脑血管病致假性球麻痹的饮食护理

临床上将因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍称之为球麻痹,其中由于延髓神经核或周围神经病变所致者称为真性球麻痹,而支配其运动神经的上位运动神经元病变所致者称为假性球麻痹[1].文献报道,脑血管病后遗假性球麻痹患者已达脑血管病患者的25％左右。该病患者进食易呛咳,重者吞咽困难,常导致吸入性肺炎等严重并发症.因此,加强脑血管病假性球麻痹患者的饮食护理极为重要,现将护理体会介绍如下。1临床资料1996年1月～1998年3月,我院共收治脑血管病假性球麻痹患者59例,其中男27例,女32例,年龄52～72岁,平均68…     

脑卒中偏瘫患者吞咽障碍的康复训练指导

我院自１９９９年２月～２０００年２月收 治急性脑卒中偏瘫伴吞咽困难者１０８例, 对其实施康复护理训练,取效显著。 １资料与方法 本组１０８例,其中男６５例,女４３例; 年龄５８～８２岁,平均６９．５岁;经ＣＴ或 ＭＲＩ诊断为脑卒中。平均住院天数２８ｄ。 康复护理方法：（１）吞咽困难患者的 进食姿势：偏瘫患者往往由于咽、喉、舌等 部位的肌肉麻痹或不协调,导致吞咽困 难、呛咳,这就要求采取正确的进食姿 势。①坐位进食法：患者端坐于桌前,头颈 部处于竖直位,躯干值直,患手放于桌上, 健手进食。②卧位进食法：患者处…     

脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复治疗

因脑梗塞引起假性球麻痹致吞咽困难的患者很多 ,重症者给予鼻饲时 ,经常受到拒绝 ,因而易造成呼吸系统感染和营养不良。为此 ,我们采用吞咽康复训练〔1〕,对 2 2例因脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的患者进行了康复治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料2 2例脑梗塞患者均符合 1986年第二次全国脑血管病会议的诊断标准 ,其中男性 13例 ,女性 9例。年龄 55～ 73岁 ,平均 6 1岁。 14例第一次脑梗塞发病 ,8例第二次脑梗塞发病。假性球麻痹诊断标准〔2〕:饮水呛咳、吞咽困难、软腭反射消失、咽反射存在、伴有病理性脑干反射及情感障碍等。全部病…     

脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的康复护理

脑梗死引起假性球麻痹致吞咽困难的患者不少 ,为保证病人营养的供给 ,避免造成肺部并发症和营养不良 ,作者自１９９９年１０月～２００１年１０月采用吞咽康复训练 ,对脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的３０例患者进行了康复护理 ,现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例均为皮层脑干束损伤 ,未累及延髓吞咽中枢。其中男２４例 ,女６例。年龄５１～８１岁 ,平均６６岁。假性球麻痹诊断标准［１］:饮水呛咳、吞咽困难、软腭反射消失、咽反射存在 ,伴有病理性脑干反射及情感障碍等。吞咽能力分级标准［２］:重度 :完全不能经口摄食…     

电针夹廉泉穴治疗假性球麻痹

近几年在我院针灸科及神经内科住院的脑卒中假性球麻痹患者68例,均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,临床表现有发音障碍,饮水呛咳,进食吞咽困难,检查咽反射存在,下颚反射亢进,     

脑血管病患者吞咽困难的护理及治疗

急性脑卒中患者约 51 %有吞咽障碍〔1〕,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性球麻痹和 /或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹〔2〕。吞咽障碍影响进食 ,可引起脱水及营养不良 ;也可引起吸入性肺炎 ,危及生命〔3〕。因此 ,及早对患者的吞咽困难进行评估 ,有针对性地指导 ,帮助患者进行康复训练及治疗 ,是至关重要的〔4〕。1　临床表现进食及饮水时出现呛咳 ,液体从鼻孔流出 ,食物不能向咽部移动 ,食物及唾液常滞留于口腔。重者常张开口流涎 ,不能讲话和吞咽。假性球麻痹症状与真性球麻痹相似 ,但讲话困难比吞咽困难更…     

脑卒中吞咽功能障碍患者的饮食护理与康复

脑卒中所致的球麻痹和假性球麻痹患者会出现吞咽功能障碍、呛咳或误吸。为保证患者的营养供给及水、电解质平衡 ,减少肺部并发症 ,正确的饮食护理及功能康复对患者的预后起着重要的作用。我们针对脑卒中患者发生吞咽功能障碍的不同阶段分别采取了相应的饮食护理与功能训练 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料本组患者 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 6 1～ 78岁。经实施针对性饮食护理与功能训练后 ,有 11例能够正常进食 ,13例能够缓慢进食 ,3例呛咳发生次数明显减少。2　吞咽功能障碍的 3个阶段与护理评估正常吞咽动作分为口腔期、咽腔…     

脑梗死致急性假性球麻痹的康复护理

１９９８年２月～２０００年１月对收治的５６例脑梗死致急性假性球麻痹的病人进行康复训练,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象男３６例,女２０例;年龄４２～８４岁,平均６２．５岁。既往有脑梗死史４０例,高血压史４２例。５６例均急性起病,伴假性球麻痹症状。其中２８例为不全性假性球麻痹,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现,言语功能影响不大,其中１２例脑梗死史者均有肢体瘫痪,无脑梗死史１６例,其中６例有肢体瘫痪。２８例为完全性假性球麻痹,表现为双侧面－咽－舌－咀嚼肌麻痹伴双侧肢体不同…     

脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的针灸康复治疗

因脑卒中引起假性球麻痹所致吞咽困难的患者很多，中重症者给予鼻饲时，经常受到拒绝，因而易造成呼吸系统感染和营养不良。为此，我们结合中医针灸方法，对２２例因脑卒中合并假性球麻痹致吞咽困难的患者进行了康复治疗，同时选择２０例仅予鼻饲者进行对照，观察其疗效。１对象与方法１．１对象患者系２０００年１１月１日～２００１年５月１日在我院神经内科住院合并假性球麻痹致中重度吞咽困难的脑梗死患者共４２例，均符合１９８６年第二次全国脑血管病会议的诊断标准，随机分为两组。治疗组２２例，男１３例，女９例，年龄５５～７３岁…     

50例球麻痹的临床护理

临床上将因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍称之为球麻痹.其中由于延髓神经核或周围神经核病变所致者称为真性球麻痹,而支配其运动神经的上位运动神经元病变者称为假性球麻痹[1].球麻痹患者吞咽困难,进食易呛咳.如处理不当足以危害病人生命.本科自1989年10月～1999年10月共收治此类病人50例,护理体会较深,现介绍如下.     

脑卒中并假性球麻痹患者的鼻饲护理

假性球麻痹是脑卒中最常见的并发症之一,是由于上运动神经元病变使患者舌肌、软腭、咽喉肌的功能失调,出现语言与吞咽功能障碍,致进食、饮水呛咳,严重者完全不能吞咽,可造成吸入性肺炎,甚至窒息。鼻饲是维持假性球麻痹患者正常营养与水分,保证药物治疗的有效方法。经对假性球麻痹４３例施行鼻饲治疗的临床观察,结果表明,疗效良好。对鼻饲时间、方法、注意事项、鼻饲的并发症进行了讨论     

1例延髓麻痹患者插鼻饲管致呼吸暂停的护理

<正>延髓麻痹主要表现为吞咽困难、饮水呛咳和言语含糊等。脑卒中患者急性期常因昏迷、球麻痹而不能自行进食,为保证营养素及药物定时供给,医生通常在患者发病后24～72h内给予鼻饲饮食。鼻饲已成为脑卒中患者综合治疗的必要手段,但临床     

假性球麻痹致吞咽困难的护理

目的：探讨假性球麻痹吞咽困难护理的有效法。方法：对38例假性球麻痹患者进行吞咽困难的护理及康复训练。结果：对假性球麻痹吞咽困难患者的护理、早期康复训练，促进其功能恢复，可预防各种并发症，提高患者的生存质量。结论：吞咽困难的护理、康复训练对假性麻痹患者吞咽困难的恢复有明显的促进作用。     

不同针刺手法治疗脑卒中假性球麻痹的效果观察

假性球麻痹是由于脑卒中导致双侧皮质延髓束受损而引起的一组临床症状,主要表现为吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍、情感障碍,是脑卒中的重要并发症之一。我们自 1993年开始治疗脑卒中偏瘫时,尝试运用不同针刺法治疗假性球麻痹,取得了很好的效果,现总结如下。 1对象与方法 1.1对象 48例病人均经头部 CT或 MRI确诊为脑梗死或脑出血,且伴有假性球麻痹症状。将病人随机分成治疗组 32例,对照组 16例。治疗组中男 23例,女 9例; >60岁 19例。病程 < 1个月 25例, >1个月 7例,脑梗死病人 27例,脑出血 5例。对照组中男 12例,女 4例; >6…     

老年脑梗死并发假性球麻痹诊治体会

目的:分析老年脑梗死患者并发假性球麻痹的临床表现、转归、影像学特征及预后。方法:对48例因脑梗死并假性球麻痹的老年患者进行回顾性分析。结果:48例患者中20例为完全性假性球麻痹,28例为不完全性假性球麻痹;主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等;脑梗死部位多见于双侧基底节、放射冠、内囊以及脑桥等处;有10例患者既往无脑梗死病史,其中4例以肺部感染为首发症状入院。结论:老年脑梗死并发假性球麻痹常见,假性球麻痹咽反射可正常或亢进,亦可表现为减弱或消失,不完全性假性球麻痹预后较好,完全假性球麻痹预后较差且更易发生吸入性肺炎。     

脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理

报告５０ 例脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理。２４ 例为完全性假性球麻痹,２６ 例为不全性假性球麻痹。其主要表现为：吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍。可致营养不良,吸入性肺炎,甚至窒息死亡。做好心理护理,有重点地针对吞咽困难所采取的鼻饲、喂食的护理和吞咽肌训练,加强呼吸道管理和其它基础护理对疾病的转归起重要作用。     

脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理

报告５０例脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理。２４例为完全性假性球麻痹,２６例不为全性假性球麻痹。其主要表现为：吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍。可致营养不良,吸入性肺炎,甚至窒息死亡。做好心理护理,有重点地针对吞咽困难所采取的鼻饲、喂食的护理和吞咽肌训练,加强呼吸道管理和其它基础护理对疾病的转归起重要作用。     

脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理

目的：总结脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理经验。方法对58例患者进行精心的心理护理，加强发音和面部、舌肌、咀嚼肌吞咽反射的基础吞咽动作训练，结合科学合理的摄食指导。结果58例患者经过21～33 d治疗和康复训练后，采用洼田饮水试验对吞咽困难程度进行等级评定，23例恢复至1级，30例2级，5例3级，训练中发生共轻微饮食呛咳253次，无严重误吸等意外事件发生，出院前所有患者均能经口正常进食，效果满意。结论早期进行吞咽功能康复训练是患者恢复经口进食的重要措施。     

针刺治疗卒中后假性球麻痹的研究进展

假性球麻痹是由于各种脑部疾病损伤双侧皮质延髓束所致的舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经功能受损,出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列临床表现,是脑卒中常见的并发症.属祖国医学"中风、瘖痱、喉痹"范畴.卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难与随之而来的误吸是常见的严重并发证.患者常因不能进食、进水,出现营养不良及水电解质紊乱,易因呛咳造成吸入性肺炎,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道,从而导致窒息而危及生命.目前西医缺乏确切有效且副作用少的方法.祖国医学采用针刺疗法治疗本病,在临床上取得了很好的效果,现对近5年针刺治疗本病的相关文献综述如下.