膀胱全切非管状乙状结肠膀胱成形术（附六例报告）

对６例多发性浸润性膀胱癌而膀胱颈部及尿道无侵犯的患者在膀胱前列腺全切后以非管状乙状结肠原位代膀胱。经３～２５个月的随访，除１例仍有轻度尿失禁伴轻度排尿困难外，余５例手术后６个月以上者非管状乙状结肠膀胱容量大、压力低，经尿道排尿、排空完全、自控性好，无全身营养障碍及水电酸碱紊乱，节省肠管，手术简便。     

乙状结肠球状成形代膀胱六例报告

乙状结肠球状成形代膀胱六例报告朱振庆，张秋伟，刘刚，郑光顺，刘利新为了改进患者的生活质量，自１９９２年１月起对６例膀胱肿瘤适合全切的患者采用了乙状结肠球状成形新膀胱重建术，效果较为满意，报告如下．临床资料本组６例均为男性，年龄５１～６０岁，平均５６．...     

改良乙状结肠膀胱术后护理

我院自1998～2002年收治膀胱肿瘤需行膀胱全切术3例，均在全麻下行乙状结肠膀胱术，输尿管乙状结肠吻合术，肛门括约肌可控性尿流改道，效果满意，现就医疗护理情况报告如下。     

放射性膀胱损伤并发膀胱癌三例报告

放射性膀胱损伤并发膀胱癌三例报告苏江浩刘军黄德馨吕炳良例１，女性，７０岁。１９６６年６月因子宫颈癌行子宫全切术，病理诊断宫颈鳞状上皮癌Ⅱ级。术后行阴道内镭疗，放疗后肿瘤未见复发和转移。１９７０年３月始出现反复发作的尿频、尿急及血尿症状，曾行膀胱镜检查...     

膀胱外翻合并肠异位（附九例报告）

为了提高对膀胱外翻合并肠异位的认识及提高诊治效果，报告自１９７２～１９９５年收治各型膀胱外翻８０例中合并肠异位者９例，占１１％。其中男６例，女３例，平均年龄２．９岁。完全型膀胱外翻６例，部分型１例，隐型２例；片状肠异位６例，管状肠异位３例。病理结果：大肠５例，小肠２例，肠粘膜２例。９例均采用切除异位肠组织行膀胱外翻功能修复术。结果：控制排尿６例，部分失禁２例，完全尿失禁１例。认为膀胱外翻合并肠异位是介于泄殖腔外翻与膀胱外翻之间的胚胎发育异常。应采用切除异位肠组织再行膀胱外翻功能性修复。     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤（附128例分析）

膀胱非移行细胞恶性肿瘤较为少见，报告１９５１年１月～１９９６年３月收治的膀胱非移行细胞恶性肿瘤１２８例，占同期１７５６例膀胱肿瘤的７３％。所有病例均经病理学证实，其中鳞癌、腺癌及其与移行细胞混合癌占８４４％。分析发现，此类肿瘤的临床表现以血尿和膀胱刺激症为主，Ｔ３期以上者占７０４％，治疗上以膀胱全切及部分切除术为主，１、３及５年生存率为７８６％、４７３％及２９８％，预后与肿瘤分期关系明显。     

可控回肠膀胱术远期随访（附10例报告）

可控回肠膀胱术远期随访（附１０例报告）叶林阳，王晓雄，李炎唐１９８５年３月至１９８７年３月对１１例膀胱癌患者实施了根治性全膀胱切除可控回肠膀胱术，随访１０例，获得满意效果，报告如下。临床资料１０例均为男性。年龄３２～６０岁，平均４８．５岁。随访６年９...     

女性可控回肠代膀胱术（附四例报告）

女性可控回肠代膀胱术（附四例报告）卢洪凯仲基范藏运江刘鲁东张明荣郑锡广我院自１９９４年以来对４例女性膀胱癌行膀胱全切，尿道次全切及可控回肠代膀胱术，效果良好。报告如下。临床资料本组４例，年龄５８～６６岁，平均６２岁。病理检查均为局限性浸润性膀胱移行细...     

经尿道治疗女性膀胱颈综合征42例报告

经尿道治疗女性膀胱颈综合征４２例报告钟晨阳王少华邵鸿勋自１９９０～１９９４年对４２例女性膀胱颈综合征患者行电切或电灼治疗，取得较好效果。报告如下。临床资料本组４２例。年龄２９～８５岁，平均５４５岁。病程１～３６０个月，平均６０个月。其中绝经后妇女３...     

膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术临床应用

目的 观察膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对17例膀胱肿瘤患者行膀胱根治性全切术后,采用Mainz Ⅱ型膀胱术尿流改道.术中取直肠和乙状结肠各10 cm,对系膜缘剖开,从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠乳头状抗反流吻合,双层缝合前壁,建成Mainz贮尿囊.结果 17例均获成功,手术时间340～420 min,平均350 min;输血400～800 ml,平均600 ml;随访4～18 月,尿粪分流,尿控效果好;无明显并发症.结论 膀胱全切Mainz Ⅱ型膀胱术操作简单、并发症少、尿控效果好,生活质量高,是一种理想的尿流改道方法.     

全膀胱切除术24例临床观察

我院从1998年7月～2002年7月共对24例膀胱肿瘤患者行膀胱全切术并行尿流改道，现报告如下。     

改良乙状结肠原位膀胱术(附7例报告)

根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱移行细胞癌最有效的手段。膀胱全切后尿路重建或尿流改道直接关系到患者术后生活质量。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月我们行根治性膀胱切除术治疗膀胱移行细胞癌 2 2例 ,对其中 7例作改良乙状结肠替代原位膀胱尿路重建术 ,获得了较理想的结果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料7例男性患者 ,年龄 46～ 5 6岁 ,平均 5 0 .1岁。均为浸润性膀胱移行细胞癌 ,术前肿瘤临床分期Ｔ2ａ～2ｂ Ｎ0 Ｍ0 ,细胞分级Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 4例。1 .2 　 手术方法气管内全麻 ,下腹正中切口 ,将脐尿管残迹连同该部腹膜…     

膀胱非移行细胞肿瘤

目的 探讨膀胱非移行细胞肿瘤的诊断和治疗,提高该类肿瘤患者的生存率。方法 回顾性总结１９９０年１月￣１９９７年１２月收治的膀胱非移行细胞肿瘤１８例,其中良性非移行细胞肿瘤３例,恶性非移行细胞肿瘤１５例,临床分期Ｔ３以上１１例。比较了该类肿瘤采用膀胱全切、膀胱部分切除和姑息治疗条件下的生存率。结果 ３例良性非移行细胞肿瘤存活至今。随访１４例恶性非移行细胞肿瘤术后１、３及５年生存率分别为８５．７％、６     

膀胱全切术后原位回结肠代膀胱并发尿瘘的原因分析

目的:探讨膀胱全切原位回结肠代膀胱术后新膀胱并发尿瘘的原因及处理措施。方法:对膀胱肿瘤行膀胱全切原位W形回肠代膀胱手术210例,行膀胱全切原位U形乙状结肠代膀胱术26例,术后随访3个月~4年(平均1年),观察新膀胱功能及有无尿瘘并发症并分析其病因和进行相应处理。结果:11例男性,3例女性术后出现新膀胱皮肤瘘;1例女性出现新膀胱阴道瘘。其中>70岁新膀胱瘘发病率为55.6%,≤60岁发病率为1.1%;Ⅱ型糖尿病的患者新膀胱瘘发病率为11.8%,非糖尿病患者为5.9%。经5%碳酸氢钠冲洗新膀胱,改善患者营养状态和严格控制糖尿病患者血糖水平并进行二期手术修补,除1例男性患者术后半年新膀胱皮肤瘘迁延未愈,其余均治愈。结论:全膀胱切除原位回结肠代膀胱术后新膀胱并发尿瘘的原因众多,结合其发病原因加强预防和治疗,是可以大幅减少甚至可以避免的。     

原位乙状结肠和回肠新膀胱的比较:尿控效果和尿动力学参数

比较采用乙状结肠或回肠节段行原位膀胱替代术的患者在尿控效果和尿动力学参数方面的差异。112例患者行膀胱全切及可控尿贮器重建手术,其中50例采用乙状结肠新膀胱,62例采用回肠新膀胱。34例乙状结肠新膀胱患者(平均年龄64.4岁)和20例回肠新膀胱患者(平均年龄57.8岁)术后行尿动力学检查。平均随访时间乙状结肠新膀胱组为18个月,回肠新膀胱组为37个月。     

乙状结肠直肠膀胱术46例报告

2004至2008年,我们对46例膀胱癌患者膀胱全切后行乙状结肠直肠膀胱(Mainz pouch Ⅱ)尿流改道,效果满意.现报告如下.     

乙状结肠-直肠储尿囊式尿流改道术

我科１９９５年８月～１９９７年８月对５例高龄、高恶性度膀胱肿瘤患者行膀胱尿道全切及乙状结肠直肠储尿囊（ＭａｉｎｚＰｏｕｃｈ）式尿流改道手术［１］,取得了满意的效果。１．临床资料：５例均为男性,平均年龄７４岁,肿瘤分期均高于Ｔ３期。５例中３例为复发肿...     

膀胱全切改良 Sigma 直肠膀胱术 10 例临床疗效分析

目的 探讨膀胱全切改良Sigma 直肠膀胱术的临床疗效.方法 2006年1月～2008年1月对10 例男性膀胱癌患者行膀胱全切后均行改良Sigma 直肠膀胱术,折叠乙状结肠约25cm 后全层切开,缝合成低压袋,两输尿管并腔后从低压袋上方引入,外翻乳头插入式吻合.结果 改良 Sigma 直肠膀胱手术时间60min.术后全部获得随访,随访5～24个月,平均16 个月,全部病例尿控良好.无明显酸碱平衡紊乱.1例单侧轻度肾积水.结论 改良 Sigma 直肠膀胱术手术时间短、操作简单、并发症少、尿控效果好且更符合生理要求,可明显提高患者生活质量.     

成人膀胱横纹肌肉瘤三例报告

成人膀胱横纹肌肉瘤三例报告高江平邢占海肖序仁孟书礼自１９８６年６月～１９９６年１２月收治成人横纹肌肉瘤１７例，其中膀胱横纹肌肉瘤３例，占同期膀胱恶性肿瘤５８１例的０．２５％，报告如下。例１，男性，６９岁。因血尿２个月入院。超声检查膀胱左侧壁有一直径７...     

原位低压乙状结肠新膀胱术15例报告

浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切后需要建立一个低内压、大容量、高顺应性、高调节性的新膀胱,与通道式尿流改道术式相比,原位新膀胱术术后生活质量更高而广为接受。2002年3月至2004年1月,我们对15例膀胱癌患者采用了根治性膀胱全切原位低压乙状结肠新膀胱术,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,均为男性。年龄45~74岁,平均59岁。病程2个月~4.5年。术前经B超、CT、I VU、膀胱镜检查及活检诊断为膀胱癌。所有患者无上尿路肿瘤,尿道、前列腺均无肿瘤浸润。术后病理切片提示:膀胱移行上皮细胞癌12例,鳞癌2例,腺癌1例;G29例,G3…