法莫替丁 云南白药治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

目的　探讨法莫替丁、云南白药联合治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法　治疗组 5 5例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 6岁。应用法莫替丁粉针剂 2 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml ,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d ;同时 ,将云南白药 0 5g用 0 9%氯化钠注射液 2 0ml溶解 ,自留置的胃管注入 (每 4h给药 1次 ) ,注入时转动病人体位 ,使药液与出血创面充分接触 ,最少用药 4次 ,最多用药 5d。对照组 34例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 8岁 ,应用西咪替丁注射液 4 0 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d。结果　治疗组 4 8、72h内止血者 ,分别为 34例、14例 ,显效率、有效率、总有效率分别为 6 1 8%、2 5 5 %、87 3%;超过 72h仍未止血者 7例为无效 ,无效率为 12 7%。对照组 4 8、72h内止血者 ,分别为 14例、8例 ,显效率、有效率、总有效率分别为4 1 2 %、2 3 5 %、6 4 7%;超过 72h仍未止血者 12例为无效 ,无效率为 35 3%。结论　法莫替丁静滴、云南白药鼻饲治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血有较显著的疗效     

利多卡因合利他林治疗顽固性呃逆疗效观察

我院自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,用 2 %利多卡因合利他林针治疗顽固性呃逆取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 43例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 1岁。原发病 :慢性胃炎 8例 ,胆囊炎 8例 ,脑梗死 1 6例 ,心肌梗死 1例 ,珠网膜下腔出血 2例 ,癔症2例 ,肺癌 3例 ,尿毒症 1例 ,肺炎 2例。呃逆病程 7～ 2 5天 ,频率每分钟 1 2次以上 ,均为首次发病。经用常规镇静药、针灸治疗无效。入选病例随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 0例 ,两组病例年龄、性别、病因、病程相似 ,有可比性。2　治疗方法在治疗原…     

利多卡因配伍654-2治疗顽固性呃逆24例观察

利多卡因原系局部麻醉药和抗心律失常药物。654-2系胆硷能Ｍ受体阻滞剂。我院先后用利多卡因配伍用 654-2治疗顽固性呃逆 2 4例 ,收效满意 ,现总结报告如下。资料与方法1 　一般资料　男性 1 8例 ,女性 6例 ;均系住院病人 ,2 5岁～ 35岁 4例 ,36岁～ 50岁 8例 ,51岁～ 65岁 1 0例 ,70岁以上 2例。原发病 :脑出血 1 0例 ,脑血栓形成8例 ,尿毒症 3例 ,肝硬化并上消化道出血 1例 ,肺癌、胃癌各 1例。顽固性呃逆判定标准 :①呃逆持续发作2 4小时以上 ;②经镇静剂或针灸治疗无效者。2 　用药方法　采用静脉给药 ,5%葡萄糖 2 50ｍｌ+利多卡因 2 0 …     

利多卡因治疗脑血管病顽固性呃逆22例体会

近3 a来,我们对22例脑血管病引起的顽固呃逆,应用静脉点滴利多卡因治疗效果较满意,现报道如下. 1 临床资料 22例病人均为住院病人,男14例,女8例,年龄在50岁～78岁之间,经颅脑CT确诊,其中脑出血16例,脑梗死6例,均经过利他林,胃复安及柿蒂汤治疗,效果不佳.     

活血通腑中药点滴灌肠治疗急性脑出血48例

该科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用活血通腑中药点滴灌肠治疗脑出血 4 8例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 89例急性脑出血病人均符合 1995年第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,均经颅脑CT扫描证实。入院时发病时间在 0 5～ 5d之内。排除呼吸循环衰竭等生命体征不稳定及手术病人。年龄 35～ 76岁 ,平均 5 9岁。男 5 6例 ,女 33例。出血部位 :基底结及内囊 4 2例 ,脑叶 2 3例 ,外囊 9例 ,丘脑 6例 ,脑干 4例 ,小脑半球出血 4例 ,脑室出血 1例 ;其中出血破入脑室者 16例 ,神经功能缺损评分[1](sss…     

奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析

目的 采用随机分类方法,观察奥美拉唑和法莫替丁两种方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效。方法 81例急性脑血管病患者随机分为奥美拉唑组43例,给予奥美拉唑40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴,维持30-60min,1次／d,共10d;法莫替丁组38例,给予法莫替丁40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液500ml维持静脉点滴24h,1次／d,共10d。结果 两组并发应激性溃疡出血率：奥美拉唑组为16．2％,法莫替丁组为5．5％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两组方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效相似。     

盐酸丁咯地尔和舒血宁治疗急性脑梗死60例临床观察

目的：评价舒血宁（银杏叶注射液）和盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法：120例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，予盐酸丁咯地尔200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴，每日1次，连续7-10d，同时应用舒血宁20ml静脉点滴。对照组60例，予川芎嗪120～160mg静脉点滴，每日1次，连续7～10d。结果：治疗组的总有效率为91．67％，明显优于对照组的86．7％（P〈0．01），舒血宁、丁咯地尔不良反应轻微。结论：舒血宁和盐酸丁咯地尔可以改善脑血液循环，是治疗急性脑梗死病人的有效药物。     

盐酸丁咯地尔和舒血宁治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:评价舒血宁(银杏叶注射液)和盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法:120例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,予盐酸丁咯地尔200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴,每日1次,连续7～10d,同时应用舒血宁20ml静脉点滴。对照组60例,予川芎嗪120～160mg静脉点滴,每日1次,连续7～10d。结果:治疗组的总有效率为91.67%,明显优于对照组的86.7%(P<0.01),舒血宁、丁咯地尔不良反应轻微。结论:舒血宁和盐酸丁咯地尔可以改善脑血液循环,是治疗急性脑梗死病人的有效药物。     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症(附45例临床分析)

目的　通过对急性脑血管病导致偏侧舞蹈症患者的临床分析,总结该病的发病原因及预后。方法　对4 5例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果　4 5例偏侧舞蹈症中脑梗死4 0例,其中多发性腔隙性脑梗死37例,大面积脑梗死3例;脑出血5例,丘脑区小量出血3例,基底节区大量出血2例。在原发病治疗的基础上,应用氟哌啶醇,症状在7d内消失4 2例。结论　急性脑血管病为突发性偏侧舞蹈症的主要病因之一,以基底节区病变所致为主,在原发病治疗的基础上,应用氟哌啶醇治疗效果较好。     

38例急性脑血管病肩关节半脱位分析

1　临床资料1 1　一般资料　男性病人 2 1例 ,女性病人 17例 ,4 5岁以下5例 ,4 6～ 6 0岁 12例 ,6 1岁以上的 2 1例。脑梗死 2 2例 ,大灶性 (脑梗死灶直径 >4 .6cm) 4例。基底节区 2 0例 ,脑干区 2例。脑出血 16例 ;壳核及丘脑出血 13例 ,额、顶叶出血 3例 ,出血量小于 12ml者 7例 ,12～ 4 5ml的 6例 ,大于 4 5ml的 3例 ,伴破入脑室者 5例。1 2　临床表现　 38例中左侧瘫 2 0例 ,右侧瘫 17例 ,四肢瘫1例。有意识障碍者 18例 ,其中神志恍惚或嗜睡者 11例 ,昏迷者 7例。失语者 (不伴有意识障碍的 ) 5例。发病时间 ;1～3天者 7例 ,4～ 5天者 2 …     

盐酸T咯地尔和舒血宁治疗急性脑梗死60例临床观察

目的评价舒血宁(银杏叶注射液)和盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效.方法120例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,予盐酸丁咯地尔200 mg加入5%葡萄糖或生理盐水500 ml中静脉点滴.每日1次,连续7～10 d,同时应用舒血宁20 ml静脉点滴.对照组60例,予川芎嗪120～160 mg静脉点滴,每日1次.连续7～10 d.结果治疗组的总有效率为91.67%,明显优于对照组的86.7%(P＜0.01),舒血宁、丁咯地尔不良反应轻微.结论舒血宁和盐酸丁咯地尔可以改善脑血液循环,是治疗急性脑梗死病人的有效药物.     

中西药物联合应用治疗脑梗死28例疗效观察

随着人口老龄化 ,脑梗死发病率呈上升趋势 ,2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月 ,我们联合应用脉络宁注射液与脑活素注射液治疗脑梗死 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　将同期收治的均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会指定的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑CT确诊 5 6例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 8例。其中观察组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 5 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,发病 1d～ 5d。基底节区梗死 13例 ,多发性脑梗死 6例 ,大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 3例 ,腔隙性梗死 2例 ,合并高血压病史者…     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

青年急性脑血管病80例临床分析

急性脑血管病通常发生于中老年人,青年人较少见。我院自1 987- 0 1～2 0 0 2 - 0 4共收治青年急性脑血管病80例,现分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准急性脑血管病诊断按照1 986年全国第二次脑血管病学术会议各类脑血管病的诊断标准。1 2　一般资料80例中男5 9例,女2 1例。发病年龄1 9～2 5岁3例,2 5～4 0岁77例,平均年龄33 5岁。其中,脑梗死4 9例,脑出血2 0例,蛛网膜下腔出血1 1例。1 3　病因4 9例脑梗死病人中,高血压30例,高血脂8例,糖尿病3例,产褥期1例,冠心病4例,风心病房颤3例;31例脑出血病人中,高血压2 0例,脑血管畸形4例,肾性高…     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

经纤支镜介入治疗咯血的疗效观察

目的：旨在为临床治疗咯血寻求更有效的方法及药物。方法：将90例中、大量咯血患者随机分成3组。组1（纤维蛋白原组）用2％纤维蛋白原5ml,经纤维支气管镜FB（Olympus P40）于出血部位局部灌注,继之用凝血酶1000U加5mL生理盐水溶解后再灌注。组2（凝血酶组）用凝血酶1000U局部灌注（方法同上）。组3（止血药物组）用垂体后叶素5～10U加入5％GS或GNS500ml中,静脉点滴1～2次／d,同时给予常规止血药物止血敏2～3g,止血芳酸0．4～0．6g,加入补液中静脉点滴1次/d。组3治疗无效者可进入组1或组2。结果：统计学检验显示,3种治疗方法疗效差别有显著性（P=0．0001）;组1、组2的治疗方法优于组3（P〈0．05）;而组1较组2疗效更优（P=0．05）。结论：经纤维支气管镜（FB）局部灌注凝血药物的止血效果优于静脉用药;经FB纤维蛋白原加凝血酶联合使用疗效优于单用凝血酶者。     

降纤酶与巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :研究降纤酶与巴曲酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法 :急性脑梗死病人 64例 ,随机分为治疗组 ( 3 4例 )和对照组 ( 3 0例 ) ,治疗组用桃李降纤酶 1 0 U连用 5d,对照组用巴曲酶 1 0 U第 1、3、5天 ,均用 0 .9%生理盐水 1 0 0 ml稀释 ,1～ 1 .5h点滴完毕 ,两组患者其他治疗基本相同。结果 :两组疗效评价无显著差异 ( P>0 .0 5) ,两组治疗后纤维蛋白原及血粘度检查无显著差异 ( P>0 .0 5)。结论 :降纤酶与巴曲酶同为治疗急性脑梗死的有效药物     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：评价尿激酶对急性期脑梗死静脉溶栓的疗效和安全性。方法：凡符合溶栓标准的患者接受尿激酶75～150万U溶于0．9％氯化钠注射液100～200ml 30min内滴完，随后给予舒血宁15ml溶于0．9％氯化钠注射液250m1．每日1次静点，共3周，溶栓后24h给予低分子肝素钙4100U，1日2次，脐周皮下注射7d。结果：符合溶栓标准的52例患者溶栓后临床症状及体征明显改善，治愈率显著进步，均优于对照组，总有效率为96％，仅有2例死亡．1例死于大面积脑梗死，另1例死于脑干梗死，其他无1例发生脑出血及其他部位出血。结论：显示尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死（6h以内）是有效的，而脑干梗死可适当延长时间窗，如能严格掌握入选标准．该疗法是安全可靠的．而且为下一步治疗打下基础。     

硫酸镁治疗呃逆24例

1997— 2 0 0 3年我们采用硫酸镁治疗呃逆 2 4例取得良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 4 4例 ,男 31例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 4 .7岁 ,原发病为消化系统疾病 18例 ,神经系统疾病 2 0例 ,其他疾病 6例。原发性呃逆 9例。随机分成治疗组2 4例 ,对照组 2 0例。诊断标准 :全部病例出现呃逆症状以持续 2h为准。应用药品 :2 5 %硫酸镁注射液 (每支 10ml)。1.2　治疗方法　患者全部住院 ,二组在同时治疗原发病的基础上治疗组采用 10 %葡萄糖液 5 0 0ml加 2 5 %硫酸镁 5 .0～7.5 g及 10 %氯化钾 0 .5g静滴 (滴速…     

纳络酮治疗重症脑梗死23例

目的　研究纳络酮对重症脑梗死患者的疗效。方法　治疗组 2 3例应用纳洛酮注射液 1.6mg ,加入 2 0 0ml生理盐水 ,静脉点滴 ,每日 1次 ,疗程 14d ;对照组 2 2例应用脑活素2 0ml,加入 2 0 0ml生理盐水 ,静脉点滴 ,每日 1次 ,疗程 14d。其它用药两组相同。结果　纳络酮组总有效率为 86 .96 % ,对照组总有效率为 47.6 2 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。 1月后 ,两组的神经缺损评分 (NDS)均较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组的NDS评分降低比对照组更为明显 (P <0 .0 1)。结论　纳洛酮可作为治疗重症脑梗死的药物在临床上推广应用 ,既方便又安全