超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床应用

目的评价超声检查对检出甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法对168例甲状腺癌患者行甲状腺和颈部肿大淋巴结超声检查,将颈部淋巴结术前超声诊断分类与术后病理比较,观察其临床应用价值。结果超声检查颈部转移淋巴结的阳性预期值为91.9%,阴性预期值为67.1%,特异性为88.7%,敏感性为74.5%,诊断准确率为79.8%。结论超声诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结有其特征性影像表现,准确率高。     

甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征。方法对96例甲状腺癌患者134个颈部肿大淋巴结行超声检查,并记录其超声特征。结果96例134个颈部肿大淋巴结中病理证实88个为转移性淋巴结肿大,46个为淋巴结反应性增生。超声检查显示:(1)转移性淋巴结中74个(74/88,84.1%)呈圆形或类圆形,其中16个(16/88,18.2%)呈融合状;(2)大多数转移性淋巴结表现为边界不清(76/88,86.4%)和内部回声不均(71/88,80.7%),其中淋巴结内见细小钙化灶50个(50/88,56.8%),淋巴结内见液化10个(10/88,11.4%);(3)大多数转移性淋巴结表现为血供丰富(42/56,75.0%)。结论甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有特征性超声表现,多个指标综合判断可提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率。     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁。无意中发现左颈部无痛性包块就诊。高频彩超显示：甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及-1．8cm×1．4cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀。彩色多普勒血流显像显示：该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1．8cm×1．3cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺癌（左侧叶）并左颈部淋巴结转移。手术病理结果：甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4／7癌转移。     

颈部淋巴结肿大的超声影像参数分析

【目的】评价各种超声影像学指标在颈部肿大淋巴结良恶性诊断中的价值。【方法】回顾性分析经病理证实的192枚颈部肿大淋巴结的超声影像学表现。超声影像学指标包括：淋巴结的长径（L）与短径（S）的比例（L／S〉、髓质与门部回声、皮质厚度、淋巴结内血流形态、动脉血流阻力指数（RI）等。【结果】L／S〈2诊断恶性淋巴结的敏感性为81％,特异性为69．2％,髓质回声变窄或消失诊断恶性淋巴结的敏感性为92．2％,特异性为73．1％,皮质偏心性增厚诊断恶性淋巴结的敏感性为79．2％,特异性为73．1％,血管类型诊断恶性淋巴结的敏感性为83．7％,特异性为88．5％,RI≥0．7诊断恶性淋巴结的敏感性为75．5％,特异性为68．8％。【结论】髓质回声变窄或消失、血管类型等参数对恶性淋巴结的诊断具有重要价值。     

颈部淋巴结转移的超声诊断

目的探讨最能反映转移性颈淋巴结肿大的超声指标.方法回顾性分析已经病理证实的210个肿大颈淋巴结的超声表现.分别用单因素和多因素逻辑回归分析判断每个超声检测指标的诊断价值.结果单因素逻辑回归分析显示所有超声检测指标均可单独用来评价颈淋巴结肿大是否来源于肿瘤转移,而多因素逻辑回归分析显示只有3种超声表现对于鉴别转移性和非转移性有统计学意义,其中淋巴结横径增加、内部回声不均匀预示颈淋巴结转移[优势比(OddsRatio)OR＜1],淋巴门有血流预示非转移性淋巴结肿大(OR＞1).结论淋巴结横径增大、内部回声不均和有否淋巴门血流是判断颈淋巴结是否转移的主要超声诊断指标.     

构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统

目的 构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统（TCCLMI-RADS）。方法 收集302例接受颈部淋巴结超声检查并经穿刺活检组织病理学检查确诊的甲状腺癌患者（328个颈部淋巴结）,根据病理结果将其分为转移组（192例、211个颈部淋巴结）和非转移组（110例、117个颈部淋巴结）,比较2组淋巴结超声表现。以组间差异有统计学意义的超声指标为自变量,以病理结果为因变量,行Logistic回归分析,筛选与淋巴结转移相关的独立预测指标,并将之赋分;构建TCCLMI-RADS,观察其预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的效能。结果 相比非转移组,转移组淋巴结短径增大,长短径比（L/S）<2,边缘不规则,边界不清,淋巴结融合,淋巴结门消失,可见高回声、微钙化、囊性变及边缘型/混合型血流信号（P均<0.05）;淋巴结囊性变仅见于转移组。据此构建的TCCLMI-RADS预测甲状腺癌颈部淋巴结转移风险的AUC为0.94（95%CI 0.91~0.97,P<0.001）,以2分（2b级）为最佳截断值,其敏感度和特异度分别为89.60%和88.00%。结论 TCCLMI-RADS有助于评估甲状腺癌颈部淋巴结转移风险。     

超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展

甲状腺癌近年来呈高发趋势,尤其是乳头状癌（PTC）。PTC预后较好,但部分患者就诊时已有淋巴结转移,后者是术后复发的重要危险因素。常规灰阶超声可评估甲状腺结节及颈部淋巴结形态、大小、边界、内部回声及血流模式等,结合超声造影血流增强模式动态显示及定量参数评估、超声弹性成像可定性判断及测定结节硬度,超声引导下细针穿刺细胞病理学及分子检测可进一步提升对甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的诊断能力。本文主要对超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展做一综述。     

超声与SPECT/CT显像联合诊断乳头状甲状腺癌颈部转移淋巴结

目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)颈部转移淋巴结的超声表现特征,并评价超声联合SPECT/CT检查对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值。 方法 回顾性分析64例经病理证实的PTC颈部淋巴结转移的超声表现,与相应病理结果进行对比分析,其中18例先后接受超声和SPECT/CT检查。 结果 超声探及53例淋巴结,正确诊断46例(46/64,71.88%),主要表现为淋巴门消失,短径≥5 mm,血供丰富,点状强回声聚集,部分液化或融合。18例联合检查中,超声正确诊断14例(14/18,77.78%),SPECT/CT正确诊断12例(12/18,66.67%),超声和SPECT/CT对于转移淋巴结的检出率无差别。 结论 PTC颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,SPECT/CT可发现超声较难检出的颈中央区及早期淋巴结转移。     

甲状腺癌及颈癌淋巴结的超声诊断

对我院 2 0 0 0 - 0 1- 0 1以来收住入院并经手术后病理证实的甲状腺占位性病变 110例的超声诊断作回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 2例 ,女 6 8例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均 4 3岁。所有患者术前超声常规检查甲状腺及颈部淋巴结 ,术后均经病理检查以确诊。1.2　方法　采用 HP- 5 5 0 0型 ,HDI- 30 0 0型超声显像仪 ,探头频率 7.5～ 10 MHz。检查甲状腺时受检者取平卧位 ,颈后垫枕 ,头稍后仰 ,观察甲状腺内结节部位、数目、大小、形态、内部回声及边界。检查颈部淋巴结时 ,患者头部还须偏向对侧 ,观察颈部有无淋巴结肿大…     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的:研究甲状腺癌颈部淋巴结转移实施超声诊断的价值.方法:研究选取2019年4月—2021年2月我院收治的甲状腺癌患者72例.术前全部患者均接受超声颈部淋巴结检查,术后开展病理组织活检,将病理检查结果作为诊断金标准,分析超声诊断结果、诊断效能以及影像学特征.结果:72例患者经超声检查显示,有44例甲状腺癌颈部转移性淋巴...     

超声显像诊断甲状腺癌30例分析

对我院超声显像诊断甲状腺癌30例分析如下。     

超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值探讨

目的：探讨超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法：术前超声检查47例甲状腺癌患者的颈部淋巴结,超声所见与手术切除病理结果对照分析。结果：超声检查与病理结果对照,符合的淋巴结41个,符合率78.8%。淋巴结的内部回声不均、髓质变形或缺失、周边型及混合型血流预示淋巴结有转移。结论：超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺,发现可疑恶性结节,立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现,24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中,有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌,并且均为乳头状癌,与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。     

超声分级诊断评估颈部肿大淋巴结恶性风险

目的 建立评估颈部肿大淋巴结（LN）恶性风险的常规超声分级诊断标准。方法 回顾性分析882个颈部肿大LN的4项常规超声声像图指标，包括门髓质回声、内部回声、血流类型及长短径比（L/S）值，据以对每个LN进行评分并按照分值分组，根据各组中恶性LN比例差异提出分级诊断标准。结果 颈部肿大LN的声像图总评分值范围0~7分，恶性LN比例随分值提高而升高（P<0.05），LN恶性风险OR值亦随之升高。颈部肿大LN常规超声分级诊断标准：1级（0分），极低度恶性风险，恶性比例<3.70%；2级（1~2分），低度恶性风险，恶性比例（14.91±4.63）%；3级（3~4分），中度恶性风险，恶性比例（43.89±0.64）%；4级（5~7分），高度恶性风险，恶性比例（77.84±9.15）%。以"4级"为标准判定颈部恶性肿大LN的敏感度78.97%，特异度72.54%，约登指数0.515，准确率76.08%，AUC为0.791。结论 以常规超声声像图评分为基础建立的颈部肿大LN分级诊断标准鉴别良恶性LN的能力较好，并能预测其恶性风险。     

高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结

目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%(94/109)、70.64%(77/109)、41.28%(45/109)、17.43%(19/109)、53.21%(58/109)、48.62%(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%(17/103)、2.91%(3/103)、11.65%(12/103)、1.94%(2/103)、17.48%(18/103)、16.50%(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均<0.001)。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%(38/66)、颈Ⅴ区75.00%(3/4)、颈Ⅳ区81.25%(13/16)、颈Ⅲ区76.92%(10/13)、颈Ⅱ区70.00%(7/10)。结论术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值探讨

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移的主要超声表现及少见的超声特征的价值。方法选择2009-01—2013-12我院82例甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的患者,详细扫描颈部各个区域,按颈部外科分区详细记录淋巴结发生的部位及超声影像特点,将颈部淋巴结术前超声结果与术后病理比较并探讨其临床价值。结果病理证实:82例患者中有转移性淋巴结386枚。转移性淋巴结主要分布在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,转移率分别为18.1%、72.2%、78.9%、83.6%,纵横比小于2,87.8%淋巴节正常门部结构消失,26.8%淋巴节内部可见细沙粒样钙化,9.8%淋巴结内出现囊性变,46.3%淋巴节可见周边型血流信号。结论二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌颈部转移性淋巴结准确率较高,对临床制定治疗方案具有十分重要的意义,可作为术前的常规检查项目之一。     

超声诊断甲状腺癌误诊19例分析

自2000-2006年，我院共收治甲状腺癌41例，术前超声诊断误诊19例，其中2次手术3例。现将误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女15例，年龄18～60岁，病程1个月～10a。术前均行彩超检查：14例提示为甲状腺腺瘤，3例提示为结节性甲状腺肿，1例提示为脂肪瘤，1例提示为异位甲状腺。     

颈部淋巴结结核超声诊断及鉴别诊断68例分析

目的探讨超声在颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断的声像图特点及临床应用价值。方法回顾沈阳市胸科医院收治的68例淋巴结肿大应用高频超声检查并经活检、手术及病理证实为颈部淋巴结结核的病例临床表现和发病部位,超声特点的影像资料。结果好发区多位于一侧或两侧胸锁乳突肌的前、后缘的浅表或深层,次之为耳后及耳下、颌下部位,高频超声可清晰显示肿大淋巴结内部回声,数量多,病变可累及多个解剖区域内的淋巴结,病程不同,病灶内部回声及彩色血流显示也不同。结论根据声像图特点、血流及部位多数的淋巴结结核都能明确诊断,但对于少数声像图特征不明显,根据临床进行综合分析,可在超声引导下颈部淋巴结活检或手术切除淋巴结进行病理检查,并可为手术术式提供位置、深度安全有效的定位,避免碰及大血管。     

超声诊断甲状腺癌35例分析

本文选择经手术后病理证实的35例甲状腺癌,并对其声像图及彩色血流频谱特点进行回顾性分析如下。     

超声诊断颈部淋巴结肿大的价值研究

目的探讨超声在鉴别诊断颈部淋巴结肿大中的价值。方法对172例患者200个颈部肿大淋巴结行超声检查,并记录其部位及超声特征。结果病理证实200个淋巴结中,转移性淋巴结112个,6个非何杰金氏淋巴瘤,78个反应性增生淋巴结和4个结核性淋巴结。转移性淋巴结多分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,反应性增生淋巴结多分布在Ⅱ区。长短轴之比（L／S）、髓质、液化、钙化和血流模式在良恶性淋巴结之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。L／S预测恶性淋巴结的敏感性为72．88％,特异性为84．15％;髓质扭曲变形或消失的敏感性为92．37％,特异性为75．61％;液化的敏感性为22．03％,特异性为93．90％;钙化的敏感性为39．83％,特异性为93．90％;周边型或混合型血流的敏感性为79．46％,特异性为80．49％。结论在颈部淋巴结的超声诊断中,尚无一项指标特指良性或恶性,但是当L／S〈2、髓质扭曲、变形,内部出现无回声或钙化,血流达皮质边缘或丰富杂乱则强烈提示恶性的可能。