深圳外来未婚女工生殖健康现状调查

目的:调查深圳市外来未婚女工生殖健康现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法:采用随机分层整群抽样方法对深圳市宝安区某厂外来未婚女工进行现场问卷调查。结果:外来未婚女工婚前性行为发生率为39.94%;74.75%的外来未婚女工第1次性生活时不采取避孕措施;目前选择的避孕措施主要是避孕套(41.93%)、紧急避孕(20.61%)和体外排精(15.34%);妇科患病率为6.03%,主要疾病是月经不调和痛经。结论:外来未婚女工生殖健康知识缺乏,性保健意识淡薄,无保护性行为发生率较高,应有针对性地开展综合干预措施,提高未婚女工生殖健康水平。     

深圳市宝安区行人工流产术的外来女工性与生殖健康认知情况调查

目的了解深圳市宝安区行人工流产术的外来女工对性与生殖健康知识的知晓及重复人工流产情况,为相应公共卫生政策的出台提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对在宝安区3家不同级别的医院接受人工流产手术的外来女工进行面对面问卷调查。结果本研究共收回3 340份有效问卷,其中曾接受过正规的性与生殖健康知识教育的仅有23.6%(782/3 308)。对性与生殖健康相关知识的总体知晓率为62.0%(12 426/20 040),不同文化程度和月收入水平的外来女工知晓率差异有统计学意义(χ_(文化程度)~2=307.316,P0.05;χ_(月收入)~2=173.172,P0.05);女工初次经历性生活的年龄主要集中在20~24岁(58.3%,1 930/3 311),而发生第一次性行为时未采取避孕措施的高达71.6%(2 369/3 307);进行多因素非条件Logistic回归分析显示,在深圳居住时间长、月收入较高及没有接受过正规的有关性与生殖健康知识教育为外来女工进行重复人流的危险因素。结论深圳市宝安区外来女工性与生殖健康知识欠缺,需要相关部门进行性与生殖健康相关知识的宣讲和适当的行为干预。     

全科团队式社区健康管理模式对高血压患者治疗依从性及疾病知晓情况的影响观察

目的探讨高血压患者接受全科团队式健康管理模式对治疗依从性及疾病知晓情况的影响。方法选取2012年4月-2014年4月辖区内登记的高血压患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组接受常规社区健康管理,观察组患者接受全科团队式社区健康管理模式,对两组患者干预前后疾病知晓情况、依从性进行观察。结果干预前两组患者疾病危害、诱发因素及预防方法等疾病知识得分差异无统计学意义(P0.05),干预后,观察组各项得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后治疗依从率为92.00%,与对照组的76.00%相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压接受全科团队式社区健康管理能帮助患者提高疾病知识知晓程度,改善治疗依从性,利于疾病控制,值得推广。     

健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用及效果评价

目的:探讨健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用及效果。方法:于2013年7月-2015年6月在高峰社区一工厂选取年龄18~49岁的女工100例,采用随机抽样法将其分为甲、乙两组,每组各50例。甲组两年内开展20次生殖健康教育。乙组不开展健康教育。课后发放无记名保健相关调查问卷。同时在2013年7月及2015年1月免费对甲乙两组女工应用B超及检验技术筛查各种妇科常见病及多发病发生情况。结果:甲组女工的生殖保健技能知晓度、早孕建卡比例均明显高于乙组,而婚前性行为、人流及更年期综合征比例均明显低于乙组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。甲组女工试验后霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、急性盆腔炎和哺乳期乳腺炎发生率均明显低于本组试验前及乙组试验后,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。乙组试验前后妇女病发生率无明显改变,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:健康教育在劳务女工妇女病普查普治中应用效果显著,可有针对性地帮助女工科学掌握妇女病健康知识,提高自护能力及意识,从而有效降低妇女病发生率,值得进一步推广应用。     

全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果研究

目的　探讨全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果。方法　选取2017年4—6月于上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科门诊就诊的血脂异常患者203例为研究对象,随机分为对照组（n=102）和干预组（n=101）,并根据心血管危险分层将两组患者分别分为低危、中危、高危、极高危亚组。对照组进行常规门诊和社区管理,干预组行全科门诊简洁干预联合团队链式管理。干预时间均为6个月。比较干预前后两组患者血脂水平和达标率。结果　干预前,对照组和干预组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前,对照组和干预组LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组和干预组低危、中危、高危、极高危4个亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组高危、极高危亚组患者LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;低危、中危亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　全科门诊简洁干预联合团队链式管理可改善血脂异常患者的血脂管理效果,提高血脂异常患者的LDL-C达标率。     

沙井外来女工早期宫颈癌筛查普及方法的研究

目的探讨沙井外来女工早期宫颈癌筛查的普及方法,为筛查普及方法的制订、实施提供依据。方法选取2012年1-6月于沙井社康中心进行诊治的600名外来女工为对照组,均进行常规的健康宣教,选择同期600名外来女工为观察组,均采用多形式健康宣教进行干预,将两组不同文化程度女工干预前后的宫颈癌、宫颈癌筛查知识知晓程度及筛查意愿进行比较。结果观察组不同文化程度女工干预后的宫颈癌知识、宫颈癌筛查知识知晓程度优良率均高于对照组,筛查意愿率也高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多形式健康宣教有利于改善外来女工对早期宫颈癌筛查的认知程度,从而有效提高其筛查意愿率。     

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价

目的评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法 2012年3—9月,采用典型抽样法抽取石河子市3个样本社区老年高血压或糖尿病患者共100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组50例。对照组不给予任何护理干预措施,本课题研究结束后发放跌倒相关健康宣传资料;干预组实施综合护理干预措施,主要包括健康教育、用药干预、运动干预、饮食干预、环境干预及日常生活干预,每月家访1次,6个月后对两组患者干预前后的跌倒发生率、跌倒危险因素认知率、预防跌倒行为进行评价。结果 (1)干预前对照组跌倒发生率为18.0%(9/50),干预组为24.0%(12/50),差异无统计学意义(χ2=0.542,P>0.05);干预后对照组跌倒发生率为26.0%(13/50),干预组为8.0%(4/50),差异有统计学意义(χ2=5.741,P<0.05)。对照组干预前后跌倒发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.932,P>0.05);干预组干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05)。(2)干预前两组跌倒危险因素认知率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后跌倒危险因素认知率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)干预前两组预防跌倒行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,除定期健康体检,浴室、厕所安装扶手2项差异无统计学意义外,其他项目间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后预防跌倒行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组干预前后预防跌倒行为比较,除定期健康体检,浴室、厕所安装扶手,上下楼梯扶安全扶手3项差异无统计学意义外,其他项目间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效提高老年高血压或糖尿病患者跌倒认知水平,促使其采取措施以预防跌倒的发生,社区医务人员应积极开展综合护理干预以提高社区老年患者生存质量。     

基于LERANS模式的健康教育在老年糖尿病合并高血压患者的应用效果研究

目的：探讨基于LERANS模式的健康教育在老年糖尿病合并高血压患者的应用效果。方法：选取2019年1月—2020年12月宜昌市兴山县人民医院收治的142例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组。对照组应用常规健康教育干预，研究组应用以LERANS模式为基础的健康教育。比较两组健康知识掌握和健康行为达标情况、自护能力评分。结果：研究组健康知识和行为达标率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。干预前，两组自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识、自护意识评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识、自护意识评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用LERANS模式进行健康教育，可提高老年糖尿病合并高血压患者健康知识和行为的达标率以及自护水平。     

三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析

［摘要］ 目的 探讨三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理的效果。 方法 随机选取石家庄市5家社区卫生服务中心作为研究对象来源,选取高血压患者500例,采取随机数字表法将所有患者分成为对照组（250例）和干预组（250例）。对照组患者由社区卫生服务中心进行常规健康管理,主要包括定期血压监测、用药指导和常规健康教育等。干预组实施三级医院全科医学科联合社区卫生服务中心进行综合干预模式,2组管理时间均为6个月。所有入组人员采用自行设计的高血压相关问卷,对2组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分。 结果 干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月后,干预组的防治知识、自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者血压较对照组更早达到平稳水平。 结论 三级医院全科医学科联合社区综合干预高血压管理的模式有利于改善社区高血压人群防治知识及自我管理水平。     

基于IMB模型的上海市女性流动人口生殖健康干预效果评价

目的 评价基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型对女性流动人口生殖健康的干预效果.方法 在上海市浦东新区随机选择200名女性外来务工人员,随机分为干预组和对照组(n=L00),在干预前和干预后2周分别对两组人群进行生殖健康问卷调查.干预组行基于IMB模型的生殖健康干预,内容包括生殖健康和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关信息、动机和行为技巧等.结果 干预组和对照组分别有96人和92人完成了问卷调查.干预后,干预组的生殖健康信息得分从9.12±1.91提高到12.22±1.51(P ＜0.05),其中AIDS非传播途径、安全套防病作用及性病知识得分明显提高,对待婚前和婚外性行为的态度持反对意见者明显增多,赞同安全套使用和与伴侣沟通使用者人数也明显增多(P＜0.05);最近一次性行为的安全套使用率从35.0％提高到53.1％,2周坚持使用安全套的对象从8.0％上升到27.1％(P＜0.05).结论 本次基于IMB模型的生殖健康干预效果显著,提高了女性流动人口的生殖健康信息水平和预防行为技巧,同时减少了高危行为动机.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。