钬激光治疗尿道狭窄8例报告

目的 :探讨尿道狭窄钬激光治疗效果及安全性。方法 :对钬激光手术治疗尿道狭窄 8例临床资料加以分析。结果 :手术全部成功 ,术中、术后无出血 ,术后随访 3～ 8个月未发现无效者。结论 :钬激光治疗尿道狭窄是一种较新、安全、有效的方法     

尿道狭窄的腔内钬激光治疗(附35例报告)

目的 探讨腔内钬激光治疗尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对35例尿道狭窄的患者行腔内钬激光治疗,狭窄长度0.5～1.5 cm,回顾性分析和总结该方法的疗效和操作要点.结果 一次手术成功率33例占94.3%;二次手术2例占5.7%.8例需术后常规尿道扩张3～5周.所有患者拔出尿管后均能自行排尿.2例患者分别于拔出尿管后第3周和第6周后发生再狭窄,再次行腔内钬激光手术治愈.术后最大尿流率可达30 mL/s.无周围脏器损伤、大出血、尿道瘘形成、尿失禁等并发症.随访2～15个月,排尿良好.结论 钬激光尿道狭窄切除术是治疗尿道狭窄的安全、有效、微创的方法.     

半导体激光治疗后尿道狭窄的临床经验

为观察半导体激光治疗后尿道狭窄的效果，１９９５年１０月～１９９７年３月，应用ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器治疗后尿道狭窄１６例，１３例获得手术一次成功，其余３例首次手术无改善，是尿道内瓣膜所致。结果表明，此种激光治疗后尿道狭窄成功率高，但尿道内残余瓣膜是手术失败的主要原因。半导体激光器较之其他类型激光器有功率大、汽化效果好、操作简单等优点。     

经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验。方法对28例尿道狭窄或闭锁的患者应用钬激光行尿道内切开术治疗。结果 28例患者手术均一次成功,顺利留置F20~22导尿管,留置4~6周,拔管后均排尿通畅,部分患者术后近期需定期尿道扩张。结论经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁手术操作微创,安全,精确,疗效满意。     

钬激光辅以尿道扩张治疗尿道狭窄31例

尿道狭窄为泌尿外科常见病,治疗方法很多。各种开放尿道重建手术疗效确切,但操作复杂、技术要求高、手术创伤大,且并发症多;冷刀切开术治疗尿道狭窄虽然损伤小、恢复快,但尿道再次狭窄的发生率较高[1]。笔者2008-12至2011-06采用腔镜下钬激光内切开配合尿道扩张治疗尿道狭窄31例,疗效显著。1临床资料1.1一般情况31例均为男性,27~71岁,平均（42.7±8.8）岁。     

内镜下钬激光与冷刀治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效比较

目的评价内镜下钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的临床疗效。方法 38例尿道狭窄及闭锁患者行经尿道钬激光切除,25例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后最大尿流率、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效。结果随访1～3年,钬激光组手术时间长于冷刀内切开组,但术中出血量、尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组（P〈0.05）,术后最大尿流率高于冷刀切开组（P〈0.05）。结论钬激光治疗男性尿道狭窄疗效确切,比冷刀内切开更有优势。     

经输尿管镜钬激光切开治疗严重尿道狭窄23例

2006年9月-2010年10月,我们采用经输尿管镜钬激光治疗严重尿道狭窄23例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况 本组23例均为男性;年龄22～69岁,平均41.5岁。病程5个月～3年,平均10个月。其中外伤后狭窄15例,前列腺电切术后狭窄5例,尿道会师术后狭窄2例,炎性狭窄1例。狭窄部位：膜部12例,球部7例,膀胱颈2例,膜部及前尿道均狭窄2例。除4例为经尿道电切术后再次狭窄,其余19例均为尿道扩张6～8周后不能缓解者。     

腔内技术治疗尿道狭窄／闭锁的护理

我科自1985-11～1998—12共收治268例尿道狭窄/闭锁病人,采用窥视下液电效应、冷切、微波、激光、电切等腔内治疗方法,重建尿道,取得了满意的疗效。现将护理方面的体会总结如下。     

尿道开放术与钬激光内切术治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效分析

目的 分析传统开放术与经尿道钬激光内切开术治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的临床疗效及安全性.方法 选取我院2012年10月-2016年5月泌尿外科住院部就诊治疗的50例创伤性尿道狭窄及闭锁男性患者作为研究对象.根据手术方式不同分为开放组、激光组(各25例),其中开放组给予传统开放术治疗,激光组给予经尿道钬激光内切开术治疗.比较并分析两组患者的手术疗效、术中情况及随访1～30个月后导管留置时间、最大尿流率和术后并发症(包括排尿出现困难、尿失禁、性功能障碍、尿线变细)的发生.结果 两组患者经不同方案治疗后,激光组的总治愈率92.00％,开放组总治愈率68.00％,激光组治愈率明显高于开放组治愈率(P＜0.05).激光组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于或少于开放组(P＜0.05);激光组的留置导管时间明显短于开放组(P＜0.05);最大尿流率、剩余尿量、尿失禁、阳痿在两组患者之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 经尿道钬激光内切开术是治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁有效且安全可靠的治疗方式,可作为临床治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的优选治疗方式.     

绿激光治疗经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床疗效

目的观察绿激光治疗经尿道前列腺电切术后致尿道狭窄的临床效果。方法 2007年11月-2012年3月我科采用功率80 W,波长512 nm绿激光治疗经尿道前列腺电切术后出现的尿道瘢痕狭窄患者21例。术中自汽化镜内置入绿激光光纤对原创面瘢痕狭窄处进行汽化,术后留置F 20尿管10 d。结果术后随访12个月,19例患者排尿通畅(90.48%),2例患者经过尿道扩张后排尿症状改善(9.52%)。结论绿激光治疗经尿道前列腺电切术后导致的尿道狭窄具有出血少、损伤小、术后瘢痕复发率低,排尿症状改善等优点。     

接触式激光治疗尿道狭窄18例

我科自1993年11月至1994年8月，应用掺钛机铝石榴石；简称Nd：YAG]激光机，接触式导光纤维，内窥镜下经尿道治疗尿道狭窄18例，效果较好。报告如下。一、临床资料本组男性10例，女性8例，年龄23～85岁，平均68岁。女性膀航内颈硬化症6例，其它2例；前列腺开放手术后膀优内颈挛缩4例，外伤性尿道断裂术后狭窄3例，膀脱结石致内颈D狭窄1例，医原性尿道狭窄2例。病程6个月～5年。单纯性尿道狭窄11例，2处狭窄5例，3处狭窄2例。术前均有进行性排尿费力，伴尿频、尿急。3例充溢性尿失禁。18例患者术前均在外院行尿道扩张或留置尿管治疗。残余尿…     

铥激光与钬激光治疗输尿管结石合并输尿管狭窄的临床疗效比较

目的研究铥激光治疗输尿管结石合并输尿管狭窄的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月,输尿管结石合并输尿管狭窄患者102例,按照手术方法不同分为铥激光组和钬激光组。其中,铥激光组患者56例,行经尿道输尿管镜下铥激光治疗,激光治疗功率30～120 W,能量3～8 J;钬激光组患者46组,行经尿道输尿管镜下钬激光治疗,激光治疗功率30～60 W,能量2～5 J,频率10 Hz。记录两组患者手术时间和术中出血量;术后3、6和12个月结石清除率、结石复发率、解除狭窄成功率、狭窄复发,以及术中和术后并发症发生情况。结果铥激光组手术时间和术中出血量均明显低于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者解除狭窄成功率均为100%。术后3和6个月,两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月铥激光组结石复发率(0.0%)明显低于钬激光组(8.7%)(P<0.05);术后12个月两组患者解除狭窄复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中并发症比较...     

腔镜下内切开术治疗尿道狭窄32例

目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法：回顾性分析32例尿道狭窄患者内切开的疗效及经验。结果：32例患者术后留置导尿3～4周,1次性成功29例,1例手术后拔除尿管不能排尿,再次内切开后成功,4例定期尿道扩张,术后进行尿流动力学随访6～24个月。结论：腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症小、疗效确切,可反复操作,是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。     

直视下尿道内切开术后再次狭窄20例分析

目的对直视下尿道内切开术(DVIU)的术后疗效进行分析,重新认识DVIU的手术适应证,探索降低DVIU术后再次狭窄的方法。方法回顾性分析2004年1月至2009年4月78例尿道狭窄行DVIU术临床资料,对DVIU术后再次尿道狭窄病例进行分析,术前狭窄长度≤1.0㎝15例,1.1～2㎝42例2,～2.5㎝15例,≥2.5㎝6例,狭窄部位后尿道42例、前尿道36例,尿道球部2例。结果 DVIU1次成功70例,2次成功8例,术中加用电切12例,术后留置尿管时间3天～3月。术后随访1年,再次发生尿道狭窄20例,其中术后3月9例,术后半年11例。结论选择≤1㎝的尿道狭窄作为手术适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,应当有选择性地应用DVIU。     

尿道内切开术加气化电切术治疗尿道狭窄54例

1996年6月-2003年3月,我们用尿道内切开术和尿道内切开加气化电切术治疗尿道狭窄54例,疗效满意,现报告如下。     

多种腔镜技术联合治疗男性创伤性尿道狭窄

目的 探讨多种腔镜技术联合治疗男性创伤性尿道狭窄的临床疗效和手术技巧.方法 联合应用尿道镜冷刀切开、经尿道瘢痕电切和输尿管镜内切开技术治疗男性创伤性尿道狭窄47例,其中前尿道狭窄29例,后尿道狭窄18例,并对临床资料进行回顾性分析.结果 43例腔内手术一次成功,1例第二次手术成功,术后排尿通畅,无尿失禁、尿瘘和再手术;3例后尿道狭窄腔内手术未获成功,改行耻骨上膀胱切开会师戳通尿道后用电切镜切除瘢痕,术后1例最大尿流率长期稳定在9～12 ml/s,1例依赖尿道扩张维持排尿,1例不能排尿保留膀胱造瘘管.结论 多种腔镜技术联合应用治疗男性创伤性尿道狭窄成功率高、安全性好,远期疗效稳定,值得推广应用.     

Nd:YAG激光治疗食管狭窄临床分析

1988年5月至2003年底,我们应用Nd：YAG激光在胄镜下治疗食管狭窄取得了满意效果,现报道如下. 资料与方法 1.临床资料食管狭窄1 605例,4291人次手术.其中恶性狭窄1 258例,3 484人次手术,人均2.8人次手术.良性狭窄347例,其中食管、贲门癌手术后吻合口狭窄266例,630人次手术,人均2.4人次手术;食管癌放疗后狭窄79例,173人次手术,人均2.2人次手术;腐蚀性食管狭窄2例,4人次手术,人均2.0人次手术.     

带蒂睾丸鞘膜一期成形术治疗长段尿道狭窄临床疗效分析

目的探讨带蒂睾丸鞘膜成形治疗长段尿道狭窄临床效果。方法对24例长段尿道狭窄采用带蒂睾丸鞘膜嵌入瓣一期尿道成形治疗，对手术方式及术中注意事项进行讨论。结果22例均一次成功，占91．7％，2例出现尿道瘘。所有病人均排尿通畅。结论带蒂睾丸鞘膜修复尿道狭窄成功率高，并发症少，效果满意，操作简单、安全、取材方便，该术式是治疗长段尿道狭窄较为理想的方法之一。