经尿道膀胱内超声检查对膀胱上皮肿瘤分期的初步报道

采用介入性实时超声显象仪,经尿道对8例14枚膀胱移行上皮肿瘤按照超声分期标准作检查分期。其中U_1者1枚,U_2者8枚,U_3者4枚,U_4者1枚。与临床及病理检查的分期对照,仅1枚超声为U_3超过病理的T_2者外,余均相符。作者认为经尿道膀胱腔内超声作为膀胱镜的一种补充,是膀胱肿瘤术前分期较为可靠的方法。     

彩色多普勒超声检查在老年性膀胱癌中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查在老年性膀胱癌中的应用价值。方法①分析行彩色多普勒超声检查且经手术和病理确诊为膀胱癌的68例老年患者的临床资料,超声观察膀胱壁的形态及肿瘤的部位、形态、大小以及其回声特点等,判断膀胱癌的超声分期,并与手术后病理结果对照。②对比分析彩色多普勒超声检查和膀胱镜检查用于监测以上患者术后病情,评价彩色多普勒超声检查在膀胱癌中的诊断准确率,探讨该检查在老年性膀胱癌中的应用价值。结果①手术后病理证实彩色多普勒超声检查诊断膀胱癌准确率91．12%,肿瘤分期准确率76．47%;②术后检查：彩超组较膀胱镜组诊断准确率稍低,但主观感受、操作时间及减少泌尿系感染、尿道狭窄发生率等方面均优于膀胱镜组。结论彩色多普勒超声检查在诊断膀胱癌中的准确率较高,应用于老年膀胱癌患者的术后复查可以减少尿道插管损伤、感染,减少患者痛苦,提高生活质量。     

彩色多普勒超声与膀胱镜相结合诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与膀胱镜结合存膀胱癌早期诊断及术前分期的临床价值。方法应用彩色多普勒超声结合膀胱镜检查诊断膀胱煽76例．分别对其检洲结果和临床分期进行比较．．结果76例膀胱癌全部经手术、病理证实。术前超声检出73例,超声检出卒96．1％（73／76）,误珍2例,占2．6％（2／76）．漏诊1例,占1．3％（1／76）;膀胱镜检出75例,检出率98．7％（75／76）,误诊1例,占1．3％（1／76）,术前超声分期与术后病理分期相符66例,符合率90．4％（66／73）,其中T1期符合率93．8％（15／16）．T2期符合牟72．7％（16／22）,T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声与膀胱镜结合可提高对膀胱癌的早期诊断和术前分期的准确性,具有很高的临床价值。     

超声造影对膀胱癌的诊断价值

目的研究超声造影剂（SonoVue）在膀胱癌分期诊断中的应用价值。方法对17例20个经临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行灰阶超声造影检查,判断其分期并与病理结果对照。结果T1期12个于癌灶所在处见膀胱壁结构,强化肿瘤与膀胱壁间有线样低密区,判断为未侵犯肌层;T2期4个癌灶,局部外缘光整自然,为浅肌层受累,3个癌灶局部外缘不光整或僵硬,判断为深肌层受累T3期;1个局部外缘毛糙,脂肪问隙与癌肿有相近程度强化,判断为穿透外膜T4期。超声造影提示膀胱癌的分期与病理分期的总符合率达95．0％,对T1、T3、T4期膀胱癌的判断准确率为100％。结论灰阶超声造影做为无创手段为膀胱癌的分期诊断提供了新的依据。     

膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发

在泌尿系肿癌中,膀胱癌术后复发率较高,临床上采用膀胱内灌注药物治疗和预防肿膀胱肿瘤术后复发的方法很多.1994年4月-2003年4月,我们对68例不同分级、分期的浸润性膀胱癌患者,采用膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后联合髂内动脉灌注化疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值

目的探讨经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值。方法抽取2007年1月～2010年12月间收治的膀胱癌患者96例,随机将其分成对照组和观察组,各48例,分别给予经典术式和经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术进行治疗,对两组患者的治疗效果以及随访情况进行对比分析。结果对照组2年后复发者20例(41.67%),进一步恶化成浸润性膀胱癌者6例(12.50%);观察组患者2年后复发者9例(18.75%),恶化为浸润性膀胱癌者2例(4.17%)。两组复发率和恶化率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术在对膀胱癌的分期较为准确,复发率较低,值得临床给予关注。     

膀胱癌的CT诊断价值

目的分析膀胱癌的CT表现，探讨CT对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法对探讨经手术与病理证实30例膀胱癌的CT回顾性对比分析，其中20例行CT增强扫描检查＋延时扫描。结果膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位，表现为膀胱壁突向腔内肿块和（或）膀胱壁局限性不规则增厚；肿瘤平扫等密度，增强肿块显著强化：30例膀胱癌28例诊断正确，漏诊误诊各1例。结论CT对膀胱癌的诊断并不困难，但对直径小于1．0cm的肿瘤有时不易诊断，对低于T3a期的膀胱癌分期有限，需作MRI检查和GD-DTPA增强检查，定性诊断还需穿刺作病理学检查。     

经尿道电切治疗浅表性膀胱癌

目的:探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌术后使用丝裂霉素膀胱内灌注的临床疗效。方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌46例。结果:随访3年33例浅表性膀胱癌一次切除无再次复发,7例随访分别于1年内再次复发,6例2年内再次复发。均再行TURBT。结论:TURBT加丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌是可重复、应用、安全、有效方法。     

膀胱内超声断层图在膀胱癌分期中的作用

癌肿浸润膀胱的深度对治疗及愈后很为重要。本文报告经尿道超声断层图对膀胱癌进行分期。扫描器通过24下膀胱镜鞘插入膀胱,具有一6兆赫探头的头部在膀胱内旋转,并以直角传导声波,膀胱内液体作为偶合经路,以提供膀胱壁的影象。按照其回声强度产生二维实     

“超声膀胱软镜”可辅助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断

目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"进行膀胱肿瘤分期诊断,探讨其可行性及临床应用价值。方法对2010年6月至2010年11月我院收治的36例初发膀胱尿路上皮肿瘤患者术前行"超声膀胱软镜"检查以判断分期。"超声膀胱软镜"镜检后行常规膀胱镜检及活检术,所有患者均行静脉肾盂造影及盆腔CT检查,对于无法确诊肌层浸润的膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),并取肿瘤基底送病理。超声内镜检查结果与传统影像学检查结果及术后病理进行对照分析,比较超声内镜检查及常规膀胱镜检时患者的视觉疼痛评分(VAS)。结果 "超声膀胱软镜"检查术中VAS明显低于常规膀胱镜检(1.3±0.5 vs 4.3±0.9,P<0.01)。36例初发膀胱尿路上皮肿瘤患者经"超声膀胱软镜"诊断为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder tumor,NMIBT;Ta+T1)28例,肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder tumor,MIBT;T2+T3)8例。与术后病理分期相比,"超声膀胱软镜"诊断NMIBT与MIBT符合率均为100%。结论 "超声膀胱软镜"检查操作可行,痛苦小,能显示肿瘤浸润膀胱壁的深度,可辅助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的 评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法 对42例浅表性雕胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后周THP 60mg做膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月次，共1年，每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果 无肿瘤复发35例，复发2例，复发率为4．76％；习良反应者8例（19．05％）,均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意副作用小，耐受性良好。     

膀胱癌的CT诊断及分期

目的：提高认识膀胱癌的CT诊断，分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断。方法：回顾性分析19例经手术或膀胱镜检活检，病理证实为膀胱癌的CT表现。结果：CT检查对膀胱癌极为敏感，本组CT诊断膀胱癌17例，正确率89．4％，漏诊1例，误诊为膀胱炎1例；CT分期与病理符合者14例，符合率76．4％。结论：CT对膀胱癌诊断准确性极高，但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想，常致分期不足或分期过度，特别是早期分期准确性较低，但对膀胱壁外浸润或盆腔转移，蔓延较敏感。膀胱癌主要与膀胱炎、前列腺癌及前列腺增生相鉴别。     

膀胱内药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果

膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，而移行细胞癌占全部膀胱肿瘤的90．3％，其中70%-80％为浅表性膀胱癌、55％～60％的浅表性膀胱癌为分化好的乳头状癌，通过经尿道肿瘤切除可以治愈，也可行膀胱部分切除术，但术后有着较高的复发率，有50％～70％的浅表性膀胱肿瘤术后容易出现复发，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段。自1999年6月-2006年10月对94例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱癌电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后行膀胱内应用吡柔比星（THP）灌注化疗预防肿瘤复发，疗效满意。     

α—干扰素与卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的比较

目的：比较α－干扰素与卡介苗，丝裂霉素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效及副作用。方法：将73例表浅膀胱癌术后的患者随机分成3组，分别用α－干扰素，卡介苗和丝裂霉素进行膀胱灌注。结果：3组中不同临床分期及病理分级的各组之间术后2年的复发率无显著性差异（P＞0．05），α－干扰素组仅1例出现膀胱刺激症状较其他2组有非常显著性差异（P＜0．01），未观察到其他副作用。结论：α－干扰素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效与卡介苗和丝裂霉素相近，其最大优点在于可经尿道直接注入和副作用少。     

彩色多普勒超声显像诊断膀胱肿物的分析

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱癌的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声对20例经膀胱镜、手术、病理证实为膀胱癌的二维图表现及彩色多普勒血流显像进行分析。结果:彩色多普勒超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期及彩色血流频谱。20例膀胱中每个结节内均探及彩色血流,其特点为高阻动词频谱。结论:彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

动脉化疗配合TURBt治疗浸润性膀胱癌

目的评价动脉灌注化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法对TURBt联合髂内动脉化疗的12例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果2年内死亡1例，余均存活，没有明显的并发症。结论TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌提供了一有效治疗方法。     

经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌临床分析

目的探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法 2008年2月～2011年6月,我科收治71例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组和治疗组两组。对照组35例患者采用经尿道膀胱癌电切术治疗;治疗组36例患者采用经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗,术后即刻予膀胱内无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次。两组术后拔除导尿管时予无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次,以后每周1次,连续灌注8周后改为每个月1次,持续灌注至术后1年。结果对照组平均手术时间为32.5 min,1例发生术中膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均6 d,9例患者术后复发;治疗组平均手术时间为33.4 min,术中未出现膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均3 d,2例患者术后复发。两组之间平均手术时间、膀胱穿孔例数无统计学差异(P>0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的效果优于单纯电切术,术后复发率低、患者恢复快,临床效果好,值得临床推广应用。     

经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的 探讨经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值.方法 对129例膀胱癌患者采用经腔内彩色多普勒超声检查,进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行比较.结果 129例膀胱癌患者中,经腔内彩色多普勒超声诊断术前分期为:T1 51例、T2 20例、T3 38例、T4 20例;手术及病理分期为:T1 49例、T2 23例、T3 37例、T4 20例.超声术前诊断膀胱癌分期,T1期的准确度、敏感度、特异度分别为96.90%、97.30%、96.25%;T2期分别为94.57%、78.26%、98.11%;T3期分别为97.67%、97.29%、97.83%;T4期分别为100%、100%、100%.结论 经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期具有较高的临床应用价值.     

分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌(附5例报告)

目的 探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果.方法 对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析.结果 全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命.结论 分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法.     

膀胱癌合并前列腺增生症的Ⅰ期切除术——附27例报告

１９９０年９月～１９９８年９月，对２７例膀胱癌合并前列腺增生症患者施行Ⅰ期手术治疗，经尿道膀胱肿瘤和前列腺电切除术１５例，耻骨上膀胱部分和前列腺切除术１２例，效果满意，报告如下。１　临床资料本组２７例，年龄５６～７２岁，平均６８．２岁。膀胱肿瘤初发２３例，复发４例（３例复发时间在３个月内，１例不详）。肿瘤大小：＜１ｃｍ２例，１～２ｃｍ１４例，＞２ｃｍ１１例。单发２３例，多发４例。肿瘤发生部位：颈部２例，左侧壁１２例，右侧壁７例，三角区２例，顶部４例。肿瘤分期（Ｊｅｗｅｔｔ－Ｍａｒｓｈａｌｌ分期）…