血清性激素结合球蛋白、雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇的影响研究

目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期血清性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FTI)、胰岛素抵抗水平变化及与妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法 50例孕前诊断为PCOS的孕妇于妊娠12~16周检测血清总睾酮(TT)、SHBG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算FTI,稳态模型评估法评定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用二元Logistic回归分析GDM和HDP的影响因素,以同期年龄和体重指数(BMI)相匹配的50例非PCOS孕妇作为对照组。结果 PCOS组血清TC、FINS、FTI、HOMA-IR及TT水平均高于对照组,而SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),PCOS组的剖宫产率、早产率、GDM及HDP发生率均高于对照组(分别为84.0%vs.50.0%,P0.01;22.0%vs.6.0%,P0.05;20.0%vs.4.0%,P0.05;26.0%vs.4.0%,P0.01)。二元Logistic回归分析显示,较高水平的SHBG是GDM发生的影响因素(OR=0.97,95%CI:0.95~1.00,P0.05),较高水平的FTI是HDP发生的危险因素(OR=5.47,95%CI:2.20~24.32,P0.05)。结论 SHBG与FTI可作为预测PCOS孕妇发生GDM及HDP的指标。     

性激素结合球蛋白对PCOS患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的评估价值

[目的]探讨性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的评估价值.[方法]150例PCOS患者根据SHBG水平分为两组:低SHBG(SHBG＜18 nmol/L)组(n=70),正常SHBG(SHBG≥18 nmol/L)组(n=80),另选同期体检的健康者95例作为对照组.检测所有受试者血清SHBG、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)等激素、糖代谢及胰岛素抵抗(IR)指标水平,并分析SHBG与糖代谢异常、IR的相关性.[结果]低SHBG组、正常SHBG组SH-BG水平显著低于对照组(P＜0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、LH、LH/FSH水平显著高于对照组(P＜0.05);正常SHBG组、低SHBG组SHBG、E、T、LH、LH/FSH水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).低SHBG组、正常SHBG组FINS、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05);而与正常SHBG组相比,低SHBG组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PFG、FINS、TG、TC水平明显增高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平显著较低(P＜0.05).相关性分析显示SHBG与HOMA-IR、HNS、PFG、LH/FSH、LH、T、TG呈负相关(P＜0.05),与ISI呈正相关(P＜0.05).[结论]低SHBG水平的PCOS患者各项性激素、糖代谢及IR相关指标更易发生失衡或紊乱,故SHBG可作为评估PCOS患者糖代谢异常及IR的重要方法.     

多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白的诊断价值

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素结合球蛋白(SHBG)对胰岛素抵抗及代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的1150例PCOS患者,根据SHBG界值将PCOS患者分为SHBG低值组609例(SHBG<32.4 nmol/L)和...     

上海地区成年男性血清睾酮、黄体生成素、性激素结合球蛋白变化趋势研究

正雄激素在男性中不仅起了维持男性性征,决定性生活及生殖作用,且与人体的肌肉、骨骼、血液、神经系统等全身各个器官功能间都有密切关系。近年来,中老年男性的生殖健康问题已成为全社会关注的热点,男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)也逐渐成为备受关注的问题之一,成年男性一生中雄激素水平的变化趋势也成为了研究热点。本研究选取上海市第六人民医院各年龄阶层     

性激素结合球蛋白与老年男性冠状动脉粥样硬化关系的探讨

目的通过观察老年男性冠状动脉粥样硬化（CAS）的危险因素特别是代谢异常因素与性激素结合球蛋白（SHBG）的关系,探讨SHBG与CAS形成的关系。方法选择住院并接受冠状动脉造影检查的老年男性患者90例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组（75例）和冠状动脉正常组（15例）。入院24h内测定SHBG、空腹血糖和血脂指标等,比较组间差异并分析SHBG与其他代谢指标的相关关系以及SHBG与CAS的相关性。结果 SHBG在2组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;SHBG与体重指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及空腹血糖具有负相关关系（r值分别为-0.239、-0.965和-0.272,P〈0.05）,与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）之间未见显著的相关关系;空腹血糖、LDL-C以及SHBG是CAS发生的独立危险因素,其中SHBG的比值比（OR）为2.81。结论 CAS不同程度的老年男性患者SHBG浓度存在差异,低水平SHBG可能是CAS的一个独立危险因素。     

男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系。方法检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较。结果①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01),控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关,均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关。偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05)。③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用。②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素。患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关。③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。     

男性肝硬化失代偿期患者血清性激素的变化

目的探讨男性肝硬化患者血清中性激素水平变化情况。方法采用发光免疫检测技术,检测20例男性肝硬化失代偿期患者血清中泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、生长激素（GH）、性激素结合球蛋白（SHBG）的水平,并与健康男性进行比较。结果肝硬化组PRL、E2、SHBG水平升高,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;T水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而GH水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性肝硬化患者存在着不同程度的性激素紊乱,肝功能受损可能是导致性激素异常的重要因素。     

不孕症患者胰岛素抵抗指数及性激素检测的临床意义

目的 探讨不孕症患者胰岛素抵抗指数及性激素联合检测的临床价值。方法 选取2018年2月至2019年2月在河南省人口和计划生育科学技术研究院附属医院就诊的不孕症患者50例为观察组,另外选取同期正常体检的非不孕症健康女性50例为对照组,分别检测两组受试者的性激素6项(催乳素、雌二醇、睾酮、促卵泡生成激素、促黄体生成素及孕酮)水平及胰岛素抵抗指数。结果 与对照组相比,观察组中的催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平均明显升高,同时孕酮(P)、雌二醇(E2)水平显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);胰岛素抵抗的不孕症患者的PRL、FSH、LH水平较非胰岛素抵抗的不孕症患者明显增高,同时胰岛素抵抗的不孕症患者的E2为(125. 36±22. 1) pg/ml,低于非胰岛素抵抗的不孕症患者[(135. 41±23. 1) pg/ml],且差异有统计学意义(P 0. 05),而胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗的不孕症患者中的T、P水平比较差异未见统计学意义(P0. 05)。结论 不孕症患者性激素水平的改变较健康人群明显,同时合并胰岛素抵抗的不孕症患者的性激素水平改变更加显著,因此两者联合更利于不孕症的诊断。     

Comparative measurements of plasma binding capacity and concentration of human sex hormone binding globulin

Comparisons are made of the plasma binding capacity and concentration of sex hormone binding globulin. Concentration was measured by electroimmunodiffusion standardised in terms of mass of the protein and binding capacity by two methods measuring the binding of 5 alpha-dihydrotestosterone. Isolation of steroid bound by SHBG was by either ammonium sulphate precipitation or cellulose filter discs. Both binding methods correlate highly with electroimmunodiffusion indicating they respond similarly to changes in the plasma concentration of the protein. However, they do not equally reflect the actual concentration. Estimates of the molecular mass of the protein of 188000 and 100000 from the precipitation and disc methods respectively, suggest the former measures less of the protein present than does the latter. A parallel reduction in binding capacity and concentration is seen in obese post-menopausal females. This previously unreported finding suggests that the reduced plasma binding capacity of sex hormone binding globulin in obesity is not due to altered or impaired steroid binding.     

Evaluation of automated sex hormone binding globulin immunoassays

BACKGROUND: Sex hormone binding globulin (SHBG) is an important regulator of testosterone and estradiol. STUDY DESIGN: We validated the Diagnostic Products Corporation (DPC) and Roche Diagnostic SHBG immunoassays on the DPC Immulite 2000 and Roche Modular E170 analyzers. RESULTS: The coefficient of variation for SHBG kits from both manufacturers was in the range of 3.9-7.7% (between-run) and 0.95-5.0% (within-run), free of interference from hemoglobin, bilirubin, lipid, and rheumatoid factor, and linear up to at least 170 nM SHBG. The results of the two methods, however, were biased by up to 29% depending on the SHBG concentration. CONCLUSION: The SHBG assays perform well but standardization is needed.     

多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白和硫酸脱氢表雄酮的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）与性激素结合球蛋白（SHBG）的关系。方法 检测了45例PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮、DHEAS与SHBG的浓度,20例正常育龄期妇女作为对照。结果 PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮水平明显较对照组高（P〈0.05）,其DHEAS与SHBG的浓度存在负相关关系（P〈0.05）。结论 PCOS患者由于高胰岛素血症导致循环血SHBG的减少,进而使性激素水平发生紊乱,使PCOS患者表现为高雄激素血症、DHEAS与SHBG呈负相关关系。肾上腺激素DHEAS参与了PCOS的发生。     

PCOS患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗、肥胖的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的关系。方法回顾性选取2020年1～12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科及生殖医学中心接收的80例PCOS患者作为实验组,另收集正常育龄妇女75名为对照组。其中实验组给予饮食、锻炼指导及盐酸二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片等基础治疗,比较实验组治疗前后与对照组相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]的变化。并根据IR将实验组分为PCOS-IR组(n=49)与PCOS-非IR组(n=31),根据体重指数(BMI)将实验组分为PCOS肥胖组(BMI≥25 kg/m²,n=50)与PCOS非肥胖组(BMI≥25 kg/m²,n=30),分析性激素与IR、肥胖的关系。结果实验组治疗前FSH水平为(7.63±3.64) IU/L,显著低于对照组[(10.21±5.01) IU/L],而T、LH水平为(3.18±2.01)nmol/L、(19.13±9.96) IU/L,显著高于对照组[(1.05±0.55) nmol/L、(11.38±...     

不同年龄多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白与激素指标、血脂指标的相关性

目的 分年龄阶段探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与空腹胰岛素(FINS)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及血脂指标的相关性.方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年8月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的3 349例PCOS患者的FINS、性激素和血脂指标,按照SHBG的参考值...     

A method for the determination of sex hormone binding globulin in human serum

A simple and rapid method for serum sex hormone binding globulin (SHBG) was developed. Sera from pregnant women were pooled and the SHBG concentration was measured by Rosner's method. This pool was diluted with charcoal-treated and heated serum to give standards ranging in concentrations from 26.8-0.8 micrograms/L. Two sets of tubes containing dihydrotestosterone (DHT), assay and control tubes, were prepared. Diluted standards and unknowns were added to assay and control tubes along with tritiated DHT. Following incubation, cold saturated ammonium sulfate was added to each tube, mixed, centrifuged and the supernatant counted. Mean SHBG concentration (microgram/L +/- SEM) in normal men was 3.6 +/- 0.4, normal women 11.4 +/- 2.2, pregnant women 58 +/- 2.6, obese women 3.3 +/- 1.0, hirsute women 2.9 +/- 0.2, hypothyroid women 7.3 +/- 1.0, and hyperthyroid women 26.0 +/- 1.6. These results correlate well with previous reports. This method is fast, convenient, and up to 40 samples can be analyzed in one assay.     

男性血液透析患者性激素水平的变化

目的观察男性血液透析患者的血清性激素水平的变化。方法观察上海市第一人民医院3组人群:血液透析组、对照组、移植组。记录3组的年龄并测定血清性激素的水平,进行分析。结果血液透析组的血清FSH、LH、PRL、E2、P水平显著高于对照组和移植组,T水平显著低于对照组。血液透析组的血清T水平低于移植组,差异无显著性。对照组和移植组的性激素水平差异无显著性。结论在男性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、P、E2水平的明显增高,血清T水平的明显下降。肾移植可以纠正慢性肾衰竭血液透析患者的性激素水平的紊乱。     

绝经后女性非酒精性脂肪肝患者血清性激素与胰岛素抵抗和肝酶学指标的关系

目的观察绝经后女性非酒精性脂肪性肝病患者血清性激素水平的变化,以及性激素水平与胰岛素抵抗、肝酶学异常的相关性。方法以86例无亲缘关系绝经后女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者和90例年龄相匹配的健康绝经后女性对照人群为研究对象,血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)和胰岛素(INS)测定采用化学发光法,血清雌酮(E1)测定采用酶联免疫分析法,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用全自动生化分析仪测定肝肾功能、血脂。结果 NAFLD组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平显著高于正常对照组(P<0.01),而谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平无显著差异(P>0.05)。NAFLD组患者INS、HOMA-IR显著高于正常对照组(Z=2.812和3.129,P<0.01),而TT、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)显著低于正常对照组(Z值为1.611和3.052,P<0.01);而两组间E1、E2水平无显著差异(Z值为0.564和0.946,P>0.05)。经年龄、血糖和血甘油三酯纠正后,NAFLD患者TT、E1和E2与HOMA-IR呈负相关,与HOMA-ISI呈正相关。与<95%可信区间相比,E1和E2=95%可信区间和>95%可信区间组NAFLD患者ALT水平显著降低(P<0.05);TT=95%可信区间和>95%可信区间的NAFLD患者ALT、GGT显著低于<95%可信区间(P<0.05)。结论绝经后女性性激素水平的下降可通过诱导胰岛素抵抗途径,介导NAFLD的发生,且与NAFLD的肝酶学异常密切相关。