214例胎儿宫内窘迫相关因素

目的 探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产对新生儿的影响,寻找降低剖宫产率的对策,为降低新生儿窒息率及围产儿死亡率提供科学依据.方法 对2006年1月～2007年12月214例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高;胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产179例分析

目的:分析胎儿宫内窘迫的诊断指标及相关因素.方法:分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇179例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率.结果:随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高.结论:胎儿宫内窘迫应采取多指标来诊断.对有胎儿宫内窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术终止妊娠.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产126例分析

目的分析胎儿窘迫诊断指标及相关因素.方法分析126例以胎儿窘迫为指征的剖宫产术,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率.结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高,胎儿窘迫应采取多指标来诊断.结论对有胎儿窘迫相关因素者应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术终止妊娠.     

诊断胎儿窘迫行剖宫产106例临床分析

目的分析胎儿窘迫诊断指标及相关因素。方法回顾分析106例以胎儿窘迫为指征的剖宫产术临床资料，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高，胎儿窘迫应采取多指标来诊断。结论对有胎儿窘迫相关因素者应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠，减低围生儿死亡率。     

胎儿窘迫162例的临床诊断及处理分析

[目的]对胎儿窘迫的临床诊断指标、相关因素及处理方法进行分析。[方法]回顾性分析2010.03～2011.03期间162例胎儿窘迫患者为研究对象,为指征行剖宫产病例,把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。[结果]产前诊断组剖宫产79例(73.15%),显著高于产后诊断组(17/31.48%),χ2=0.722,P﹤0.01;产前诊断组新生儿Apgar评分﹥7分者55例(50.93%),产后诊断组新生儿Apgar评分﹥7分者11例(14.81%),χ2=4.891,P﹤0.05,为差异有统计学意义。结果提示产前诊断胎儿宫内窘迫对于减少新生儿窒息,提高母婴预后有较高的临床意义。[结论]对于有胎儿宫内窘迫相关指证者,应加强监护,做到早期诊断,积极处理,适时行剖宫产术。     

剖宫产指征与新生儿窒息原因分析及干预措施

目的:分析2004年该院剖宫产手术指征及新生儿窒息原因,探讨降低新生儿窒息的措施。方法:回顾性分析357例剖宫产手术与71例新生儿窒息病历资料。结果:以头盆不称、社会因素、胎位不正、胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产占总体剖宫产的66%,是剖宫产的主要指征。引起新生儿窒息的主要原因分别为:臀位牵引、胎儿宫内窘迫、头盆不称、脐带因素。结论:及时把握剖宫产手术指征,在保护孕产妇和降低新生儿窒息发生率的前提下,降低剖宫产率。     

165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%。从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和。结论如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠。单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

胎儿宫内窘迫剖宫产184例分析

胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的一种临床现象。围生儿死亡中有30％～50％与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关，及时施行剖宫产，可降低围生儿死亡率。由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善，因此胎儿宫内窘迫与临床出现新生儿窒息有时并不一致，即有胎儿宫内窘迫的临床表现，但有时可能无新生儿窒息现象；相反，发生新生儿窒息者，有时并无胎儿宫内窘迫的临床症状。本文对我院以胎儿窘迫为手术指征的184例剖宫产患者的临床资料进行了回顾性分析。     

胎儿宫内窘迫剖宫产228例分析

近年来,剖宫产率居高不下,甚至有逐年上升趋势。其中,胎儿宫内窘迫是剖宫产指征中的第一大原因。本文试图通过对这一指征行剖宫产的228例产妇进行分析,来了解此指征掌握是否恰当,为合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率提供参考。资料与方法1．一般资料:1998年3月~1998年11月间,我院以胎儿宫内窘迫为主要指征的剖宫产术共228例,占同期剖宫产总数1124例的20.28%。其中术后证实出现新生儿窒息20例,占胎儿宫内窘迫的8.77%,占同期剖宫产的1.78%。发生胎儿窘迫的     

头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

180例胎儿宫内窘迫相关因素分析

目的探讨胎儿窘迫的病因、诊断指标及相关因素。方法分析我院2002年4月~2003年12月住院分娩的2100例患者,有180例发生了胎儿窘迫,发生率8.57%。按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分率。结果(1)随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应增高。(2)胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水因素、胎盘因素、母体因素等。结论(1)胎儿窘迫应采取多指标诊断。(2)对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时终止妊娠。     

新生儿窒息122例原因分析

目的探讨引起新生儿窒息的临床因素。方法对我院2005年1月～2006年12月期间122例新生儿窒息的临床因素进行回顾分析。结果胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要相关因素,阴道助产特别是臀位产更易发生新生儿重度窒息,脐带因素和产程异常是新生儿窒息的重要因素之一。早产、巨大胎、产科合并症等均可引起新生儿的窒息发生。结论要降底新生儿窒息的发生,必须及时发现及早处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择最佳的分娩方式,放宽臀位剖宫产指征。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术临床体会

目的探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫，正确掌握手术指征，降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。方法对笔者所在医院胎儿宫内窘迫56例剖宫产手术病例的资料进行分析。结果56例胎儿窘迫相关因素中，比例最高的为脐带因素22例，其次为胎盘因素17例，余依次为产程异常8例，羊水过少5例，妊娠合并症4例。结论在诊断胎儿宫内窘迫时，须综合判断来评价，对于那些存在高危因素的病例，应密切监护，积极预防，纠正缺氧。必要时果断行剖宫产术，以降低围生儿的并发症及死亡率。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产386例临床分析

目的探讨因胎儿窘迫行剖宫产诊断的准确性及合理性,以降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法选取本院386例胎儿窘迫行剖宫产的病例资料进行回顾分析。结果以胎儿窘迫而行手术者占剖宫产的34．4％,居首位。术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,而胎心监护准确度亦有一定局限性。结论胎儿窘迫诊断应采取多方面因素综合判断,多项指标联合监测,探讨规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行综合分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因分析及抢救体会

目的：分析非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因,探讨其相应的防范措施及处理对策。方法：回顾性分析我院2006年1月-2008年12月非胎儿窘迫指征剖宫产4126例中新生几窒息182例,比较产科病理因素及与＋术各因素与新生儿窒息的关系。结果：脐带、胎盘因素、羊水过少、妊娠并发症为主要原因;麻醉及手术因素为次要原因。结论：加强围产期保健,提高监护技术,术中防止低血压、掌握取头技巧以及新法复苏技术对降低新生儿窒息的发生有重要意义。     

胎儿窘迫作为剖宫产指征的临床探讨

目的:分析探讨以胎儿窘迫为指征而行剖宫产术诊断的准确性及手术的合理性,降低以胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法:对2007年1月至2008年11月间139例以胎儿窘迫为指征的剖宫产患者资料进行回顾性分析。结果:以胎儿窘迫为指征者占剖宫产总数的首位。术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,表明对胎儿窘迫存在有诊断过度的问题,提示有一部分不合理的操之过急的剖宫产存在,缺乏合理性,诊断标准欠妥当。单纯根据胎心率或羊水情况诊断胎儿窘迫欠妥当,而胎心监护仪准确度亦有一定局限性。结论:诊断胎儿窘迫尚需多方面其他因素综合判断,采用产前多项指标联合监测及产时全程监护方法,探索医学规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行全面分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

足月妊娠羊水过少274例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾分析274例足月妊娠羊水过少病例的临床资料,分析羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。结果羊水过少主要相关因素妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、胎儿畸形等,羊水过少增加胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率。结论羊水过少对胎儿危害极大,应严密监护,适当放宽剖宫产指征,以改善围产儿的结局。     

4138例剖宫产指征分析

目的分析2003年1月~2004年12月剖宫产指征掌握情况。方法对4138例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为58.7%,主要剖宫产指征为妊娠并发症(32.0%)、胎儿窘迫(13.1%)、骨盆异常(11.6%)、孕妇及家属要求(9.6%)等,剖宫产产后出血率及新生儿窒息率均较阴道产高。结论规范术前诊断,严格掌握剖宫产指征,开展导乐分娩、镇痛分娩,降低剖宫产率。     

第二产程剖宫产相关因素的临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产相关因素。方法:以进入第二产程后施行剖宫产253例为观察组,从同期头位急症剖宫产中随机选择253例为对照组,对两组剖宫产手术指征及对母婴的危害进行分析。结果:观察组剖宫产手术指征以头盆不称为主,并发胎儿宫内窘迫、巨大儿均高于对照组。观察组宫腔感染、子宫收缩乏力出血、切口撕裂、新生儿窒息,新生儿颅内出血、新生儿吸入性肺炎均高于对照组。结论:降低第二产程剖宫产率是降低母婴并发症和提高产科质量的关键因素,严密观察产程进展和加强分娩期监测,及早发现和诊断异常分娩征象,正确适时地施行阴道助产,可明显减少第二产程剖宫产率,降低母婴并发症和提高产科质量。     

4 138例剖宫产指征分析

目的分析2003年1月～2004年12月剖宫产指征掌握情况.方法对4 138例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为58.7%,主要剖宫产指征为妊娠并发症(32.0%)、胎儿窘迫(13.1%)、骨盆异常(11.6%)、孕妇及家属要求(9.6%)等,剖宫产产后出血率及新生儿窒息率均较阴道产高.结论规范术前诊断,严格掌握剖宫产指征,开展导乐分娩、镇痛分娩,降低剖宫产率.