膝骨关节炎22例误诊分析

本文对我院22例膝骨关节炎的临床特点及相关因素进行分析,旨在探讨临床及误诊原因.     

膝骨关节炎骨质增生的物理疗法分析

选择我院2009年9月～2012年3月收治的膝骨关节炎骨质增生患者362例,分为研究组209例,对照组153例。研究组采用物理疗法对患者进行治疗;对照组使用西药进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应以及临床症状的复发率。结果研究组的治疗效果优于对照组,不良反应发生率及复发率较对照组低。对膝骨关节炎骨质增生的患者使用物理疗法进行治疗,能有效的促进患者的临床效果,减少不良反应的发生,防止膝骨关节炎的复发率。     

云克治疗膝骨关节炎疗效分析

目的：观察分析使用云克（^99锝-亚甲基二磷酸盐，^99TC-MDP）治疗膝骨关节炎（OA）的疗效。方法：通过每日静脉注射云克A剂0.05μg,B剂5mg共28例的治疗组与每日口服双氯芬酸钠（扶他林）75mg共24例的对照组治疗膝骨关节炎20天的对比研究，观察膝关节疼痛、僵硬、关节肿胀、血沉、C反应蛋白改善情况。结果：治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率75%，P〈0.05，两组相比有显著差异性。结论：云克作为一种新的治疗膝骨关节炎的药物，疗效肯定安全性好，无明显毒副作用，值得临床广泛使用。     

中医治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎亦称膝关节退行性关节炎,是多发于中老年的慢性、进行性疾病,是中老年人临床常见病之一,以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症,以局限性、退行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成为其主要病理形态学的改变。     

膝骨关节炎的非手术治疗

膝骨关节炎是一种常见、缓慢发展的关节疾病。从国内现有资料看,非手术疗法中,迄今为止还缺乏一种特效、能够治愈膝关节骨关节炎的治疗方法。     

综合治疗膝骨关节炎125例

作者自１９９５年以来,采用关节腔注药,中药外用,红外线照射,辅以口服药物综合治疗膝骨关节炎１２５例,临床观察,疗效满意,现总结报告如下。资料与方法１．１－一般资料　本组１２５例中,男４９例,女７６例;年龄４２～５０岁２１例,５１～６０岁６８例,６０～７５岁３６例;病程最短１个月,最长２１年。１．２－诊断标准　膝骨关节炎诊断标准按Ａｌｔｍａｎ［１］所提标准,即有膝痛及Ｘ线片至少示有骨赘者。１．３－治疗方法１．３．１．关节腔注射　醋酸曲安奈德注射液１５ｍｇ,２％利多卡因５ｍｌ,６５４—２注射液１０…     

膝骨关节炎发生的影响因素分析

目的:分析膝骨关节炎发生的影响因素,为预防膝骨关节炎的发生提供可靠依据。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的200例膝骨关节炎患者为研究对象,回顾性分析患者病例资料,总结其临床特点,分析膝骨关节炎发生的相关危险因素。结果:女性患者临床膝骨关节炎检出率明显高于男性患者(P0.05),且均与年龄正相关;年龄、BMI、关节外伤史、居住环境潮湿等因素与膝骨关节炎的发生密切相关(P0.05);性别、年龄、BMI、职业、关节外伤史、居住环境潮湿均是导致膝骨关节炎发生的危险因素(OR=4.397、2.486、2.308、2.315、2.696、2.678)。结论:性别、年龄、BMI、职业、关节外伤史、居住环境潮湿是膝关节骨性关节炎发生的高危因素,临床应予以重视。     

膝骨关节炎中医治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,OA),又称为膝关节退行性骨性关节病、增生性关节炎,是临床常见的一种慢性、进展性关节疾病,以关节软骨变性和丢失以及关节边缘及软骨下骨质再生为主要特征,该病的始发部位在软骨,好发于40岁以上的中老年人,55～64岁的人群中发病率达40%。据报道,我国50岁以上人口骨关节炎的发病率为5%,60岁以上人口的发病率为20%,其中膝骨关节炎发病率为78.5%。临床可表现为慢性进行性发展的膝关节肿痛、僵硬、活动受限,可伴有继发性滑膜炎等,严重危害中老年人的健康。中医治疗OA疗效确切,不良反应少。笔者将近几年临床上中医有关膝骨关节炎的治疗概况作一综述,供同道参考。     

膝骨关节炎的非手术治疗

膝骨关节炎是一种常见、缓慢发展的关节疾病。从国内现有资料看，非手术疗法中，迄今为止还缺乏一种特效、能够治愈膝关节骨关节炎的治疗方法。     

膝骨关节炎患者超氧化物歧化酶变化及相关性分析

目的:研究膝骨关节炎患者血清SOD的变化及其影响因素。方法:对40例膝骨关节炎患者血清SOD进行分析,与病程、膝关节功能影响指数(LequesneMG)、血沉、超敏C-反应蛋白进行相关性分析。结果:①40例膝骨关节炎患者血清SOD值低于正常参考值的例数及所占百分比:36例(90%);②LequesneMG评分中重度组患者血清SOD值低于轻度组,重度组血清SOD低于中度组(P<0.05);③相关性分析示SOD与病程、LequesneMG呈负相关,与血沉、超敏C-反应蛋白呈正相关。结论:SOD与膝骨关节炎病情活动性可能相关,病程、LequesneMG、血沉、超敏C-反应蛋白与SOD有相关性。     

中老年膝骨关节炎发病的相关因素

目的：了解西安市城乡中老年人膝骨关节炎的患病率，探讨其发病特点，为预防与治疗膝骨关节炎提供科学依据. 方法：于2005—05／10调查西安市城乡部分地区长期居住、具有本地户口、≥40岁的汉族人群。外出未归1年者不列入调查：按照分层、多阶段、整群随机的原则抽取3个居委会和两个村委，共调查1450名：采用统一的调查问卷，内容包括一般情况．现病史、既往史、体格检查等．并安排被调查对象拍双膝正侧位X射线片？根据问卷内容确实有临床症状，且放射学X射线片显示Kellgren＆Lawrence分级≥Ⅱ级的，排除继发性骨关节炎后，可以确诊膝原发性骨关节炎. 结果：共调查1450名，男704名，女746名：确诊膝骨性关节炎患者176名，城市100名，农村76名：（1）膝关节骨关节炎患病率12．1％，有骨赘形成19.2％，膝部疼痛48％，膝部摩擦音18．3％．左膝骨关节炎2．1％，右膝2．5％。（2）女性骨关节炎患病率是男性患病率的2．5倍（分别为17.2％，6．8％，P=0．000）；骨赘形成出现率是男性的2.3倍（分别为26．5％，11．4％，P=0．000）；膝部症状出现率与男性比较差异无显著性（分别为54．7％，47．4％）：（3）膝骨关节炎的患病率、骨赘形成出现率随年龄的增长而呈增高趋势。膝部症状出现率也随年龄增长有增高趋势，但在56-60岁及66-70岁年龄段有阶段性回落现象。（4）城市患者膝骨关节炎患病率较农村稍高，但差异无显著性意义（分别为12．9％，11．2％）？城市患者膝部症状出现率较农村明显升高（分别为56．3％，45．3％．P=0．003）。城市患者膝部骨赘形成出现率与农村患者比较差异无显著性意义（分别为21．4％，16．6％）：（5）膝骨关节炎患病率和骨赘形成出现率在职业分布中差异无显著性意义（分别为重体力劳动11．6％，非重体力劳动14．4％；重体力劳动18．4％，非重体力劳动22.3％）。非重体力劳动者膝部症状出现率明显高于重体力劳动者，差异有显著性意义（分别为62．6％，48．5％，P=0．003）。（6）膝骨关节炎患病率随女性体质量指数增高而显著升高，男性体质量指数则对膝骨关节炎患病率无明显影响。（7）膝关节疼痛症状与髌股关节和外侧胫股关节形成骨赘的大小密切相关。（8）绝经年龄越早发生膝骨关节炎的可能性越大，形成骨赘的程度相对绝经晚的女性要严重。蹲位排便习惯越久越易患膝骨关节炎，更易形成膝部骨赘。饮酒者骨赘形成及膝骨关节炎患病率较不饮酒者低。（9）女性及体质量超重是膝骨关节炎发病的危险因素，较多量进食豆制品、肉类食品是膝骨关节炎的保护因素。 结论：老龄、女性、超重是膝骨关节炎发病的危险因素.     

个体化康复措施治疗膝骨关节炎

目的比较康复措施个体化与常规化组治疗膝骨关节炎( Osteoarthitis of Knee,KOA)的疗效差异.方法将 96例 KOA患者随机分为两组,个体化组,视患者病情不同因人而异采用磁疗、运动疗法、中频电或超短波疗法.常规化组 ,采用中频电和超短波疗法.结果康复治疗后 2组间评分值比较, t=5.24, P < 0.01.两组治愈显效率,常规组为 61%,个体组为 80%,χ 2=4.47, P< 0.05.结论康复措施个体化对 KOA的治疗十分有益.     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的探讨玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法本组33例膝骨关节炎患者全部应用玻璃酸钠关节内注射,每周一次,4次为一疗程。结果平均随访14个月,显效16例,有效与进步14例,无效3例。治疗及随访过程中未发现玻璃酸钠的明显毒副作用。结论玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,作用持久,是一种安全有效的治疗方法。     

物理疗法综合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的研究物理疗法对膝骨关节炎的治疗疗效。方法对102例患者行自身前后对照研究。结果治疗后患者6min步行距离明显增长,与治疗前相比,差异有统计学意义（t=2.57,P〈0.05）。结论物理疗法综合治疗膝骨关节炎有明确的疗效。     

肌骨超声联合X线对老年膝骨关节炎的诊断分析

目的:分析肌骨超声(简称MUSU)+X线对老年膝骨关节炎(简称KOA)的诊断价值。方法:本研究主体为2017年5月-2019年5月间来院治疗的40例KOA患者。所有患者分为A组和B组,每组均20例,分别行MUSU+X线诊断与X线单纯诊断,对比两组诊断效果。结果:除关节腔面以下骨囊性变外,A组的各征象检出率均高于B组;以磁共振成像(简称MRI)诊断为金标准,A组的诊断敏感度为92.9%,特异度为83.3%,准确率为90.0%,B组敏感度、特异度和准确率分别为60.0%,20.0%和50.0%,A组准确率高于B组(P<0.05)。结论:为KOA患者行MUSU+X线的诊断准确率更高,可检出疾病征象,具有较高的推广价值。     

膝骨关节炎射频治疗进展

正膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎。其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变。临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1]。该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40%,65岁以上老年人的发病率更是接近80%。随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察透明质酸钠（SHP）对膝骨关节炎（OA）的疗效。方法 选择116例膝OA，194个膝关节进行关节腔内注射SHP，1次，周，连用3周为1个疗程，比较治疗前与治疗后临床症状（关节疼痛、关节肿胀，上下楼及下蹲有无困难）及实验室检查[血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞]结果变化的人数。结果 注射治疗后患者的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比有显著性差异，P〈0．05或P〈0．01；同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比有显著性差异，P〈0．05或P〈0．01。结论 SHP可缓解关节疼痛，减轻关节肿胀，减少关节功能障碍，是治疗膝OA的有效药物。     

老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素。方法对92例老年膝骨关节炎患者进行36项健康调查量表(SF-36)评估、视觉疼痛模拟评分(VAS)、5次坐-立试验、10 m步速测试、3 m起立-行走测试和膝关节影像学分级、内科慢性病数目等相关因素采集。结果膝痛VAS评分、膝骨关节炎病程、内科慢性病数目、10 m步速与SF-36总分相关(P<0.01)。结论疼痛、膝骨关节炎病程、慢性合并症数目和步行能力是老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素,其中膝关节疼痛程度是重要影响因素。     

膝骨关节炎病人早期运动体验的质性研究

目的:了解膝骨关节炎病人在早期运动中的真实体验,以期为后续运动疗法的制定及干预研究提供参考。方法:采用目的抽样法选取2021年10月—2022年2月在贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科和骨科就诊的15例膝骨关节炎病人进行半结构访谈,并使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:膝骨关节炎病人早期的运动体验可以归纳为4个主题,即害怕疼痛(疼痛更敏感、痛感更强,将疼痛视作威胁),心理压力较大(紧张、焦虑和恐慌等不良情绪,经济压力),对早期运动效果的不确定感(担心膝关节损伤加重,质疑早期运动的疗效,低效型运动状态),渴望被关注(期待家庭支持,期待社会支持,缺乏专业技术支持)。结论:膝骨关节炎病人对疼痛、疾病和运动疗法的认知不足,运动依从性低,支持系统薄弱,临床医护人员应重视病人的运动体验,针对性地予以相关医疗服务。