急性脑血管病气管切开鼻饲饮食并发症的原因分析及护理

目的:探讨急性脑血管病气管切开病人鼻饲饮食并发症的原因及护理措施。方法:总结2010年-2012年神经内科急性脑血管病气管切开患者的鼻饲情况,分析饮食并发症产生的原因。结果:22例患者在鼻饲过程中出现的饮食并发症包括:腹泻4例(18.9%),反流4例(18.9%),堵管1例(4.6%)。腹泻的原因为吸收不良1例,大量使用抗生素引起肠道菌群失调腹泻1例,输注速度过快致吸收不良2例。反流的原因为气管切开吸痰的刺激发生者2例,胃内潴留量过多发生者1例,胃管移位者1例。1例患者发生堵管,主要原因是鼻饲食物、药物过于粘稠所致。结论:应根据不同的并发症的产生原因,采取有效的预防和护理措施,减少气管切开病人饮食并发症的发生,促进其康复。     

老年气管切开卧床患者不同鼻饲方法效果观察

目的观察老年气管切开卧床患者不同鼻饲方法的效果。方法将在本科住院的40例老年气管切开卧床患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予200 mL鼻饲泵持续泵入1 h,对照组给予传统的200 mL注射器注入方法,30 min内喂完,2组连续行肠内营养20 d。结果观察组的误吸、呕吐、反流性食管炎、腹胀腹泻的发生率均明显低于对照组,2组消化道出血发生率比较无显著性差异。结论采用鼻饲泵持续泵入的鼻饲方法能有效降低老年气管切开卧床患者肠内营养的并发症。     

气管切开昏迷患者鼻饲返流误吸的护理干预

目的：减少气管切开昏迷患者鼻饲时的误吸,为患者更好的提供营养支持,促进患者早日康复。方法：通过改进胃管长度、抬高床匀速泵入营养液,增加胃动力药物、掌握好吸痰时机等方法。结果：90例患者中15例发生返流,经改进方法后,患者愈后好。结论：通过上述方法对气管切开昏迷患者鼻饲返流误吸的发生可有效防止。     

气管切开鼻饲误吸原因分析及护理体会

气管切开患者鼻饲时的误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因,现对气管切开鼻饲误吸发生的原因及对策作以下分析。 1临床资料 共10例,均为2007年1月～2009年1月收治的气管切开患者。发生鼻饲误吸的原因为机械通气接呼吸机辅助呼吸5例,进食体位不当2例,进食后吸痰不当2例,输注过快1例。5例经及时清理呼吸道分泌物、吸氧等处理后未加重,     

老年卧床气管切开患者留置胃管鼻饲护理

脑卒中、昏迷、智能障碍等患者多为不能进食,为保证营养供给,常需留置胃管鼻饲食物和药物,由于病情的影响和长期留置胃管的刺激,患者的环状括约肌受到不同程度的损伤和功能障碍,易发生食物反流、胃潴留、吸人性肺炎等危险.临床护理人员对留置胃管的并发症已经有较深刻的掌握,特别是食物返流,可引起误吸性肺炎或窒息甚至死亡.2009年至2012年5月我科室共收治老年卧床并气管切开患者30例,均采用留置胃管鼻饲营养液,取得满意的临床效果.     

浅析神经外科患者呼吸道感染的护理对策

目的：探讨神经外科患者院内呼吸道感染相关因素及护理对策。方法：回顾性分析23例院内呼吸道感染患者发生感染的原因、相关因素、护理要点。结果在60例患者单纯鼻饲的未切开（30例）与气管切开（30例）两组患者同其它神经外科患者院内呼吸道感染发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。气管切开与未切开组进行比较有显著统计学意义（P〈0．05）。讨论：加强呼吸道感染的相关护理工作,改变鼻饲方法,防止误吸,加强气管切开的护理管理,适时吸痰,严格无菌操作等是预防和控制呼吸感染的重要手段,对提高治愈率、降低病死率起到非常重要的作用。结论神经外科患者呼吸道感染的主要原因是气管切开和鼻饲,而未切开者的呼吸道感染率高于气管切开者。     

神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素分析与护理管理对策

目的:探讨引起神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素,进一步制定相应的护理管理对策,保证患者安全,有效降低护理纠纷的发生。方法:采用回顾性分析方法,得出胃管粗细与置入深度、鼻饲体位与鼻饲方式及疾病因素是导致神经外科昏迷患者发生鼻饲反流误吸的主要危险因素,进一步采取相应的护理对策,比较实施护理管理对策前后发生反流误吸情况及家属的满意度。结果:实施护理管理后,反流、误吸及吸入性肺炎的发生率明显下降(P0.05),患者家属满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:加强鼻饲管护理,选择合理的鼻饲体位与鼻饲方式,能够有效降低反流误吸发生率,提高护理质量,保障患者安全,降低病死率。     

护理干预对老年鼻饲患者反流及误吸的影响

目的探讨护理干预对长期鼻饲患者食物反流及误吸发生率的影响。方法将48例高龄鼻饲患者随机分为2组,对照组进行常规护理,干预组控制鼻饲速度、温度、次数、剂量,合理管理鼻饲食物,调整鼻饲体位,做好口腔护理,进行健康宣教及心理护理。结果干预组患者发生呛咳、反流及误吸情况较对照组明显减少。结论对高龄鼻饲患者采取有针对性的护理措施,可以有效预防和减少食物反流与误吸的发生。     

老年患者留置胃管长度、鼻饲量与食道反流的相关性分析

目的：探讨留置胃管长度、鼻饲量与鼻饲患者食道反流发生的相关性。方法：选择我院临床留置胃管的老年患者100例,将这些患者分为A组和B组两组,实验组插入胃管长度45到55CM,对照组插入胃管长度55—65CM,两组每次的鼻饲量都不同,分别〈200M1、200～300mL和300～400raL,分别为A1、A2和A3组,B1、B2和B3组。比较不同鼻饲量和留置胃管长度与食道反流情况的相关性。结果：研究发现,插入胃管长度的不同比较中,A组食道反流率为6．6％,B组为11．6％,两组比较,X2=160．07,P〈0．05,差异具有统计学意义。而鼻饲量的比较中,A1组发生反流率最低,A2组次之,A3组发生反流率最高,且其反流率均低于B组,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论：妥善处理胃管长度,鼻饲量的多少既可满足不能进食的老年患者营养需求,又能达到降低食道反流发生的目的。     

危重患者的鼻饲方式与吸入性肺炎关系的观察

目的：观察不同鼻饲状态下的吸入性肺交的发生率.方法：选择在ICU住院的危重患者分两组,实验组鼻饲由输液器滴注,对照组由手工推注鼻饲,观察比较两组患者胃潴留、反流、吸入性肺炎的发生率.结果：实验组鼻饲后胃潴留、反流、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：输液器滴注鼻饲可减少吸入性肺炎的发生.     

老年昏迷患者气管切开后鼻饲的护理

由于老年人免疫力低、糖耐量下降等原因 ,气管切开可能会引起不良反应或并发症。通过对 2 7例老年昏迷患者气管切开后鼻饲的分析 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料收集 1995～ 1999年昏迷后气管切开的老年患者 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (74± 9)岁。昏迷原因 :脑血管意外 14例 ,心肌梗死 10例 ,肺性脑病 3例。在治疗过程中均实施气管切开 ,且给予鼻饲。鼻胃管留置时间为 7～ 183天。2　护　　理2 .1　鼻饲管插入的注意事项 :昏迷患者反射减弱 ,呼吸道分泌物不易排出 ,因此插管前必须清理口鼻腔、气道内的分泌物 ,…     

改良鼻饲法改善急性脑卒中患者并发症作用的研究

目的：探讨急性脑卒中患者鼻饲并发症的预防性护理措施。方法：对50例急性脑卒中患者的鼻饲采用传统方法（对照组）和改良鼻饲方法（实验组）进行对照观察,比较两组鼻饲患者并发症的发生情况。结果：实验组患者呛咳、食物反流与吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;胃潴留的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30--60分钟的护理方法,可明显减少脑卒中患者呛咳、食物反流-b吸入性肺炎等并发症的发生。     

持续泵入鼻饲联合神阙灸用于减少吞咽困难患者并发症的疗效观察

目的:探讨持续泵入鼻饲联合神阙灸用于减少吞咽困难患者并发症的疗效观察。方法:选取2017年1月-2018年11月于我科住院的有吞咽困难病40例作为观察对象,将40例患者依据随机数字抽样原则分为观察组和对照组,两组患者各20例。观察组采用胃管持续泵入鼻饲法使用持续泵入鼻饲,输液管末端接胃管,另一端夹入输液泵,联合神阙灸。对照组采用传统注射器注入鼻饲法,用50 mL注射器抽取肠内营养液分次分量手工推注。比较两组患者的并发症的发生率。结果:观察组20例患者中,1例发生胃潴留,1例发生腹泻,1例发生反流,1例发生误吸,1例发生吸入性肺炎;对照组20例患者中,6例发生胃潴留,3例发生腹泻,5例发生反流,5例发生误吸,4例发生吸入性肺炎;组间对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吞咽困难需要给予辅助性营养支持,传统注射器注入鼻饲法需每天定时多次行鼻饲灌注,费时费力,且比较容易发生吸入性肺炎、反流、胃潴留等并发症,进一步危害患者的机体健康。而持续泵入鼻饲法操作简便,大大减少了护理工作量,同时辅以神阙灸,可以调节胃肠蠕动,调理脾胃,增强机体防御免疫能力,将其联合可以明显降低吞咽困难患者吸入性肺炎的发生率,且该方法简便易行,患者及家属均易接受,值得临床推广使用。     

肠内输液泵与传统鼻饲方法的应用效果比较

<正>昏迷患者存在吞咽障碍,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但鼻饲易出现食物反流、胃潴留、呛咳、腹泻等并发症。笔者观察了肠内输液泵与传统鼻饲方法并发症发生情况,现报道如下。     

重型颅脑损伤患者的鼻饲营养护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的鼻饲营养护理方法与效果。方法:2011年1月到2015年9月选择在我院进行诊治的重型颅脑损伤患者80例,根据入院顺序分为观察组与对照组各40例,两组都给予鼻饲营养干预,选择营养微量泵持续泵入,对照组在鼻饲期间给予日常常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予积极地预见性护理干预。结果:所有患者都完成鼻饲,观察组的鼻饲反流发生率为2.5%显著低于对照组的15.0%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤患者的鼻饲营养预见性护理能有效预防反流的发生,从而提高营养支持效果。     

喉切除患者术后鼻饲饮食的临床特点及护理

鼻饲饮食是临床常见的管喂操作方法之一,适用于不能或不宜经口进食的患者.喉切除患者术后为了促进伤口愈合及预防感染,患者暂时不能经口进食,为保证患者营养需求,只能给予鼻饲饮食.由于喉切除及气管切开的影响,其鼻饲过程具有一定特殊性.     

重力鼻饲喂养在机械通气婴幼儿的应用效果观察

[目的]观察重力鼻饲胃管法对机械通气婴幼儿的喂养效果及并发症发生情况。[方法]126例行机械通气治疗的婴幼儿随机分为对照组及观察组,每组各63例,对照组予常规注射器间断鼻饲喂养,观察组予注射器胃管重力鼻饲喂养。比较两组患儿在并发症发生情况、使用呼吸机时间及住院时间等方面的差异。[结果]观察组呕吐、反流、胃出血等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿使用呼吸机时间、住院时间、体重恢复时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对行机械通气治疗的婴幼儿采用重力鼻饲胃管法进行喂养,可以减少患儿胃内容物反流误入气管,利于消化吸收,减少并发症,缩短呼吸机使用时间及住院时间,帮助患儿更快恢复健康,值得在临床上推广应用。     

大面积脑梗死病人肠内营养剂引起反流的临床观察

探讨大面积脑梗死患者两种不同的肠内营养进行鼻饲引起胃内容反流的发生率.方法：将96例需行肠内营养的大面积脑梗死患者随机分成营养米粉组和能全力组,每组48例.两种均以分次投入的方法进行营养支持,比较两种反流的发生率.结果：营养米粉反流的发生率明显高于能全力组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：大面积脑梗死患者应用能全力能有效减少胃内容物反流而致误吸引起的吸入性肺炎的发生.     

双加热丝呼吸机管道应用于不同人工气道的污染率比较

目的:比较双加热丝呼吸机管道在气管插管和气管切开患者使用中的污染情况。方法:选取2018年4月至2019年5月深圳市第二人民医院收治的120例机械通气患者作为研究对象,其中气管插管60例,气管切开60例,两组患者均使用双加热呼吸机管道行机械通气,按机械通气常规护理,观察机械通气后7 d及14 d的管道污染情况。结果:气管切开组管道7 d、14 d的呼吸机管道污染率、痰液返流发生率均高于气管插管组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管切开患者的双加热丝呼吸机管道容易被痰液污染,管理者应加强对护士培训,准确评估患者的吸痰需求,降低呼吸机管道的污染率,延长其使用时间。     

介绍一种鼻饲药物的改进方法

鼻饲饮食,是不能经口进食患者进行胃肠内营养的常用方法.在临床上经常通过胃管注入药物以达到治疗效果.特别在神经外科高血压性脑出血术后气管切开昏迷患者,长期需要经胃管注入降压药物.