全面发展社区健康服务夯实卫生服务工作基石

龙岗区卫生局自1996年开展社区健康服务工作试点以来,在区委、区政府的正确领导下,在市卫生局的大力支持和指导下,在各有关部门的密切配合下,按照高起点规划、高标准建设和高效能管理的原则,一手抓创建,一手抓管理,严格按照社区健康服务的功能任务,解放思想,更新观念,大胆探索,勇于实践,全区初步形成了集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”的社区健康服务体系。1基本情况1!1全区基本情况龙岗区成立于1993年,位于深圳市的东北部,东临大亚湾、大鹏湾,北与惠州市接壤,西连宝安区,全区总面积884.7km2,属滨海丘陵地…     

我国社区居民健康档案的发展与研究趋势

社区卫生服务是我国社区建设的重要组成部分，以《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》等重要文件为标志，我国确立了以社区卫生服务为中心的网络化基层卫生服务模式。社区居民健康档案（Healthcare Records／Archives）是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。为了保证社区中各项卫生保健工作的顺利开展，满足社区居民的卫生需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务，     

我国社区老年卫生服务的规范化健康管理

随着我国人口和健康发展战略的前移和下移以及医学模式的转变.社区卫生服务在医疗卫生领域的作用越来越显得重要和突出.世界卫生组织早在20世纪80年代就提出"社区承担卫生保健责任"的构想,充分表明社区卫生服务在全球卫生工作中的战略地位.社区卫生服务的目的是要把80%以上居民的健康问题解决在社区.为居民提供全程优质的健康管理的卫生服务.提高居民的整体健康水平和生活质量.其内容包括:健康教育、健康促进、老年保健、妇幼保健、卫生防疫、疾病的预防、诊治和康复、社区心理卫生和精神保健等.     

我国社区老年卫生服务的规范化健康管理

随着我国人口和健康发展战略的前移和下移以及医学模式的转变,社区卫生服务在医疗卫生领域的作用越来越显得重要和突出。世界卫生组织早在20世纪80年代就提出“社区承担卫生保健责任”的构想．充分表明社区卫生服务在全球卫生工作中的战略地位。社区卫生服务的目的是要把80％以上居民的健康问题解决在社区,为居民提供全程优质的健康管理的卫生服务。提高居民的整体健康水平和生活质量。其内容包括：健康教育、健康促进、老年保健、妇幼保健、卫生防疫、疾病的预防、诊治和康复、社区心理卫生和精神保健等。     

社区健康服务规范化管理的实践与效果

为提高现代科学管理水平,推动医院全面改革进程,自1996年5月份起,西乡人民医院从理论与实践上,探索和实行了社区健康服务试点规范化管理,把开拓社区健康服务作为卫生体制改革的方向,让医务人员走出医院迈向社区,进入居民家庭提供社区健康服务。医院从摸索社会主义市场经济体制的医疗保健模式着手,在提高认识、组织建设、理顺关系、强化服务、     

浅论基于社区健康管理的健康档案

目前全国各地都在进行社区卫生服务模式的研究和探索,许多社区也都在尝试建立各种健康档案,但由于全国各社区建立的健康档案存在数据标准不统一、不能相互连接、不能共享数据等问题,因此各省市系统仍旧只在一定的范围内使用。目前卫生部制定的全国统一的居民标准健康档案的数据集项和记录项内容庞大,而且侧重于实行健康档案现代化的管理和统计,在实际社区卫生服务工作当中施行会出现记录量繁重、不易操作和运用等缺陷。如何建立起符合我国国情的健康档案服务体系,真正服务城乡居民,提高效益,还需要做深入探讨。     

做好社区健康服务促进儿童保健事业发展

积极开展的社区卫生服务通过8年的运作和实践，全区儿童健康水平逐年提高。政府的重视和参与、卫生主管部门对社区卫生服务的管理是做好儿童保健工作的关键。区、街道、社区紧密协作，责、权、利明确是开展社区卫生服务工作的保证。     

浅论基于社区健康管理的健康档案建设

社区卫生服务是公共卫生和社区建设的重要组成部分,是实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节,而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。     

浅谈社区健康档案建档与管理

为提供基本的卫生服务,满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求,党和国家大力发展社区卫生服务工作,并将其作为深化卫生改革,建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的基础。社区卫生服务逐渐步人健康发展的轨道。经过一系列的探索和学习,健康档案作为记载过去、现在健康状况,预防保健和疾病转归情况的第一手资料,     

社区健康服务网络的研究与应用

社区健康服务站(以下简称社康站)分散在居民社区中，信息相对孤立，大量的数据不能被社区健康管理人员及时获取、分析和利用。社康站的各种数据信息是社区卫生资源分配和利用的基础信息，掌握并整合加工这些信息，对于加强一个区域的卫生服务管理至关重要。     

The health service needs of small rural communities

ABSTRACT: In recent years econometric models used in health service planning have tended to encourage the downgrading or closure of small rural hospitals with the effect of reducing access to services and transferring costs from health authorities to consumers. These changes have occurred despite mounting evidence that people in rural communities have specific health service needs which require special attention. This study aimed to identify the perceptions of community members, health professionals and administrators regarding the health service needs in their small rural communities as a basis for developing a more comprehensive model of rural health service planning. Focus groups were held in three selected towns in Gippsland, exploring participants' perceptions of the meaning of health, health service needs, impact of health services, and the best set-up for health services. Consistent with previous research, key findings include: a broad conceptualisation of health; the perceived overwhelming importance of doctors, hospitals and chemists; the economic and social importance of a rural hospital; and a preference for all health services being provided under the one roof, funding and program flexibility, and local involvement in health service planning and implementation.     

建立和使用健康档案提高社区卫生服务质量

目的为了探讨提高社区卫生服务质量的途径和方法。方法从社区卫生工作的实际出发，参照国内文献，分析建立健康档案的意义、内容、基本要求以及存在的现状．寻求科学管理和有效利用的方法。结果健康档案内容和格式应标准化，管理和利用应计算机化与网络化。结论建立和用活健康档案是提高社区卫生服务质量的基础途径。     

积极发展城市社区卫生服务的策略分析

该文分析了目前我国在发展社区卫生服务中存在的问题，运用卫生经济分析中“控制阀门”的概念，具体分析了社区卫生服务的筹资、支付、组织、规制和社会营销等策略问题，并提出了相应的备选方案。     

Involving communities in health service planning in primary care

Recent health service policy in the United Kingdom has emphasized the need to involve local people in health service planning. This paper will describe how local communities were involved in the development of Primary Care Resource Centres. These centres are designed to provide a base for the delivery of a range of health, social welfare and information services within a community setting. Four centres in the process of being developed in one region were selected for in-depth study. The main method of data collection consisted of semi-structured interviews with key “stakeholders”, namely purchasers and providers of primary health care, social care providers, hospital outreach staff and local community and voluntary group workers (Weiss 1983). This paper examines how the health service organizations developing the centres involved local communities in planning them and the obstacles and difficulties encountered. The paper suggests lessons that can be learned for future community involvement in the planning of local health services.     

深圳市社区高血压和糖尿病健康管理服务成本研究及预测

目的测算社区高血压和糖尿病健康管理服务成本,为社区慢性病患者健康管理服务经费预算及强化管理提供科学依据。方法通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定慢性病患者健康管理服务标准项目内容及工作步骤;随机抽取60家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")进行现场调查,测定慢性病患者健康管理服务的工作时间、2013年服务量等。结果慢性病患者健康管理服务包括3大类别,18项服务内容及54条工作步骤。60家社康中心2013年慢性病患者健康管理服务调整工作时间合计174 664.9 h。按调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构当年的在编人员平均收入水平和专家建议人力成本价格得出慢性病患者健康管理服务总成本分别为1 447.5万元、1 465.0万元、1 639.7万元和1 878.9万元;人均成本分别为13.7、13.9、15.5和17.8元/人年;规范管理1名高血压患者的单位成本分别为370.2~480.6元/人年;规范管理1名糖尿病患者的单位成本为372.1~483.0元/人年。预测2015年深圳市社区慢性病患者健康管理服务若要达到国家规范标准中档目标,所需人均成本为28.3~36.7元/人年,若要完全达到国家标准目标至少需45.1元/人年。结论政府需加大对社区慢性病患者健康管理服务的经费投入,以保证慢性病患者健康管理工作的顺利开展。     

基于地理信息系统的卫勤资源管理方案设计

目的:设计一种基于地理信息系统(geographic information system,GIS)的数据管理方案,用于卫勤部门管理下属医疗卫生机构的卫生资源.方法:按照数据服务层、应用服务层、表现层的逻辑功能设计总体方案,利用关系数据库统一管理空间数据和卫勤资源数据的存储、转换和关联.结果:该系统可实现地理空间信息和卫勤专题信息的导入、导出、维护、汇总、查询分析等功能.结论:该系统为提高卫勤保障能力和卫勤管理效率提供了新途径.     

完善农村卫生医疗服务质量管理的思考

文章通过对河南省卫X I项目县的实地调查,发现县、乡、村三级医疗机构在医疗服务质量管理方面存在一些问题,建议①建立健全医疗质量管理组织机构;②建立并完善医疗服务质量管理制度;③合理划分质量管理职责;④进一步完善乡村卫生一体化管理;⑤为医务人员创造良好的成长环境。     

论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。     

Understanding health care service quality in developing Latin America

Researchers have overlooked how poor consumers judge service quality in health care settings in Latin America. This research addresses this void by exploring how vulnerable consumers evaluate quality in a public hospital. The results show that vulnerable consumers evaluate hospitals on service delivery process, physician–patient relationship, and medical service reliability. Vulnerable consumers judge health care quality foremost on a provider’s ability to provide them with fairness. The results also show that vulnerable consumers view the quality of their relationship with a physician just as important as reliability. Hospitals that serve vulnerable patients should strive to emphasize fairness and empathy.     

社区慢性病管理相关主体行为模式分析

目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果.方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合.结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平.结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理.