以25g为上限的酒精建议日摄入量对升高男性HDL-C水平效果的评价

目的分析25g以内的酒精日摄入量对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响效果,并探讨25g酒精作为建议日摄入量的上限是否合理。方法采用问卷调查结合血脂检测的方法,对758例只有饮用白酒习惯的男性和633例从不饮酒的男性的HDL-C结果进行分析,其中548例日均酒精摄入量在25g以下。结果日均摄入酒精量在25g以内的所有组别的HDL-C水平均比不饮酒者高(P值均<0.001)。日均摄入25g及35g酒精以上组的HDL-C水平也均比25g及35g以下组高(P值均<0.005)。以HDL-C达到1.04mmol/L与否分组,两组的日均酒精摄入量分别为23.86g、21.08g,统计学检验有显著性差异(P<0.0025)。结论男性每日摄入25g以内酒精者,较不饮酒者HDL-C水平高,建议男性适量饮酒。从升高HDL-C水平的角度看,作为建议酒精日摄入量的上限,25g的标准或许制定得有些偏低。     

男性酒精摄入量与血清HDL-C水平的量效关系

目的分析男性酒精摄入量与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的量效关系。方法采用问卷调查结合血脂检测的方法,对758例只有饮用白酒习惯的男性,分析其酒精摄入量与HDL-C水平的相关性,并计算回归方程,对相关系数与回归系数进行统计学检验。结果男性日均摄入80g以内酒精者,酒精摄入量与血清HDL-C水平呈正相关,相关系数r=0.104(P<0.005);直线回归方程为Y=1.2348+0.0019x(回归系数检验,P<0.001)。男性日均摄入80g以上酒精者,酒精摄入量与血清HDL-C水平无相关性(P>0.05)。结论男性每日饮用酒精量在80g之内时,HDL-C水平随酒精摄入量增加而增加;随着酒精量的继续增加,这种量效关系则消失。建议男性酒精摄入量应控制在80g/d之内。     

中链脂肪酸对高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者体重和体脂的影响

目的 探讨中链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症合并不同水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)患者体重和体脂的影响.方法 将112例高甘油三酯血症患者随机分为中长链脂肪酸(MLCT)食用油组和长链脂肪酸(LCT)食用油组,并指导每日运动量、能量和食用油摄入量(25-30g/d),分别在研究开始及8周后进行人体测量、人体成分分析、腹部脐水平CT扫描测定,组内以HDL-C水平(＜1.04mmol/L、1.1-1.55mmol/L、≥1.55mmol/L)分为三层,比较上述指标差异.结果8周后MLCT组(不同HDL-C水平)与研究前比较均能够显著降低体重和体脂(P＜0.05),而LCT组(不同HDL-C水平)无统计学差异;8周后MLCT组与LCT组相比:HDL-C＜1.04mmol/L患者除腹部脂肪面积差值P＜0.05,其他指标无统计学意义;HDL-C 1.04-1.54mmol/L患者体重差值、BMI差值、腹部脂肪面积差值均P＜0.05,其他指标无统计学意义;HDL-C≥1.55mmol/L者体重差值、BMI差值、腰围差值、腰臀比差值、体内脂肪重差值、体内脂肪百分比差值、腹部脂肪面积差值、腹腔内脂肪面积差值均P＜0.05.结论 合理食用MLCT食用油可以降低高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者的体重和体脂,其中HDL-C水平正常或较高的高甘油三酯血症患者体重和体脂降低程度更明显.     

男性血清尿酸水平与血脂及其部分比值的相关性

目的 研究成年男性血清尿酸(UA)水平与血脂各组分及部分比值的相关性.方法 纳入武汉大学人民医院2016年4~8月男性体检者1164例,按年龄、尿酸水平分组,其中652例为随机样本,512例为健康对照组,检测各组血清UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平,并计算sdLDL-C/HDL-C、TC/HDL-C值,进行统计学分析.结果 男性血清UA、sdLDL-C水平及sdLDL-C/HDL-C与TC、TG、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、TC/HDL-C在置信度(双侧)为0.01时均显著相关;成年男性血清UA水平分布:20~40岁为361.00μmol/L(330.75~394.00μmol/L);41~60岁为355.00μmol/L(319.00~395.00μmol/L);61~80岁为367.00μmol/L(323.00~406.00μmol/L);高UA组血清各项指标分布:TC为4.6700 mmol/L(4.2100~5.3700 mmol/L),TG为1.6800 mmol/L(1.2400~2.4800 mmol/L),HDL-C为1.0600 mmol/L(0.9200~1.2200 mmol/L),LDL-C为2.6700 mmol/L(2.2300~3.1200 mmol/L),sdLDL-C为0.9700 mmol/L(0.6900~1.2900 mmol/L),TC/HDL-C为4.4537(3.7958~5.0617),sdLDL-C/HDL-C为0.9058(0.6438~1.2113);高UA组与正常对照组比较,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C、TC/HDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);男性20~40岁人群血清UA、HDL-C、TG、sdLDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 成年男性血清尿酸水平与血脂水平密切相关;20~40岁男性总体血清尿酸及血脂水平已显著偏离正常水平;sdLDL-C/HDL-C对评价体内血脂代谢情况有一定的临床价值.     

不同酒品对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的分析

目的从血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的角度,探讨饮酒好还是不饮酒好的问题;并分析不同酒品对HDL-C水平的影响。方法采用调查问卷结合血脂检测的方法,对5274例结果进行分析。结果饮用与不饮用白酒者血清HDL-C水平均值为1.34mmol/L、1.43mmol/L,差异具有显著性(P<0.0005);饮用与不饮用啤酒者HDL-C水平均值为1.35mmol/L、1.40mmol/L,差异具有显著性(P<0.0005);饮用与不饮用红葡萄酒者HDL-C水平均值为1.35mmol/L、1.38mmol/L,差异无显著性(P>0.05)。单一饮用白酒、啤酒、红葡萄酒者HDL-C水平均值为1.34mmol/L、1.37mmol/L、1.45mmol/L,与不饮用三种中任一酒品者的HDL-C水平均值1.44mmol/L相比,P值分别为<0.0005、<0.05、>0.05。单一饮用某种酒品者两两相比结果为,白酒与啤酒相比,P>0.05;白酒与红葡萄酒相比,P<0.0005;啤酒与红葡萄酒相比,P<0.005。结论如果没有饮酒习惯,建议不要建立此习惯,尤其是女性;而男性不饮酒者或许可以建议少量饮酒。如果有饮酒习惯,饮用红葡萄酒比饮用啤酒、白酒对升高HDL-C水平更有益;无饮用红葡萄酒习惯者,饮用白酒与啤酒对HDL-C水平的影响大致相当,饮用啤酒或许更好。     

中链脂肪酸对高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者血脂和脂蛋白的影响

目的 观察含有中链脂肪酸(MCFA)的食用油对高甘油三酯(TG)合并不同水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症者脂代谢的影响.方法 采用双盲随机临床对照法,将112名高甘油三酯血症患者分为含MCFA食用油组(MCT)和含长链脂肪酸(LCFA)食用油组(LCT),每组按人群初始HDL-C浓度进行低(＜1.04mmol/L)、中(1.04-1.54mmol/L)、高(≥1.55mmol/L)水平分层,控制每日膳食摄入量、运动时间及食用油摄入量,每人25-30g/d,分别在研究开始前和8周后,检测研究对象的空腹血生化指标:总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB、ApoA2、ApoC2、ApoC3及ApoE.结果获得有效数据101例,LCT组50例,MCT组51例,按HDL-C水平分层后两组人群性别分配比例、平均每日饮食中三大产热营养素和总能量摄入、运动时间指标均无统计学差异(P＞0.05).低水平HDL-C的MCT组人群研究结束时的TG、LDL-C、ApoB浓度显著低于LCT组(P＜0.05),血HDL-C和HDL-C/LDL-C、(ApoA1 +ApoA2)/ApoB显著高于LCT组(P＜0.05);高水平HDL-C人群各项指标两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论合理膳食条件下,含MCFA食用油可降低高TG合并低水平HDL-C人群血脂浓度,改善其脂蛋白、载脂蛋白水平.     

糖尿病与冠心病的相关性研究

目的:探讨糖尿病与血脂及冠心病的相关性。方法:测定35例糖尿病患者和44例健康体检人员的血糖(Glu)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo-AI)及载脂蛋白B(Apo-B)浓度,并进行统计学分析。结果:糖尿病患者血清Glu、TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C、Apo-AI及Apo-B的浓度分别为(9.8±2.9)mmol/L、(2.2±0.8)mmol/L、(6.2±1.3)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L、(4.1±1.1)mmol/L、(1.1±0.3)g/L和(1.1±0.4)g/L,较健康体检人员均有显著性差异(P<0.01)。结论:糖尿病常引起血脂代谢紊乱,是冠心病的独立危险因素之一。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和血脂水平的检测价值研究

目的探讨冠心病患者的血清同型半胱氨酸和血脂情况检测的临床意义。方法选择2015年4月～2018年4月在我院进行治疗的60例冠心病患者及进行体检的60例健康人群作为研究对象,将冠心病患者设为观察组,健康人群设为对照组,对两组的血清同型半胱氨酸、血脂水平进行观察对比,同时对冠心病患者中不同类型患者的血清同型半胱氨酸、血脂水平及各项指标的AUC面积、灵敏度和特异度进行观察对比。结果冠心病患者的Hcy(19.8±5.9)μmol/L和TG(1.8±0.5)mmol/L水平明显高于对照组的Hcy(11.8±2.5)μmol/L和TG(1.2±0.3)mmol/L水平,而HDL-C(0.8±0.2)mmol/L和ApoA1(0.9±0.2)g/L水平明显低于对照组的HDL-C(1.4±0.3)mmol/L和ApoA1(1.3±0.2)μmol/L水平,但两组患者的TC、LDL-C、ApoB水平无明显差异;三种类型冠心病中急性心肌梗死的Hcy水平最高,心绞痛的TG水平最高;HDL-C、ApoA1的灵敏度相比其他指标最高,Hcy的特异度相比其他指标最高。结论血清同型半胱氨酸和血脂水平的检测能够为冠心病患者的诊治及预防提供有效依据,具有较高的临床应用价值。     

血脂与中老年人冠心病相关性分析

目的:分析血脂指标、患者基本情况及传统危险因素与冠心病的统计学意义,探讨血脂异常与其冠心病的相关性。方法:选择确诊冠心病稳定期病例962例(男579例,女383例)为冠心病组,对照组(怀疑冠心痛来诊确诊非冠心痛者)246例(男112例,女134例)。分析其临床资料,用统一试剂及标准方法检测血脂水平,分析血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果:冠心痛患者的TCH为(5.1±1.2)mmol/L、TG为(1.7±1.4)mmol/L、LDL-C为(3.1±1.1) mmol/L、TCH与HDLC的比值为(5.2±2.1),除了TG外,其他血脂指标均显著高于非冠心痛患者[TCH(4.7±1.0) mmol/L,LDL-C(2.5±0.9)mmol/L。TCH/HDL-C(4.5±1.4),P<0.001,HDL-C水平[(1.0±0.3)mmol/L]明显低于非冠心病患者(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05,而两组间TG水平差异无统计学意义。冠心痛患者中,TCH与HDL-C比值的异常率显著高于非冠心痛患者。在logstic多元回归中。冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关。而TG和HDL-C不在回归方程中。结论:TCH、LDL-C与低HDL-C是冠心病的重要危险因素。TG在本研究中没有显著意义。因此,积极预防和有效控制血脂异常是中老年冠心痛防治的重要措施。     

血清同型半胱氨酸、血脂水平与冠心病风险的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与冠心病风险的相关性。方法选择2012年5月至2014年5月宣威巿第一人民医院心内科收治的116例冠心病患者作为研究组,选取同时期健康检查者100例作为对照组,检测两组研究对象的血清Hcy及血脂水平,并分析Hcy及血脂水平对冠心病的诊断价值、灵敏度及特异度以及在不同类型冠心病中的差异。结果研究组Hcy、三酰甘油(TG)、脂蛋白a[Lp(a)]的水平均显著高于对照组[(20±5)mol/L比(11±4)mol/L,(1.93±0.25)mmol/L比(1.14±0.26)mmol/L,(212±27)mg/L比(124±16)mg/L],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组[(0.82±0.21)mmol/L比(1.37±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy的曲线下面积(AUC)最大,HDL-C对冠心病诊断的灵敏度最高,Hcy具有较高的特异度,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Lp(a)的诊断灵敏度均较低;不同冠心病类型组间Hcy、TG、Lp(a)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高以及HDL-C水平降低均为冠心病患者的相关危险因素,检测血清Hcy及血脂水平对冠心病具有较高的价值,能为冠心病的预防、诊断及治疗提供依据。     

血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对363例胸部不适患者进行冠状动脉造影并评价冠状动脉病变程度,按照造影结果分为冠心痛组及对照组,测定血浆LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,进行多因素Logistic回归分析.结果 冠心病组LP (a)、TG、TC、LDL-C浓度分别为(206.00±146.00)mg/L、( 1.88±0.92)mmol/L、(5.09±0.98)mmol/L、(3.20±1.02)mmol/L、明显高于对照组(137.00±107.00)mg/L、( 1.61±0.69)mmol/L、( 4.68±0.87 )mmol/L、(2.87±0.91 )mmol/L(均P＜0.05).HDL-C浓度(0.98±0.21 )mmol/L低于对照组(1.01±0.25 )mmol/L(P ＞0.05).回归分析发现,LP(a)是冠心痛的独立危险因素.高LP(a)组Gensini积分(45.6±21.5)分明显高于低积分组(25.9±19.4)分.结论 血浆LP(a)水平是冠心病的独立危险因素,对冠状动脉病变程度有较好的预测价值.     

急性冠状动脉综合症患者超敏C反应蛋白和血脂检测及临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)在急性冠状动脉综合症(ACS)的临床价值。方法:用Roche/MODULAR P生化分析仪胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP、酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、直接匀相法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)计算法(TC-HDL-C)。结果:ACS组血清hs-CRP为(13.40±7.80)mg/L、TC(4.84±1.02)mmol/L、TG(1.57±0.86)mmol/L、HDL-C(1.06±0.31)mmol/L、NHDL-C(3.58±0.92)mmol/L;健康对照组血清hs-CRP为(0.82±0.74)mg/L、TC(4.68±0.81)mmol/L、TG(1.38±0.77)mmol/L、HDL-C(1.42较,hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平差异均有显著性(P<0.01),TC、TG水平差异均无显著性;ACS组hs-CRP水平分别与HDL-C、NHDL-C水平进行相关分析,均无直线相关性(r=0.125,0.134);健康对照组用同样指标进行相关分析,也均无直线相关性(r=0.106,0.113)。结论:血清hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平与ACS事件发生有关,可作为ACS患者诊断、治疗、预后的观察指标。     

不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较

目的：对比不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取肇庆市高要区人民医院心血管内科2013年5月至2015年4月期间收治的123例老年冠心病合并高脂血症患者,以数字表法随机分为观察A组、观察B组和对照组各41例,观察A组给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察B组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20 mg/d治疗,8周为一个疗程,三组均治疗3个疗程,比较三组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的TC分别为(3.94±0.49) mmol/L、(3.16±0.47) mmol/L、(4.04±0.48) mmol/L,TG分别为(1.54±0.39) mmol/L、(1.31±0.37) mmol/L、(1.55±0.40) mmol/L、LDL-C分别为(3.24±0.38) mmol/L、(2.93±0.39) mmol/L、(3.17±0.39) mmol/L,均显著低于治疗前的TC (5.93±0.54) mmol/L、(5.92±0.53) mmol/L、(5.95±0.52) mmol/L,TG (1.99±0.43)mmol/L、(1.97±0.41) mmol/L、(1.96±0.40) mmol/L,LDL-C (3.98±0.41) mmol/L、(3.95±0.42) mmol/L、(3.97±0.40) mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的HDL-C分别为(1.78±0.32) mmol/L、(1.75±0.34) mmol/L、(1.68±0.33) mmol/L,均显著高于治疗前的(1.06±0.34) mmol/L、(1.03±0.31) mmol/L、(1.04±0.33) mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后对照组HDL-C显著低于观察A、B两组,观察B组TC、TG、LDL-C均显著低于观察A组与对照组,HDL-C显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察B组患者的治疗有效率为95.1%(39/41),明显高于观察A组的78.0%(32/41)和对照组的65.8%(27/41),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);三组不良反应发生率分别为4.9%,7.3%,2.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与辛伐他汀均能够有效降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,但阿托伐他汀20 mg/d的临床疗效明显优于10 mg/d与辛伐他汀,安全有效,值得推广。     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化模型炎症介质调节作用的研究

目的观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔动脉粥样硬化模型炎症介质影响,探讨其改善动脉粥样硬化性冠心病的机制。方法 24只清洁级健康日本大耳白兔随机分为空白组8只,给予标准全价营养饲料100g/d;模型组8只,给予高脂饲料100g/d;阿托伐他汀组8只,给予高脂饲料100g/d＋阿托伐他汀2.5mg/（kg.d）。喂饲6周后,比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及CRP、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、ApoB低于模型组,HDL-C、ApoA1高于模型组,阿托伐他汀组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于模型组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能通过抑制炎症介质,减轻高脂血症,改善动脉粥样硬化性冠心病。     

多项指标联合检测对诊断冠心病的价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、血清半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值(low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein c...     

Apparent protective effect of high density lipoprotein against coronary heart disease in the elderly

Background This study was designed to evaluate the relationship between high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level and acute myocardial infarction (AMI) and coronary heart disease (CHD) death and to explore the protective effect of HDL against CHD in the elderly Chinese.Methods Started from 1986, 1211 retirees (92% males) were enrolled consecutively and studied prospectively. The average starting age was 70±9 years, and that at the end of the study was 80±9 years. During the follow-up study, all the participants received yearly physical examination and blood chemistry survey from 1986-2000. The average duration of the follow up study was 11.2 years. The end point of this study was either attacks of AMI or death due to CHD and other causes. CHD risk factors were screened by logistic regression analysis. According to their HDL-C levels, cases were divided into low (&lt;1.03 mmol/L), medium (or normal, 1.03-1.56 mmol/L) and high (&gt;1.56 mmol/L) level groups, the differences in incidence of AMI and CHD death in each group were analyzed.Results The cumulative attacks of acute coronary syndrome (mostly AMI) were 214 cases, including 89 cases of coronary death and 308 death caused by other diseases during the follow up study. AMI occurrence and CHD death in normal HDL-C group were lower than those in the low HDL-C group by 40% and 53%; and those in the high HDL-C group were lower than in the normal group by 56% and 50%, respectively. Statistical analysis on normal lipid cases （411 cases, total cholesterol&lt;5.17mmol/L, triglyceride&lt;1.69 mmol/L） revealed that the cases at low HDL-C level had similar rates of AMI events and CHD mortality as those of the entire group (including hyperlipidemia); however, AMI attacks and CHD deaths decreased significantly at the normal and high HDL-C levels. The results demonstrated that the protective effect of HDL against coronary artery disease is more prominent in people with low lipid level.Conclusion Low HDL is an important independent risk factor for AMI attacks and CHD death in the elderly; high HDL has significant protective effect against coronary artery disease.