云南省河口县娱乐场所干预对越南籍女性性工作者HIV感染及高危性行为的影响分析

目的对比分析越南跨境流动暗娼3年来人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV ）相关高危性行为及HIV感染率变化情况，为后续干预工作提供科学依据。方法2009—2011年期间选取中越边境河口县固定场所的所有越南籍跨境流动暗娼为调查对象，在同伴教育及外展提供安全套干预情况下，采用项目设计并经预实验修正后的问卷，每年由经培训懂双语外展人员进行现场调查并结合访谈，内容包括人口学特征、流动情况、艾滋病知识、高危性行为等，同时进行HIV检测。使用Excel2003建立数据库，单录入并随机抽取10％进行核查，采用SPSS16．0统计分析。结果3次调查上个月与付费客人发生性行为安全套使用情况、最近1次付费性行为安全套使用情况差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。HIV阳性检出率分别为7．5％、3．6％、5．9％。结论3年干预中，与客人安全套使用率呈逐年上升趋势，跨境暗娼干预工作有一定效果，但血清学尚无变化。建议在继续加强跨境暗娼综合干预的同时，开展嫖客与老板的干预及积极开展跨境合作。     

越南跨境流动暗娼HIV感染及其影响因素分析

[目的]了解越南跨境流动暗娼FIIV感染及其影响因素,为跨境流动暗娼干预工作提供科学依据。[方法]采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训懂双语的外展人员进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、吸毒行为等高危影响因素。[结果]被调查的暗娼人员HIV抗体阳性检出率为7．5％,过去一月只有3％的暗娼每次性行为使用安全套,最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率为8．69％。HIV感染影响因素中,年龄越大、文化．程度越低,HIV阳性检出率越高。[结论]跨境暗娼推广安全套使用取到了一定的效果,但暗娼人员不能坚挣每次使用安全套,与固定性伴发生}生行为时安全套使用率低,HIV阳性检出率高,加强跨境流动暗娼干预工作,减少HIV在跨境人群间传播意义重大。     

越南籍跨境暗娼艾滋病性病感染及危险因素调查

目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。 方法 采用"滚雪球、同伴推动"等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3～5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0 软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素。 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09%。调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87%,最近1次和最近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44%和68.48%;有54.35%的调查对象,在最近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系, 最近1次和最近1个月每次性行为均无人使用安全套。通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021, 95%CI:2.820～80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165, 95%CI:0.042～0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129, 95%CI:0.023～0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素。 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低。提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作。     

云南边境中、越长卡司机高危性行为对比分析

[目的]了解与越南接壤的云南边境县中国与越南籍长卡司机高危性行为情况，为进一步有针对性地开展跨境长卡司机干预工作提供科学依据。[方法]2013年2月利用滚雪球抽样方法，选取云南省河口县中国和越南籍长卡司机作为调查对象。双语外展人员进行问卷调查，调查内容包括人口学基本特征、艾滋病相关知识、高危性行为等。使用SPSS17．0对相关数据进行统计分析。[结果]此次研究共调查251名长卡司机，其中中国籍长卡司机203人，越南籍长卡司机48人，多为文化程度较低的在婚男青年。最近一年，中国和越南籍长卡司机一与I}生工作者每次都使用安全套率仅为40％和25％。两国长卡司机在境外居住时间、艾滋病知识知晓情况、主动使用安全套情况、与中国小姐发生性行为情况对比分析差异有统计学意义（尸〈0．05）。[结论]中、越长卡司机在主动使用安全套等方面有差异，但均存在安全套使用率低的情况。应该积极开辰跨境长卡司机预防艾滋病相关宣传教育、咨询及行为干预等多项综合防控措施，以减少长卡司机造戍的跨境HIV传播。     

跨境缅甸的中国籍女性性工作者高危行为特征及影响因素分析

目的了解在缅甸的中国籍女性性工作者接待不同国籍嫖客高危行为,安全套使用情况及影响因素,为跨境艾滋病防控工作提供依据。方法 2017年7~9月,以缅甸掸邦第四特区为调查点,采用典型抽样的方式纳入中国籍跨境女性性工作者,知情同意后由经培训的当地医生进行现场问卷调查。收集人口学、性行为及安全套使用等信息,并采集血样进行HIV检测。通过单因素和多因素logistic回归分析接待不同国籍嫖客的影响因素及安全套的使用情况。结果共调查149人,平均年龄为(23.95±4.00)岁,69.1%为单身,49.7%为小学及以下文化程度。其中同时接待中缅籍嫖客118人,仅接待中国籍嫖客31人,平均每周接客数(26.82±11.28)人。选择接待不同国籍嫖客与跨境次数、性工作年限、每周接客频次以及是否接受过艾滋病、性病宣传有关。接待商业嫖客及与临时性伴、固定性伴性生活时,接待中缅籍嫖客的女性性工作者坚持每次都使用安全套的比率分别为81.7%,94.3%,86.8%,均大于接待纯中国籍嫖客者。本次调查未发现HIV阳性者。结论中国籍跨境女性性工作者中有大部分同时接待中缅籍嫖客,高危性行为明显,是区域艾滋病传播的关键人群。     

中越边境地区暗娼人群HIV感染及性行为特征对比分析

  目的  了解中越边境地区中国籍与越南籍暗娼人群(female sex workers, FSWs)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染现状,分析两组人群HIV感染相关因素以及性行为特征。  方法  2015-2016年期间在云南省河口县开展横断面调查,方便抽样纳入中国籍与越南籍FSWs。问卷收集调查对象的社会人口学特征、HIV相关知识态度、性行为等信息;采集血液样本进行HIV、单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus type 2, HSV-2)以及梅毒感染检测;多因素Logistic回归分析模型筛选HIV感染相关因素。  结果  合计纳入1 263名FSWs,中国籍调查对象227人,HIV感染率为0.44%;越南籍调查对象1 036人,HIV感染率为2.12%。越南籍FSWs最近1月商业性性伴数量以及性服务费用均高于中国籍FSWs(均有P＜0.001)。经多因素Logistic回归分析模型分析,HSV-2感染(OR=3.83, 95% CI: 1.37~10.76; P=0.032)、HIV知识知晓不合格(OR=10.40, 95% CI: 3.77~28.66; P=0.001),以及接受HIV相关干预服务(OR=0.27, 95% CI: 0.08~0.84; P=0.022)是越南籍FSWsHIV感染的相关因素。  结论  中国籍与越南籍FSWs感染HIV的风险模式可能存在差异,后续HIV干预工作应针对越南籍FSWs增加服务的覆盖与可及性;对于中国籍FSWs,建议加强与固定性伴安全套使用的行为干预。     

32名HIV阳性嫖客商业性行为的定性研究

目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性嫖客对待商业性行为的态度,知晓HIV感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因,以及探索如何对HIV阳性嫖客的不安全商业性行为进行干预.方法 在湖南省长沙市和衡阳市的两个抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)门诊通过方便抽样招募经商业性行为途径感染HIV的嫖客,进行个人深入访谈.结果 共访谈32名HIV阳性嫖客,婚姻状况主要为在婚(23/32),文化程度主要为初中(14/32),平均年龄46.3岁.过去6个月仍有商业性行为者6人.访谈对象在对待商业性行为态度方面,多数人认为他们与正常人一样有性需求,感染HIV并不能意味着他们不能再有商业性行为.知晓感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因包括:安全套影响快感,与性伴熟悉,缺乏交叉感染相关知识,缺乏社会责任感和对非固定性伴的保护意识等.结论 HIV阳性嫖客的不安全商业性行为不容忽视,在感染者首次流行病学调查及随后的随访服务中,要强化感染者的社会责任和义务.     

妇幼保健机构在FSWs中预防HIV/STD 行为综合干预模式研究

[目的]探索在女性性工作者(FSWs)中开展预防艾滋病行为干预的最佳方式,针对FSWs人群为创建一套符合国情、有效、可行、简捷的艾滋病/性病(HIV/STD)防治模式提供参考。[方法]设置妇女健康活动中心,以中心为平台构建同伴教育网络,开展妇女保健、HIV/STD防治知识培训、同伴教育、外展服务、VCT和安全套促进等综合干预措施;对干预效果建立了评价方法。[结果]掌握了个旧市女性性工作者人口学、社会学特征;建立了针对FSWs预防HIV/STD的运行机制,综合性干预措施取得良好的效果,经验得到国际、国内艾滋病防治机构和有关部门的认可。[结论]在FSWs中开展HIV/STD防治工作属妇女保健的范畴。该研究发现,以妇女健康活动中心为平台的形式开展FSWs预防HIV/STD行为综合干预工作具有诸多优势,其经验具有可推广性。     

云南德宏州嫖客高危性行为的定性调查

目的深入了解嫖客的高危性行为特征,为进一步制定艾滋病防治策略提供决策依据。方法在调查地区采用方便抽样方法选择艾滋病病毒阳性嫖客24人和阴性嫖客25人进行深入访谈,访谈的主要内容包括接受性服务情况、艾滋病防治知识掌握情况、安全套使用情况以及就医行为等。结果嫖客平均年龄为35.7岁,嫖客中农民、外出务工者较多,喝酒和嫖娼常伴随发生,艾滋病知识相对缺乏,存在错误认识,商业性行为中安全套使用率较低。除嫖娼外,大多数嫖客还有姘居行为。结论在制定经性途径传播艾滋病的防治策略时,不应忽视对嫖客的干预,在开展暗娼人群干预时,同时要加强嫖客人群的宣传教育,提高其对艾滋病的认知水平。     

缅甸跨境长途卡车司机高危性行为调查及影响因素分析

[目的]了解缅甸跨境长卡司机高危性行为情况及影响因素，为进一步针对该人群开展干预工作提供科学依据。[方法]以姐告1：2岸大型物流中心为调查点，对2009年4月～6月入境的缅甸籍长途卡车司机剔除既往HIV阳性人员整群抽样，调查采用项目设计并经预实验修正后问卷进行现场调查，内容包括人口学特征、流动情况：艾滋病知识、高危性行为及tlIV血清学检测。[结果]共调查427名缅甸籍跨境长途卡车司机，跨境1年～10年占74％，平均每次在中国境内停留6．3天；每月往返中国1次～3次占86％；HIV阳性检出率为3．5％。最近三次客运途中及在家期间与妻子及固定性伙伴发生J陛行为占95％，与妻子性行为每次都使用安全套比例为1．45％；年龄、婚姻、从事跨境客货运时间是影响最近一次安全套使用率的因素。[结论]长途卡车司机ttIV感染率高，从事跨境客货运时间长，往返频繁，在中国境内停留时间长，是艾滋病跨境传播的桥梁人群，与妻子安全套使用率较低。[建议]针对中年、已婚及从业时间较长者加强干预，加大性伴干预力度。中缅两国应建立跨境联合开展跨境长途卡车司机的干预工作机制，有效遏制中缅边境地区艾滋病的传播和蔓延。     

越南跨境及中国边境暗娼多国性伴及高危性行为对比分析研究

目的对比分析边境地区中越籍商业性女性性服务者(FSW),多国性伴及高危性行为情况,为下一阶段联合干预提供科学依据。方法选择云南某边境县越南籍及中国籍FSW,滚雪球方法选取社区FSW为调查对象,双语外展人员问卷调查,收集目标人群多国性伴及高危性行为等方面资料进行对比分析。结果越南籍FSW多国性消费者发生率为59.00%,越南籍FSW与中国籍FSW发生过性行为对象中,性消费者多国情况对比χ2值为28.43,P<0.05,固定性伴多国情况对比χ2值为4.84,P<0.05。有90%越南籍FSW与性消费者多数情况下使用安全套。两国FSW与临时性伴、性消费者、固定性伴安全套使用情况P值均小于0.05。结论越南籍FSW多国性伴情况普遍,与性消费者、临时性伴使用安全套情况低于中国籍FSW,应重点加强干预。     

凭祥市首轮越南籍跨境务工人群艾滋病血清学和行为学调查

目的 了解凭祥市越南籍跨境务工人群艾滋病血清学状况及行为学特征,为制订相应的干预措施提供科学依据.方法 于2011年3月份,在广西凭祥市的弄怀和浦寨2个边境贸易城采用“滚雪球”、“同伴推动”等方法,对目标人群进行面对面的问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测.结果 接受调查的400人中,艾滋病总体知识知晓率为85.86％,但对“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”的回答正确率最低,仅为59.60％;调查对象获得艾滋病知识的主要来源为电视(89.75％).6.34％的男性对象承认最近1年内有商业性行为,最近1次商业性行为安全套的使用率为55.56％;97.60％的已婚对象最近1年内与配偶或固定性伴有性关系,最近1年与配偶或固定性伴发生性关系时,每次都坚持使用安全套的比例为0％,最近1次与配偶或固定性伴发生性关系安全套的使用率只有8.77％.HIV抗体阳性率为1.00％ (4/400),梅毒、丙肝检出率分别为0.75％(3/400)和2.50％(10/400).35.00％的调查对象在过去1年中接受过外展服务.结论 跨境务工人群艾滋病防治知识掌握不全面,高危性行为发生率较高,获得宣传教育和干预服务的比例较低.急需针对跨境务工人群的薄弱环节加强宣传干预,同时提高宣传干预的覆盖率,推广使用安全套倡导安全性行为,控制艾滋病性病经性途径传播.     

甘肃省武威市2011-2013年暗娼HIV哨点监测分析

目的 了解2011-2013年甘肃省武威市暗娼（female sex workers,FSWs）人群艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）知识知晓率、高危性行为及其影响因素,为武威市暗娼人群艾滋病行为干预提供依据。方法 2011-2013年,对武威市暗娼人群进行分层抽样调查,血清学检测人类免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus,HIV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）和梅毒抗体。结果 3年共完成1 200人调查,艾滋病知识总体知晓率为89.8%（1 077/1 200）;2011-2013年监测人群的艾滋病知识知晓率分别是97.0%（388/400）、90.8%（363/400）、81.5%（326/400）（χ2=52.88,P<0.001）。2011-2013年,暗娼人群“最近1个月安全套坚持使用率”分别为93.0%（372/400）、83.0%（332/400）和75.0%（300/400）（χ2=47.61,P<0.001）。血清学监测未发现HIV阳性者,梅毒、HCV抗体阳性率分别是2.9%（35/1 200）和2.3%（27/1 200）。多因素Logistic回归分析发现,艾滋病知识的知晓、文化程度、娱乐场所等级、年龄、最近1年被诊断性病是影响暗娼“最近1个月每次商业行为都坚持使用安全套”的因素。结论 2011-2013武威市暗娼人群艾滋病知晓率和安全套坚持使用率有下降的趋势,武威市应将中、低档娱乐场所暗娼作为重点人群,强化艾滋病知识宣教和行为干预。     

2009－2013年越南跨境暗娼干预条件下高危性行为变化分析

目的 分析越南跨境流动低档暗娼在5年干预条件下HIV相关高危性行为和HIV感染率变化情况,为后续干预工作提供科学依据。方法 重复横断面调查,调查对象为2009－2013年期间中越边境云南省某县固定场所的越南籍跨境流动暗娼,连续5年持续开展双语同伴教育、艾滋病相关培训讲座、参与式游戏、免费发放安全套干预服务等。每年均由经培训懂双语外展人员进行问卷调查和访谈,收集人口学特征、高危性行为等,同时采血进行HIV血清学检测。结果 5年来,最近一个月安全套坚持使用率分别为1.5%、36.0%、67.7%、86.5%、90.3%(P< 0.05),最近一次安全套使用率为89.5%、44.8%、86.6%、92.5%、99.0%(P< 0.05)。HIV阳性检出率分别为7.5%、3.6%、5.9%、4.0%、3.1%(P >0.05)。结论 经过5年干预,跨境流动暗娼商业性行为时安全套使用率显著提高,HIV感染率仍保持较高水平,应提高跨境流动暗娼与固定性伴的安全套使用,加强对嫖客的宣传干预及培训。     

越南籍长途卡车司机艾滋病知识和行为现状调查

目的了解越南籍长途卡车司机艾滋病知识、行为现状,为广西边境地区艾滋病预防工作提供科学依据。方法根据《广西壮族自治区边境地区艾滋病干预项目工作计划》,在广西凭祥市浦寨边境贸易城的三个停车场采用"滚雪球、同伴推动"等方法,对越南籍长途卡车司机进行面对面的问卷调查。结果共有407名越南籍长途卡车司机接受调查,其艾滋病知识知晓率为97.28%,但对"蚊虫叮咬是否会传播艾滋病病毒"的回答错误率很高。有20.88%的人承认最近一年与暗娼发生过性行为,其中,每次都坚持使用安全套的比例为55.29%,有时使用安全套比例为44.71%。结论越南籍长途卡车司机对艾滋病防治知识掌握不全面,有较高的危险性行为,应有针对性的对该人群开展宣传教育和行为干预。     

云南省中越边境外籍艾滋病病毒感染者和病人高危行为状况分析

目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据。方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例。结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4%(85例)为跨境婚姻人群,63.4%(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5%(124例)经性途径感染。93.3%(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1%(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2%(27例)是商业异性性行为。在与中国人发生性行为时,最近1年从未使用安全套的占10.4%(14例),有时使用安全套的为29.9%(40例);2.2%(3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为。结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素。     

HIV阳性结果告知对男男性行为者高危性行为的影响

目的了解HIV阳性结果告知对男男性行为者(MSM)行为改变的影响。方法 2011年1月-2012年12月,对1 365名MSM进行问卷调查和梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)、艾滋病病毒(HIV)抗体初筛检测及确认,对121名HIV确认阳性者进行规范面对面告知,6个月后对纳入研究的HIV阳性者进行随访,比较阳性结果告知前后艾滋病(AIDS)知识知晓、高危性行为特征及性病感染情况。结果 79名MSM完成随访,阳性结果告知后51.9%的感染者减少了肛交行为,49.4%的减少了性伴数,55.7%的在性行为时安全套使用率提高,告知前后肛交行为、多性伴、不使用安全套等高危性行为发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阳性结果告知能有效降低MSM人群高危性行为发生率,应加强告知的规范性,确保告知的效果。