云南省2010年卫生机构人力资源现状分析

[目的]分析云南省2010年卫生机构人力资源状况,为上级部门制定卫生人力政策与规划、优化人力资源配置、加强卫生人才队伍建设提供参考。[方法]采用国家卫生统计网络直报系统（云南省）BI统计分析软件系统,对2010年云南省各类医疗卫生机构卫生人力资源数据和云南省卫生人力数据库资料,分析云南省卫生人力资源总量情况和学历、职称、年龄构成并与全国、西部地区进行比较、分析。[结果]2010年,云南省医疗卫生机构卫生技术人员总数为143139人,其中执业医师和执业助理医师占43．87％,注册护士占34．66％;云南省每千人口卫生技术人员为3．11人,比全国少1．26人;每千人口执业（助理）医师（1．4人）、每千人口注册护士（1．09人）分别比全国少0．39人、0．43人,比西部地区少0．16人、0．17人。云南省每千人口卫生技术人员、每千人口执业（助理）医师、每千人口注册护士数最高的昆明市与最低的昭通市相比,相差达4倍多。云南省医护比最高的红河州（1：0．90）,最低的迪庆州（1：0．51）,护理人员的比例相差近1倍。云南省卫生技术人员学历主要以大专、中专及中技、本科为主,占94．8％。本科、专科学历所占比例比全国及西部高,研究生学历所占比例比全国、西部低。[结论]与2010年度全国平均水平及西部地区比较,云南省卫生技术人员总量不足、人力资源分布明显不均衡、医护比例失调、高级人才缺乏、年龄有老化的趋势。[建议]应根据云南省卫生人力资源的实际情况,做好卫生人力资源规划,合理配置卫生人力资源;调整卫生人力分布及人才的专业结构;加强卫生系统高层次人才队伍建设;加强基层的人员配备,保障基层卫生人员队伍的可持续发展。     

基本药物配备使用情况与价格形势研究 ——基于2015-2018年湖北省基层医疗卫生机构的数据分析

[目的]分析2015-2018年湖北省基层医疗卫生机构基本药物的配备使用情况和价格形势,为基本药物配备比例新政策的落实提供支撑,为评价湖北省基层医疗卫生机构的基本药物制度实施效果提供依据.[方法]运用描述性统计分析和价格指数方法判断基本药物的配备使用情况变化和药品价格变化形势.[结果]2015-2018年湖北省基层医疗...     

某院2009年住院患者抗菌药物应用情况分析

[目的]对某院住院患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据。[方法]采用销售金额、用药频度(DDDs)和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析。[结果]抗菌药物销售金额占西药销售总金额的23.98%;抗菌药物DDD/100人天值为89.44;头孢菌素类、其他β内酰胺类和喹诺酮类位于抗菌药物销售金额前3位。头孢呋辛针、庆大霉素针和头孢米诺钠针位于抗菌药物DDDs前3位。A类药品11种,金额百分比为71.11%;B类药品9种,金额百分比为17.86%;C类药品62种,金额百分比为11.03%。A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上。[结论]该院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理。     

1995—2005年新疆卫生费用在不同卫生机构的分配及变化趋势研究

卫生费用分配总额测算是卫生总费用核算体系的第二个层次，是按照卫生服务机构分类对卫生总费用进行测算。从卫生职能机构划分，卫生费用表现为不同级别的医疗机构费用、公共卫生机构费用、药品零售机构费用、卫生行政管理机构费用及医学科研机构费用等，反映卫生资金在各级各类卫生机构的分配使用情况，可用来分析与评价卫生资源配置的效率与公平。     

2005年青岛市李沧区学校食堂卫生状况调查

[目的]了解李沧区学校食堂的卫生状况，为加强学校食堂卫生监督管理提供依据。[方法]设计调查表对李沧区42个学校食堂进行现场检查并填写调查表。[结果]各类学校均持有卫生许可证，在工作人员个人健康证明持有和穿戴工作帽情况方面，小学食堂与其他2类学校相比差异有统计学意义，（P〈0．05）；基本卫生设施配置率为100．00％；小学食堂使用的食（饮）具大肠菌群阳性率为75．0％，其他为47．6％和21．3％，与其它2类学校相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]今后应继续加强对学校食堂的卫生监管，特别是小学食堂的监管，提高管理人和从业人员防病意识及法制观念。     

2013-2019年武汉市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]了解2013-2019年武汉市卫生人力资源配置状况,分析武汉市卫生资源配置的公平性,为武汉市"十四五"期间区域卫生资源优化配置提供科学依据.[方法]通过武汉市各类医疗卫生机构卫生人员数量、结构、各区人力资源分布等情况反映武汉市医疗资源的现状,利用Gini系数分析2013-2019年武汉市卫生资源配置的公平性.[...     

新医改下某市实施基本药物制度研究

[目的]了解新医改条件下某市实施基本药物制度取得的成效和存在的问题,为该制度的完善提供政策建议。[方法]收集15个试点区的总结报告和基本药物制度调查表进行整理、汇总和分析。[结果]试点区实施基本药物制度及配套改革有效控制了药品费用,居民得到了一些实惠,同时也存在着基本药物配备和使用率偏低、财政补偿难等困难。[结论]要进一步推进基本药物制度的实施要从政府支持、卫生行政部门监管、医保政策倾斜及对居民的宣传等方面进行加强。     

云南省2011年卫生资源现状分析

[目的]分析2011年云南省卫生资源现状,为进一步优化卫生资源配置提供依据。[方法]整理2011年云南省卫生资源数据,与2007年数据进行比较。[结果]2011年各类医疗卫生机构数为23,248个,全省卫生技术人员215,335人;每千人口卫生技术人员数、医师数、护士数分别为3.26人、1.40人、1.13人;每千人口医院和卫生院床位数、每千农业人口乡镇卫生院床位数分别为3.51张、0.93张;2011年全省医疗卫生机构"万元以上设备"有82,920台,与2007年相比,均有不同程度的提高。[结论]云南省各类卫生资源总量、卫生技术人员、卫生机构床位数总量明显提高,但仍相对不足,建议加强各类卫生技术人员的培养,加强云南省各类卫生技术人员队伍的建设。同时提高基层医疗服务质量,缓解基层卫生资源利用不足、城市医院资源紧张的局面。     

云南省新型农村合作医疗试点县农民门诊服务利用分析

[目的]通过对参加新型农村合作医疗农民门诊服务利用的调查，为制定合理的门诊补偿比例提供依据。[方法]采用分层整群抽样的方法，对3个新农合试点县的3373户共计13468人进行了两周患病就诊情况调查。[结果]两周患病率为8．8％，低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平（13．95％）。两周患病就诊率为12．72％，略低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平（13．92％）。就诊的主要机构为村卫生室、个体诊所、乡镇卫生院；未就诊比例为21．3％，明显低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平（45.8％）；未就诊的主要原因是自己买药（75．8％）。非条件Logistic回归分析显示，影响两周患病就诊的因素为：家庭人口数、年龄、性别、是否患有慢性病、是否实施家庭账户。[结论]加强乡村卫生人员的培训和卫生资源的投入，扶持个体医疗机构，加强药品价格控制和药品销售的管理，为新农合的参合农民提供质优价廉的卫生服务。     

2004～2008年桐乡市非法行医状况分析

[目的]了解桐乡市非法行医状况,为打击非法行医工作提供依据。[方法]对桐乡市自2004年来在全市范围内开展严厉打击非法行医专项行动情况进行分析。[结果]共检查各级各类医疗机构1478户次,取缔无证行医307户次,立案处罚220户次,没收和罚款53.48万元,没收药品器械684箱,9名非法行医者追究刑事责任。[结论]建立卫生公安联合打击非法行医制度;完善综合管理,探索长效管理机制。     

2004-2008年桐乡市非法行医状况分析

[目的]了解桐乡市非法行医状况,为打击非法行医工作提供依据。[方法]对桐乡市自2004年来在全市范围内开展严厉打击非法行医专项行动情况进行分析。[结果]共检查各级各类医疗机构1478户次,取缔无证行医307户次,立案处罚220户次,没收和罚款53．48万元．没收药品器械684箱,9名非法行医者追究刑事责任。[结论]建立卫生公安联合打击非法行医制度;完善综合管理,探索长效管理机制。     

陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究

目的：分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法：采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺（断）货情况、中标情况等。结果：陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺（断）货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论：2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺（断）货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺（断）货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。     

常州市各级医院带量采购政策实施效果差异研究

目的 评价第二批国家集中带量采购（以下简称“集采”）政策在常州市不同等级医院的实施效果。方法 基于双组间断时间序列模型和描述性统计,依托江苏省常州市医疗机构药品采购数据,分析第二批国家集采政策实施对江苏省常州市二级及以上医院和基层医疗卫生机构用药影响差异。结果 第二批国家集采政策实施后,常州市二级及以上医院和基层医疗卫生机构集采品种均呈现不同程度药品使用频度（defined drug dose numbers,DDDs）上升、采购金额下降和药品日均费用（defined daily dose cost, DDDc）下降的现象,其中对于基层医疗卫生机构集采中选品种使用增长效果更明显,在具体药物种类上,心血管系统类、消化系统类药物受政策影响更明显。结论 政府应该根据不同医院的用药特点制定更为灵活、有针对性的集采品种使用考核标准,并将考核细化到不同种类药品的使用情况。此外,政府相关部门应持续性检测各级医院的合理用药情况,并通过奖惩制度提高医疗机构使用集采品种的积极性。     

内科住院患者抗菌药物使用调查分析

[目的]对临床抗菌药物使用情况进行调查,为抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据. [方法]回顾性分析某院2008年7～12月内科住院患者病历400份,调查抗菌药物的使用情况. [结果]内科抗菌药物使用率为61.75%,病原学送检率为29.15%,联合用药占25.91%,抗菌药物的金额占使用药品总金额的25.89%. [结论]应积极采取有效干预措施,合理正确使用抗菌药物,切实加强抗菌药物的应用管理.     

药品“零差率”销售前后基层医疗机构运营状况的变化分析

[目的]了解药品“零差率”销售对基层医疗机构运行的影响,为国家基本药物制度在基层医疗机构的实施提供政策建议。[方法]文章选取安徽省首批试点的五个县区基层医疗机构,实地调查运行的情况,运用Excel等软件作统计分析,比较分析医改试点前后机构收支构成、医疗服务开展和医护员工工资的变化情况。[结果]药品收入大幅下降,而检查和治疗费用有增长趋势,门急诊人次上升,病床使用率却大幅下降。[结论]应对基层医疗机构运营状况的成效和问题进行深入调查、研究及分析,从而提出相应的政策措施。     

新疆生产建设兵团农八师石河子垦区2011年卫生总费用核算结果与分析

[目的]对农八师卫生总费用的筹资水平、结构及分配状况进行描述性分析,为制定和评价卫生政策提供依据。[方法]运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。[结果]2011年八师卫生总费用19.09亿元,卫生总费用占GDP的比重为8.11%,人均卫生费用3,057.48元;政府卫生支出为6.47亿元,占总费用的33.89%,社会及居民个人卫生支出占总费用额比重分别为41.33%、27.48%;政府卫生支出占GDP的比重为2.75%,人均政府卫生支出1,036.15元;分配总额18.24亿元中,医疗机构占81.45%,公共卫生机构占4.62%。[结论]筹资水平尚可,筹资结构合理,卫生费用机构配置不甚合理,应合理配置卫生资源,加强基层医疗服务体系建设,合理调整各级政府对卫生的投入。     

精神病住院患者964 例精神药物时点调查

目的探讨住院患者精神药物的应用情况及其用药规律。方法选取2012年8月3日河南省精神病医院住院精神疾病患者的精神药物用药资料进行分析,并总结用药规律。结果抗精神病药物的用药频度居前5位的依次为喹硫平（22．72％）、利培酮（22．51％）、奥氮平（21．47％）、氯氮平（18．26％）、阿立哌唑（7．88％）。抗抑郁药用药频度居前3位的为：帕罗西汀（7．99％）、舍曲林和米氮平（均4．98％）、氟西汀（2．59％）。单一精神药物治疗（25．31％）和两种精神药物联用治疗（30．08％）占主导地位,占所有患者用药的55．39％;苯二氮卓类药物是临床常用的合用药物,精神药物使用基本合理。结论新型精神药物是目前精神药物使用的主流,且趋于多样性,人性化服务和改善用药的经济性有待进一步研究。     

城市社区卫生服务机构基本药物制度实施实证分析

[目的]探讨基本药物制度实施下,城市社区卫生服务机构的相关行为,为促进制度可持续发展提供政策依据。[方法]运用现场调研、问卷调查法分析社区卫生服务机构的经济运行情况和合理用药情况。[结果]社区卫生服务机构2009-2011年的次均门诊费用、次均住院费用、药品占门诊费用和住院费用比例呈逐年下降趋势,2012年有所上升;机构的收支结余在2009-2011年出现下降后在2012年有了上升。平均每张处方用药2.11种,口服药使用率为70.04%,抗菌药使用率为24.19%,中成药20.22%,注射剂使用率26.59%,处方合理用药行为有所改善。[结论]社区卫生服务机构的经济运行情况受到基本药物制度影响,为促进基本药物制度长效、稳定发展,应以政府为主导,加强激励和监管;弥补社区卫生服务机构收支差额。     

从药物经济学角度分析医院门诊抗菌药物使用情况

药物经济学运用经济学的基本方法研究药物的一门学科,并对使用的药物与患者治疗的效益、成本之间的关系进行评价以及分析,为患者选择不同的药物提供参考,为医院以及相关卫生管理部门制定药物价格和政策提供依据[1]。本文通过对东莞市某二级甲等医院门诊2012年抗菌药物的使用情况如:抗菌药物使用的类别、消耗的金额、口服型及针剂型抗菌药物的使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行综合统计以及分析统计情况,结果表明:该医院门诊使用的抗菌药物起点比较高,抗菌药物消耗金额占门诊药品消耗总金额的20.88%,抗菌药物中金额排序前10位总的消耗金额占抗菌药物消耗金额的85.49%,合理性需要进一步改进。医院及相关管理部门应运用药物经济学相关原理改善抗菌药物的使用状况。     

2007年新疆职业和放射卫生重点监督检查情况分析

为进一步贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》,加强职业病防治工作,维护劳动者健康权益,规范职业卫生服务机构行为,根据《卫生厅关于印发（2007年全区职业卫生和放射卫生重点监督检查工作实施方案）的通知》（新卫法监发[2007]13号）要求,自治区卫生厅卫生监督所按照制定的工作方案,于2007年8月对自治区9地（州、市）已取得资质的11家职业卫生技术服务、18家职业健康检查机构、18家职业病诊断机构及22家医疗机构的放射卫生防护工作进行了重点监督检查,检查情况分析如下。