罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的：研究罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉（ CSEA）在剖宫产手术中的应用效果及安全性。方法：将无椎管麻醉禁忌证的180例产妇,随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察2组的阻滞情况,起效时间,镇痛和肌松情况,不良反应,新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,阻滞完善,镇痛和肌松效果好,牵拉反应小,与硬膜外麻醉比较,差异有显著性（P＜0．05）,新生儿评分2组间无统计学差异（P＜0．05）。结论：罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉为产科手术提供快速、满意、安全的麻醉,弥补了硬膜外麻醉用药量大,阻滞不完善的缺点,是目前产科手术理想的麻醉方法。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产手术中的可行性及安全性。方法:选择60例急诊剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例,观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、麻醉效果、术中血压变化和牵拉反应、术后头痛发生率。结果:CSEA组较CEA组麻醉起效快,麻醉效果好,牵拉反应少(P0.05或P0.01),术中血压变化不明显(P0.05)。结论:罗哌卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术安全有效。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产手术中的可行性及安全性。方法选择60例急诊剖宫产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例,观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、麻醉效果、术中血压变化和牵拉反应、术后头痛发生率。结果CSEA组较CEA组麻醉起效快,麻醉效果好,牵拉反应少(P<0.05或P<0.01),术中血压变化不明显(P>0.05)。结论罗哌卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术安全有效。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的有效性和安全性。方法 选择行剖宫产患者80例，40例采用0.75%罗哌卡因1.5 mL ＋10%葡萄糖1.0 mL（A组）；40例采用0.75%布比卡因1.5 mL＋10%葡萄糖1.0 mL（B组）。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果 罗哌卡因组感觉运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间分别为（54.8±31.5）s，（166.0±81.5）s，（14.1±3.8）s，明显长于布比卡因组（P〈0.05）；运动恢复时间为（1.91±0.45），明显短于布比卡因组（P〈0.05）。罗哌卡因组不良反应发生率为25.0%，明显低于布比卡因组的42.5%（P〈0.05）。结论 罗哌卡因CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法 。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉15例剖腹产手术临床研究

资料和方法一般资料:15例急诊子宫下段剖宫产。胎儿足月,实验室检查均正常。年龄平均27.60±2.28岁,体重平均70.53±9.28kg,身高平均158.87±3.81cm。麻醉方法:所有孕妇均不用术前药物。入手术室开放右上肢静脉,常规鼻导管吸氧。10min内输入平衡液200m1,同时行无创血压,心率,脉搏血氧饱和度监测。孕妇右侧卧位,用针内法经L2-3稚间隙穿刺,见有脑脊液流出后在15秒内恒速向头侧端注入0.75%罗哌卡因2m1,再经硬脊膜外穿刺针向头侧端置入导管备用。所有患者术后均接镇痛泵行术后镇痛。并且在入室后,切皮及娩出胎儿后采患者静脉血(非输液侧)测定血…     

罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果

目的:探讨罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果.方法:120例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组均采用腰硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6mL,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6mL,比较两组阻滞起效时间、维持时间、镇痛效果、肌松效果、Bromage评分、新生儿Apgar评分及不良反应.结果:观察组的阻滞起效时间显著短于对照组,最高平面出现时间显著长于对照组,维持时间显著短于对照组,不良反应显著少于对照组(P<0.05).两组的镇痛效果、肌松效果、Bromage评分、新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05).结论:罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中应用效果满意,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,不良反应少,值得临床推广.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合用剖宫产术的疗效。方法100例足月妊娠ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25.6±6.3;体重:69.4±8.9,随机分成两组每组50例。A组:腰硬联合麻醉(CSEA)。B组硬膜外麻醉(EA)。A组采用0.75%罗哌卡因2ml,加脑脊液至3ml,蛛网膜下腔给药,注射速度为20-30秒。B组采用0.75%罗哌卡因19±6ml视痛觉平面硬膜外腔注射。观察其麻醉效果:包括镇痛、腹部肌松、牵拉反应和并发症的发生,使用针刺痛觉评定法测定感觉神经阻滞时间;使用改良Bromage分级法评定下肢运动神经阻滞时间及阻滞效果。结果两组术中,血压、心率、血氧饱和度的变化和新生儿娩出1min,5minApgar评分差异无显著性(P>0.05)A组感觉和运动阻滞起效时间明显短于B组,麻醉效果A组明显优于B组,并发症发生率,A组少于B组。结论罗哌卡因腰硬联合用于剖宫产术,麻醉效果确切可靠,对产妇和胎儿是安全有效的,最适合用于产科麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的可行性与安全性.方法 择期下腹部手术患者80例,术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级,随机按双盲均分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和盐酸布比卡因组(Ⅱ组),对比观察麻醉后生命体征的变化,麻醉起效时间和感觉(运动)阻滞时间等.结果 Ⅰ组在运动阻滞起效时间上明显慢于Ⅱ组,最大感觉阻滞时间和最大运动阻滞时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组,在感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间上Ⅰ组也明显快于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).在麻醉中两种药物对呼吸、血压的影响差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组患者在麻醉后30～40min心率下降明显快于Ⅰ组.结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因应用于腰-硬联合麻醉作用平稳,不良反应少,表明甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉安全、有效.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术中的应用24例

2005年3月至2006年1月,作者选用5 g/L罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉,观察其对肛门会阴区阻滞的完善程度、最大阻滞平面、最大阻滞时间等,并与布比卡因相比较,为临床肛肠手术麻醉选用药物提供理论依据.     

0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用.方法 随机选取急诊阑尾手术患者60例,分为罗哌卡因(A组)和布比卡因(B组),腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔给药.A组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2ml,B组注入0.75%布比卡因2ml.结果 B组感觉阻滞起效时间为(1.5±0.5)min、最高感觉阻滞平面为(9±1.5),明显低于A组的明显低于A组的(4±1.5)min和(11.8±0.8),(P＜0.05);B组运动阻滞起效时间为(3±1.4)min明显低于A组的(12±3)min,(P＜0.05);B组最大运动阻滞程度为(3±0)mg、运动阻滞持续时间为(207±67)min,明显高于A组的(1.8±1.4)mg和(118±36)min,(P＜0.05);两组感觉阻滞持续时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉是阑尾手术安全可靠的麻醉选择.     

0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因行硬膜外阻滞麻醉的比较

目的　比较 0 .75 %罗哌卡因与 0 .75 %布比卡因行硬膜外阻滞的临床效果 ,为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法　选择行择期下肢手术病人 40例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成二组 ,Ⅰ组 :0 .75 %罗哌卡因 ( 2 0例 ) ;Ⅱ组 :0 .75 %布比卡因 ( 2 0例 )。取L2～ 3穿刺点行硬膜外穿刺 ,向头端置管 3～ 4cm ,注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因 10～ 15ml,总量不超过 2 0ml。分别观察感觉阻滞范围及持续时间和运动神经阻滞程度及起始、恢复时间 ,连续监测心率、血压变化情况及麻醉效果和术中不良反应等。结果　两组感觉阻滞平面范围及持续时间相似 (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ组运动神经阻滞起效慢 ,维持时间短 (P <0 .0 5 ) ,下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ;Ⅰ组患者心率、血压较用药前无明显变化 ;Ⅱ组用药后舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,心率及收缩压无明显改变。结论　与 0 .75 %布比卡因比较 ,0 .75 %罗哌卡因感觉阻滞完善 ,止痛效果好 ,起效慢 ,维持时间短 ,下肢运动阻滞弱且恢复迅速 ,对循环影响小 ,是一种安全、有效、毒性小药物 ,具有良好的临床应用前景     

不同浓度罗哌卡因复合诺杨硬膜外阻滞用于剖宫产的临床观察

目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合诺扬硬膜外阻滞应用于剖宫产镇痛效果及最佳浓度选择。方法1620例行剖宫产术患者随机分为3组,A组（542例）、B组（530例）、C组（548例）。所有患者均采用硬膜外阻滞,分别给予0．10％、0．15％和0．20％罗哌卡因复合0．004％诺杨行硬膜外自控镇痛（PECA）。结果B组、C组感觉阻滞起效时间、痛觉消失时间显著短于A组（P〈O．05）,B组与C组比较则无显著性差异（P〉0．05）;A组、B组运动阻滞起效时间与时效及运动阻滞程度明显高于C组（P〈O．05）,而A组与B组比较无显著性差异（P〉0．05）;A组和B组恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙瘁等不良反应发生率均显著低于C组（P〈0．05）。结论0．15％罗哌卡因＋0．004％诺杨应用于剖宫产术硬膜外阻滞,可提供较好的麻醉镇痛效果,并可减少不良反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床应用效果,为患者的诊疗提供指导。方法 选取2018年5月～2019年10月于首都医科大学附属北京中医医院接受手术需行硬膜外麻醉的80例患者为研究对象。按照简单随机分组法,将所有患者分为对照组40例和研究组40例。对照组患者予以罗哌卡因麻醉,研究组患者予以舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、术后血压及心率水平、不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)评分及麻醉不良反应情况。结果 研究组患者麻醉起效时间(7.43±0.51)min明显短于对照组(15.46±0.67)min,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的舒张压、收缩压及心率[(61.15±0.79)mmHg、(100.76±0.65)mm Hg、(84.25±5.76)次/min]均明显低于对照组[(76.98±0.47)mmHg、(117.89±0.32)mmHg、(102.31±6.42)次/min],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min的VAS评分[(5.44±0.34)分、(4.35±0.34)分、(3.18±0.38)分、(1.42±0.36)分]均明显低于对照组[(8.98±0.73)分、(8.42±0.46)分、(7.36±0.23)分、(5.61±0.42)分],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者麻醉不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果满意,缩短麻醉起效时间,稳定患者血压及心率水平,减轻患者疼痛水平及麻醉不良反应,值得临床广泛应用。     

不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果观察

目的探讨罗哌卡因联合吗啡行胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除手术中的最佳有效浓度。方法选择60例接受非插管胸腔镜手术的患者,在T6~T7行硬膜外穿刺置管,给予2mg吗啡,按随机数字表法分为0.3%罗哌卡因（A组）、0.2%罗哌卡因（B组）、0.1%罗哌卡因（C组）,每组20例。3组患者术中均在瑞芬太尼和右美托咪啶联合注射下经面罩行自主呼吸,观察3组患者给予罗哌卡因前5min（T0）、给予罗哌卡因后15min（T1）、人工气胸时（T2）、人工气胸后30min（T3）、手术结束（T4）5个时点血流动力学变化,记录术后1、4、8、24h患者静息和咳嗽时视觉模拟评分（VAS）,记录术中呛咳、低氧血症和高碳酸血症和术后恶心、呕吐等并发症发生情况。结果A组T1、T2、T4时平均动脉压明显低于B组和C组（均P＜0.05）,B组T3和T4心率明显低于A组和C组（P＜0.05）,C组T2和T3呼吸频率较A组和B组显著增快（P＜0.05）;A组和B组术后1h的咳嗽VAS评分以及8h和24h的静息和咳嗽VAS低于C组（均P＜0.05）;A组术后恶心、呕吐发生率高于B和C组（P＜0.05）,且C组低氧和高碳酸血症发生率及呛咳次数多于A组和B组（P＜0.05）。结论罗哌卡因联合2mg吗啡用于非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉时,0.2%是最佳有效浓度,镇痛效果好,并发症最少。     

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的有效性探讨

目的分析舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选取2014年6月~2016年11月期间在我院分娩的68例产妇进行分组研究。随机将68例产妇分为观察组和对照组,每组34例;对照组实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组实施舒芬太尼、罗哌卡因配伍硬膜外麻醉;比较两组患者的疼痛状况以及镇痛起效时间、完全阻滞时间、药物持续时间及患者的满意度。结果资料整理显示,观察组患者0、Ⅰ级疼痛效果的比例分别为38.24%、52.94%,高于对照组的20.59%、32.35%;观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛比例分别为5.88%、2.94%,低于对照组的29.41%、17.65%,差异均有统计学意义(P0.05);另观察组的镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间三项疼痛指标评分分别为(5.67±2.10)min、(11.98±2.13)min、(5.34±0.78)min,均优于对照组的(12.01±2.53)min、(20.95±2.85)min、(2.41±0.41)min,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的顺产率和患者对镇痛效果的总满意度分别为73.53%、94.12%,均优于对照组的44.12%、70.59%(P0.05)。结论在产妇无痛分娩的麻醉中,联合应用舒芬太尼、罗哌卡因能够有效提升麻醉效果并提高顺产率,效果确切,值得在临床中借鉴。     

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在分娩术中的应用

目的研究不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的应用。方法选择自2011年5月~2013年2月期间来我院进行分娩的单胎头位且足月的初产妇72例作为研究对象。将所有孕妇随机分成3组,每组24例。3组分别给予舒芬太尼剂量为2μg(A组)、4μg(B组)和6μg(C组)。于L2~3行腰硬联合穿刺,成功后鞘内注射各组拟定剂量的舒芬太尼和2.5mg的罗哌卡因。然后置入硬膜外导管,并连接硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)。记录各组首次用药持续时间、药物起效时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、罗哌卡因总用量、运动阻滞情况、产程时间、出血量、新生儿1min和5min的Apgar评分等。结果 3组镇痛效果均良好,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。但舒芬太尼B组和C组较A组首剂给药后作用持续时间长、药物起效快,差异具有显著性(P<0.05)。舒芬太尼A组罗哌卡因总用量为(22.37±6.33)mg明显高于B组的(15.79±5.64)mg和C组的(14.76±5.17)mg(P<0.05);在运动阻滞发生情况方面,A组发生轻度运动神经阻滞明显多于B组和C组(P<0.05);3组在产程时间、出血量以及新生儿1 min和5 min Apgar评分方面比较,无显著性差异(P>0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射在镇痛分娩术中均安全有效,且4μg舒芬太尼联合2.5 mg罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的剂量较理想。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的疗效及安全性.方法 按入院先后顺序,180例ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇被随机分为观察组与对照组各90例.观察组：在宫口开大3 cm时进行硬膜外穿刺,于硬膜外腔注入0.15％罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼混合液10ml,PCEA基础注药速度6 ml/h,自控镇痛量为2ml,锁定时间为15min;对照组：临产前6小时起不予阿片类镇痛药,按产科常规处理.观察两组产妇镇痛效果、运动能力、产程、分娩方式、失血量及新生儿Apgar评分等项目.结果 观察组的镇痛有效率达100％.观察组的第一产程时间为（119±51）min,第二产程（56±30）min,均较对照组明显缩短;观察组顺产率（94％）高于对照组（70％）,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;对运动能力影响、产妇出血量及新生儿Apgar评分比较,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于分娩镇痛的临床效果好,能提高产科质量,方法简便、安全、高效.     

盐酸罗哌卡因联合硬膜外麻醉在老年髋关节手术患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响

目的研究盐酸罗哌卡因联合硬膜外麻醉在老年髋关节手术患者中的具体应用以及对患者NIHSS评分的影响。方法选取2016年6月~2018年1月我院60例将要进行髋关节手术的患者,并随机分成两组,A组患者引用盐酸罗哌卡因联合硬膜外麻醉,B组患者应用硬膜外麻醉。分别观察记录两组样本麻醉前、麻醉后10、20、30 min DBP、SBP、HR的变化特点,以及两组局麻药的用药剂量、药物起效时间、药物麻醉效等。结果与麻醉前相比,麻醉后两组患者的SBP及DBP指标均明显降低(P0.05),但降低程度均在正常范围内;经统计发现A组的时间明显短于B组(P0.05),而A组局麻的用药量也少于B组(P0.05),A组的阻滞完全所需时间明显短于B组(P0.05),A组应用麻黄素的患者例数明显多于B组(P0.05);麻醉前两组患者NIHSS比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后A组NIHSS低于B组,且组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸罗哌卡因联合硬膜外麻醉在老年髋关节手术患者中是一种比较安全有效的临床麻醉方法。     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察

目的探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例，随机分为两组，每组20例，常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管。A组用0．25％罗哌卡因行硬膜外麻醉，B组用0．25％布比卡因行硬膜外麻醉。分别于麻醉前（T0）、麻醉后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）及术毕（T4），测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标。结果40例麻醉效果均佳，两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降（P〈0．05），各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义。组间比较，在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组，呼吸频率较B组变化更小（P〈0．05）。结论罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间，对感觉神经阻滞完善，镇痛效果好，对循环、呼吸功能影响小，用于高位硬膜外麻醉安全、有效。     

腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCEA方法安全性的评估

目的研究腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加吗啡PCA方法的安全性.方法选择阴式全宫切除术的患者75例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组.A,B组(n各为25),选择腰-硬联合麻醉(CSEA);C组(n=25),选择连续硬膜外麻醉(CEA).3组术毕均保留硬膜外导管,回病房开启PCA泵,行PCEA,双盲对照观察.其中A,C组采用单泵,镇痛液为0.2%罗哌卡因(Rop)+0.01%吗啡(Mor),以LCP模式给药,负荷剂量(5 ml)+持续剂量(1 ml /h)+PCA剂量(1 ml/次),锁定时间10 min,4 h限量为12 ml.B组采用双泵给药,一泵镇痛液为0.2% Rop,用持续输注模式给药(4 ml/h),另一泵镇痛液同A,B组,仅用PCA模式给药,Bolus剂量为1 ml/次,锁定时间10 min.结果各组各时点VAS评分基本相似,B组患者舒适评分有所改善.另外,3组患者术后4 h均无运动阻滞.B组罗哌卡因的用量显著大于A,C组(P＜0.01);B组吗啡的用量显著小于A,C组(P＜0.01).副作用:恶心呕吐、瘙痒、嗜睡等B组明显减少;术后各组无呼吸抑制和术后头痛现象.结论腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCA用于阴式全宫切除术后镇痛是安全、有效的.