可吸收螺丝钉治疗髋关节后脱位并发股骨头骨折的疗效观察

笔者于 1996年～ 2 0 0 2年 12月收治38例髋关节后脱位患者 ,其中对 18例复位后骨折错位及复位困难的患者 ,采用切开复位DIKFIX可吸收螺丝钉内固定治疗 ,经随访观察 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。致伤原因 :交通事故伤 12例 ,砸伤 3例 ,高坠伤 2例 ,跌伤 1例。就诊时间 :伤后 3～ 8h 15例 ,2～ 7d 3例。左髋 10例 ,右髋 8例 ,合并髋关节后缘骨折的 5例 ,合并坐骨神经损伤的 4例 ,合并股骨干骨折的 3例 ,合并肋骨骨折 3例。股骨头骨折按Pipkin分型、Ⅰ型 1例、Ⅱ型 3例、Ⅲ型 8例 …     

14例儿童骨盆骨折合并会阴撕裂伤的初期处理

骨盆骨折合并会阴撕裂伤是一种严重的创伤 ,由于合并伤多 ,早期大出血及后期感染 ,常导致高死亡率及致残率[1] 。儿童骨盆骨折合并会阴撕裂伤 ,创伤更为严重 ,处理难度大 ,国内尚未见专题报道。我们从1990 8～ 2 0 0 0 8共收治此类骨折 14例 ,现报道如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 14例 ,男性 6例 ,女性 8例 ;年龄从 4岁 7个月～ 14岁 ,平均 9 5岁。受伤原因 :车祸伤 13例 ,高处坠落伤 1例。骨折分类 :按Ｔｒｕｎｋｄｙ分类[2 ] :Ⅰ型 (碾碎型 :骨盆前后环三处以上骨折 ) 6例 ,Ⅱ型 (不稳定型 :骨盆前后环同时骨折移位 ) 3…     

手术治疗8例Pylon骨折临床观察

Pylon骨折也称pilon骨折,通常是由高能量创伤所造成的胫骨下1/ 3累及踝关节面的骨折。约70 %～80 %合并有腓骨骨折。这种类型骨折临床上处理棘手,并发症多,病废率高[1 ] ,治疗较为困难。我科自2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -10 ,共手术治疗Pylon骨折8例,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男6例,女2例,年龄17～63岁,平均3 5 6岁。致伤原因:车祸5例,坠伤2例,重物击伤1例,其中闭合伤6例,开放伤2例。分型:按Ruedi -Allgower分型标准[2 ] 分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例。1·2　手术方法　硬膜外麻醉下,开放骨折先行清创,再行骨折复…     

Harrington RF在胸腰椎骨折中的应用

当前 ,对胸腰椎不稳定性骨折及合并不全瘫的治疗原则是积极的手术治疗。目的是达到骨折的复位与稳定 ,椎管减压以促进神经的恢复 ,我们从 1995年开始 ,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ .ＲＦ系统治疗胸腰椎骨折 2 1例 ,就其临床结果作一简述。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,平均年龄 3 1 5岁 ,手术距受伤时间 1～ 7ｄ ,按Ｐｅｎｉｓ分类。爆裂型骨折 7例 ,屈曲压缩型骨折 14例 ,其中合并脱位 6例 ,骨折并不全瘫 11例 ,骨折部位 :Ｔ12 9例 ,Ｔ12 ～Ｌ14例 ,Ｌ18例 ,其中Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ固定 8例 ,ＲＦ固定13…     

肩胛骨骨折固定并发症的防治(附43例报告)

随着内固定技术发展要求 ,其疗效及并发症日益受到重视。我院自 1989 10～ 1999 4应用各种内固定方法治疗不同类型肩胛骨骨折 4 3例 ,随访 1～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例中男性 36例 ,女性 7例。年龄2 0～ 5 9岁。其中体部爆裂骨折 2 6例 ;肩胛颈骨折 9例(其中合并体部骨折 6例 ) ;累及盂窝 8例 (其中合并体部骨折 3例 )。1·2　内固定方法　肩胛体骨折重建接骨板内固定 35例 ,其中结合缝线 10例 ;颈部骨折拉力螺钉内固定 1例 ,接骨板内固定 8例 ,盂窝骨折可吸收钉 (ＢＩＯＦＩＸ)内固定 8例。2　结果本组病例 4 …     

胫骨平台骨折15例治疗观察

我院自1996-0 8～2 0 0 3 -0 6,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄19～5 6岁,平均3 5 7岁。致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例。闭合性骨折10例,开放性骨折5例。合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例。按实用骨科学分型[1 ] :Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。1·2　手术方法　连续硬膜外麻醉。仰卧位,依据骨折类型采取不同的手术切口入路,对于开放性骨折,先行…     

外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用

胫腓骨骨折多由高能量损伤所致,常伴有严重软组织损伤和缺损,治疗相对棘手。我院自1999-2003年应用外固定支架生物学固定治疗胫腓骨骨折,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料本组20例,男14例,女6例;年龄31-53岁。致伤原因;车祸伤15例,压砸伤5例,20例均为开放性骨折;按Custilo分型:ⅡA型13例,ⅡB型7例;胫腓骨上段骨折5例,中段骨折10例,下段骨折5例。合并一侧尺桡骨骨折3例,掌骨骨折1例,Colle's骨折4例。伤后就诊时间:2-10h。1.2治疗方法所有患者均行清创复位,采用外固定支架     

可吸收螺钉内固定治疗儿童骨干骨折26例报告

自2000～2004年用国产可吸收螺钉内固定治疗儿童骨干骨折26例,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组28例全部为新鲜骨折,男18例,女8例,年龄3～13岁;骨折部位:股骨骨折12例、肱骨骨折4例、胫骨骨折10例;骨折类型:斜形骨折12例、螺旋型骨折14例;致伤原因:交通事故伤8例、机器砸伤5例、骑自行车摔伤2例、体育摔伤6例、坠落伤5例;受伤至手术时间5～7d.     

镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折(附12例报告)

自 1995年到 1998年 ,用张春才等[1] 发明的镍钛-聚髌器 (ＮＴ -ＰＣ)治疗严重粉碎性髌骨骨折 12例 ,取得优良效果 ,报道如下。1　临床资料1·1　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,平均 4 2岁 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,骨折类型 :全髌粉碎 2例 ,髌尖粉碎 8例 ,髌底粉碎 2例 ,骨折损伤多为滑倒膝部撞击地面所致。手术时间伤后 1～ 7ｄ ,Ｘ线片示骨折块分离0 9～ 5ｃｍ ,平均 3 3ｃｍ ,骨折块最少 3块 ,最多达 8块 ,术中未用引流 ,术后未用外固定者 7例 ,2例术后第 3ｄ拍片示骨折固定良好者去除石膏托 ,3例因软组织肿胀严重用石膏托外固定 …     

加压钢板治疗股骨干骨折失效原因探讨

作者对46例加压钢板治疗股骨干骨折失效原因进行分析和总结报告如下。 1 临床资料本组共收治股骨干骨折加压钢板固定失效的患者46例,其中男40例,女6例,年龄19岁～65岁,平均34岁。左侧26例,右侧20例。原伤因:车祸伤38例,重物砸伤8例。原损伤部位:中上段4例,中段23例,中下段19例。骨折类型:横断骨折9例,粉碎性骨折23例,斜形骨折12例,多段骨折2例。开放性骨折8例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折3例。伤后急诊手术者27例(伤后24小时内手术)1周内手术者12例,1周～3周手术者6例,3周后手术者1例。固定情况:本组46例内固定物均为国产加压钢板,其中     

股骨粗隆间骨折的手术治疗(附177例病例分析)

股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一 ,尤多见于老年患者。近年来 ,主张积极手术治疗和早期功能锻炼 ,防止并发症 ,恢复患者功能的治疗原则已成共识。手术治疗方法多种 ,效果不尽相同。我院 1994至 2 0 0 1年共收治股骨粗隆间骨折 2 2 6例 ,采用ＤＨＳ ,角度钢板 ,加压螺纹钉固定 3种内固定方法手术治疗 ,术后随访 177例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 177例 ,男 112例 ,女 6 5例 ;年龄33～ 89岁 ,平均 6 8 7岁 ,大于 6 0岁 14 1例 (81% )。伤因 :跌伤 139例 ,车祸 2 9例 ,其他伤 9例 ,骨折按Ｔｒｏｎｚｏ分型 :Ⅰ型 2 …     

双矩形钉在股骨下端骨折的运用

我院于 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月采用双矩形钉内固定治疗股骨下端横型骨折 6 4例 ,经 1～ 5年的随访 ,效果满意 ,体会如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均年龄 38岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,砸伤 16例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 9例 ,其他 8例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折不愈合 8例。2　治疗方法2 .1　主要适用于股骨中、下 1 3,髁部以上的骨折 ,横形、短斜形、小螺旋形 ,超过中、下 1 3远端区域 ,操作更容易 ,效果相对更佳 ,但该区域骨折易引起动脉损伤 ,因此要高度重视和警惕。内固定材料一般以患…     

小儿股骨干骨折治疗方法比较研究

非手术治疗小儿股骨干骨折具有创伤小、并发症相对较少的特点。在国内外已广泛应用,取得了满意的治疗效果。近年来,内固定治疗小儿股骨干骨折逐渐增多,在治疗过程中也出现了一些问题。现将我们在1985 - 1999年采用非手术和手术治疗的2 0 6例患儿进行回顾性研究总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例2 0 6例,其中男112例,女94例,年龄:3个月～2岁5 6例,2～6岁82例,6～14岁6 8例;摔伤132例,车祸伤5 1例,砸伤2 3例;上段骨折5 1例,中段骨折113例,下段骨折4 2例。1 2　治疗方法　135例行非手术治疗。3个月～2岁用Bryant牵引,2～6岁采用托马斯…     

颈前路减压治疗脊髓损伤36例临床分析

我院1989年至1997年对36例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者施用颈前路减压融合术治疗,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 36例,男 28例,女 8例。年龄19岁～61岁。受伤原因:高处坠落伤16例,平地跌伤7例,交通事故伤13例。受伤至入院时间:5天以内24例,2月～3月11例,2年1例。骨折类型:屈曲型骨折脱位16例,爆裂型骨折20例,受损伤颈椎共     

复杂胫骨平台骨折手术治疗32例

胫骨平台骨折按Schatzker分型,Ⅲ～Ⅵ型为复杂骨折,多由高能量损伤所致,致残率高,我院1995年6月～2005年6月共收治32例,均行切开复位。AO支持钢板内固定加植骨,早期CPM功能锻炼,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组32例,男26例,女6例。年龄16～59岁。致伤原因:交通伤28例,高处坠落伤3例,其他伤1例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折7例,复合伤6例。受伤至手术时间8h至17d。2.骨折分型:按Schatzker分型,Ⅲ型12例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例、Ⅵ型6例。其中合并侧副韧带损伤9例,前交叉韧带损伤9例,后交叉韧带损伤4例,半月板损伤9例,肠破…     

胫腓骨复杂粉碎性骨折的临床治疗体会

胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗 ,是临床骨科医师常感棘手的难题。我科自 2 0 0 0 -0 1以来 ,治疗此类骨折 2 0例 ,作者设计首先解剖复位固定腓骨 ,然后恢复胫骨骨折段的轴线序列 ,再用钢丝绑扎固定的方法 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。左侧 9例 ,右侧 11例。受伤原因 :车祸 15例 ,建筑工伤 :5例。伤后至手术时间 :平均 8h。其中 5例为开放性骨折。骨折平面 :胫腓骨上段 6例、中段 5例、下段 5例 ,胫骨上段腓骨中下段 2例 ,胫骨中下段腓骨上段 2例。胫…     

可吸收材料在踝关节及距骨骨折中的临床应用

踝关节骨折及距骨骨折目前常用的内固定方法有克氏针 ,钢丝张力带 ,松质骨螺丝钉 ,窄动力加压钢板固定 ,但是需要第二次手术取内固定 ,增加了患者的痛苦及经济负担。我院自1998～ 2 0 0 2年应用可吸收材料固定踝关节及距骨骨折 5 4例效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 5 4例 ,其中踝关节骨折 5 0例 ,距骨骨折4例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 3 2岁 ;右 3 4例 ,左 2 0例 ,其中距骨骨折左 1例 ,右 3例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :车祸 2 2例 ,扭伤15例 ,砸伤 5例 ,高空坠落伤 12例 ,Weber氏分型A型 8例 ,B型 2 9例 ,C型 17…     

简单内固定外加固定器治疗胫腓骨骨折

胫腓骨开放粉碎骨折拌骨缺损在创伤外科中比较多见 ,治疗也比较棘手。我院自 1997年 7月～ 2 0 0 2年10月应用 1～ 2枚“螺丝钉”或 1～ 3股钢丝简单固定胫骨 ,或 /和应用小钢板克氏针固定腓骨以使胫骨断端获得相对稳定性 ,再加单侧多功能外固定器固定胫骨 ,酌情取髂骨或同种异体骨植骨修复骨缺损 ,共 4 3例 ,取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为新鲜骨折 ,男 36例 ,女 7例 ;平均年龄 (13～ 5 8)岁 ,ISS评分平均为 17 6 (9～ 2 7)分 ,外伤机制 :交通伤 30例 ,大于 3m坠落伤 10例 ,其它 3例 ,均为高能量伤。骨折部位和类型…     

尺骨鹰嘴V型截骨人路双钢板治疗C型肱骨远端骨折临床观察

C型肱骨远端骨折是肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,多为间接暴力引起.当跌例时,手掌着地暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折[1].自2011年5月以来,我院采用尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折18例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 临床资料1.1一般情况本组18例患者,男14例,女4例,年龄18～60岁,平均年龄36.4岁,左侧骨折7例,右侧骨折11例.其中交通伤14例,摔伤4例.按照AO/ASIF分类:C1型骨折6例,C2型骨折10例,C3型骨折2例.其中开放性骨折2例,合并尺神经损伤1例.所有患者均在伤后2h～3d内行手术治疗.     

闭合复位AO空心太螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折临床较为常见 ,其治疗方法很多 ,我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月在“Ｃ”形臂Ｘ线透视机监视下采用闭合复位经皮小切口行ＡＯ钛制空心加压螺丝钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 0例 ,其中 17例得到随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 9岁 (平均 5 6 .5岁 ) ;左侧 10例 ,右侧 7例 ;致伤因素 :交通伤 11例 ,高处坠落伤 3例 ,平地跌倒 3例 ;骨折分型 :头下型 3例 ,头颈型 2例 ,经颈型 10例 ,基底型 2例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 13例 ;ＡＯ分型 :…