小切口胆囊切除术并发症的防治(附18例报告)

1997年 1 1月 -2 0 0 2年 1 2月 ,我们共开展小切口胆囊切除术 (MC) 72 1例 ,有 1 8例出现手术并发症 ,分析总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　　 1 8例中 ,男 6例 ,女 1 2例 ,年龄 3 2 -68岁 ,均为结石性胆囊炎 ,术前有胆绞痛发作 9例 ,肝功能异常 4例。合并高血压 2例 ,糖尿病 1例。1 .2　手术方法　　全组均行右肋缘下斜切口 ,长 4-6cm ,两拉钩配合纱布阻隔显露 ,顺逆结合切除胆囊[1 ] 。2　结果　　 1 8例发生手术并发症情况见表 1。表 1　并发症类型及治疗情况并　发　症n治　　疗转归右后叶副肝管横断、胆漏 1术中吻合、支撑、…     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附152例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法总结应用腹腔镜胆囊切除术152例的实践经验。结果行腹腔镜胆囊切除术152例，均顺利完成手术，全部康复，无一例严重并发症发生。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹及术后再手术的主要原因，做好LC的关键是预防其并发症，特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治（附30例报告）

目的：探讨LC严重并发症的防治措施。方法：方法：回顾性分析30例LC手术严重并发症的原因及处理，结论：未遵循规范化手术原则可导致并发症发生，腹腔镜手术可处理大部分出血及胆瘘患者，胆管损伤是处理最棘手的并发症。结论：遵循手术规范化原则可减少并发症发生。腹腔镜手术是处理出血及胆瘘的主要措施，胆道损伤的处理应极其慎重。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析（附5021例报告）

本文主要介绍1992．2～1995．4月，作者用德国WOLF电视腹腔镜，施行各类胆囊切除术(LC)5000余例，现就在本院施行的5021例胆囊切除术所出现的并发症报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附650例报告）

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法　回顾性分析 6 5 0例腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。结果　行腹腔镜胆囊切除术 6 5 0例 ,均顺利完成手术 ,全部康复 ,无一例严重并发症。结论　作者就防止LC并发症经验归纳为以下几点 :①术者必须接受专门的腹腔镜培训。②仔细辩认三管一壶腹关系 ,钝形分离Calot三角 ,采取顺逆结合切除胆囊。③复杂胆囊粘连致密 ,不要强行分离出胆囊管 ,可行胆囊大部分切除术 ,残余粘膜烧灼。④正视腹腔镜技术的局限性 ,遇有困难及时中转开腹手术     

小切口胆囊切除术并发症的防治经验

报道小切口胆量切除术2000例。术中术后发生各种并发症81例(4．05％)，其中较严重的胆总管损伤2例(0．1％)，术中大出血2例(0．1％)．术后漏胆7例(0.35％)、残留胆总管结石6例(0．3％)、近期粘连性肠梗阻3例(0．15％)，切口感染55例(2．75％)。遗漏其它腹部疾病6例(03％)。作者认为：小切口胆量切除术的施术者需具备娴熟的传统胆囊切除术经验，此术是安全可行的。     

小切口化学性胆囊切除术并发症的防治

目的：防治小切口化学性胆囊切除的并发症，探讨其使用及推广价值。方法：通过对8例小切口化学性胆囊切除术中出现的并发症及其原因，以及防治的方法做以分析。结果：全部化学性胆囊切除成功，除2例术后出现腹痛外，其余均未发现有其他并发症的发生。结论：小切口化学性胆囊切除术的并发症少，手术时加以注意则能完全避免。     

小切口胆囊切除术（附84例）

我院从1995．3～7月行小切口胆囊切除术(MC)84例，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症31例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)切口并发症的发生原因、治疗、预防及预后。方法:回顾1 650例LC发生切口并发症31例的临床资料。结果:31例中切口感染12例,切口下积液11例,切口裂开1例,切口出血1例,皮下淤血及血肿1例,切口疝2例,切口肿瘤种植1例,增殖性瘢痕2例。结论:严格的无菌技术,恰当的切口选择,细致和规范的技术操作,良好的麻醉配合和合理的术后处理是预防LC切口并发症的重要措施。     

小切口胆囊切除术诊治体会（附239例报告）

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 39例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 2 39例中 ,男 5 2例 ,女 187例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3.6岁。慢性结石性胆囊炎 198例 ,急性结石性胆囊炎 2 3例 ,胆囊息肉样病变 12例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口类型 :右上腹直肌切口 179例 ,右肋缘下斜切口 6 0例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ 138例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ6 8例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。2 .手术器械 :长止血钳、直角钳各 2把 ,长剪刀1把 ,小Ｓ拉钩 (宽 2ｃｍ) 2把 ,其它器械同常规开腹手术。3.手术方法 :…     

腹腔镜胆囊切除术的并发症（附39 238例分析）

作者采用中文生物学期刊数据库（ＣＭＣＣ）资料、第六届全国胆道外科学术会议资料及本院资料分析统计了国内９１家医院１９９４年４月至１９９５年１１月期间的３９２３８例腹腔镜胆囊切除术,其中包括４０９例严重并发症;有胆总管损伤１２６例（０．３２％）,胆囊管瘘４３例（０．１１％）及胆瘘８０例（０．２０％）;腹腔内脓肿２６例（０．０７％）和胃肠道损伤２５例（０．０６％）;术后腹腔出血４０例（０．０１％）;因手术并发症死亡１４例（０．０４％）。结果表明,近年腹腔镜胆囊切除术的并发症和死亡率都有明显的下降。但是胆总管损伤的比例较高,术中解剖不清误伤胆总管和电灼伤的问题比较明显。另外胆囊管处理技术还需要进一步改进。     

小切口胆囊切除术并发症的原因及诊治分析(附11例报告)

小切口胆囊切除术（minicholecystectomy,MC）是在开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）基础上的一种改良术式,具有费用低、损伤小、恢复快等优点,深受基层医院外科医生的青睐。由于切口小、手术难度大,已出现各种并发症。我院2002年10月～2005年12月开展MC343例,出现各种并发症11例（3．2％）,现报道如下。     

胆囊小切口切除术：附1 986例报告

目的:探讨单纯性小切口行胆囊切除的效果。 方法:对胆囊切除术的手术切口和手术技巧进行改良，且皮肤不缝合，不拆线，共完成胆囊切除手术1 986例。结果:全组均治愈，手术时间平均64.8 min, 术中出血平均64 mL, 术后12h 即可离床活动,24~32 h 胃肠功能恢复, 3~5 d出院, 1~2周恢复正常生活, 患者感觉满意。结论:改良小切口胆囊切除术在保证微创的同时, 手术安全性相对增加, 操作难度明显降低,住院天数少,减少费用,患者痛苦轻,社会和经济效益较好,值得推广。     

胆囊切除术并发症的防治

胆囊切除术是腹部外科常见的安全性较高的手术。然而,当胆道存在解剖变异,或病变发展已导致胆囊萎缩、胆囊积水、Mirizzi综合征、胆囊肠道瘘,或伴有肝硬化、门静脉高压,梗阻性黄疸、肝脏转位时,稍有不慎,胆囊切除也可造成致病、致残、致命的严重并发症,切不可掉以轻心。思想重视,操作细致,麻醉松弛,手术野暴露良好,是避免严重并发症的重要保证。学会在困难情况下的处理技巧,就能化险为夷。现根据耳闻目睹的事实和亲身的经历,对胆囊切除术并发症的防治谈谈自己的体会。1　术中大出血术中引起大出血的原因及防治措施:(1)胆囊从胆囊床上撕脱。…     

小切口胆囊切除术840例报告

目的 总结８４０例小切口胆囊切除术的经验体会。方法 我院应用新器械行小切口胆囊切除术８４０例,男３０２例,女５３８例,年龄１６～６４罗;胆囊结石８３２列,胆囊息肉８例。其手术指征与大切口胆囊切除术相同。术中应用小切口自动伸开架、深部送结器、小切口带灯拉钩、缝合胆囊肝床之外科扣锁钳、肝脏直角灯钩以及为防止在小切口内手术时遗失纱布而特制的气囊纱布;同时,确保手术能在小切口内完成,术前进行了周密检查以排     

辅以中药行小切口胆囊切除术的体会（附2010例报告）

辅以中药行小切口胆囊切除术的体会（附２０１０例报告）刘金龙周小娜李五生廖代祥结石性胆囊炎的手术治疗，传统是施行大切口胆囊切除术，而微小创伤技术是当今外科发展的方向（１）。中医中药在外科领域里的应用日益显示其重要地位，为此笔者应用辅以中药行小切口胆囊切...     

小斜切口胆囊切除术（附206例报告）

我院自1992年8月至1997年底对206例胆囊结石，采用助缘下小斜切口行胆囊切除术（MC），取得满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料：本组206例，男48例，女158例，年龄25～64岁。其中慢性胆囊炎及胆囊结石179例，萎缩性胆囊炎16例，胆囊息肉3例，急性胆囊炎胆囊积水5例，     

腹腔镜下胆囊切除术（附198例报告）

我院通过对198例腹腔镜下胆囊切除术的临床分析，针对中转开腹的原因，分析了腹腔镜下切除胆囊的经验与教训。旨在规范操作，减少并发症，现报告如下。     

小切口胆囊切除术72例报告

目的 探讨小切口胆囊切除术的有关问题。方法回顾性分析72例胆囊结石或胆囊息肉样病变患行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗，切口长4～6cm。顺行切除12例，逆行16例，顺行和逆行结合切除44例。手术成功60例(占83．3％)，中转传统胆裳切除术12例(占16．7％)。术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕伤等并发症5例(占6．9％)，术后置管引流8例(占11．1％)；无胆瘘及胆道损伤。结论小切口胆囊切除术应有选择地进行，切口的选择应遵循个体化的原则，特殊器械的应用有助于手术的完成。熟练正确的操作和及时果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键。